循证护理在乳腺癌改良根治术后患者护理中的应用

目的探讨循证护理在乳腺癌改良根治术后患者护理中的应用效果。方法我院2008年6月—2010年6月96例乳腺癌改良根治术后患者,采用循证护理前51例为对照组,之后45例为试验组。比较2组护理效果。结果 2组患者发生上肢水肿、皮瓣坏死、皮下积液差异有统计学意义（P〈0.05）;患者对护理工作及护理人员满意度方面,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用循证护理可增进护患之间关系,减少术后并发症和患者不良情绪的影响,是一种值得推广的护理方法。     

循证护理对乳腺癌根治术患者生活质量的影响

目的探讨循证护理干预措施的临床价值。方法将242例行乳腺癌根治术患者随机分为实验组122例和对照组120例。对照组给予乳腺癌根治术常规专业护理;实验组在乳腺癌根治术常规专业护理的基础上,给予循证护理干预措施,干预3周后,比较实验组和对照组护理前后的HAMA评分、SAS评分及SQLS评分。结果 （1）HAMA评分比较：实验组患者给予循证护理干预实施后评分均数为（8.68±2.59）,对照组患者给予常规专业护理干预后评分均数为（9.62±2.77）,t检验有统计学意义（P〈0.05）,实验组患者给予循证护理干预后总有效率为86.8%,对照组患者给予常规护理干预后总有效率为75.1%,χ2检验有统计学意义（P〈0.05）;（2）SAS评分比较：实验组患者给予循证护理干预后评分均数为（47.49±15.63）,对照组患者给予常规护理后评分均数为（59.98±14.36）,t检验有统计学意义（P〈0.05）,实验组患者给予循证护理干预后总有效率为84.0%,对照组患者给予常规护理干预后总有效率为71.8%,χ2检验有统计学意义（P〈0.05）;（3）SQLS评分比较：实验组患者给予循证护理干预后评分均数为（76.49±15.64）,对照组患者给予常规护理后评分均数为（81.58±15.15）,t检验有统计学意义（P〈0.05）,实验组患者给予循证护理干预后总有效率为81.4%,对照组患者给予常规护理干预后总有效率为69.1%,χ2检验有统计学意义（P〈0.05）。结论给予循证护理干预措施能有效的降低HAMA、SAS评分,提高SQLS评分,改善乳腺癌根治术患者的生活质量,值得在临床进一步推广。     

循证护理干预用于乳腺癌根治术后对患者生活质量的影响研究

目的：研究乳腺癌根治术后实施循证护理干预对其术后生活质量的影响。方法整群选取88例经诊断确定为乳腺癌患者,随机分为两组。44例患者给予普通常规护理,为对照组。另44例给予循证护理干预,为实验组。经护理,对比两组护理效果、并发症发生几率及患者护理满意度。结果经护理一段时间后,实验组患者满意度为98.3%,明显高于对照组患者满意度77.1%;实验组患者并发症发生率为20.46%,明显低于对照组40.90%;实验组物质生活、机体健康等评分高于对照组,抑郁指数评分低于对照组。差异有统计学意义,P<0.05。结论对乳腺癌根治术后患者实施循证护理干预模式,可有效降低并发症的发生几率,有效提高患者物质生活、机体健康程度,降低患者内心抑郁指数,护理效果明显。患者满意程度高,值得临床广泛推广。     

乳腺癌改良根治术患者围术期舒适护理对心理状况及疼痛的影响

目的：探讨乳腺癌改良根治术患者围术期舒适护理对心理状况及疼痛的影响。方法选择120例乳腺癌患者为研究对象,随机分为两组,每组各60例。对照组采用常规外科围术期护理,观察组在对照组护理的基础上给予舒适护理干预,比较两组患者围术期焦虑、抑郁及疼痛状况的变化。结果经围术期护理,观察组疼痛总缓解率高于对照组（ P ＜0．05）;两组患者护理前均存在一定程度的焦虑、抑郁,两组比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;经护理干预后,两组患者焦虑、抑郁评分均较护理前降低（ P ＜0．01）,观察组降低幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论对乳腺癌改良根治术患者围术期实施舒适护理,有利于缓解疼痛程度,改善心理状况,效果优于常规外科围术期护理。     

