甲钴胺控制血浆同型半胱氨酸对脑梗死预后影响

目的 探讨甲钴胺控制血同型半胱氨酸对脑梗死预后影响.方法 选取我院2010年1月至2011年11月老年脑梗死住院患者47例,随机分为观察组与干预组,2组患者均给予常规治疗,干预组增加每天肌注甲钴胺0.5mg,连用4周,应用NIHSS量表和改良Rankin量表（mRs）对脑梗死患者治疗前后神经功能缺损以及生活质量进行评分.结果 治疗后甲钴胺组较常规治疗组血中Hcy水平偏低,与观察组相比差异具有统计学意义;2组患者治疗前NIHSS评分无统计学意义,干预组治疗4周后NIHSS评分与治疗前相比差异具有统计学意义,P＜0.05;2组患者生活质量评分治疗前差异无统计学意义,治疗后差异具有统计学意义.结论 甲钴胺可控制血浆同型半胱氨酸水平,利于神经功能恢复,提高患者生活质量.     

叶酸和甲钴胺对急性脑梗死患者高同型半胱氨酸的疗效

目的分析急性脑梗死患者实施叶酸和甲钴胺治疗后血浆同型半胱氨酸(Hcy)的下降情况。方法 2010年10月—2011年12月我院神经科收治急性脑梗死并高Hcy患者130例,随机分为对照组与观察组各65例,对照组采取常规与叶酸治疗,而观察组采用常规、叶酸与甲钴胺治疗,运用化学发光法与荧光偏振光法对治疗前后患者的血浆Hcy进行测定,对2组差异进行对比。结果治疗后,观察组的血浆Hcy水平下降明显,与对照组相比,观察组的治疗效果差异也有显著性(P<0.01)。结论叶酸和甲钴胺治疗急性脑梗死具有良好的效果,血浆Hcy水平下降明显。     

甲钴胺、叶酸对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者的影响

目的探讨甲钴胺、叶酸对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinaemia,Hhcy）患者基础血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的影响。方法收集2006年8月至2008年8月在本院神经科住院的急性脑梗死伴Hhcy患者96例,并随机分成甲钴胺组和对照组,采用荧光偏振光分析技术测定血浆Hcy水平。结果甲钴胺组治疗后血浆Hcy水平较治疗前明显下降（P〈0.01）,与对照组治疗后比较也有显著差异（P〈0.01）。结论甲钴胺联合叶酸能有效降低急性脑梗死伴Hhcy患者血浆Hcy的水平。     

早期静注甲钴胺联合针灸治疗对脑梗死伴高同型半胱氨酸患者预后的影响

目的探讨早期静注甲钴胺联合针灸治疗对脑梗死伴高同型半胱氨酸患者预后的影响。方法选取韶关市粤北人民医院2010年10月～2012年10月收治的脑梗死伴高同型半胱氨酸患者83例,随机分为两组,41例患者实施常规治疗为对照组,42例患者实施早期静注甲钴胺联合针灸治疗为观察组,随访3个月,比较两组患者治疗前后同型半胱氨酸水平、瘫痪侧肢体运动功能评分、临床疗效、不良反应情况。结果治疗后,两组患者同型半胱氨酸水平均显著下降,瘫痪侧肢体运动功能评分均显著升高。观察组同型半胱氨酸水平[（10.6±4.2）μmol/L]明显低于对照组[（18.4±3.9）μmol/L],观察组瘫痪侧肢体运动功能评分[（91.4±5.7）分]明显高于对照组[（73.1±6.9）分],观察组总有效率（97.6%）明显高于对照组（78.0%）,观察组不良反应发生率（4.8%）明显低于对照组（19.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期静注甲钴胺联合针灸是治疗脑梗死伴高同型半胱氨酸的有效方法,可明显降低患者同型半胱氨酸水平,改善肢体运动功能,临床疗效显著且安全性较高,值得临床推广使用。     

甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的 观察同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者血浆中的水平及甲钴胺干预后变化.方法 将130例2型糖尿病患者分为两组,有DPN组(DPN+组)和无DPN组(DPN-组),30例健康者为正常对照组,检测血浆Hcy水平.将DPN+组中高Hcy患者随机分为两个亚组:甲钴胺治疗组和空白对照组,甲钴胺治疗组给予甲钴胺(500μg/d)肌注,空白对照组不给予干预治疗,2周后比较两个亚组Hcy水平,并通过临床和电生理方法评估神经病变的改善程度.结果 DPN+组中高Hcy血症患者占67.8％,其Hcy水平明显高于DPN-组和正常对照组(P＜0.05).经甲钴胺治疗可以明显降低患者血浆Hcy水平(P＜0.05),神经病变症状和神经传导速度也较空白对照组有明显改善(P＜0.05).结论 Hcy为DPN的危险因素,甲钴胺干预后可降低患者血浆Hcy水平,改善患者神经病变的症状.     

