宫腔镜联合米非司酮治疗难治性宫内妊娠物残留的临床观察

目的:探讨宫腔镜联合米非司酮治疗难治性宫内妊娠物残留的临床疗效。方法:将难治性宫内妊娠物残留患者120例随机分成两组,观察组60例,对照组60例。观察组行宫腔镜联合米非司酮治疗,对照组行传统清宫术治疗,比较两组疗效。结果:术中子宫穿孔、术后阴道流血时间、月经复潮时间、需再次清宫、月经减少、宫腔粘连、血HCG恢复正常时间等情况,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜联合米非司酮治疗难治性宫内妊娠物残留具有微创、安全、有效等优点,优于传统的清宫术治疗。     

人工流产后宫内残留应用米非司酮治疗的临床观察

目的 观察人工流产后宫内残留应用米非司酮治疗的临床效果.方法 将接受人工流产后宫内残留患者160例分为4组,各40例,A组采用100mg米非司酮,B组采用50mg米非司酮,C组采用25mg米非司酮,D组常规抗生素加中成药治疗.结果 A组治愈率95%,清宫率5%;B组治愈率87.5%,清宫率12.5%;C组治愈率85%,清宫率15%;D组治愈率27.5%,清宫率82.5%;A、B、C 3组治愈率明显高于D组,清宫率低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组相比,差异无统计学意义.A组血β-HCG下降值明显高于B、C、D 3组,B、C 2组血β-HCG下降值明显高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C 2组相比,差异无统计学意义;A、B、C 3组患者阴道流血时间均短于D组,A组阴道流血时间短于B、C 2组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C 2组相比,差异无统计学意义.A、B、C 3组不良反应对比,差异无统计学意义.结论 采用米非司酮可提高人工流产后宫内残留治疗效果,而短时间内应用大剂量治疗,效果更为显著.     

复方米非司酮联合宫腔镜治疗稽留流产临床研究

目的:研究复方米非司酮联合宫腔镜治疗稽留流产临床效果。方法:分析90例稽留流产患者,随机分为A组、B组和C组,每组各30例。A组患者给予复方米非司酮+宫腔镜下清宫术治疗;B组患者给予米非司酮+宫腔镜下清宫术治疗;C组患者给予复方米非司酮+清宫术治疗。观察3组患者术中出血量、手术时间、清宫时3次以上进入宫腔操作的例数,2次清宫率及住院时间、术后首次月经复潮时间。结果:C组患者手术时间长于A组和B组,差异明显(P<0.05);术中出血量、3次以上进入宫腔操作的比率、术后阴道流血时间、住院时间、二次清宫率及术后恢复月经来潮等,A组患者明显少于B组、C组(P<0.05)。结论:复方米非司酮联合宫腔镜治疗稽留流产安全可靠。     

宫腔镜清宫术治疗前应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的观察肌内注射甲氨蝶呤(MTX)及口服米非司酮联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法纳入2016年1月-2018年10月期间我院64例子宫瘢痕妊娠患者进行研究,采用随机数字表法随机分为观察组、对照组各32例,两组患者均予以MTX肌内注射后实施宫腔镜下的清宫术治疗,观察组在此基础上加以米非司酮口服。比较两组随访情况[血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复时间、阴道出血持续时间、月经复潮时间],治疗成功率以及不良反应发生情况。结果两组患者月经复潮时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组血β-HCG恢复时间、出血持续时间均短于对照组(P均<0.05);观察组治疗成功率高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜清宫术治疗前应用MTX联合米非司酮安全有效,可有助于减少出血,促进恢复。     

腹腔镜与宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的效果对比分析

目的探讨腹腔镜与宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2013年8月至2015年8月郑州市第一人民医院收治的内生型剖宫产瘢痕妊娠患者78例。对照组行腹腔镜手术,观察组行宫腔镜手术,对比两组疗效、手术时间、术中出血量、术后宫腔引流量、β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间、住院时间。结果观察组手术成功率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、住院时间、月经恢复正常和手术时间均少于对照组(P<0.05);观察组术后宫腔引流量、β-HCG恢复正常时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠均有一定疗效,但宫腔镜治疗能够明显减少术中出血量,促进月经恢复正常,缩短住院时间,值得推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗切口妊娠与介入治疗的疗效对比

