埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性胃食管反流病的多中心临床观察研究

目的：采用埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛对难治性胃食管反流病患者进行了多中心临床观察研究,以探讨联合治疗的有效性,并对患者的临床特点进行分析。方法收集2012年7月—2013年6月5家医院消化内科门诊就诊的胃食管反流病患者,给予患者口服埃索美拉唑40 mg·d －1,治疗2周后,对患者的症状进行评估。以症状发作频率每周＜2次作为症状缓解的标准。症状缓解者,予埃索美拉唑20 mg·d －1继续治疗4周;症状未缓解者,予埃索美拉唑20 mg·d －1联合氟哌噻吨美利曲辛21 mg·d －1治疗4周。治疗开始前及结束后均行反流性疾病问卷、综合医院焦虑抑郁量表评分。结果共收集189例胃食管反流病患者,经过埃索美拉唑40 mg·d －1治疗2周后,有70例患者症状得到完全缓解。119例症状未缓解的患者,予以埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗4周后,有92例（77．3％）症状达缓解标准,27例（22．7％）未达缓解标准。埃索美拉唑治疗无效患者的焦虑抑郁状态所占的比例及积分均显著高于埃索美拉唑治疗有效患者;联合治疗症状缓解和未缓解患者的焦虑抑郁状态治疗前差异无统计学意义;不论患者症状是否得到缓解,联合治疗后焦虑抑郁积分均较治疗前明显下降;在联合治疗有效的92例患者中,有24例患者在治疗前后均没有焦虑抑郁状态。结论胃食管反流病患者的焦虑抑郁状态可能影响质子泵抑制剂的疗效,质子泵抑制剂联合氟哌噻吨美利曲辛可以有效缓解胃食管反流病患者的症状,改善胃食管反流病患者的焦虑抑郁状态。同时联合治疗对部分没有焦虑抑郁状态的患者也可起到缓解症状的作用。     

氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的临床观察

目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床效果。方法:将2009年1月-2011年6月某院非糜烂性胃食管反流病患者84例,随机均分为观察组与对照组:观察组给予氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗,对照组给予埃索美拉唑治疗,治疗后比较两组的治疗效果与不良反应。结果:治疗后,两组烧心、胸痛、反酸症状积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。观察组有效率为90.5%(38/42),对照组为54.8%(23/42),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为2.4%(1/42),对照组为11.9%(5/42),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均进行了6～18个月随访,观察组患者复发率为9.5%(4/42),对照组为31.0%(13/42),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗NERD能够从精神、心理因素上对患者生活质量和精神心理异常进行干预,提高治疗效果,降低复发率。     

氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗难治性胃食管反流病的Meta分析

目的 系统评价氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗难治性胃食管反流病（refractory gastroesophageal refluxdisease,RGERD）的疗效和安全性。方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Pubmed、CNKI、CBM、万方数据库。检索从建库至2016年1月,氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗难治性胃食管反流病的随机对照试验（RCT）,对符合纳入标准的临床实验研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.2进行Meta分析。结果 共纳入9个研究共计1 004例患者,Meta分析结果显示,与对照组（常规药物）相比,试验组（氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物）对难治性胃食管症状应答更显著[OR=5.41,95% CI=（3.20,9.14）,P<0.000 01],6个研究评价了治疗4周后的症状缓解有效率,结果实验组明显优于对照组[OR=6.18,95% CI=（2.99,12.76）,P<0.000 01],3个研究评价了治疗8周后症状缓解有效率,结果显示实验组优于对照组[OR=3.96,95% CI=（2.18,7.21）,P<0.000 01],5个研究均采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton DepressionScale,HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评价治疗期末抑郁和焦虑的改善,Meta分析结果显示,实验组对抑郁和焦虑的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义（HAMD：SMD=-2.04,95% CI=（-2.98,-1.11）,P<0.000 1;HAMA：SMD=-1.23,95% CI=（-1.47,-1.00）,P<0.000 01）;5个试验报道了治疗过程中的不良反应,分析结果显示,2组差异无统计学意义（OR=1.65,95% CI=（0.76,3.59）,P=0.21）,且症状均较轻微,可耐受。结论 分析结果显示,氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗难治性胃食管反流病相对常规药物疗效更显著,且不良反应无明显差异,但该结论仍需大规模多中心研究进一步证实。     

氟哌噻吨美利曲辛在难治性胃食管反流病中的应用研究

目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）治疗难治性胃食管反流病（GERD）的疗效。方法：选择埃索美拉唑镁肠溶片治疗GERD效果欠佳的病例48例,将其随机分治疗、对照组,治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛,对照组加地西泮,进行随机对照研究,对比两组的疗效。结果：使用抗抑郁药的治疗组的总有效率明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性胃食管反流病有一定的疗效。     

氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗老年上腹痛综合征临床研究

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗老年上腹痛综合征(EPS)的效果及安全性。方法采用临床随机对照试验,将符合罗马Ⅲ诊断标准的90例老年EPS患者纳入本研究并分为治疗组和对照组,治疗组为氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑46例,对照组为埃索美拉唑44例,疗程均为4周,观察2组治疗前后上腹痛和(或)上腹灼热感症状的改善情况。结果 2组药物对改善老年EPS症状均有疗效,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),且未观察到严重的药物相关性不良反应。结论氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗老年上腹痛综合征疗效明显,安全性好,可在临床上推广使用。     

氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病

目的观察氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病（NERD）的疗效。方法58例患者随机分为两组,对照组29例予口服埃索美拉唑40mg,1次／d;治疗组29例予口服埃索美拉唑40mg,1次／d,加口服氟哌噻吨美利曲辛1片,1次／d,治疗4周后进行疗效对比及汉密顿焦虑量表（HAMA）评分。结果治疗组与对照组的总有效率分别为93．1％、62．07％,治疗组的疗效优于对照组（P〈0．01）。治疗后治疗组HAMA评分为11．62±2．86明显优于对照组20．91±2．14（P〈0．01）。结论氟哌噻吨美利曲辛辅助埃索美拉唑对质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病有效,且能显著改善患者的焦虑症状。     

氟哌噻吨美利曲辛联合多潘立酮对难治性胃食管反流病的疗效

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合多潘立酮对难治性胃食管反流病的疗效.方法 选取难治性胃食管反流病患者86例,随机分为观察组和对照组.对照组单用多潘立酮治疗,观察组多潘立酮联用氟哌噻吨美利曲辛治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后,两组反酸、烧心、反食及胸骨后疼痛评分均降低(P＜0.05),且观察组更低(P＜0.05);HA...     

氟哌噻吨美利曲辛片联合埃索美拉唑治疗癔球症的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片联合埃索美拉唑对癔球症的疗效。方法回顾分析2009年6月至2011年3月门诊癔球症患者79例,设为A组,给予口服埃索美拉唑;2011年4月至2012年5月门诊癔球症患者50例,设为B组,给予氟哌噻吨美利曲辛片、埃索美拉唑联合治疗。疗程均为8周,治疗期间均停用其他药物,分别给予治疗前及治疗的第4、8周末随访,停药12周末进行症状评价及评分。结果 A组临床总有效率为74.68%,B组临床总有效率为84.00%,B组疗效占优,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但在缓解睡眠障碍和自主神经功能紊乱方面,B组疗效明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在使用埃索美拉唑的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗癔球症能提高疗效,并显著改善睡眠障碍和自主神经功能紊乱。     

奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃食管反流的效果分析

目的 分析奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃食管反流的临床效果.方法 选取100例本院收治的胃食管反流患者为研究对象,以抽签法随机分为观察组与对照组,两组均为50例,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,比较两组患者在不同阶段的治疗效果以及观察组不同疗程的胃镜检查结果.结果 采取联合治疗的观察组4周后总有效率为78.0％,6周后为90.0％,与对照组的62.0％（4周）、76.0％（6周）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者0周胃镜积分等级（0级0例、1级19例、2级22例、3级9例）与4周（20级0例、1级10例、2级18例、3级2例）或6周（0级41例、1级7例、2级2例、3级0例）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃食管反流的临床效果优于单一奥美拉唑治疗,6周后胃镜检查结果显著优于4周,可见联合用药具有较高的临床应用价值,而奥美拉唑治疗疗程适宜设定为6周.     

氟哌噻吨美利曲辛治疗胃食管反流病效果观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛治疗胃食管反流病（G E R D）的效果。方法 7 8例胃食管反流病随机分为对照组与观察组各39例,两组均予常规治疗,观察组加用抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛。观察两组治疗前后的焦虑、抑郁评分及临床效果。结果两组治疗前焦虑、抑郁评分均高于正常,差异无统计学意义;治疗后观察组得分下降明显,降到正常范围,对照组抑郁降至正常,但焦虑仍高于正常,两组差异有统计学意义。观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论对G E R D患者控制抑郁状态可能有助于提高治疗效果。     

氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑、伊托必利治疗NERD疗效观察

目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）联合埃索美拉唑及伊托必利治疗顽固性非糜烂性反流病（NERD）的临床价值。方法：对84例确诊为非糜烂性反流病,在使用常规制酸治疗后,症状改善不明显的患者进行随机对照研究,治疗组应用埃索美拉唑、伊托必利、氟哌噻吨美利曲辛口服,对照组应用埃索美拉唑、伊托必利口服,对症状改善的有效率进行统计分析。结果：治疗组及对照组对症状改善均有效,而应用氟哌噻吨美利曲辛联合治疗组的总有效率高于对照组,两组临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：埃索美拉唑、伊托必利治疗顽固性非糜烂性反流病有明显疗效,而联合氟哌噻吨美利曲辛,疗效更为确切,值得在临床上加以推广。     

