胎盘多肽注射液联合抗结核方案治疗初治菌阳肺结核的效果观察

目的:观察胎盘多肽注射液联合抗结核方案治疗初治菌阳肺结核的效果。方法:选取86例肺结核患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,在对照组基础上,观察组加用胎盘多肽注射液治疗。比较两组患者的痰菌阴转率、临床疗效、T淋巴细胞亚群计数水平及不良反应发生率。结果:观察组痰菌转阴率为90.70%(39/43),明显高于对照组的72.09%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.34%,高于对照组的79.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD8~+水平低于对照组,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎盘多肽注射液可提高初治菌阳肺结核患者痰菌转阴率,增强患者免疫功能,临床疗效显著。     

胸腺五肽联合左氧氟沙星、2HRZE/4HR方案治疗肺结核效果观察

目的:观察胸腺五肽联合左氧氟沙星、2HRZE/4HR方案治疗肺结核效果。方法:选取78例肺结核患者,运用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。两组均给予2HRZE/4HR方案治疗,对照组加用左氧氟沙星治疗,观察组在对照组的基础上联合胸腺五肽治疗。比较两组痰菌阴转率、空洞闭合率、免疫功能和血清中PCT、CRP、MMP-9水平变化情况。结果:治疗2个月后,观察组痰菌阴转率为64.10%、空洞闭合率为61.54%,明显高于对照组的41.03%、38.46%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组痰菌阴转率为79.49%、空洞闭合率为74.36%,明显高于对照组的56.41%、48.72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者免疫相关指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,观察组患者CD8~+水平明显低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清中PCT、CRP、MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,观察组患者CRP、PCT、MMP-9水平分别为(17.66±3.47)mg/L、(0.20±0.02)ng/mL、(129.87±19.65)ng/mL,明显低于对照组的(21.13±3.54)mg/L、(0.34±0.04)ng/mL、(166.41±20.07)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺五肽联合左氧氟沙星、2HRZE/4HR方案可明显提高肺结核患者痰菌阴转率,加速空洞闭合,且有利于增强患者免疫功能,减轻机体炎症反应。     

参苓白术散治疗肺结核的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨参苓白术散治疗肺结核的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的肺结核患者100例,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予2HRZE/4HR抗结核化疗,观察组在对照组基础上联合参苓白术散进行治疗,比较两组临床疗效、治疗前后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果观察组治疗后总有效率为96.00%,显著高于对照组的70.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8+值分别为(0.43±0.12)%、(0.28±0.08)%、(1.43±0.53),与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+值分别为(0.49±0.11)%、(0.21±0.07)%、(1.65±0.48),与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后IgA、IgG、IgM水平分别为(3.22±0.41)g/L、(12.13±2.25)g/L、(1.12±0.32)g/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后IgA、IgG、IgM水平分别为(3.61±0.64)g/L、(14.75±2.34)g/L、(1.27±0.20)g/L,与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论参苓白术散治疗肺结核疗效确切,可缓解临床症状,显著提高患者的免疫功能,值得在临床推广应用。     

抗结核2SHR/6HR化疗方案联合胸腺肽-α_1治疗肠结核的效果及安全性观察

目的:观察抗结核2SHR/6HR化疗方案联合胸腺肽-α_1治疗肠结核的效果及安全性。方法:选取100例肠结核患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组实施抗结核2SHR/6HR化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合胸腺肽-α_1治疗,比较两组临床疗效、治疗前后免疫指标水平及不良反应发生情况。结果:观察组的治疗有效率为90.00%(45/50),明显高于对照组的70.00%(35/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯实施抗结核2SHR/6HR化疗方案相比,抗结核2SHR/6HR化疗方案联合胸腺肽-α_1治疗肠结核的临床效果更显著,可明显提高患者的免疫指标水平,且安全性好。     

胸腺肽α1联合化疗对初治肺结核患者淋巴细胞亚群变化的研究

目的:研究胸腺肽α1联合化疗对初治肺结核患者淋巴细胞亚群动态变化.方法:85例肺结核患者随机分为两组;肺结核对照组42例,采用2ERHZ/4HR;肺结核治疗组43例采用2ERHZ/4HR加胸腺肽α1 1.6 mg皮下注射,每周2次,疗程3个月;另外设健康对照组43例,于治疗前、治疗后3个月内每月抽外周血检测CD3+、CD4+、 CD8+.结果:治疗前肺结核患者的CD3+、CD4+比率及CD4+/ CD8+ 比值低于健康组,但肺结核治疗组1个月后这些指标明显提高达健康对照组水平( P<0.05);此后2个月稳定,差异无统计学意义(P＞0.05).肺结核对照组3个月后CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+比值才恢复到健康对照组水平(P<0.05).结论:肺结核患者细胞免疫功能低下,胸腺肽α1可较快提高患者的细胞免疫功能,临床使用1个月较合理.     

