风湿性疾病患者血清25-羟-维生素D水平及临床意义

目的研究风湿性疾病患者中血清25-羟-维生素D[25(OH)D]水平变化,并探讨其临床意义。方法收集资料完整的风湿性疾病患者(105例)及健康对照者(30例),回顾性分析血清25(OH)D水平、骨密度及相关临床资料,包括原发病、发病年龄、性别、吸烟、饮酒、病程、身高、体重、BMI、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等,组间均数比较采用独立样本t检验或单因素方差分析,组间等级资料比较采用χ2检验,相关性采用Pearson相关分析。结果 (1)病例组血清25(OH)D水平低于健康对照组(t=-3.19,P<0.05)。(2)血清25(OH)D水平与ESR呈负相关(r=-0.289,P<0.01);骨密度与年龄呈负相关(r=-0.433,P<0.01)。(3)根据骨密度分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组,3组间的25(OH)D水平呈依次下降趋势且组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。骨质疏松组血清25(OH)D水平与ESR呈负相关(r=-0.474,P<0.05)。(4)根据血清25(OH)D水平分为正常组、不足组、缺乏组,3组间的25(OH)D水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。血清25(OH)D水平不足组血清25(OH)D水平与病程呈负相关(r=-0.846,P<0.01)。(5)女性组血清25(OH)D水平与年龄、体重、ESR、BMI、CRP呈负相关(r值分别为-0.363、-0.367、-0.325、-0.249、-0.264,均P<0.05)。女性血清25(OH)D水平低于男性,2组间差异有统计学意义(t=-4.795,P<0.01)。(6)RA组中,血清25(OH)D水平与年龄、BMI呈负相关(r=-0.781、-0.681,均P<0.05);Sp A组中,血清25(OH)D水平与年龄、病程、身高、ESR呈负相关(r值分别为-0.445、-0.382、-368、-0.331,均P<0.05)。其他CTD组中,血清25(OH)D水平与病程、身高、ESR呈负相关(r值分别为-0.470、-0.444、-0.392,均P<0.05)。结论风湿性疾病患者的血清25(OH)D水平及骨密度在不同分组的情况下,分别与性别、年龄、病程、ESR、体重、BMI等指标具有相关性,提示我们在治疗疾病时补充适当剂量的维生素D可能会起到一定的辅助作用。     

AITD患者血清25（OH）D水平与甲状腺激素和自身抗体的相关性

目的：探讨25-羟维生素D[25（OH）D]水平对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者甲状腺激素及自身抗体的影响。方法 AITD患者48例,其中Graves病17例（GD组）,桥本甲状腺炎（HT）31例（HT组）。另选择健康者19例为对照组。检测血清25（OH） D、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平。分析AITD患者25（OH）D水平与FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TPOAb、TRAb水平的相关性。结果与对照组比较,GD组、HT组患者25（OH）D水平明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。GD组血清中25（OH）D水平与TPOAb（r=-0.9261,P<0.01）水平呈显著负相关,与FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TRAb水平无明显相关性。HT组血清中25（OH）D水平与FT4（r=-0.8632,P<0.01）、TPOAb（r=-0.4222,P<0.05）、TRAb（r=-0.9561,P<0.01）水平呈显著负相关,与FT3、TT3、TT4、TSH水平无明显相关性。结论 AITD患者25（OH）D水平不足,其可能在甲状腺自身免疫反应的发生发展中起着重要作用。     

