基于加权TOPSIS法的癌痛规范化治疗合理性评价

目的：建立某院癌痛规范化治疗合理性评价细则,通过加权TOPSIS法对该院肿瘤科癌痛规范化治疗情况进行评价。方法：以卫生部颁布的《癌症疼痛诊疗规范（2011年版）》、2017年版《癌症疼痛诊疗上海专家共识》、欧洲临床肿瘤学会《癌症疼痛指南（2012年版）》、临床使用止痛药物说明书作为参考。在查阅相关文献基础上,该院多学科讨论制定癌痛规范化合理性评价细则,并据此采用加权TOPSIS法对该院2017年下半年的30例癌痛病历进行评价。结果：在评价的30份病历中相对接近度大于60%的有22例（占73.3%）,相对接近度在50%~60%之间的有7例（占23.3%）,相对接近度在40%~50%之间的1例（占3.3%）。结论：基于加权TOPSIS法制定的癌痛规范化治疗合理性评价方法把影响癌痛规范化治疗的多个因素结合起来,相对传统单个指标评价,其结果更加简明扼要、直观、可靠。     

基于加权TOPSIS法建立注射用环磷酰胺评价标准及用药合理性评价

目的：建立基于加权TOPSIS法的注射用环磷酰胺药物利用评价（DUE）标准,并对注射用环磷酰胺利用的合理性进行探讨,为临床合理用药提供参考。方法：参考相关资料建立我院注射用环磷酰胺DUE标准,并采用加权TOPSIS法对2020年1月–2021年12月我院共238份使用注射用环磷酰胺的归档病历进行评价。结果：238份病历中相对接近度（Ci）最高为1,最低为0.333,Ci≥80%的病历172份（72.27%）,60%≤Ci <80%的病历26份（10.92%）,Ci <60%的病历40份（16.81%）。不合理用药主要集中在用量用法、注意事项、药物相互作用、不良反应监测与处理。结论：基于加权TOPSIS法评价注射用环磷酰胺用药合理性,评价结果直观、科学,且操作性强,对提高临床用药合理性及医院药事质量管理的水平具有重要意义。     

肿瘤营养规范化治疗合理性评价标准的建立及应用

目的:建立肿瘤营养规范化治疗合理性评价标准,为肿瘤患者的营养规范化治疗提供参考。方法:以国内外肿瘤营养相关治疗指南或专家共识为依据,在征求专家意见基础上,制定我院(亳州市人民医院)肿瘤营养规范化治疗合理性评价标准。应用加权优劣解距离法(TOPSIS)对我院2019年1-6月50份营养治疗病历(A组)进行评价,根据评价结果进行营养干预,并对干预后的2019年8-12月的50份营养治疗病历(B组)进行同法再评价。结果:建立的我院肿瘤营养规范化治疗合理性评价标准包括营养不良诊断、营养不良的性质描述、营养筛查与评估等18项指标。经分析,A组病历营养治疗合理率仅为18%(9份病历与理想解的相对接近程度≥0.6),B组病历其营养治疗合理率为78%(39份病历与理想解的相对接近程度≥0.6)。营养干预前后营养治疗合理性(病历与理想解的相对接近程度≥0.6)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:制定的肿瘤营养规范化治疗合理性评价方法切实可行,评价结果直观、合理;营养干预有助于降低营养治疗的不合理率。     

基于加权TOPSIS法的艾迪注射液合理性评价

目的建立本院肿瘤科艾迪注射液使用合理性评价标准,通过加权TOPSIS法对本院肿瘤科艾迪注射液使用情况进行评价,为临床艾迪注射液合理使用提供依据。方法以药品说明书、国家食品药品监督管理总局发布的《中药注射剂临床使用基本原则》作为参考,在查阅相关文献基础上,制定艾迪注射液合理性评价细则。据此评价细则采用加权TOPSIS法对本院2017年下半年的肿瘤科60例艾迪注射液归档病历进行评价。结果评价的60份病历中,相对接近度≥60%的52例(占86.67%),相对接近度在50%~60%的7例(占11.67%),相对接近度在40%~50%的1例(占1.67%)。结论基于加权TOPSIS法制定的艾迪注射液合理性评价将多个因素结合起来,评价结果更加简明扼要、直观可靠;相对传统单个指标评价具有明显的优势。本院肿瘤科艾迪注射液使用较为合理,但仍存在一些不足,应加强管理,保证患者用药更加合理。     