目的:研究并对比甲氨蝶呤联合米非司酮治疗与介入治疗在切口妊娠中的临床疗效。方法:选取30例切口妊娠患者进行研究,采取数字抽签法进行随机分组,即A组和B组,各15例。A组患者给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,B组患者给予介入治疗。待两组患者的血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值均降至1 000 U/L后,对患者进行清宫手术。对比两组患者的术中出血量、术后血β-HCG值恢复正常时间、月经恢复时间、平均给药次数以及中转子宫切除手术率。结果:与A组相比,B组患者的术中出血量、平均给药次数均明显更少,差异有统计学意义(P<0.05),其术后血β-HCG值恢复正常时间、月经恢复时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的中转子宫切除手术率为26.67%,B组患者的中转子宫切除手术率为0.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在切口妊娠中,介入治疗的临床疗效较之甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方案更加显著,能够有效减轻术中痛苦,加快术后恢复速度,降低子宫切除率。     

用米非司酮治疗人工流产术后宫内残留的疗效探讨

目的探讨使用米非司酮治疗人工流产后患者并发宫内残留的临床疗效。方法选取64例经人工流产手术并发宫内残留的患者为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组均32例,观察组根据患者病情,使用适量的米非司酮进行治疗,对照组则采取常规的清宫术,对比两组患者临床疗效及患者治理前后血β-HCG水平变化情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗前血血β-HCG水平无显著差异,治疗后虽然观察组与对照组患者血β-HCG水平均得到明显下降,但是观察组血β-HCG水平下降情况明显要比对照组显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在人工流产后患者出现宫内残留情况时,使用米非司酮进行治疗,能够获得良好的疗效。     

宫腔镜冷刀系统治疗流产后宫腔残留患者的价值

目的 探讨宫腔镜冷刀技术在流产后宫腔残留患者中的应用价值.方法 选取2018年10月至2020年10月铜陵市中医医院收治的流产术后宫腔残留患者66例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各33例,对照组采用传统清宫术,观察组采用宫腔镜冷刀系统治疗宫腔残留.比较两组手术时间、术中出血量和术后阴道流血时间、月经复潮时间、月经量减少率、术后第20天子宫内膜的厚度及并发症(再次宫腔残留、宫腔粘连、人流综合征)情况.结果 观察组手术时间长于对照组,术后阴道流血时间、月经复潮时间及月经量减少率均短/低于对照组,术后第20天子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组未出现相关并发症,对照组4例因再次宫腔残留需二次行清宫术,2例确诊为宫腔粘连,两组均无人流综合征发生.结论 应用宫腔镜冷刀系统可完整清除残留,可最大限度的保护子宫内膜.     

大剂量米非司酮治疗早期人工流产术后不全流产的临床疗效

目的探讨大剂量米非司酮对早期人工流产术后流产不全的临床疗效。方法选取2015年6月~2016年6月在我院实施早期人工流产术,术后经子宫超声检查(B超)证实流产不全的患者100例,随机分为研究组和对照组、每组各50例,研究组患者给予大剂量米非司酮,对照组患者给予复方生化汤加减治疗,两组用药疗程均为1周。比较两组患者治疔前、后各项临床疗效指标。结果服药3~4 d,研究组中途因质疑用法用量退出3例,1例中途转为宫腔镜治疗,对照组1例转再次清宫手术、1例转宫腔镜手术,1例转米非司酮药物治疗,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后血HCG下降值、宫内残留物缩小值,临床总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的平均月经复潮时间明显低于对照组(P0.05),而两组阴道流血时间差异不显(P0.05);研究组患者治疗后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用大剂量米非司酮治疗早期人工流产术后不全流产有较好的临床效果,但在治疗期间应密切关注患者有无不良反应、以免大剂量药物引发中毒。     

避孕药在人工流产术后对宫腔粘连的预防效果及对子宫内膜厚度和性激素水平的影响

目的:探讨避孕药在人工流产术后对宫腔粘连的预防作用及对子宫内膜厚度和性激素水平的影响。方法:选取行人工流产术的患者320例为研究对象，随机分为对照组和研究组，各160例。对照组术后进行常规治疗，研究组在对照组基础上采用避孕药治疗。治疗结束后进行宫腔镜检查，观察宫腔粘连发生情况。治疗前后检测性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)及雌二醇(E₂)]水平，检查子宫内膜厚度。比较两组术后月经复潮时间、复潮量减少发生率及≥42 d月经未来潮率。结果:人工流产术后宫腔镜检查发现，研究组宫腔粘连发生率低于对照组(P<0.001)。治疗前，两组子宫内膜厚度和LH、FSH、E₂水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，研究组子宫内膜厚度大于对照组，LH、FSH、E₂水平高于对照组(均P<0.05)。研究组月经复潮时间短于对照组，其复潮量减少发生率、≥42 d月经未来潮率低于对照组(均P<0.05)。结论:人工流产术后采用避孕药治疗能有效预防宫腔粘连发生，改善水平子宫内膜厚度和性激素，促进月经...     