甲钴胺治疗老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者卒中后抑郁的疗效

目的:探究甲钴胺治疗老年脑梗死班高同型半胱氨酸血症(Hcy)患者卒中后抑郁的疗效。方法:选择86例老年急性脑梗死伴高Hcy血症患者,随机分为观察组与对照组,各43例。对照组经常规治疗,观察组在对照组基础上加用甲钴胺。结果:治疗后两组患者血浆Hcy水平对比具有统计学差异,P<0.05;在SCL-90总评分、阳性项目、阳性总分、阳性均分方面,观察组显著低于对照组,P<0.05。结论:老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者经甲钴胺治疗,疗效确切,值得推广。     

甲钴胺控制血浆同型半胱氨酸水平对脑梗塞预后的影响

目的:观察伴有高同型半胱氨酸(Hcy)血症的急性脑梗塞患者,在甲钴胺治疗后,血浆Hcy水平和脑梗塞患者预后的变化情况。方法:选取62例高同型半胱氨酸血症的急性脑梗塞患者,随机分为2组,干预治疗组和常规治疗组,2组均给予常规脑梗塞治疗,干预治疗组在常规脑梗塞治疗基础之上予甲钴胺0.5mg肌肉注射,连用6周。分别在住院第二天、治疗4周后、治疗6周后采用荧光偏振免疫检测法,测定2组患者血浆Hcy水平,并进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分。结果:治疗6周后,干预治疗组血浆Hcy水平比常规治疗组明显降低(P<0.01)。干预治疗组NIHSS评分明显低于常规治疗组(P<0.05)。干预治疗组BI评分明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论:甲钴胺治疗可降低血浆Hey水平,改善急性脑梗塞患者预后。     

甲钴胺和叶酸对大鼠高同型半胱氨酸血症的疗效观察

目的:研究甲钴胺和叶酸对大鼠高同型半胱氨酸血症的治疗作用。方法:Wister大鼠分对照组、模型组和治疗组。模型组给予高蛋氨酸饲料造模,治疗组造模同时给予甲钴胺及叶酸,共4周。应用避暗实验和Morris水迷宫实验观察大鼠学习记忆能力,测定血清同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸。结果:模型组血清同型半胱氨酸与对照组相比明显升高(P<0.01),并出现学习记忆障碍。治疗组血清同型半胱氨酸与对照组相比差异无显著性(P>0.05),无学习记忆障碍。结论:甲钴胺和叶酸可以治疗大鼠高同型半胱氨酸血症,并改善大鼠学习记忆能力。     

甲钴胺佐治急性脑梗死伴糖尿病患者的临床观察

目的 研究甲钴胺对急性脑梗死伴糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响及临床疗效.方法 96例急性脑梗死伴糖尿病患者,随机分成试验组和对照组(n=48),两组均给予综合治疗,试验组在对照组的基础上加用甲钴胺注射液1 mg静脉滴注,1次/d,连续治疗两周.比较两组患者在用药后第14天、30天的血清Hcy水平、NIHSS和BI评分.结果 两组患者入院时血清Hcy水平、NIHSS和BI评分的比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组第14、30天血清Hcy水平低于对照组(P<0.05),试验组NIHSS和BI评分改善均好于对照组(P<0.05).结论 甲钴胺治疗可降低急性脑梗死伴糖尿病患者的血清Hcy水平,并可有效改善患者预后.     

叶酸、甲钴胺对老年脑卒中患者同型半胱氨酸血症的干预作用

目的 研究血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)与老年脑卒中的关系及叶酸、弥可保对其的影响.方法 测定42例老年脑卒中患者和36例健康人血浆Hcy水平,并对23例老年脑卒中合并高Hcy血症的患者用叶酸、甲钴胺(弥可保)进行干预治疗.结果 老年脑卒中患者血浆Hcy显著高于正常对照组(P <0.05),老年脑卒中患者中有23例合并高Hcy血症,进行叶酸、甲钴胺治疗1 个月后,Hcy明显下降(P < 0.05).结论 高Hcy血症与老年脑卒中的发病有关, 叶酸、甲钴胺可降低老年脑卒中合并高Hcy血症患者的血浆Hcy水平.     

