温肾通肠汤剂联合经肛吻合器直肠切除术治疗重度直肠前突合并直肠内脱垂型便秘效果观察

目的:观察温肾通肠汤剂联合经肛吻合器直肠切除术治疗重度直肠前突合并直肠内脱垂型便秘效果。方法:选取重度直肠前突合并直肠内脱垂型便秘患者94例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例,对照组给予经肛吻合器直肠切除术治疗,观察组在对照组基础上联合温肾通肠汤剂治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:(1)治疗后,观察组患者的治疗总有效率为(97.9%)明显高于对照组(83.0%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组的半年复发率为2.1%,明显低于对照组的19.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组的并发症发生率为8.5%,明显低于对照组的27.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾通肠汤剂联合经肛吻合器直肠切除术治疗重度直肠前突合并直肠内脱垂型便秘,能改善患者的临床症状,提升临床疗效,降低疾病并发症发生率与复发率。     

手术治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂出口梗阻型便秘的临床观察

对162例直肠前突合并直肠黏膜内脱垂出口梗阻型便秘患者,行痔上黏膜环切吻合术(PPH)联合直肠前壁修补术治疗.术后2周治愈率100％;术后17 ～41个月随访114例,复查排粪造影110例未发现直肠前突及直肠黏膜内脱垂征象,4例复发.提示PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂出口梗阻型便秘具有较好的临床效果.     

PPH加直肠黏膜柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂72例临床分析

目的探讨利用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜柱状结扎术治疗因直肠黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘的可行性。方法所有直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘患者均采用PPH加直肠黏膜柱状结扎术进行治疗。结果纳入病例共72例,痊愈65例,明显好转5例,2例术后直肠黏膜内脱垂改善不明显。结论对于直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘,采用吻合器痔上黏膜环切术PPH加直肠黏膜松弛结扎术治疗具有创伤小、操作方便、并发症少、恢复时间短、安全性高等优点,临床值得推广。     

PPH术＋直肠前壁加固治疗直肠前突的临床观察

目的对PPH术＋直肠前突修补术治疗直肠前突并发直肠粘膜内腻垂所致便秘的疗效进行评价。方法采用经肛门行PPH术＋直肠前壁加固治疗直肠前突并发直肠粘膜内脱垂所致便秘患者36例。结果36例患者中25例自觉排便通畅,11例症状较前明显好转,排便造影均有好转。结论该术式适用于治疗低、中位直肠前突并发轻、中度直肠粘膜内脱垂的病人,特点是操作简单,安全,疗效好,术后并发症少。     

痔上黏膜环切钉合术加直肠前壁柱状缝合治疗中重度直肠黏膜前突伴直肠黏膜内脱垂40例体会

目的:探讨应用痔吻合器行PPH术加直肠前壁柱状缝合术切除松弛直肠黏膜,修补直肠前突治疗因中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空型便秘的临床应用。方法:回顾性分析利用改手术治疗的40例中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂的治疗效果。结果:治愈25例,明显好转12例,症状缓解不佳3例。结论:PPH加直肠前壁柱状缝合治疗中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘疗效显著,并发症少。     

吻合器行痔上黏膜环切术加直肠前壁柱状缝合治疗女性直肠前突引起的出口梗阻型便秘的疗效观察

目的 探讨应用痔吻合器行痔上黏膜切除术(PPH)治疗因直肠前突引起的出口梗阻型便秘的临床效果.方法 利用该手术治疗42例女性直肠前突患者,对其治疗效果进行分析.结果 治愈27例,症状明显好转11例,症状缓解不佳4例.术前、术后1个月、术后3个月时的症状评分分别为:(16±2)分、(6±1)分、(5±1)分,差别有统计学意义(F=861.74,P＜0.05).结论 PPH治疗直肠前突引起的出口梗阻型便秘疗效显著,并发症少,恢复快,近期效果较好.     

PPH治疗直肠黏膜脱垂所致出口梗阻型便秘47例

目的:介绍一种治疗因直肠黏膜脱垂所致出口梗阻型便秘的手术方法。方法:采用痔吻合器设备对直肠低位的黏膜及黏膜下肌层实施环形切除术(PPH)治疗47例由直肠黏膜脱垂所致出口梗阻型便秘的患者。结果:39例患者术后排便恢复良好,排便过程中无梗阻感,术后无明显并发症。明显好转5例,3例术后直肠黏膜脱垂改善不明显。结论:对于直肠黏膜脱垂所致的便秘采用PPH作黏膜与黏膜下肌层环形切除术行之有效,创伤小、操作方便、并发症少、恢复时间短、安全性高。     

