低温等离子消融扁桃体切除术后出血原因分析及护理对策

目的 探讨低温等离子消融扁桃体切除术后出血的原因及护理对策.方法 回顾性分析8例低温等离子消融扁桃体切除术术后出血的原因,出血情况及治疗护理过程.结果 4例为原发性出血,其中3例因扁桃体术中缝合止血不全,经全麻下缝合止血;1例为局部创面少量渗血.4例为迟发性出血,其中1例为结扎线脱落,经全麻下缝合止血;2例为扁桃体创面感染后出血;1例为饮食不当导致创面渗血,经抗感染治疗后痊愈.结论 术中止血不彻底、伤口局部炎症、饮食不当是低温等离子消融扁桃体切除术后出血的主要原因.手术前后反复进行健康指导、术后颈前冷敷、按医嘱抗炎治疗、恰当的饮食可有效地预防出血.及时观察病情,一旦出血,缝合及抗感染治疗是可靠的止血方式.     

低温等离子消融扁桃体切除术后出血的原因与对策

目的 探讨低温等离子消融扁桃体切除术后出血原因、预防及处理技巧.方法 回顾性分析2011年5月-2013年4月应用低温等离子消融扁桃体切除术患者临床资料.结果 301例患者中术后出血8例,发生率为2.66％,4例为原发性出血,4例为迟发性出血.原发性出血中3例为扁桃体下极出血需全麻缝合止血,1例为局部创面少量渗血.迟发性出血中1例为扁桃体下极出血经全麻下缝合止血,2例为扁桃体创面感染后出血,1例为饮食不当导致创面渗血,经抗感染治疗后痊愈.结论 术中止血不彻底、伤口局部炎症是低温等离子消融扁桃体切除术后出血的主要原因.扁桃体下极是最易出血部位,扁桃体下极缝合及抗感染治疗是可靠的止血方式.     

低温等离子消融扁桃体切除术后出血原因分析及护理措施

目的:研究分析低温等离子消融扁桃体切除术治疗后发生出血的原因及护理方法。方法:选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受低温等离子消融扁桃体切除术的21例术后出血患者,均给予有效的护理措施干预。结果:本组21例患者中,有16例患者术后7至10天出现出血,5例患者在术后24小时内出血。经有效的护理措施干预,全部患者痊愈出院,没有出现临床并发症的病例。结论:有效的护理措施能够最大程度的降低低温等离子消融扁桃体切除术后出血症状的发生。     

低温等离子切除扁桃体术后出血原因分析及对策

目的：总结低温等离子切除扁桃体术后出血及对策。方法对本院2011年1月～2013年6月290例行低温等离子切除扁桃体患者进行术后出血情况的观察,分析原因,提出对策。结果本组290例患者术后出血40例。其中5例为原发性出血,35例为迟发性出血。给予进食冰淇淋或颈部冰袋冷敷7例治愈;肾上腺素加利多卡因针局部封闭13例治愈;肾上腺素棉球局部压迫11例治愈;局部电灼止血9例治愈。同时予以蛇毒血凝酶静脉注射;给予氧气雾化吸入治疗。平均（7.12±1.87）天出院,术后随访3个月,全部治愈。结论低温等离子切除扁桃体术前控制原发疾病,并做好术后健康教育非常重要。     

低温等离子儿童扁桃体切除术后出血的原因及对策

目的:探讨低温等离子儿童扁桃体切除术后出血的原因,根据出血情况采取相应的处理方法。方法:回顾性分析我科2011年1月~2015年3月应用低温等离子行扁桃体切除术或合并腺样体切除术404例儿童患者资料。结果:404例中,发生术后活动性出血6例,出血率1.49%。其中原发性出血2例,迟发性活动性出血4例。原发性出血原因多为术中未确切处理出血血管;迟发性出血原因多为术后感染。3例经保守治疗出血停止,3例重新全麻插管止血。术后需再次全麻插管止血率7.42‰。结论:儿童扁桃体低温等离子切除术后出血率很低,出血原因多为术中止血不彻底,术后感染。对术后出血儿童根据出血情况,采取保守治疗或全麻插管止血。     

低温等离子消融扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术治疗慢性扁桃体炎效果比较

目的：对比分析低温等离子消融扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术对慢性扁桃体炎的治疗效果。方法：选取我院2015年3月—2018年3月收治的慢性扁桃体炎患者84例,随机分为两组,各42例。对照组行传统扁桃体剥离术,观察组行低温等离子消融扁桃体切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、白膜形成和脱落时间、术后疼痛感及术后出血情况。结果：观察组手术时间(15.27±4.64) min、术中出血量(7.98±1.86) mL、白膜形成时间(7.44±1.99) h均显著优于对照组[(23.13±4.41) min、(20.32±2.17) mL、(9.56±2.36) h](均P＜0.05)。观察组原发性出血率为2.38%,对照组为7.14%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：相比于传统扁桃体剥离术来说,慢性扁桃体炎患者行低温等离子消融扁桃体切除术能显著缩短手术时间,减少术中出血量,优化白膜形成时间,降低术后出血率,值得临床推广应用。     