甲钴胺治疗48例伴高同型半胱氨酸血症老年脑梗死患者卒中后抑郁的疗效分析

目的：探讨甲钴胺治疗高同型半胱氨酸（ Hcy）血症老年脑梗死患者卒中后抑郁的疗效。方法选择我院收治的脑梗死伴发高Hcy血症老年住院患者96例,将其平均分为研究组与对照组,每组各48例。对照组采取常规治疗,研究组在此基础上应用甲钴胺。结果研究组治疗后Hcy水平显著低于对照组及治疗前（ P＜0.05）;研究组躯体化、抑郁、人际关系、偏执、焦虑及其他各项的SCL-90量表分值显著高于对照组及治疗前（ P＜0.05）。结论甲钴胺可以有效降低体内的Hcy水平,改善Hcy对内皮细胞的影响,调节抑郁等不良心理状态,在高Hcy血症老年脑梗死患者中应用效果显著。     

甲钴胺联合叶酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者的效果

目的：观察甲钴胺联合叶酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者的效果。方法：选取68例急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各34例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予叶酸治疗,观察组在对照组基础上给予甲钴胺治疗,比较两组疗效、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、同型半胱氨酸水平、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、血脂指标[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）]水平和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为97.06%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗1、3个月,观察组NIHSS评分明显均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组血浆同型半胱氨酸和hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组TC、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组TG、HDL-C水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组不良反应...     

依达拉奉联合叶酸、甲钴胺对脑梗死患者血同型半胱氨酸的影响

目的探讨依达拉奉联合叶酸及甲钴胺注射液对脑梗死患者血同型半胱氨酸的影响。方法将110例脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者分为两组,均给予口服拜阿司匹林片、叶酸片、甲钴胺注射液及丹参治疗,治疗组加依达拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注（2次/d）。2周后测定患者血同型半胱氨酸水平及日常生活活动能力（ADL）量表Brathe指数评分。结果两组血同型半胱氨酸水平均较治疗前明显下降,尤以治疗组明显（〈0.05）。两组ADL评分均较治疗前高,尤以治疗组明显（〈0.01）。结论依达拉奉联合叶酸、甲钴胺注射液治疗可有效降低脑梗死患者血同型半胱氨酸水平,优于仅使用叶酸、甲钴胺组,有助于减轻高同型半胱氨酸血症对血管的毒性作用,有助于脑梗死患者的恢复。     

甲钴胺及叶酸治疗对2型糖尿病同型半胱氨酸硫内酯解酶活性和血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的 探讨甲钴胺、叶酸治疗对2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）及同型半胱氨酸硫内酯解酶（HTase／PON）活性的影响。方法 2型糖尿病患者120例,分为4组,每组30例,组Ⅰ：无干预对照组;组Ⅱ：给予叶酸5mg口服,1次／日;组Ⅲ：给予甲钴胺500μg肌注,17欠／日;组Ⅳ：给予叶酸5mg＋甲钴胺500μg肌注,1次／日;治疗2周。结果 干预组血浆Hcy水平比治疗前均显著下降（P〈0．05）,分别下降为组Ⅳ37．3％,组Ⅲ21．7％,组Ⅱ14．0％,组Ⅰ2．8％（F=28．894P=0．000）;血清HTase／PON活性均显著升高（均P〈0．05）,分别升高为组Ⅳ17．6％,组Ⅱ8．0％．组Ⅲ3．4％,组Ⅰ2．7％（F=36．100,P=0．000）。结论 甲钴胺降低血浆Hcy作用显著;联合用药对Hcy及HTase／PON的作用显著优于单独用药。叶酸可能通过其抗氧化特性间接影响HTase／PON活性。     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及其对患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的：观察甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效,并探讨其对患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法回顾性分析2014年5月至2015年10月期间我院内泌科收治的140例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,比较合并DPN组与无DPN组患者血浆Hcy水平。对伴有高Hcy的DPN患者予甲钴胺治疗,观察治疗前后血浆Hcy、神经传导速度及症状总评分(TSS)的变化。结果 DPN组患者血浆Hcy水平为(21.3±7.3)μmol/L,明显高于无DPN组的(11.1±4.8)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);正常Hcy组血浆Hcy水平、TSS评分分别为(12.6±4.2)μmol/L、(3.4±1.2)分,明显低于高Hcy组患者治疗前的(26.9±7.2)μmol/L、(4.6±1.5)分,而胫神经、腓神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)明显增快,差异均具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,高Hcy组患者治疗后血浆Hcy水平、TSS评分较治疗前明显较低,胫神经、腓神经的MNCV、SNCV明显增快,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高Hcy血症是引起DPN重要因素,甲钴胺治疗DPN可以明显降低血浆Hcy水平,改善神经传导速度及临床症状。     

