人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的:探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效及安全性。方法:选择高龄股骨转子间骨折患者80例,给予分类治疗,观察组40例患者采用人工髋关节置换术,对照组40例患者采用内固定术,分析比较两组患者的疗效及并发症的发生率。结果:观察组并发症的发生率为15%,对照组并发症的发生率为17.5%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组比较,术中出血量较少,卧床时间较短,术后3个月Harris评分较高。结论:人工髋关节置换术在临床上治疗高龄股骨转子间骨折的手术风险及并发症内固定治疗相当,其具有卧床时间短、功能恢复好、达优率高等优点,在治疗高龄股骨转子间骨折的临床应用当中值得推广。     

人工关节置换与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折患者的效果比较

目的比较人工关节置换与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折患者的效果。方法选取2017年1月至2018年2月泌阳县中医院收治的98例老年股骨转子间骨折患者,按单盲法分为对照组和观察组,各49例。对照组患者接受PFNA内固定治疗,观察组患者接受人工关节置换术治疗。比较两组患者手术时间、卧床时间、出血量。术后随访6个月,比较两组患者髋关节功能和并发症发生率。结果与对照组比较,观察组手术时间和卧床时间均较短,出血量较少,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者髋关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于PFNA内固定,采用人工关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果更好,术后并发症较少,有利于患者早期康复。     

人工股骨头置换术与髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折患者的效果比较

目的比较人工股骨头置换术与髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床效果。方法选取2015年5月至2016年6月三门峡市中心医院收治的80例高龄股骨转子间骨折患者,按抽签法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受髓内钉内固定术治疗,观察组患者接受人工股骨头置换术治疗。比较两组术后髋关节功能及手术相关指标。结果观察组髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,住院天数和下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与髓内钉内固定术比较,对高龄股骨转子间骨折患者实施人工股骨头置换术的效果显著,能有效改善髋关节功能,缩短治疗时间。     

微创股骨头置换和G-M-R捆扎技术治疗高龄股骨转子间骨折的临床观察

目的 评价股骨头置换治疗高龄(≥80岁)不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 手术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折患者106例,随机分为治疗组56例,采用人工股骨头置换.对照组50例.采用钉板和股骨近端钉固定.结果 2组患者在负重时间、Harris评分、髋内翻发生和植入物失效等方面差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组;在手术时间、术中出血量等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合并严重骨质疏松的高龄不稳定性股骨转子间骨折患者行微创人工关节置换术相对内固定手术,具有术后负重活动早、功能恢复良好,可避免长期卧床所致诸多并发症等优点,是一种比较理想的治疗手段.     

在高龄不稳定性股骨转子间骨折治疗中人工髋关节置换术与内固定治疗的效果观察

目的探究人工髋关节置换术与内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床效果。方法随机选取2015年1月到2017年2月到本院治疗的高龄不稳定性股骨转子间骨折患者100例,随机分成两组,实验组和对照组各50例,对两组患者髋关节功能Harris评分和两组患者围术期并发症发生情况进行比较。结果实验组患者髋关节功能Harris评分优良率为88.00%,对照组为76.00%,实验组优良率明显高于对照组;实验组患者围术期并发症发生情况优于对照组,两组数据差异具有明显的统计学意义(P0.05)。结论用人工髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折具有明显的效果,可以用于临床治疗。     

锁定板固定治疗股骨转子间骨折临床观察

目的探讨锁定板固定治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法选择我院2008年1月~2011年6月采用锁定板固定治疗的股骨转子间骨折患者27例作为观察组,采用动力髋螺钉固定治疗的股骨转子间骨折患者27例作为对照组,观察比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度及术后并发症情况,术后随访6个月~1年,并采用Harris评分对髋关节功能进行评价.结果观察组的术中出血量、切口长度明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).髋关节Harris评分观察组优良率为92.59%,对照组优良率为74.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论锁定板固定治疗股骨转子间骨折创伤小,固定牢固,术后功能恢复好,是固定股骨转子间骨折较好的内置物,值得临床推广应用.     