血清及卵泡液中25-羟维生素D与体外受精-胚胎移植妊娠结局的相关性

目的探讨血清及卵泡液中25-羟维生素D[25（OH）D]与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的关系。 方法选取2017年7月至2018年7月于山西医科大学第一医院生殖中心首次接受IVF-ET助孕治疗的67例不孕患者,按照妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组。采用t检验或秩和检验比较2组间的实验室检查数据以及血清及卵泡液中25（OH）D的差异,差异具有统计学意义的变量进行Logistic多因素回归分析;采用Pearson相关分析法分析血清25（OH）D水平与卵泡液25（OH）D水平的相关性,采用Spearman相关分析法分析血清25（OH）D水平与三酰甘油、促甲状腺素、受精率的相关性。 结果所有患者平均血清25（OH）D水平为26.27 μg/L。（1）妊娠组与未妊娠组促甲状腺素［2.34（1.80~3.20）mIU/ml vs 2.93（2.28~4.53）mIU/ml］、三酰甘油［0.93（0.73~1.22）mmol/L vs 1.14（0.87~1.56）mmol/L］、Gn起始剂量［225.0（150.0~300.0）IU/L vs 262.5（225.0~300.0）IU/L］比较均低,差异均具有统计学意义（Z=-2.237、-2.138、-2.107,P=0.020、0.032、0.035）;妊娠组与未妊娠组的受精率［85.7%（78.3%~94.4%）vs 76.3%（63.5%~92.5%）］、血清及卵泡液中25（OH）D［血清：（37.08±13.39）mmol/L vs（28.90±12.53）mmol/L;卵泡液：（31.18±13.10）mmol/L vs （21.92±9.24）mmol/L］比较均高,差异均具有统计学意义（Z=-2.178,P=0.029;t=2.579、3.282,P=0.012、0.020）。（2）IVF-ET患者血清25（OH）D与卵泡液25（OH）D水平呈正相关（r=0.836,P<0.01）,与三酰甘油水平呈负相关（r=-0.286,P=0.019）,与促甲状腺素水平无相关性（r=-0.007,P=0.958）,与受精率呈正相关性（r=0.43,P<0.01）。（3）Logistic回归分析临床妊娠结局的影响因素结果显示血清25（OH）D、卵泡液25（OH）D、三酰甘油、促甲状腺素、Gn起始剂量、受精率在去除混杂因素后,对IVF-ET患者妊娠结局无明显影响（P均>0.05）,将血清与卵泡液25（OH）D联合之后再进行回归分析发现在去除混杂因素后,对IVF-ET患者妊娠结局也无明显影响（比值比=1.001,P=0.058）。 结论不孕症患者普遍存在维生素D缺乏,但维生素D和IVF-ET临床妊娠结局无明显相关性。     

76例2型糖尿病合并冠心病与APN、IL-6及CRP相关性分析

目的探讨脂联素（APN）水平与2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）炎性反应的关系,以及炎性反应蛋白和炎性反应因子在合并冠心病中的相关性及意义。方法选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者151例,分为T2DM组（76例）和T2DM合并CHD组（75例）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清APN、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平并进行对比分析。结果（1）T2DM患者外周血血清APN、IL-6及hs-CRP水平与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;T2DM＋CHD患者组的外周血血清APN、IL-6及hs-CRP水平与T2DM相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）T2DM合并CHD组外周血APN水平与IL-6、hs-CRP水平呈显著性负相关,差异有统计学意义（r=-0.795、P〈0.05,r=-0.772、P〈0.05）;hs-CRP水平与IL-6水平呈显著性正相关,差异有统计学意义（r=0.819,P〈0.05）。结论T2DM患者体内存在APN、IL-6及CRP的异常表达,合并CHD患者更为显著,且三者具有显著相关性。APN、IL-6及CRP参与了T2DM合并CHD的发生和发展,为早期干预T2DM患者合并CHD提供了理论依据。     

血清25羟维生素D水平及脂质过氧化对老年颈动脉硬化的影响

目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)VitD]及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年颈动脉硬化(CAS)患者的关系。方法收集60岁以上112例住院患者,经彩色多普勒超声诊断仪检查,依据是否存在颈动脉粥样斑块及狭窄,分为颈动脉硬化组(CAS组、52例)和非颈动脉硬化组(CAN组60例)。采用电化学发光法测定血清中25羟维生素D含量,运用全自动生化仪测定hs-CRP水平,采用ELISA方法测定血清ox-LDL水平。分析CAS组与CAN组上述指标的差异性及其与颈动脉粥样硬化的相关性。结果和CAN组相比,CAS组患者血清25(OH)VitD水平降低,ox-LDL、hs-CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。血清25(OH)VitD与CAS呈负相关(r=-0.617,P0.05);血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与CAS呈正相关(r值分别为r=0.478、r=0.591,P0.05)。结论血清25(OH)VitD水平降低、ox-LDL、hs-CRP水平升高在老年CAS患者中可能是独立的危险因素。     