等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血的Meta分析

目的比较等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血情况。方法计算机检索Science direct、Cochrane li-brary、MEDLINE、EMbase、CNKI、VIP、CBM、万方数字图书馆等数据库等,并辅以手工检索相关会议论文集、设备厂商资料及所有检索到的文献。收集比较两种手术方法的文献,由两名研究者评价纳入研究的方法学质量,扁桃体切除术作为试验组,常规扁桃体剥离术作为对照组,提取有效的数据进行分析。结果共有11篇文献符合纳入标准,其中,随机对照试验7篇,前瞻性队列研究3篇,病例对照研究1篇,分析得出试验组术后出血率为6.49%,对照组为3.28%。剔除方法学评分较低的研究(3篇),进行Meta分析,试验组出血发生率为5.58%,对照组为4.30%,两组差异无统计学意义(OR:1.36,95%CI:0.60～3.04,Z=0.74,P=0.46);试验组继发性出血发生率为5.20%,对照组为3.94%,两组差异无统计学意义(OR:1.53,95%CI:0.65～3.59,Z=0.98,P=0.32)。结论等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血发生率的比较无差别,由于等离子扁桃体切除术在其他方面已经证实了具有明显的优势,值得在临床广泛推广。     

低温等离子射频消融在扁桃体切除术中的应用

目的:探讨低温等离子扁桃体射频消融术在扁桃体切除术中的应用。方法:80例慢性扁桃体炎患者随机分成试验组与对照组,试组用等离子射频消融刀切除扁桃体,对照组用扁桃体剥离法切除扁桃体。观察两组扁桃体切除时间和术中出血量,术后疼痛程度,假膜脱落时间,术后出血量,术后饮食正常摄入时间情况。结果:试组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻,术后饮食正常摄入时间早,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子扁桃体射频消融术对组织损伤小、出血少,术后疼痛轻、恢复快,有推广价值。     

扁桃体切除术后严重出血原因分析及护理

目的　探讨扁桃体切除术后严重出血的原因及护理。方法　回顾分析31例扁桃体切除术后严重出血患者,护理中通过多种措施及早发现术后严重出血,采用纱球压迫止血、电凝止血及局部结扎缝合止血等方法。结果　所有患者均获救治成功,为手术切口的顺利愈合创造了条件。结论　做好术前准备,手术后认真细致地观察病情变化,及时发现术后严重出血是护理工作的重要任务。     

心脏介入术后切口渗血的原因分析及护理对策

目的 探讨心脏介入治疗术后切口渗血的原因及对策.方法 选择我院2013年1月～2014年1月住院治疗的20例心脏介入治疗后切口渗血的患者,分析入选病例心脏介入治疗术后切口渗血原因,并制定相应的护理对策.结果 本次未完善术前准备引发切口渗血10例,占50％;术中操作问题引发3例,占15％;术后处理不当引发6例,占30％;其他1例,占5％.经精心护理和积极治疗后无痊愈.与干预前比较,干预后护理满意度及知识知晓率明显提高（P＜0.05）.结论 分析心脏介入治疗后切口渗血的原因,并制定针对性防治对策,同时辅以心理干预和健康宣教等整体护理,可使不良事件得到有效控制,提高患者知识掌握率,改善护理水平,对保障预后有非常重要的意义.     

扁桃体切除术后出血预防及护理

目的:探讨扁桃体切除术后出血发生的原因、预防及护理。方法:对近年来我院开展的扁桃体切除术患者,采用一系列行之有效的护理干预措施。结果:全部病例均无出血现象。结论:有效的预防和护理可最大限度地减少扁桃体切除术后出血的发生。     

影响门诊患者护理满意度的原因分析与对策探讨

目的 了解新医疗改革形式下门诊患者对笔者所在医院护理工作的满意程度,分析影响因素并探讨正确处理护理工作满意度的对策,为改善笔者所在医院护理服务质量及提高护理管理水平提供依据.方法 于2009年7月～2009年12月采用笔者所在医院护理部自行设计的门诊患者护理满意度调查问卷,随机抽取1500位门诊患者进行问卷调查.结果 不同付费方式、不同文化程度、不同职业的患者对就医期间护理服务总体评价具有显著性差异.各项护理服务项目中满意度最高的是服务态度,满意度最低的是就诊环境.结论 良好的护理质量能够有效促进患者康复,融洽护患关系,提高患者满意度.     