ACE-star模型循证护理干预对乳腺癌改良根治术后患者心理状态的影响

目的：研究ACE-star模型循证干预对乳腺癌改良根治术后患者心理状态的影响。方法：选取宁德师范学院附属宁德市医院肿瘤外科2018年1月-2021年3月收治的乳腺癌改良根治术后患者200例,随机分为对照组（100例）和研究组（100例）。对照组行常规干预,研究组在对照组的基础上行ACE-star模型循证干预。观察两组术后患侧上肢功能恢复情况、术后并发症发生率、心理状态。结果：干预后两组患侧前伸、后伸、外展最大活动角度均较干预前增大（P<0.05）,且研究组前伸、后伸、外展最大活动角度均大于对照组（P<0.05）。研究组术后并发症发生率（5.00%）低于对照组（17.00%）(P<0.05)。干预后两组SAS、SDS评分均较干预前降低（P<0.05）,且研究组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：ACE-star模型循证干预应用于乳腺癌改良根治术后患者,可促进患者术后患侧上肢功能恢复,降低术后并发症发生率,改善患者心理状态。     

乳腺癌改良根治术的护理

目的探讨乳腺癌改良根治术的护理方法,预防和减少并发症的发生,减轻患者心理负担,提高患者生活质量。方法对56例乳腺癌根治术后患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过精心护理和指导、协助患者坚持功能锻炼,56例均恢复了正常的工作和生活,未出现因护理不当发生肢体功能障碍。结论乳腺癌改良根治术术前后护理能有效预防并发症的发生,提高患者生活质量。     

乳腺癌改良根治术后主要并发症的循证护理

乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤。目前,乳腺癌改良根治术仍是治疗乳腺癌的常用方法。虽然乳腺癌改良根治术取得了良好的疗效,但术后皮下积液、皮瓣坏死、患肢功能障碍和水肿仍是困扰临床医生和患者的主要问题。循证护理是二十世纪九十年代受循证医学思想影响而产生的护理观念。     

护理干预对乳腺癌改良根治术后并发症的影响

目的:探讨护理干预对降低乳腺癌改良根治术后并发症的效果。方法:以我院58例乳腺癌患者为治疗组,同期41例患者为对照组。治疗组给予护理干预,对照组给予常规护理。观察两组并发症的发生情况。结果:对比两组术后并发症,治疗组患者患侧上肢水肿、皮下积液感染及皮瓣坏死等并发症发生率均显著低于对照组,P<0.05。结论:护理干预可明显降低乳腺癌根治术后并发症,提高患者术后生活质量。     

乳腺癌改良根治术后护理

目的探讨乳腺癌改良根治术后的护理方法,以提高护理质量。方法总结68例乳腺癌改良根治术后的患者的护理方法。结果患者住院时间12～25d,平均16d;1例患者发生静脉炎,术后切口出现出现皮下积液者有7例,经引流、包扎、加压等治疗后切口均痊愈。结论合理的术后护理可减少术后并发症的发生,提高患者的生存率及生活质量。     

基于亲情疏导的心理护理对乳腺癌改良根治术后患者心理状态的影响

目的 探讨基于亲情疏导的心理护理在乳腺癌改良根治术患者护理中的应用效果。 方法 选择2018年1月—2019年12月于浙江医院行乳腺癌改良根治术的患者140例为研究对象,利用随机数表法将其分为干预组和对照组,每组70例。对照组给予常规术后护理,干预组在对照组的基础上给予基于亲情疏导的心理护理。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易生活质量量表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)以及本院自制调查问卷比较2组患者心理状态、生活质量、睡眠质量以及护理满意度。 结果 干预前,2组患者抑郁焦虑评分以及睡眠质量评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,干预组患者SAS评分为(24.37±2.21)分、SDS评分为(26.58±2.71)分,对照组患者SAS评分为(35.01±5.02)分、SDS评分为(37.12±3.55)分,干预组评分均低于对照组;术后7 d睡眠障碍评分干预组[(2.3±1.4)分]明显低于对照组[(4.6±1.3)分];干预后,干预组患者生活质量评分均明显高于对照组(均P<0.05)。干预后,干预组患者护理满意度为92.85%,对照组为78.57%,干预组明显高于对照组(P<0.05)。 结论 基于亲情疏导的心理护理可以有效改善乳腺癌改良根治术后患者心理状态,提高患者睡眠质量。      

槐耳颗粒对乳腺癌患者术后免疫功能调节作用的观察

目的:观察槐耳颗粒(金克)对乳腺癌患者术后免疫功能的调节作用。方法:50例乳腺癌改良根治术患者,随机分为金克组和对照组,金克组在术后第2~5天开始服用金克20g,3/d,30d为1疗程,对照组服用安慰剂,其余治疗同金克组。两组于术后第2天晨及1个疗程结束后第1~4天测定血中IgA、IgG、IgM、淋巴细胞计数、T淋巴细胞亚群分类。结果:金克组淋巴细胞计数和IgA,IgG,IgM,均比对照组提高显著。金克组和对照组的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8研究后与研究前比较,金克组CD3研究后高于研究前(P<0.05),而对照组无明显区别;口服金克30d后,金克组的CD3、CD4/CD8高于对照组。结论:槐耳颗粒有助于乳腺癌患者术后体液免疫功能和细胞免疫功能的恢复。     