血清与前列腺按摩液CuZn-SOD和MDA检测的临床价值

目的 探讨血清和前列腺按摩液（EPS）中铜锌超氧化物歧化酶（CuZn-SOD）活力、丙二醛（MDA）含量测定对慢性骨盆疼痛综合征（CPPS）病人诊断的价值.方法 将40例CPPS病人和20例健康男性分别采用黄嘌呤氧化酶法测定CuZn-SOD活力,硫代巴比妥酸（TBA）法测定MDA含量.结果 各组血清中CuZn-SOD活力比较差异无显著性（P〉0.05）.炎性组及非炎性组血清中MDA含量明显高于对照组（F=25.70,q=8.21、9.26,P〈0.01）,炎性组与非炎性组间比较差异无显著性（P〉0.05）.炎性组EPS中CuZn-SOD活力明显低于非炎性组及对照组（F=34.78,q=9.30、10.93,P〈0.01）;非炎性组与对照组间比较差异无显著性（P〉0.05）.炎性组EPS中MDA含量明显高于非炎性组及对照组（F=441.63,q=35.73、37.03,P〈0.01）;非炎性组与对照组之间比较差异无显著性（P〉0.05）.结论 血清及EPS中CuZn-SOD、MDA水平可作为CPPS诊断和判断疗效的有意义的辅助指标,SOD制剂在CPPS的治疗中可能具有重要作用.     

老年糖尿病足患者血清25(OH)D、RBP、COX-2水平与疾病严重程度相关性分析

目的 研究老年糖尿病足(DF)患者血清25(OH)D、视黄醇结合蛋白(RBP)、环氧合酶-2(COX-2)水平与疾病严重程度相关性分析。方法 选取2020年3月至2021年4月该院确诊的60例老年DF患者作为DF组,另选取该院糖尿病不合并DF老年患者(NDF)及同期健康志愿者各60例作为NDF组和对照组,比较3组患者的血清25(OH)D、RBP、COX-2水平,以及不同严重程度患者的血清25(OH)D、RBP、COX-2水平间差异。分析血清25(OH)D、RBP、COX-2水平与患者疾病严重程度之间的相关性。结果 3组25(OH)D、RBP、COX-2水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。RBP和COX-2水平从高到低依次为DF组、NDF组、对照组,25(OH)D水平从高到低依次为对照组、NDF组、DF组,随着患者疾病严重程度的升高,患者RBP、COX-2水平明显升高,25(OH)D水平明显降低;患者疾病严重程度与RBP、COX-2水平呈正相关(r=0.612、0.339,P<0.05),与25(OH)D水平呈负相关(r=-0.652,P<0.05)。结论 通过对...     

老年脑卒中患者血清25-羟维生素D3浓度与抑郁状态的相关性研究

目的：本研究旨在探讨65岁及以上的脑卒中患者血清25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH) D3]浓度与抑郁状态之间的相关性。方法：收集美国国家健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES）数据中年龄≥65岁的老年脑卒中患者的相关数据,根据患者健康问卷-9(Patient Health Questionnaire 9-item,PHQ-9)测评结果评估抑郁状态,据此分为非抑郁组和抑郁组;比较2组患者各项临床数据差异,采用多因素Logistic回归模型评估血清25(OH)D3浓度与抑郁状态之间的相关性。结果：纳入年龄≥65岁的脑卒中患者600例,其中76例（12.67%）纳入抑郁组。抑郁组患者的年龄和血清25(OH)D3浓度低于非抑郁组（均P<0.05）,婚姻状况为结婚或同居的比例高于非抑郁组（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,血清25(OH)D3浓度升高与抑郁症状发生风险呈负相关（OR=0.917, 95%CI0.844～0.997, P...     