阴式修补与加强注射治疗直肠前突合并内脱垂

目的：探讨提高直肠前突与黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘的治疗效果。方法：采用阴式修补与消痔灵加强注射联合应用治疗56例直肠前突合并内脱垂患者。结果：手术均取得成功,患者排便障碍均消失。结论：联合治疗具有操作简便安全、疗效好、痛苦小、并发症少等优点。     

阴式修补与加强注射治疗直肠前突合并内脱垂

目的：探讨提高直肠前突与黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘的治疗效果。方法：采用阴式修补与消痔灵加强注射联合应用治疗56例直肠前突合并内脱垂患者。结果：手术均取得成功，患者排便障碍均消失。结论：联合治疗具有操作简便安全、疗效好、痛苦小、并发症少等优点。     

环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突效果探讨

目的：评价吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年7月—2014年7月我院收治的106例老年直肠前突患者的临床资料,随机分为研究组和对照组,研究组行吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前臂悬吊术治疗,对照组采取传统的经肛门直肠前突修补手术治疗,比较2组手术一般指标、临床疗效及并发症发生情况。结果研究组手术时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）;2组在治疗有效率和并发症发生率方面对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突疗效确切,能有效缓解便秘症状,术后恢复快,安全性高,值得临床推广应用。     

PPH联合直肠黏膜柱状缝扎术治疗出口梗阻性便秘的临床效果分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜柱状缝扎术治疗出口梗阻性便秘的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院2014年6月至2015年6月行手术治疗的80例出口梗阻性便秘患者,其中PPH手术联合直肠黏膜柱状缝扎术40例(研究组),单纯行PPH手术40例(对照组)。对比两组手术方式的治愈率、手术时间、术后24 h疼痛评分、住院天数及术后随访1、3、6、12个月的排便评分(Longo ODS评分)情况。结果研究组总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、疼痛评分、术后1、3月排便评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组远期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PPH联合直肠黏膜柱状缝扎术治疗出口梗阻性便秘能获得更优的远期疗效。     

痔上黏膜环切术联合直肠黏膜悬吊术治疗直肠前突的临床疗效分析

目的观察痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜悬吊术治疗直肠前突的临床疗效。方法选取本院2012年7月~2014年7月进行手术的直肠前突患者46例,将患者随机分成两组,其中对照组实行传统的经肛闭合性修补术治疗,观察组实行PPH联合直肠黏膜悬吊术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者在手术时间、术后住院时间、术中出血量方面明显优于对照组患者;观察组患者治疗后的有效率(91.30%)明显高于对照组(60.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗直肠前突引起的出口梗阻型便秘,PPH联合直肠黏膜悬吊术具有手术操作简单,恢复时间短,安全性高等优点。     

吻合器痔上黏膜环切术加直肠前壁柱状缝合治疗中重度直肠前突50例临床观察

目的探讨应用痔吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)加直肠前壁柱状缝合术,治疗因中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘的临床应用可行性。方法选择50例女性患者,均符合直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘,其中重度32例,中度18例,均采用该手术方法进行治疗,并对治疗效果进行观察。结果50例患者中治愈35例(70.0%),明显好转12例(24.0%),症状缓解不佳3例(6.0%)。术后均未发生明显的并发症。结论PPH加直肠前壁柱状缝合治疗中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘疗效显著,并发症少,恢复快,但远期效果有待进一步随访观察。     

PPH对出口梗阻型便秘手术治疗分析

目的介绍一种新的手术方法治疗出口处梗阻型便秘，探讨利用吻合器切除脱垂直肠粘膜、修补直肠前突、治疗因直肠粘膜脱垂及直肠前突所致出；口梗阻型便秘的可行性。方法采用美国强生公司PPH设备对直肠低位的粘膜及粘膜下肌层实施环形切除术，使直肠前壁的前突消失，直肠前壁及粘膜保持微张力状态。结果痊愈18例，明显好转5例，3例术后直肠粘膜脱垂改善不明显，2例直肠前突改善不满意。结论对于前突及直肠粘膜松弛所致的便秘采用PPH作粘膜与粘膜下肌层环形切除术行之有效，创伤小、操作方便、并发症少，恢复时间短，安全性高。但治疗直肠前突其远期疗效尚有待进一步观察。     