基于加权逼近理想解排序法的儿童患者注射用伏立康唑的药物利用评价

目的：建立基于加权逼近理想解排序法的儿童患者注射用伏立康唑的药物利用评价，促进其临床合理应用。方法：以注射用伏立康唑药品说明书、儿童侵袭性肺部真菌感染诊治专家共识、抗菌药物临床应用指导原则和相关指南为依据，建立基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用伏立康唑的药物利用评价标准，依据建立的评价标准回顾性评价我院2019年1月至2022年6月伏立康唑使用情况。结果：208份评价病历加权TOPSIS法评价显示，与最优方案最高接近度为88.92%，最低接近度为35.27%；相对接近度小于60%的有21例（10.10%），相对接近度介于60%~70%的有22例（10.58%），相对接近度介于70%~80%的有148例（71.15%），相对接近度介于80%~90%的有17例（8.17%），没有相对接近度大于90%的病历。结论：基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用伏立康唑药物利用评价标准可以用于该药在儿童患者的用药合理性评价，评价结果显示我院注射用伏立康唑临床应用中基本合理，仍存在不合理用药情况，需进一步加强管控。     

基于加权TOPSIS法对阿扎司琼防治CINV合理评价方法的建立与应用

目的：建立基于加权优劣解距离(TOPSIS)法的阿扎司琼静脉用药防治化疗相关性恶心呕吐(CINV)的药物合理性评价方法,为5-羟色胺3受体拮抗剂(5-HT3RA)临床合理用药提供参考。方法：以盐酸阿扎司琼氯化钠注射液药品说明书及临床应用指南为依据,制订盐酸阿扎司琼氯化钠注射液防治CINV的合理性评价标准。随机调取彭州市人民医院2022年1月至2022年7月使用盐酸阿扎司琼氯化钠注射液的200份病历作为对照组,2022年8月至2023年2月的200份病历作为观察组。基于加权TOPSIS法计算各评价病历与最优方案的相对接近度(C_i),C_i≥80%评价为用药合理,60%≤C_i<80%评价为用药基本合理,C_i<60%评价为用药不合理。采用χ²检验对观察组和对照组的合理率进行对比分析。结果：200份对照组病历中,C_i≥80%的有9例(4.50%),60%≤C_i<80%的有43例(21.50%),C_i<...     

基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用炎琥宁的药物利用评价

目的 建立基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用炎琥宁的药物利用评价，促进其临床合理应用。方法 以注射用炎琥宁药品说明书为依据，参考注射用炎琥宁临床使用相关文献，建立基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用炎琥宁的药物利用评价标准，依据建立的评价标准回顾性评价徐州医科大学附属徐州儿童医院2022年1月-2022年12月注射用炎琥宁使用情况。结果 360份评价病历加权TOPSIS法评价显示，与最优方案最高接近度为84.06%，最低接近度为40.03%。相对接近度<60%的有165例（45.83%），60%≤相对接近度<70%的有159例（44.17%），70%≤相对接近度<80%的有32例（8.89%），80%≤相对接近度<90%的有4例（1.11%），没有相对接近度≥ 90%的病历。结论 基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用炎琥宁药物利用评价标准可以用于该药在儿童患者的用药合理性评价，评价结果显示徐州医科大学附属徐州儿童医院注射用炎琥宁临床应用中存在不合理用药情况，需进一步加强管控。     

基于加权逼近理想解排序法人血白蛋白注射液药物利用评价

目的探讨基于加权逼近理想解排序法( TOPSIS法)人血白蛋白注射液评价标准建立的方法。方法创建人血白蛋白注射液合理性应用点评细则,采用属性层次分析法加权计算评价指标的相对权重,并运用 TOPSIS的数据处理方法评价各病历医嘱与完全合理医嘱的距离即其相对接近程度系数 Ci,计算合理医嘱的比例,以评价用药合理性。对西安市第四医院 2018年 1—12月 336例住院使用人血白蛋白的医嘱进行合理性分析。结果 336例病例中相对接近程度系数 Ci最高的为 1.0,最低的 0.3,18.75％( 63/336)为合理, 72.92%(245/336)为基本合理( 0.6≤Ci＜0.8),8.33%(28/336)为不合理( Ci＜0.6)。结论基于加权 TOPSIS法建立与实施人血白蛋白点评较为科学,该院人血白蛋白注射液临床用较为合理。     