清创术中病情变化的原因分析和护理对策

目的 探讨清创术中病情变化的原因及其危险因素和护理对策。方法 观察记录分析清创术中发生病情变化的原因。结果 清创术中疼痛、情绪紧张、恐惧、轻度出血会诱发头晕、恶心、面色苍白、肢体发软、血压下降；原有疾病也会导致窒息、神志模糊。结论 对一些生命体征平稳的外伤患者在手术中应加强病情观察，增加预见性和相应的急救护理措施，规范接诊流程，确保手术顺利进行和患者早日康复。     

电刀电凝扁桃体切除术与等离子扁桃体切除术的疗效比较

目的 观察电刀电凝扁桃体切除术与等离子扁桃体切除术在术中、术后对患者的影响.方法 将2010年2月至2011年11月钦州市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科需行扁桃体切除术的116例患者随机分成两组:56例采用等离子刀切除扁桃体作为观察组,60例采用电刀法切除扁桃体作为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量及术后疼痛的差异.结果 两组患者手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P＞.05),观察组术后疼痛评分显著低于对照组(P＜0.001).结论 等离子刀切除扁桃体具有术后疼痛轻的优点,有较好临床运用价值.     

低温等离子刀扁桃体切除术疗效的Meta分析

目的评价低温等离子刀扁桃体切除术和传统扁桃体剥离术的疗效及安全性。方法检索2000-2013年Pub Med、EMbase、万方数据库、中国知网中关于低温等离子刀扁桃体切除术的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),对纳入研究应用考克兰系统评价数据库(Cochrane Database of Systematic Reviews)标准进行评价,对符合标准的文献用Review manager 5.1软件进行Meta分析。结果 14个RCTs共1 240例患者纳入研究,其中观察组(低温等离子刀扁桃体切除术)607例,对照组(传统扁桃体剥离术)633例。Meta分析结果提示,观察组术中出血量低于对照组[Md=-2.36,95%CI(-2.56~-2.17),P<0.001];手术时间较对照组短[Md=-2.16,95%CI(-2.33~-1.99),P<0.001];两组术后出血发生率差异无统计学意义[MD=0.54,95%CI(0.25~1.17),P>0.05]。结论低温等离子刀扁桃体切除疗效要优于传统扁桃体剥离术。但两者在术后出血发生率上无统计学差异。     

住院精神病患者暴力行为原因分析及护理对策

目的研究住院精神病患者暴力行为发生的原因,采取相应的护理对策,尽量降低暴力行为发生率。方法对65例发生暴力行为的住院精神病患者临床资料进行回顾分析,找到暴力行为发生的主要原因,并提出相应的护理对策;然后再统计对策实施后的精神病患者暴力行为发生情况,以检验实施效果。结果发生暴力行为疾病多见于精神分裂症和双相情感障碍。在采取针对性防范措施后,暴力攻击行为发生率由2.6%下降到1.0%,差异有统计学意义(P0.05)。两组暴力攻击率、精神分裂、双向情感等,拳击、脚踢等比较差异有统计学意义(P0.05),抓伤无统计学意义(P0.05)。结论多数暴力攻击行为由精神症状所致,尽早对精神病患者的症状进行控制,并采取对新入院患者予暴力风险评估、加强医护沟通、加强对患者的宣教、提升护士的防暴能力培训和建立良好的护患关系等措施,可有效降低暴力行为发生率。     

低温等离子射频消融术治疗慢性扁桃体炎效果观察

目的:观察低温等离子射频消融术治疗慢性扁桃体炎的效果。方法:选取80例慢性扁桃体炎患者为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统双扁桃体剥离切除术治疗,观察组采用低温等离子射频消融术治疗,比较两组临床疗效、手术及术后相关指标水平、血清炎性因子水平及并发症发生情况。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、手术操作用时、术后白膜形成及脱落时间、疼痛评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平明显低于术前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为0%,明显低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子射频消融术与传统双扁桃体剥离切除术治疗慢性扁桃体炎的疗效相当,但低温等离子射频消融术有利于促进患者术后恢复,减轻炎性反应,减少并发症。     

浅谈褥疮的形成原因及护理对策

阐述了褥疮的病理概念、形成原因及针对性的护理预防措施,一旦发生褥疮,根据褥疮病理分期进行治疗,旨在提高护理当中对褥疮的认识,做到早预防、早发现、早治疗。