PPH联合芍倍注射液治疗直肠黏膜内脱垂的临床观察

目的探讨痔上黏膜钉合术(PPH)联合芍倍注射治疗直肠黏膜内脱垂的手术效果及近期并发症。方法选取因便秘症状就诊于浙江省新华医院确诊为直肠黏膜内脱垂的61例患者,按就诊顺序随机分为治疗组31例和对照组30例,其中治疗组31例采用PPH术联合芍倍注射液注射治疗,对照组30例采用PPH术治疗,观察术后1周内肛门出血、疼痛、坠胀感、术后尿潴留情况及术后6个月排便次数、排便用力程度、排便不尽感、会阴部不适情况。结果治疗组与对照组比较,在排便用力程度改善及排便不尽感改善方面差异有统计学意义(P<0.05),在排便次数与会阴部不适方面两者差异无统计学意义(P>0.05),在1周内治疗组术后出血明显少于对照组(P<0.05),在术后疼痛、坠胀感及术后尿潴留方面,两者并发症差异无统计学意义(P>0.05);治疗组、对照组在术后总体疗效方面差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 PPH联合芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂近期临床疗效好,术后并发症少,并且操作简单,优于单纯PPH手术。     

经肛吻合器直肠黏膜环形切除术治疗直肠前突的效果

目的研究经肛吻合器直肠黏膜环形切除术治疗直肠前突的临床效果。方法将96例直肠前突患者按随机数表法分为对照组(48例)和研究组(48例)。对照组接受经直肠闭式修补术治疗,研究组接受经肛吻合器直肠黏膜环形切除术治疗。对比两组围手术期指标、术后并发症发生情况及手术前后Longo’s ODS评分。结果研究组术中失血量少于对照组,手术和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。术后3个月,研究组Longo’s ODS评分为(5.20±1.36)分,对照组为(7.14±2.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症总发生率为25.00%(12/48),研究组术后并发症总发生率为8.33%(4/48)。研究组术后并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论经肛吻合器直肠黏膜环形切除术治疗直肠前突手术时间短,术中损伤小,术后并发症少,具有临床应用价值。     

TST手术治疗直肠前突的临床疗效观察

目的探讨选择性痔上粘膜切除钉合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)治疗直肠前突的临床疗效。方法将120例直肠前突患者随机分为TST组、吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)组及直肠前突修补组,比较三组的治疗效果及相关并发症。结果 TST组及PPH组在改善直肠前突症状上与直肠前突修补组比较差异无统计学意义(P>0.05),在手术时间方面明显短于直肠前突修补组(P<0.05);TST组及直肠前突修补组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);在肛门坠胀及吻合口狭窄方面,均优于PPH组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TST手术能显著缩短手术时间,明显降低术后并发症的发生率,对治疗直肠前突疗效确切。     

直肠黏膜环切术治疗直肠前突30例疗效观察

目的 观察直肠黏膜环切术（PPH）治疗直肠前突的临床疗效.方法 将60例直肠前突患者随机分为治疗组30例,采用PPH术;对照组30例,采用经直肠切开修补术（Sehapayah法）.观察两组患者治愈率及术后并发症.结果 治疗组与对照组治愈率分别为70.0%和43.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）.术后排空困难、会阴膨出感的发生率治疗组低于对照组（P〈0.05或〈0.01）.结论 治疗直肠前突PPH术与传统经直肠切开前突修补术相比,具有手术操作简单、术后并发症少、恢复时间短、安全性高等优点.     

结扎挂线法治疗出口梗阻型便秘临床观察

目的:探讨结扎挂线法治疗出口梗阻型便秘临床疗效.方法:对210例出口梗阻型便秘患者(直肠前突41例,直肠内脱垂62例,耻骨直肠肌综合征35例,直肠前突合并直肠内脱垂33例,三者均存在39例)采用结扎挂线法治疗.结果:治愈155例,好转37例,无效18例,有效率91.4％,全部患者无肛门失禁或肛管畸形.结论:结扎挂线法治疗出口梗阻型便秘具有操作简便、效果好、痛苦小等特点,有着广泛的应用前景.     

吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗出口梗阻型便秘的效果观察

目的:观察吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗出口梗阻型便秘(OOC)的效果。方法:选取84例OOC患者为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组予黏膜固定术治疗,观察组予吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗,比较两组便秘改善情况,相关临床指标水平,肛肠动力学指标水平,疼痛程度及并发症发生率。结果:治疗前两组Longo出口梗阻型便秘评分(Longo评分)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Longo评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,术后排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清胆囊收缩素水平和肛管最大收缩压高于对照组,肛管最长收缩时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组视觉模拟评分法评分和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗效果较好,可改善手术指标,有助于直肠肛管功能的恢复,值得在临床广泛应用。