血清25-羟维生素D水平与成人肥胖哮喘的相关性研究

目的探讨成人肥胖哮喘患者血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平,及其与γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)、IFN-γ/IL-4的相关性。方法入组2019年1~8月青岛大学附属青岛市市立医院支气管哮喘急性发作期患者及同期健康查体者,根据体重指数不同将其分为肥胖哮喘组21例、肥胖组19例、哮喘组21例、正常对照组21例,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中25(OH)D、IFN-γ、IL-4浓度。比较各组25(OH)D、IFN-γ、IL-4水平的差异,采用Pearson相关性分析25(OH)D与IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4的相关性。结果肥胖哮喘组25(OH)D水平为(37.80±11.63)nmol/L,哮喘组为(45.40±10.58)nmol/L,肥胖组为(63.77±13.62)nmol/L,正常对照组为(82.17±9.83)nmol/L,肥胖哮喘组25(OH)D水平最低(P<0.05)。肥胖哮喘组血清25(OH)D水平与IFN-γ呈负相关(R=-0.445,P<0.05),与IL-4呈正相关(R=0.673,P<0.05),与IFN-γ/IL-4呈负相关(R=-0.654,P<0.05)。结论成人肥胖哮喘患者存在维生素D水平不足或缺乏,维生素D可能通过调节Th细胞分化方向参与肥胖哮喘的发病。     

外周血甲状腺激素水平对青少年非自杀性自伤行为的影响

目的 探讨外周血甲状腺激素（TH）水平对青少年非自杀性自伤行为（NSSI）的影响,以及TH水平与HAMD-24评分的相关性。方法 选取符合NSSI诊断的青少年患者82例（NSSI组）;同期体检健康的青少年81例为对照组。比较两组外周血TH水平,并分析单相抑郁症、双相抑郁症外周血TH水平与HAMD-24评分的相关性。结果 NSSI组与对照组外周血促甲状腺激素（TSH）、T3、T4、FT3、FT3/FT4水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,而FT4水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;单相抑郁组与双相抑郁组外周血TH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。单相抑郁症患者外周血TSH水平与HAMD-24评分呈负相关（r=-0.405,P<0.001）。双相抑郁症患者外周血T4水平与HAMD-24评分呈正相关（r=0.335,P<0.05）。逐步回归分析显示,抑郁组中,TSH进入以HAMD-24为因变量的回归方程,TSH可以解释HAMD-24变异的14.2%。结论 青少年NSSI患者外周血TH水平比健康对照者明显降低。     

阿尔茨海默病伴抑郁患者外周血炎性因子、25羟维生素D水平的研究

目的 探讨外周血炎性因子和25羟维生素D(25-OH-VD)水平在阿尔茨海默病(AD)伴抑郁患者诊疗中的临床意义.方法 检测20例AD伴抑郁患者、26例AD无抑郁患者及24例符合入组条件健康志愿者外周血炎性因子和25-OH-VD水平,并运用简易智力状态检查表(MMSE)对受试者智力状态及认知功能进行评估.结果 AD伴抑...     

维持性血液透析患者外周血单个核细胞核因子κB活性及临床意义

背景：临床发现肾移植前维持性血液透析患者外周血单个核细胞核因子κB的活性异常增高。目的：了解肾移植前维持性血液透析患者外周血单个核细胞核因子κB的活性,并探讨其与超敏C-反应蛋白水平、营养不良的关系。方法：检测肾移植前维持性血液透析患者与健康对照人群营养状态、人体学指标、血液生化指标、外周血单个核细胞核因子κB活性及血清超敏C-反应蛋白水平,据血清超敏C-反应蛋白水平将维持性血液透析患者分为非炎症组（〈3mg/L）和微炎症组（≥3mg/L）。结果与结论：①维持性血液透析患者单个核细胞核因子κB活性与血清超敏C-反应蛋白水平显著高于健康对照组（P〈0.001）。②微炎症组营养不良数量及程度、改良主观全面营养评价评分、单个核细胞核因子κB活性及血清超敏C-反应蛋白水平显著高于非炎症组（P≤0.001或P〈0.01或P〈0.05）。③非炎症组血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、中臂肌围、中臂围、握力均显著低于健康对照组（P≤0.001）,单个核细胞核因子κB活性显著高于健康对照组（P≤0.001）,血清超敏C-反应蛋白水平与健康对照组间差异无显著性意义（P〉0.05）。提示肾移植前维持性血液透析患者普遍存在外周血单个核细胞核因子κB异常活化;随炎症反应加重,C-反应蛋白水平升高,单个核细胞核因子κB活性进一步增强,营养不良加重;说明核因子κB活性可能较血清C-反应蛋白水平更早发现维持性血液透析患者的微炎症状态及预测营养不良。     