乳腺癌患者改良根治术后超声诊断患侧腋下淋巴结的研究

目的 探讨乳腺癌改良根治术后患侧腋下淋巴结转移的超声相关因素.方法 利用腋下超声观察66例乳腺癌改良根治术后患侧发现腋下淋巴结的超声特征,对照其病理或随访结果 分析腋下淋巴结转移率的相关超声因素,将这些因素引入单因素及多因素Logistic回归模型,计算回归模型ROC曲线下面积及准确度等评价指标.结果 淋巴结边界、血流分型、检出的淋巴结数目、淋巴结皮质最大厚度、所在位置及弹性应变率和是否有Rotter's淋巴结可能是影响乳腺癌根治术后腋下淋巴结转移率的因素(P<0.05),多因素Logistic回归模型显示淋巴结边界、数目是影响腋下淋巴结转移独立危险因素(P<0.05),相对淋巴结数目为1,淋巴结数目≥3为转移性的危险度增加了6.92倍,相对边界清楚的淋巴结,边界不清楚的淋巴结为转移性的危险度增加了47.73倍.淋巴结边界和多因素回归模型ROC曲线下面积、准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均较高.结论 乳腺癌患者改良根治术后超声诊断患侧腋下淋巴结具有显著效果,可推广应用.     

保留乳头乳晕皮下乳腺癌改良根治术同期DIEP皮瓣乳房重建

目的 探讨保留乳头乳晕皮下乳腺癌改良根治术同期DIEP皮瓣乳房重建的方法和疗效. 方法 2006年1月～2008年3月,对20例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保留乳头乳晕的皮下乳腺癌改良根治术,配合同期DIEP皮瓣游离移植乳房重建,术后均常规行放化疗或内分泌治疗. 结果 全部皮瓣均成活,无并发症.随访2～25个月,未见肿瘤复发和转移,无腹壁疝和腹壁膨出发生.重建乳房外形可,与健侧对称性可,弹性好,患者自我满意度高,对生活充满信心. 结论 保留乳头乳晕皮下乳腺癌改良根治术同期DIEP皮瓣乳房重建,具有皮瓣血运良好、重建乳房外形满意、腹部供区并发症少,可同时达到腹壁整形的目的等优点,是乳腺癌术后乳房重建的理想方法之一.放化疗和内分泌治疗不影响皮瓣的成活.     

乳腺癌改良根治术中保留功能神经治疗乳腺癌

[目的]研究在乳腺癌的临床治疗中采用保留肋间臂神经与胸前神经手术方式的方法与效果。[方法]选择我院于2015年1月至2016年6月收治106例行乳腺癌手术治疗的患者,随机分成2组,对照组患者给予传统乳腺癌手术,保留组给予保留肋间臂神经与胸前神经的乳腺癌手术治疗。对比2组患者的术中情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清除数目),治疗1.5~2 a后肌肉萎缩情况,以及并发症发生情况、复发和转移情况。[结果]2组患者的术中出血量与淋巴结清除数目对比无显著性差异(P>0.05),但保留组手术时间要长于对照组(P<0.05)。术后随访1.5~2 a,保留组患者胸大肌萎缩率明显低于对照组,且重度萎缩发生率较低(P<0.05)。保留组术后并发症发生率和术后转移率明显低于对照组(P<0.05),但2组患者复发率无明显差异(P>0.05)。[结论]采用保留肋间臂神经与胸前神经的手术方式治疗乳腺癌,能够有效减少术后并发症的发生,降低肿瘤转移率,改善患者的预后,减少患者的痛苦,提高患者生活质量。     

乳腺癌根治术对女性生活质量的影响及护理干预

本文通过回顾近年来乳腺癌根治术对女性生活质量的长期影响的文献,从疾病治疗因素、心理因素和社会支持因素方面,综合阐述了乳腺癌根治术对女性生活质量的影响,同时提出若干提高生活质量的护理干预措施,如提高心理健康水平,改善躯体功能以及充分发挥社会支持作用。     

即刻乳房再造在乳腺癌改良根治术后的应用

目的：研究即刻乳房再造术在乳腺癌改良根治术后的应用效果。方法选取2010-2013年间在我院接受治疗的20例乳腺癌改良根治术后患者,分别采用腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、假体乳房再造、背阔肌肌皮瓣结合假体进行术后即刻乳房再造。结果全组手术病缘病理达到隐形,皮瓣成活,无假体并发症。随访6个月,全部患者无肿瘤局部复发或远处转移,再造乳房无包膜挛缩,外形满意。结论乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造效果明显,成活率高,外形良好,改善了乳腺癌患者的生活质量,值得临床推广和应用。