基于加权TOPSIS法评价血必净注射液临床应用的合理性

目的：基于加权TOPSIS法对血必净注射液临床使用情况进行分析与评价,为中药临床药师科学评价血必净注射液应用合理性建立评价标准,为临床合理用药提供依据。方法：参考血必净注射液说明书、《中药注射剂临床使用基本原则》、相关指南、专家共识及文献,制定血必净注射液合理应用评价细则,并采用加权TOPSIS法对某院2020年1-12月使用血必净注射液的266份归档病历进行评价及分析。结果：266份评价病历中评价得分最低的为"联合用药"（4.51%）,评价得分最高的为"配伍禁忌"（100%）、"不良反应及处理"（100%）;相对接近度大于90%的有3例（1.13%）,介于80%~90%的有183例（68.79%）,介于70%~80%的有60例（22.56%）,介于60%~70%的有8例（3.01%）,小于60%的有12例（4.51%）。结论：基于加权TOPSIS法建立血必净注射液临床应用合理性评价方法糅合了多个评价指标,操作性较强,评价结果科学、直观,为进一步提高中药注射液临床合理用药质控水平与用药前置审核规则提供方法学依据。     

基于加权逼近理想解的排序法评价丹参多酚酸盐的应用合理性

目的建立丹参多酚酸盐的应用合理性评价标准,通过加权逼近理想解的排序(TOPSIS)法对丹参多酚酸盐的应用情况进行分析、评价,为其临床合理使用提供参考。方法以药品说明书为基础,结合原国家食品药品监督管理局等颁布的《中药注射剂临床使用基本原则》和相关文献,制定应用丹参多酚酸盐合理性评价标准。据此标准细则采用加权的TOPSIS对2018年某院80例使用丹参多酚酸盐的患者病历进行分析。结果80例患者的病历评价中,相对接近度≥60%的64例(80.0%),50%~<60%的12例(15.0%),40%~<50%的4例(5.0%)。结论基于加权TOPSIS法的丹参多酚酸盐合理性评价方法能将多个评价指标进行结合,可操作性强,评价结果直观可信。应加强丹参多酚酸盐应用的宣教与管理,促进临床合理用药。     

头孢他啶对奈替米星体内药动学的影响

目的 考察头孢他啶对奈替米星在受试者体内药动学的影响,为临床合理用药提供依据. 方法 12例受试者在单剂量静脉滴注奈替米星（单用组）或奈替米星加头孢他啶（联用组）后,采用高效液相色谱 间接光度法测定不同时间点血清及尿液中奈替米星浓度,计算其药动学参数及尿药回收率. 结果 单用、合用头孢他啶后奈替米星的体内过程均符合二房室开放模型,其药动学参数单用组AUC_0-t,t_1/2β,CL与0～24 h尿药回收率分别为（52.93±5.58） mg&#8226;L^-1&#8226;h、（3.68±0.33） h、（4.49±0.53） L&#8226;h^-1与72.22%,联用组分别为（71.81±8.03 ）mg&#8226;L^-1&#8226;h、（5.06±0.57） h、（2.95±0.37） L&#8226;h^-1与59.20%. 两组比较差异有显著性. 结论 奈替米星与头孢他啶联用后,其消除过程减慢,连续应用可能导致药物体内蓄积,二者合用时应适当减少奈替米星的剂量.     

托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学评价研究进展

目的:通过文献研究,系统总结托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学相关研究结果,为临床应用和政府相关部门提供决策依据。方法:系统检索中国知网、万方、维普、MEDLINE、Web of Science数据库,纳入2009—2016年托伐普坦药物经济学评价相关的中英文文献,并依照Cochrane协作网推荐的评价框架进行文献质量评估。结果:纳入的6篇药物经济学文献中,其中5篇为随机双盲研究,4篇为前瞻性研究,主要研究内容涉及使用托伐普坦治疗与住院时间、节约潜在成本的关系,以及相比安慰剂的临床疗效和成本-效果分析。结论:托伐普坦治疗低钠血症的心衰患者及抗利尿激素分泌异常综合征患者,相较于传统治疗,其临床疗效好并且具有较好的成本-效果优势,且对于严重低钠血症患者,该优势更为显著。     