类风湿关节炎患者外周血25羟基维生素D、白介素-6的表达

目的 分析类风湿关节炎(RA)患者血清25羟基维生素D[25(OH)D]、血浆白介素(IL)-6水平及临床意义.方法 选取2019年9月至2021年2月蚌埠医学院第一附属医院治疗的RA患者99例为研究组,按照28个关节疾病活动度(DAS28)评分分为:高度疾病活动期组36例,中度疾病活动期组25例,低度疾病活动期组21...     

绝经后女性血清鸢尾素、25羟维生素D水平与骨代谢、骨质疏松的相关性

目的观察绝经后女性血清鸢尾素(Irisin)、25羟维生素D [25(OH)D]水平与骨代谢、骨密度(bone mineral density,BMD)、骨质疏松的相关性。方法选择2018年1月至2020年1月在河南科技大学第二附属医院健康中心体检的年龄>45岁的绝经后女性为研究对象,分为骨质疏松组(n=370)和非骨质疏松组(n=321),检测血生化、血清鸢尾素、25(OH)D、I型前胶原氨基端肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,P1NP)和1型胶原羧基端肽β特殊序列(beta C-terminal cross-linked telopeptides of type icollagen,β-CTX)骨代谢指标,测量BMD,计算四肢骨骼肌指数(ASMI),并统计分析。结果绝经后女性骨质疏松组的鸢尾素[(16.53±4.46)ng/mL VS(20.32±4.52)ng/mL,P <0.001]和25 (OH)D [(23.66±5.46)ng/mL VS(31.42±4.93)ng/mL,P <0.001]水平均低于非骨质...     

血清25-羟维生素D-3及谷氨酸脱氢酶在肝细胞癌中的表达及意义

目的分析血清25-羟维生素D-3(25(OH)D3)及谷氨酸脱氢酶(GLDH)在肝细胞癌(HCC)中的表达及意义。方法选择80例2015年6月-2017年6月在本院经组织病理学确诊为初诊HCC患者为观察组和80例本院健康体检者作为对照组,采集静脉血进行血清25(OH)D3及GLDH水平检测,比较两组对象各检测指标的差异,绘制ROC曲线分析各检测指标对HCC的诊断价值,Pearson相关性分析进行HCC患者血清25(OH)D3及GLDH水平间的关联分析。结果与对照组比较,观察组血清25(OH)D3明显降低、GLDH的水平明显增高,组间比较具有统计学意义(P<0.05);HCC分期越高,患者血清25(OH)D3水平越低,而血清GLDH水平越高,数据具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:25(OH)D3和GLDH对HCC的诊断AUC面积分别是0.814和0.806,诊断敏感性分别为81.30%和83.80%,诊断特异性分别为78.12%和80.53%,血清中25(OH)D3和GLDH的水平对HCC具备一定的诊断价值;Pearson直线相关性分析结果显示:HCC患者血清25(OH)D3和GLDH水平呈负相关(r=-0.457,P<0.05)。结论血清25(OH)D3和GLDH与HCC的发生发展存在紧密联系,对疾病的诊断、分子靶向治疗及预后的判断具有重要意义。     