氰钴胺和甲钴胺对伴高同型半胱氨酸血症的2型糖尿病小鼠肾脏病变的影响

目的：观察并比较氰钴胺和甲钴胺（弥可保（,甲基B12）对高蛋氨酸喂养诱发的高同型半胱氨酸血症的2型糖尿病小鼠（Kkay mice）血清tHcy水平及糖尿病肾脏病变的影响。方法：给予成模的65只4周龄的2型糖尿病小鼠喂养含3%蛋氨酸的高脂饲料8周,建立高同型半胱氨酸（hHcy）2型糖尿病小鼠模型。将小鼠随机分为3组：对照组（n=22）、氰钴胺组（n=22）、甲钴胺组（n=21）,并继续给予高蛋氨酸高脂饮食。腹腔注射生理盐水、氰钴胺或甲钴胺0.2mg/kg,隔日1次。分别于注射药物后1、2、4、8周取血测定血清tHcy。治疗前和治疗后2、4、8周用代谢笼收集小鼠24h尿,测定尿白蛋白、尿NAG酶和肌酐。结果：对照组血清tHcy治疗后继续升高;氰钴胺组和甲钴胺组血清tHcy治疗后均下降。3组治疗后UAE和尿NAG酶活性、均继续升高,但甲钴胺组于第4周、第8周UAE和尿NAG酶活性升高的幅度显著低于对照组和氰钴胺组。结论：氰钴胺和甲钴胺注射治疗均能有效降低2型糖尿病小鼠tHcy水平。tHcy可能促进2型糖尿病小鼠肾脏病变的发生和发展;而氰钴胺和甲钴胺可能通过降低tHcy水平,减缓2型糖尿病小鼠肾脏病变的进展。     

不同剂量叶酸联合甲钴胺治疗高同型半胱氨酸血症的疗效分析

目的：探讨不同剂量叶酸联合甲钴胺治疗高同型半胱氨酸血症的临床疗效,为临床治疗该病提供参考依据。方法：选取该院收治的高同型半胱氨酸血症患者90例,随机分为低剂量叶酸组、中剂量叶酸组和高剂量叶酸组三组,每组30例。于治疗前及治疗4 w后检测Hcy水平、血常规及肝肾功能指标的变化情况。结果：经治疗后低剂量组Hcy水平较治疗前明显降低（P＜0．05）,中、高剂量组Hcy水平较治疗前均显著降低（P＜0．01）,中、高剂量组Hcy水平均低于低剂量组（P＜0．05）。三组经治疗后其血常规、肝肾功能均正常,未发生过敏、恶心等不良反应。结论：叶酸联合甲钴胺可有效治疗高同型半胱氨酸血症,不良反应少,且应用中、高剂量叶酸联合甲钴胺治疗疗效更佳,其中应用中剂量叶酸（5 mg／d ）即可达到治疗效果。     

叶酸、甲钴胺对糖尿病肾病者血清同型半胱氨酸、一氧化氮、尿蛋白水平的影响

目的 探讨叶酸、甲钴胺对糖尿病肾病(DN)血清同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、尿蛋白(UAER)水平的影响.方法 选取66例糖尿病肾病患者及62例健康者,测定血清Hcy、NO及UAER,同时观测DN患者服用叶酸及甲钴胺3个月前、后血清Hcy、NO及UAER的变化.结果 DN病人血清Hcy显著高于正常对照组(P...     

甲钴胺对H型高血压脑梗死患者预后影响观察

目的观察甲钴铵对H型高血压脑梗死患者预后影响及血中同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化情况。方法选取在江苏省泰兴市人民医院神经内科住院的56例H型高血压急性脑梗死患者,分为干预组和常规组,均给予常规脑梗死治疗,干预组在常规治疗基础之上给予甲钴胺1 mg,每天静脉注射,连用8周。分别在住院第2天、治疗4、8周后检测两组患者血浆Hcy水平,并采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）和日常生活Barthel指数（BI）评价患者神经功能缺损程度及日常生活能力。结果治疗8周后,干预组血浆Hcy水平[（16.6±6.6）μmol/L]较常规组[（25.8±9.5）μmol/L]明显降低（P〈0.01）。干预组NIHSS评分[（18±5）分]明显低于常规组[（21±6）分],BI评分[（83±19）分]高于常规组[（69±22）分]（P〈0.05）。结论甲钴胺治疗可降低血浆Hcy水平,改善急性脑梗死患者预后。