术前评估与安全策略构架对高龄陈旧性股骨转子间骨折髋关节置换手术患者的影响

目的:探讨术前评估与安全策略构架在人工髋关节置换术治疗高龄陈旧性股骨转子间骨折中的应用效果。方法:回顾性分析收治的高龄陈旧性股骨转子间骨折患者的临床资料。结果:观察组护理后并发症的发生率、住院时间和术后髋关节功能评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:术前评估与安全策略构架在人工髋关节置换术治疗高龄陈旧性股骨转子间骨折中的应用效果显著,能够显著减少并发症,改善患者的生活治疗。     

PFN钉置入内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较分析

目的 观察PEN钉置入内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效,为临床手术方案的选择提供参考.方法 选择我院2008年5月～2011年4月收治的高龄股骨转子间骨折患者58例,随机分为对照组和观察组各29例.对照组患者实施P E N钉置入内固定术,观察组患者实施人工股骨头置换术.观察两组患者手术时间、术中出血量的差异.术后随访6个月,采用Harris功能评分法评价两组患者髋关节功能恢复的差异.结果 与对照组比较,观察组手术时间较长、术中出血量较大,术后髋关节功能恢复较好,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 采用P E N钉置入内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折均可取得良好的疗效,在临床工作中应根据患者的具体情况选择应用.     

股骨转子间骨折髓外、髓内固定失效分析及对术后康复的临床意义

目的比较股骨转子间骨折采用髓外与髓内固定系统治疗,术后发生固定失效病例的原因、翻修方法、效果分析,及对术后早期康复的临床指导意义。方法回顾性分析2010年1月~2014年12月我院采用髓外系统治疗的489例股骨转子间骨折中内固定失效的12个病例,翻修措施包括4例卧床休息达到骨折愈合,4例拆除髓外系统改行髓内系统翻修,2例行人工全髋关节置换术(THR)翻修,2例行人工股骨头置换术(AFHR)翻修。采用髓内系统治疗的423例股骨转子间骨折中,其中内固定失效共3例,2例翻修为全髋关节置换术(THR),1例翻修为人工股骨头置换术(AFHR)翻修。结果经过翻修手术,髓外系统治疗的12例(失效率0.71%)内固定失效患者,术后平均随访(8.8±1.9)个月,和髓内系统治疗3例(失效率为2.45%)内固定失效患者,术后平均随访(9.4±1.7)个月,全部病例均达到骨性愈合,且未发生切口深部感染、假体松动、脱出及断裂、假体周围骨折等并发症。髓外组愈合时间为(8.5±1.0)个月,髓内组愈合时间为(6.7±0.3)个月,组间比较差异有统计学意义(t=5.50,P0.05)。髓外组Harris评分(78.67±7.81),髓内组Harris评分(86.38±5.17),组间比较差异无统计学意义(t=-2.16,P0.05)。结论髓外、髓内系统治疗股骨转子间骨折,髓内系统的失效率更低,经过翻修术,髓内系统的效果优于髓外系统。     

骨水泥型人工髋关节置换治疗对高龄股骨转子间骨折患者关节功能及生活质量的影响

目的:探讨骨水泥型人工髋关节置换治疗对高龄股骨转子间骨折患者关节功能及生活质量的影响。方法:选取2012年1月-2015年1月本院骨外科住院部高龄股骨转子间骨折患者89例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组44例采用生物型加长柄人工髋关节置换术,观察组45例采用骨水泥型人工髋关节置换术,比较两组各项临床指标、Harris评分及Barthel指数评分。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、术后出血量、手术总出血量均明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组下床时间明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。手术前,两组Harris评分及Barthel指数评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);手术后1、3、6个月,观察组上述指标均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组手术后6个月髋关节恢复优良率高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:骨水泥型人工髋关节置换治疗对高龄股骨转子间骨折患者的临床疗效显著,有助于显著改善患者髋关节功能与生活质量,值得临床推广应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。