多次人工流产术后并发症的预防研究

目的:研究多次人工流产术并发症的预防措施。方法:将我所行第3次人工流产术的早孕妇女90例,随机分为研究组和对照组,每组45例,研究组术前3h口服米非司酮片50mg,同时阴道放置米索前列醇400μg;对照组采用传统的人工流产术。随访和观察术中、术后阴道出血量及出血时间、术后月经复潮时间和量的变化、腹痛症状、宫腔镜检查(术后3个月)有无粘连及程度。结果:研究组中术中出血量、术后阴道出血时间、月经复潮时间均短于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05),3个月后宫腔镜结果显示:研究组中宫腔粘连的总发生率及轻、中度粘连发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:在人工流产前联合使用米非司酮及米索前列醇,大大降低了人工流产术的近期和远期并发症,特别是宫腔粘连的发生,值得临床推广应用。     

宫腔镜与常规清宫治疗稽留流产的效果比较

目的比较实施宫腔镜手术治疗与常规清宫术治疗稽留流产的临床效果。方法抽选84例稽留流产患者随机分为对照组与研究组,各42例。对照组接受常规清宫术治疗,研究组予以宫腔镜手术治疗,比较两组手术效果。结果两组术中失血量、手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组住院时间、术后流血时间以及月经恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。研究组宫腔残留、宫腔粘连以及经量改变率明显低于对照组(P<0.05)。结论稽留流产实施宫腔镜手术治疗能有效预防清宫不全与宫腔粘连,缩短病程,并促进患者月经的恢复,建议临床加以重视并推广应用。     

戊酸雌二醇片联合地屈孕酮在多次人工流产术后的应用效果

目的观察戊酸雌二醇片联合地屈孕酮在多次人工流产术后的应用效果。方法选取2017年2月至2018年1月鹤壁市妇幼保健院收治的92例接受多次人工流产术患者,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,每组46例。对照组术后接受地屈孕酮治疗,观察组在对照组治疗基础上接受戊酸雌二醇片治疗。比较两组治疗效果(子宫内膜厚度、月经复潮时间和阴道流血时间),计算宫腔粘连发生率。结果治疗后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,阴道流血时间和月经复潮时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组宫腔粘连发生率为6.52%(3/46),低于对照组的26.09%(12/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多次人工流产患者术后接受戊酸雌二醇片联合地屈孕酮治疗,可显著增加子宫内膜厚度,缩短阴道流血时间和月经复潮时间,降低宫腔粘连发生率。     

甲氨蝶呤联合米非司酮对剖宫产术后瘢痕妊娠患者血β-HCG水平的影响

目的探究甲氨蝶呤联合米非司酮对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的影响。方法选取2014年10月至2016年11月滑县中心医院收治的62例CSP患者,随机分为对照组与研究组,各31例。予以对照组甲氨蝶呤治疗,予以研究组甲氨蝶呤+米非司酮治疗。统计两组治疗效果、不良反应发生率,比较两组血β-HCG水平。结果研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮可显著降低CSP患者血β-HCG水平,提高治疗效果。     

瘢痕妊娠治疗方法及转归

目的探究宫腔镜腹腔镜手术、口服米非司酮与双侧子宫动脉化疗栓塞手术方法治疗子宫瘢痕妊娠分型的效果。方法选取我院2012年至2016年瘢痕妊娠的30例患者为研究对象,随机将患者分为宫腔镜及腹腔镜手术、米非司酮与子宫动脉栓塞三组,宫腔镜及腹腔镜手术组进行宫腔镜腹腔镜下瘢痕妊娠灶清除手术;米非司酮组给予口服米非司酮治疗;子宫动脉栓塞给予子宫动脉化疗栓塞手术治疗。经过治疗后比较患者血β-HCG值并结合复查妇科彩照,评价疗效。所有数据均进行统计学处理分析。结果宫腔镜及腹腔镜手术组经过治疗后,血β-HCG数值下降到正常水平所需要的时间为(7.12±2.45)天,术后行妇科彩超检查,治愈率为100%;米非司酮血β-HCG数值下降到正常水准后所需时间为(25.33±6.20)天,治愈率为81.4%。子宫动脉栓塞组血β-HCG数值下降到正常水平所需时间为(13.56±4.30)天,治疗一个月后进行妇科彩超检查,治愈率为95%。结论治疗子宫瘢痕妊娠时,宫腔镜及腹腔镜下妊娠清除手术最有效,其次是双侧子宫动脉化疗栓塞手术,米非司酮治疗效果最差。     