新生儿氨茶碱药动学研究

本文采用荧光偏振免疫分析法测定１２例新生儿血中茶碱浓度，氨茶碱剂量按５ｍｇ／ｋｇ恒速静脉滴注。经时采样，测得数据，经分析药时曲线拟合呈一室模型，平均清除速度常数０．０３７±０．００８ｈ￣（－１），平均消除半衰期１９±４ｈ，平均表观分布容积０．８２±０．１４Ｌ／ｋｇ，平均清除率３０±５ｍｌ／（ｈ·ｋｇ）。消除半衰期最大相差２．１倍，显示明显个体差异。     

头孢唑林对阿米卡星在兔体内的药动学影响

采用微量微生物法对阿米卡星（ＡＭＫ）单用及与头孢唑林（ＣＥＺ）合用后兔体内ＡＭＫ血药浓度进行测定,药时数据用ＭＣＰＫＰ软件经ＩＢＭ 计算机处理,并对两组药动学参数进行了统计学处理,结果表明ＣＥＺ对ＡＭＫ的药动学有显著的影响。     

山茶油对氟比洛芬经皮促渗作用的研究

目的:考察山茶油对氟比洛芬透过猪皮肤的促渗透作用.方法:采用猪皮肤为渗透屏障,以预处理皮肤法考察山茶油的促渗作用,并以零净流量法微渗析技术测定在其促渗作用下皮肤细胞外药物浓度.结果:山茶油可有效促进氟比洛芬的皮_肤透过率,增渗倍数(ER)为2.63,经皮微渗析技术测定在山茶油促渗作用下皮肤细胞外药物浓度达(434.5±34.8)mg·L-1,显著高于对照组(161.4±25.7)mg·L-1,P<0.05.结论:山茶油能够有效提高药物的经皮渗透.     

卡波姆对炉甘石洗剂稳定性的影响

目的筛选各种助悬剂,以提高炉甘石洗剂的稳定性。方法采用沉降体积比法、絮凝度法、重新振摇分散法、黏度法比较各种助悬剂的助悬效果。结果F值和B值的大小顺序为海藻酸钠〉卡波姆〉羧甲基纤维素钠（CMC—Na）〉CMC—Na＋枸橼酸钠。沉降后,重新摇散次数为卡波姆〈CMC—Na＋枸橼酸钠〈CMC—Na〈海藻酸钠。对炉甘石洗剂稳定性的综合评估中,卡渡姆对炉甘石洗剂稳定性的综合影响优于其他助悬剂。结论0．003％（g／g）卡波姆作为助悬剂,可以提高炉甘石洗荆的稳定性。     

半胱氨酸对抗坏血酸稳定性影响的研究

用线性升温法研究半院氨酸对抗坏血酸稳定性的影响,紫外检测波长为243.5 nm。实验结果表明,半胱氨酸能增加抗坏血酸的稳定性。在 20℃,PH 2.0的条件下,含有 2％和 3％的半胱氨酸的抗坏血酸溶液降解反应的活化能分别为 84.814 kJ/mol和 102.834 kj/mol,有效期分别为1. 015 a和 3.154 a。     

碳水化合物对犬加替沙星药动学的影响

目的:研究碳水化合物饮食对犬加替沙星药动学的影响。方法:8只Beagle犬随机交叉空腹或摄取碳水化合物后单次口服加替沙星胶囊17mg·kg-1,采用高效液相色谱法测定血药浓度,用3p97软件计算两者的药动学参数,并评价碳水化合物饮食对加替沙星药动学的影响。结果:空腹组、摄食组的药-时曲线符合口服吸收一室模型,主要药动学参数分别为t1/2ke(4·00±0·84)、(3·98±1·10)h,tmax(2·29±1·08)、(3·45±2·00)h,Cmax(6·06±0·87)、(4·46±2·10)μg·mL-1,AUC(0~t)(56·74±10·80)、(45·99±6·47)μg·h·mL-1(P>0·05)。结论:碳水化合物饮食对犬加替沙星药动学参数无明显影响。     

甲硝唑对头孢噻肟钠蛋白结合影响的研究

目的：测定甲硝唑对孢噻肟钠蛋白结合率的影响。方法：采用超滤法结合高效液相色谱法测出游离药物浓度,比较未加和加入甲从后头孢噻肟钠的蛋白结合率。结果：头孢噻肟钠的超滤回收率为９９．１％,未加及加入甲硝唑后头孢噻肟钠的蛋白结合率分别为３２．２％和３０．８％。结论：甲硝唑对头孢噻肟钠的蛋白结合率基本无影响。     

β3-肾上腺素受体激动剂的研究进展

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