补充维生素D对冠心病患者冠状动脉病变程度的影响

目的:探讨维生素D干预对冠心病患者冠状动脉Gensini评分的影响及其相关性。方法:采用前瞻性研究方法,选择109例行冠脉CT的冠心病患者为研究对象。将患者分为对照组和干预组,均给予冠心病二级预防药物治疗,干预组加用维D钙片口服及维生素D2肌肉注射治疗。观察两组患者治疗前后各临床指标及冠状动脉Gensini评分的变化,分析各临床指标、维生素D与冠状动脉Gensini评分的相关性。结果:干预组患者治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血磷、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和冠状动脉Gensini评分均低于治疗前(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血钙、25羟维生素D[25(OH)D]均高于治疗前(P<0.05)。干预组治疗前后TC、LDL-C、钙、25(OH)D、ESR、hs-CRP及冠状动脉Gensini评分的差值大于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,补充维生素D与否、年龄、LDL-C、HDL-C、TC、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、hs-CRP、维生素D水平与冠状动脉Gensini评分明显相关,相关系数分别为-0.519、0.357、0.725、-0.632、0.419、0.290、0.327、0.599、-0.478;多因素线性回归分析显示,LDL-C、hs-CRP升高是冠状动脉病变的危险因素(Gensini评分增加),补充维生素D及HDL-C、维生素D水平升高是冠状动脉病变的保护性因素(Gensini评分减小)。结论:血清维生素D水平与冠状动脉严重程度负相关,提高25(OH)D水平可降低冠心病患者冠状动脉病变严重程度。     

骨质疏松患者血清25(OH)D，骨膜素、铁蛋白水平及其与骨折发生的相关性分析

目的　探究骨质疏松患者血清25-羟维生素D[25(OH)D],骨膜素、铁蛋白水平及其与骨折发生的相关性。方法　将2018年1月~2020年1月重庆市江津区中心医院收治的112例骨质疏松未骨折患者纳入骨质疏松组,同期收治的93例骨质疏松性骨折患者纳入骨质疏松性骨折组,另选同期体检健康者50例为对照组,比较三组血清25(OH)D,骨膜素、铁蛋白水平,采用spearman相关分析血清25(OH)D,骨膜素、铁蛋白水平与骨质疏松性骨折的相关性,采用Logistic回归分析骨质疏松性骨折的影响因素,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清25(OH)D,骨膜素、铁蛋白水平对骨质疏松性骨折的预测价值。结果　骨质疏松性骨折组和骨质疏松组血清25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义（Q=13.173,25.974,均P＜0.05）;骨质疏松性骨折组血清25(OH)D水平低于骨质疏松组,差异有统计学意义（均Q=16.497,P＜0.05）;骨质疏松性骨折组和骨质疏松组血清骨膜素、铁蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义（Q=23.520,20.182;15.753,10.880,均P＜0.05）;骨质疏松性骨折组血清骨膜素、铁蛋白水平高于骨质疏松组,差异有统计学意义（Q=10.302,12.037,均P＜0.05）;骨质疏松患者血清25(OH)D水平与骨折发生呈负相关（r=-0.569,P＜0.05）;骨质疏松患者血清骨膜素、铁蛋白水平与骨折发生呈正相关（r=0.437,0.490,均P＜0.05）;血清25(OH)D水平下降、血清骨膜素水平升高、血清铁蛋白水平升高是骨质疏松性骨折的危险因素（P＜0.05）;血清25(OH)D,骨膜素、铁蛋白水平联合预测骨质疏松性骨折的AUC为0.965,敏感度为90.30%,特异度为92.00%,准确度为91.20%。结论　血清25(OH)D水平下降及血清骨膜素和铁蛋白水平升高有助于骨质疏松性骨折风险的预测,临床应密切关注骨质疏松患者血清25(OH)D,骨膜素、铁蛋白水平,以降低骨质疏松性骨折发生率。     