子宫动脉灌注化疗联合动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的价值

目的:探讨子宫动脉灌注化疗联合动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法:对我院2010年1月-2017年3月期间48例瘢痕妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析,将入选的产妇采用双盲法随机平均分为对照组和研究组。对照组24例产妇采用米非司酮与甲氨嘌呤治疗,并根据产妇自身情况行清宫术;研究组24例产妇采用子宫动脉灌注甲氨嘌呤联合动脉栓塞术治疗。比较两组产妇的手术情况、血β-HCG水平变化及并发症的发生率。结果:研究组产妇术中出血量、手术时间、血β-HCG时恢复正常间、住院时间及月经恢复时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术1周及2周后,两组产妇的血β-HCG水平均显著降低,且研究组降低程度较对照组更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组产妇术后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉灌注化疗联合动脉栓塞术能有效降低血β-HCG水平,减少术后不良反应的发生,手术效果显著,是治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效方法,具有一定的临床应用价值。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的:观察子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法:选取剖宫产瘢痕妊娠患者80例,根据治疗方法的不同分为研究组(使用子宫动脉栓塞联合宫腔镜的治疗方案)和对照组(使用甲氨蝶呤联合宫腔镜的治疗方案),每组40例,观察比较两组住院时间、术中出血量、病灶消失时间、血h CG转阴时间、月经恢复时间以及孕囊大小和β-HCG水平的改善情况。结果:研究组患者住院时间、术中出血量、病灶消失时间、血h CG转阴时间、月经恢复时间均少于对照组(P<0.05);治疗后两组的孕囊大小和β-HCG水平均降低(P<0.05),且研究组比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠,具有疗效显著、安全性高、创伤性小等优点,对于孕囊大小和β-HCG水平改善效果显著。     

宫腔镜诊治人工流产术后月经异常临床研究

目的:探讨宫腔镜对人工流产术后月经异常的诊治作用.方法:回顾性分析2008年1月-2009年12月205例因人工流产术后月经异常行宫腔镜诊治患者的临床资料.结果:人工流产术后月经异常患者主要表现为停经/闭经,占69.76%,人工流产术后月经异常主要由宫腔粘连和妊娠物残留引起,分别占81.95%、13.65%;人工流产次数越多(尤其≥3次)发生严重宫腔粘连的可能性越大(P<0.05);人工流产术后停经,闭经时间越长宫腔粘连越重(P<0.05).结论:宫腔镜检查是诊治人工流产后月经异常的有效方法.     

米非司酮联合B超监测下清宫术治疗瘢痕妊娠的效果

目的探究米非司酮联合B超监测下清宫术治疗瘢痕妊娠的效果。方法选取兰考县中心医院2015年8月至2017年6月收治的80例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,按治疗方案分为对照组(39例)与观察组(41例)。对照组接受常规无痛人流手术治疗,观察组接受米非司酮联合B超监测下清宫术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量与住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用米非司酮联合B超监测下清宫术治疗瘢痕妊娠患者能够有效改善手术相关情况,降低β-HCG水平,且并发症较少。     

加味生化汤联合缩宫素滴鼻治疗人工流产不全的临床观察

目的：观察口服加味生化汤联合缩宫素滴鼻对人工流产不全的临床疗效。方法选取60例早孕负压吸宫术后人工流产不全患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组口服加味生化汤联合缩宫素滴鼻;对照组给予超声引导下清宫治疗。结果口服加味生化汤联合缩宫素滴鼻在缩短阴道流血时间和尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）转阴时间方面,与清宫手术无统计学差异（P>0.05）;在月经复潮时间方面,与清宫手术有统计学差异（P<0.05）。结论加味生化汤联合缩宫素滴鼻在缩短人流不全患者阴道流血时间、尿HCG转阴时间,与清宫手术无明显差异;但可使患者月经复潮时间缩短,有利于人流术后月经恢复及月经周期的建立。