氟哌噻吨美利曲辛联合PPI制剂治疗非糜烂性胃食管反流病的近期疗效及安全性

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合PPI制剂治疗非糜烂性胃食管反流病患者躯体症状和精神症状的效果及安全性。方法前瞻性选取我院消化内科住院部/门诊2014年1月至2016年1月收治的120例确诊为非糜烂性胃食管反流病患者,采用随机数字表法将其分为2组,每组60例,对照组在生活干预和心理疏导基础上予以埃索美拉唑,观察组加用氟哌噻吨美利曲辛,对比两组各项临床症状改善情况、疗效、不良反应及焦虑和抑郁改善情况。结果两组患者治疗后RDQ评分较治疗前均明显降低(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.01);观察组总有效率为86.67%,高于对照组的68.33%(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05);两组患者治疗后HAMD评分和HAMA评分较治疗前均明显降低(P<0.01),且观察组两项评分均低于对照组(P<0.01)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合PPI可明显改善非糜烂性胃食管反流病患者躯体症状和精神症状,效果确切,且安全性高,可作为临床首选的治疗方案之一。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合泮托拉唑胶囊和枸橼酸莫沙必利治疗非糜烂性胃食管反流病的临床分析

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合泮托拉唑胶囊和枸橼酸莫沙必利治疗非糜烂性胃食管反流病（NERD）的临床疗效。方法选择中国核工业北京四。一医院2011年6月至2013年6月确诊的184例NERD患者,按照随机数字表将患者随机分为试验组（92例）和对照组（92例）：对照组给予泮托拉唑胶囊（40mg/次,1次／d,口服）联合枸橼酸莫沙必利（3次／d,口服）治疗,试验组在对照组的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片（10．5mg／次,1次／d,首剂量翻倍,口服）治疗。2组患者均以1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。,治疗后比较2组患者的治疗效果和3种症状积分情况。结果治疗后2组患者的烧心、反酸、胸痛积分均优于治疗前,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,且试验组患者的烧心、反酸、胸痛积分（0．26±1．01、0、0）均优于对照组（0．95±1．25、0．72±0．98、0．85±0．54）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。试验组患者治疗后总有效例数为89例,总有效率为96．7％;对照组治疗后总有效例数为80例,总有效率为87．0％,2组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=5．879,P〈0．05）。试验组92例中有14例患者病情复发,复发率（15．2％）明显低于对照组（34．8％,32／92）,差异有统计学意义（χ2=9．391,P〈0．05）。结论NERD与众多因素相关,氟哌噻吨美利曲辛片联合泮托拉唑胶囊和枸橼酸莫沙必利的治疗效果优于泮托拉唑胶囊联合枸橼酸莫沙必利的治疗效果,联合用药可提高治疗效果、降低复发率。     

氟哌噻吨美利曲辛与埃索美拉唑联合治疗慢性萎缩性胃窦胃炎的临床分析

目的研究氟哌噻吨美利曲辛与埃索美拉唑联合治疗慢性萎缩性胃窦胃炎(CAG)。方法 2011年1月至2013年8月期间收集本院CAG 108例,随机分为观察组与对照组2组,观察组予氟哌噻吨美利曲辛与埃索美拉唑联合治疗,对照组予埃索美拉唑治疗,比较2组的治疗效果与不良反应。采用组间t检验,计数资料采用组间χ2检验。结果 2组治疗前腹痛、饱胀、嗳气3种症状积分分别相比较,差异无统计学意义。治疗后3种症状积分分别相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为96.4%(53/55),对照组治疗有效率为83.0%(44/53),两者相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前进行焦虑抑郁评价,差异无统计学意义。治疗后再次进行焦虑抑郁评价,差异具有统计学意义(P<0.05)。内镜病理评价方面,2组治疗前炎症程度评分、萎缩程度评分分别相比较,差异无统计学意义。治疗后2组患者与治疗前相比,炎症程度、萎缩程度评分差异均无统计学意义;治疗后观察组与对照组患者相比,观察组患者治疗后的炎症程度及萎缩程度评分较治疗前均无明显降低。2组患者均进行了至少6个月的随访,无1例患者失访,随访期限6~18个月。观察组患者复发率为9.1%(5/55),对照组复发率为20.8%(11/53),两者相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。复发的时间观察组与对照组比较,差异无统计学意义。结论 CAG患者存在的生活质量下降和精神心理异常进行氟哌噻吨美利曲辛联合治疗能够从精神心理因素进行干预,提高治疗效果,降低复发,有助于指导临床医师对CAG患者进行针对性的干预,值得进一步深入研究。     

奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗中重度非糜烂性胃食管反流病疗效

目的分析奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛对中重度非糜烂性胃食管反流(NERD)患者的临床疗效。方法将126例NERD患者随机分成两组,观察组(63例)接受奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,对照组(63例)只接受奥美拉唑治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应情况,以及抑郁与焦虑症状改善情况。结果观察组显效率61.9%,总有效率85.7%,对照组显效率38.1%,总有效率71.4%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著性低于对照组(P0.05)。经过治疗后观察组抑郁、焦虑的状态显著性优于对照组(P0.05)。结论奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛在治疗非糜烂性胃食管反流中具有良好的疗效,复发率低且不良反应小,值得推广应用。