艾迪注射液联合GLF化疗方案对晚期食管癌老年患者的疗效分析

目的研究艾迪注射液联合GLF化疗方案对晚期食管癌老年患者的治疗效果。方法选取2014年5月至2016年5月郑州大学第一附属医院收治的晚期食管癌患者84例。按治疗方案不同分组,各42例。给予对照组GLF化疗方案治疗,给予观察组艾迪注射液~+GLF化疗方案治疗。比较两组疾病控制率、治疗前后血清T细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+)水平及VEGF水平。结果观察组疾病控制率(78.57%)高于对照组(52.38%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2个周期后CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+水平高于对照组,CD8~+、VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾迪注射液联合GLF化疗方案应用于晚期食管癌老年患者可提高疾病控制率,改善免疫功能,降低血清VEGF水平。     

百合固金汤超声电导仪药物透入对复治肺结核患者血清免疫功能及炎症因子水平影响研究

目的:探讨百合固金汤超声电导仪药物透入对复治肺结核患者血清免疫功能及炎症因子水平的影响。方法:选取2013年11月—2016年4月收治的复治肺结核患者94例,按治疗方法的不同随机分为两组,分别为47例,对照组采用2HRZE/4HR标准化疗方案;在此基础上,研究组采用百合固金汤口服及超声电导仪药物透入治疗,持续治疗3个月。治疗前和治疗3个月后分别收集所有患者的血液标本,对炎症因子和免疫功能进行测定,对临床症状变化情况进行评分,同时比较两组间治疗效果及不良反应。结果:对照组改善率74.47%低于研究组改善率91.49%,有统计学差异(P0.05);与治疗前比,两组治疗后IL-6、TNF-α、IFN-γ值降低,CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD8+值升高,CD8+值降低,咳嗽、咳痰、胸痛、发热、盗汗等症候积分降低(P0.05);与对照组比,研究组治疗后IL-6、TNF-α、IFN-γ值较低,CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD8+值较高,CD8+值较低,咳嗽、咳痰、胸痛、发热、盗汗等症候积分较低(P0.05);两组治疗期间血、尿、离子、肝肾及心电图无变化,无不良反应出现。结论:百合固金汤超声电导仪药物透入有利于提高复治肺结核患者的免疫功能和治疗效果,降低炎症因子,对肝、肾影响较小,是一种有效的治疗方案。     

依地酸二钠钙联合水溶性维生素治疗铅中毒的疗效及对T细胞亚群标志物水平的影响

目的:观察依地酸二钠钙联合注射用水溶性维生素治疗铅中毒的疗效及对T细胞亚群标志物水平的影响。方法:选取铅中毒患者114例,依照抽签法分为观察组及对照组各57例。对照组采取依地酸二钠钙治疗,观察组采取依地酸二钠钙联合注射用水溶性维生素治疗,均持续治疗3 d。比较两组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前、治疗后外周血T细胞亚群标志物(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果:观察组总有效率92.98%(53/57)高于对照组73.68%(42/57),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组CD3~+水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率8.77%(5/57)与对照组7.02%(4/57)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:铅中毒患者予以依地酸二钠钙联合注射用水溶性维生素治疗疗效及改善T细胞亚群标志物水平的效果优于依地酸二钠钙治疗。     

脾多肽注射液联合TP化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者血清T细胞亚群水平及生存质量的影响

目的观察脾多肽注射液联合TP(紫杉醇+顺铂)化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清T细胞亚群水平及生存质量的影响。方法选取2015年6月至2017年6月郑州市第三人民医院收治的74例晚期NSCLC患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各37例。对照组接受TP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上接受脾多肽注射液治疗。对比两组治疗前后生存质量(KPS评分)、血清T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平低于治疗前,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾多肽注射液联合TP化疗方案治疗晚期NSCLC,能调节患者机体免疫功能,改善生存质量。     

华蟾素胶囊联合放化疗对晚期食管癌的临床效果

目的观察华蟾素胶囊联合DF化疗同步三位适形放疗(3D-CRT)对晚期食管癌的效果。方法选取2016年1月至2017年12月汝州市第一人民医院收治的98例晚期食管癌患者,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各49例。给予对照组患者DF化疗联合3D-CRT疗法,观察组患者在对照组基础上加用华蟾素胶囊治疗。比较两组疾病控制率、不良反应发生率。比较两组治疗前后免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)。结果观察组疾病控制率、不良反应(恶心呕吐、血小板减少、脱发、肝功能损害、白细胞减少)发生率与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前高,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在DF化疗同步3D-CRT治疗的基础上,华蟾素胶囊有助于增强晚期食管癌患者的免疫功能。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。