Presepsin在脓毒症早期诊断和预后评估中应用价值

目的探讨血浆Presepsin水平对脓毒症的诊断和预后评估的临床意义。方法 90例脓毒症患者根据是否休克分为脓毒症组和脓毒症休克组各45例,体检健康者45例为对照组,检测并比较3组血浆Presepsin、降钙素原(procalcitonin, PCT)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平;比较脓毒症休克组与脓毒症组小儿危重症评分、SOFA评分、白细胞计数、血小板计数、乳酸、B型钠尿肽原水平,比较脓毒症患者中死亡者(死亡组)与存活者(存活组)血浆Presepsin、PCT和hs-CRP水平、小儿危重症评分和SOFA评分,采用Spearman相关分析Presepsin与PCT、hs-CRP、小儿危重症评分、SOFA评分的相关性;采用ROC曲线评估Presepsin、PCT、hs-CRP对脓毒症的诊断效能。结果脓毒症休克组患者血浆Presepsin[(1 581.74±1 142.54)ng/L]、PCT[(3 242.61±1 693.47)ng/L]和hs-CRP[(159.47±85.78)mg/L]水平明显高于脓毒症组[(279.78±123.57)ng/L、(2 158.96±1 529.77)ng/L、(116.74±71.85)mg/L]和对照组[(67.71±33.15)ng/L、(7.79±5.52)ng/L、(2.51±1.47)mg/L](P<0.05),脓毒症组高于对照组(P<0.05);脓毒症休克组患者SOFA评分及乳酸、B型钠尿肽原水平高于脓毒症组(P<0.05),小儿危重症评分、血小板计数、白细胞计数低于脓毒症组(P<0.05);死亡组血浆Presepsin、PCT、hs-CRP水平及小儿危重症评分、SOFA评分均明显高于存活组(P<0.05);血浆Presepsin水平与血浆PCT、hs-CRP水平、SOFA评分均呈正相关(r=0.714,P<0.001;r=0.756,P<0.001;r=0.838,P<0.001),与小儿危重症评分呈负相关(r=-2.787,P<0.001);血浆Presepsin水平诊断脓毒症的AUC(0.924)、灵敏度(72.0%)和特异度(90.0%)均高于PCT(0.684、60.0%、80.0%)和hs-CRP(0.617、50.0%、70.0%)(P<0.05)。结论检测血浆Presepsin水平有助于脓毒症的早期诊断、病情程度判断和预后评估。     

桥本甲状腺炎患者血清IL-17、IL-35与维生素D的相关性

目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)患者血清白细胞介素(IL)-17、IL-35与维生素D的相关性.方法 选取152例HT患者(HT组),按甲状腺激素水平分为甲状腺功能正常组(51例)、亚临床甲状腺功能减退(简称甲减)组(50例)、临床甲减组(51例),以体检健康者50名作为正常对照组.检测所有对象血清游离三碘甲状腺原氨酸(...     

慢性自发性荨麻疹患者血清维生素D、脱氢表雄酮硫酸酯水平与Th1/Th2细胞因子及免疫球蛋白的关系分析

目的探讨不同程度慢性自发性荨麻疹(CSU)患者血清维生素D、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEA-S)水平与辅助性T(Th)1/Th2细胞因子、免疫球蛋白的关系及临床意义。方法选取北京京城皮肤医院2016年1月至2017年12月收治的137例CSU患者作为观察组,依据CSU病情分级将观察组分为轻度组(59例)、中度组(41例)、重度组(37例),选取同期该院体检健康者70例作为对照组。比较观察组与对照组、不同CSU病情分级患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、DHEA-S、Th1/Th2细胞因子、免疫球蛋白水平。结果与对照组比较,观察组血清25(OH)D、DHEA-S、白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ水平较低,血清IL-4、免疫球蛋白(Ig)E、IgG水平较高(P<0.05)。轻、中、重度组血清25(OH)D、IL-2、IL-4、IFN-γ水平整体比较,差异无统计学意义(P>0.05);病情越重,血清DHEA-S水平越低,IgE、IgG水平越高(P<0.05)。CSU患者血清25(OH)D与IL-2水平呈正相关,与IL-4、IFN-γ水平呈负相关(P<0.05);CSU患者血清DHEA-S与IL-2、IFN-γ水平呈正相关,与IL-4、IgE水平呈负相关(P<0.05)。结论CSU患者血清维生素D水平的降低可能与Th1/Th2细胞失衡相关,血清DHEA-S水平的降低则可能与Th1/Th2细胞失衡及病情的进展相关,也可能与IgE介导的Ⅰ型变态反应相关。