胫骨远端锁定加压钢板内固定对Pilon骨折术后骨折愈合时间和踝关节功能的影响

目的研究胫骨远端锁定加压钢板内固定对Pilon骨折患者术后骨折愈合时间和踝关节功能的影响。方法选取2015年5月至2016年9月范县中医院收治的74例Pilon骨折患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受解剖型钢板内固定,观察组接受胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗。术后随访1 a,对两组患者手术时间、骨折愈合时间、踝关节功能评分、并发症发生率进行分析和比较。结果两组患者均顺利完成手术。观察组手术时间[(44.43±10.54)min]、骨折愈合时间[(17.33±1.43)周]均短于对照组[(57.87±11.33)min、(20.34±3.15)周],差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.11%)低于对照组(27.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访1 a,观察组患者踝关节功能评分[(90.43±3.32)分]高于对照组[(87.38±2.17)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折可提高手术优良率,缩短手术时间与骨折愈合时间,降低并发症发生率,改善患者踝关节功能。     

混合固定治疗Pilon骨折40例

目的:探讨有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效及并发症。方法:应用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折(治疗组)40例,并与切开复位内固定治疗的40例Pilon骨折(对照组)作对照研究,比较两组术后Mazur踝关节症状和功能评分以及并发症。结果:本组平均随访时间为13.4±3.49月。随访1年时治疗的总优良率为86.2%。治疗组为85.0%。对照组为87.5%。两组Ⅰ型Pilon骨折术后各阶段平均Mazur踝关节症状和功能评分对比无显著性差异(P>0.05),Ⅱ型Pilon骨折对照组优于治疗组(P<0.05),Ⅲ型Pilon骨折治疗组优于对照组(P<0.05)组。治疗组在皮肤坏死和术后骨不连方面优于对照组(P<0.05),对照组在固定失败方面优于治疗组(P<0.05),两组术后感染方面对比无显著性差异(P>0.05)。结论:有限内固定结合外固定支架能较好恢复踝关节功能,减少并发症。建议Ⅰ型和Ⅲ型Pilon骨折采用混合固定的方式,Ⅱ型Pilon骨折采用切开复位内固定的方式治疗。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗踝关节骨折的效果比较

目的比较闭合复位经皮空心螺钉内固定(MINI)与传统切开复位内固定(ORIF)治疗踝关节骨折的效果。方法回顾性分析2014年2月至2019年2月在新里程安钢总医院治疗的60例踝关节骨折患者的临床资料,按照手术方法分为MINI组(n=26)和ORIF组(n=34)。比较两组手术指标(手术时间、骨愈合时间、术中出血量)、踝关节功能恢复率及并发症发生率。结果 MINI组手术时间和骨愈合时间均短于ORIF组,差异有统计学意义(均P<0.001);MINI组术中出血量少于ORIF组,差异有统计学意义(P<0.001)。MINI组踝关节功能恢复率[96.15%(25/26)]高于ORIF组[76.47%(26/34)],差异有统计学意义(P<0.05)。MINI组并发症发生率[7.69%(2/26)]低于ORIF组[29.41%(10/34)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比ORIF治疗,MINI治疗踝关节骨折的效果更好,可以显著缩短手术时间和骨愈合时间,减少术中出血量,改善踝关节功能,降低并发症发生率。     

L型解剖锁定加压接骨板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效分析

目的探讨L型解剖锁定加压接骨板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月~2014年1月我院收治的93例胫骨Pilon骨折的住院患者的病例资料,根据患者本人及患者直系家属的意愿选择治疗方法,其中采用L型解剖锁定加压接骨板治疗方法的为观察组(45例),行有限内固定结合外固定支架固定术的为对照组(48例)。对患者进行电话或门诊随访1年,观察两组患者治疗后骨折愈合时间、踝关节功能情况、骨折复位情况、并发症相关情况。结果治疗后,观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,踝关节功能情况明显优于对照组,骨折解剖复位的患者人数也明显多于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组骨折复位一般和复位差的人数均少于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组发生并发症的患者人数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 L型解剖锁定加压接骨板治疗法在治疗胫骨Pilon骨折中的临床疗效明显优于有限内固定结合外固定支架固定术,值得在临床上应用与推广。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折临床疗效观察

目的 观察锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果与安全性.方法 选取2012年1月至2013年5月我院收治的胫骨Pilon骨折患者62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例,对照组采用解剖型钢板内固定治疗,观察组采用锁定加压钢板内固定治疗,观察两组患者的临床疗效、骨折愈合时间、住院接受治疗时间及围手术治疗期间不良反应.结果 观察组患者的骨折愈合时间为(8.56±1.25)周,住院治疗时间为(17.15±3.64) d,均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者优、良人数较多,及格率高达93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的Mazur评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的Mazur评分为(87.35±4.75)分,明显高于对照组的(73.27±4.88)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者围术期有6例出现不良反应,发生率为19.35%,观察组有2例出现不良反应,发生率为6.45%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定加压钢板内固定符合生物学固定原则,治疗胫骨Pilon骨折疗效显著,术后骨折愈合快,并发症发生率低,值得临床推广.     

复杂胫骨远端粉碎骨折的手术策略及疗效观察

目的分析复杂胫骨远端粉碎(Pilon)骨折的手术策略及疗效。方法选取2015-02—2016-02间在郑州市第三人民医院84例复杂胫骨Pilon骨折患者,根据就诊顺序随机分两组。对照组进行根骨骨钉牵引手术,观察组进行胫骨远端解剖锁定钢板手术。比较两组复杂胫骨Pilon骨折治疗效果;手术时间、术中出血、愈合时间、术后留院康复时间;干预前后患者Mazur评分;延迟愈合等并发症发生情况。结果观察组复杂胫骨Pilon骨折治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血、愈合时间、术后留院康复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组Mazur评分相近,差异有统计学意义(P>0.05);3个月后观察组Mazur评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者延迟愈合等并发症发生情况显著少于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。结论复杂胫骨Pilon骨折进行胫骨远端解剖锁定钢板手术疗效确切,出血少,创伤小,安全性高,康复快,愈合快,可改善胫骨功能,值得推广。     

中药熏洗联合微创内固定对胫骨远端骨折的疗效

目的分析中药熏洗联合微创内固定对胫骨远端骨折的疗效。方法选取2016年8月至2018年8月民权县中医院收治的80例胫骨远端骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受微创内固定术治疗,观察组在微创内固定术的基础上联合中药熏洗。比较两组患者术后踝关节功能和治疗效果。结果观察组治疗总有效率[97.50%(39/40)]高于对照组[80.00%(32/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各项踝关节功能评分高于治疗前,观察组各项踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用中药熏洗与微创内固定联合治疗胫骨远端骨折,能有效改善患者术后踝关节功能,提高治疗效果。     

胫前减张切口联合锁定加压钢板内固定术治疗老年胫腓骨远端骨折的疗效

目的:观察胫前减张切口联合锁定加压钢板内固定术治疗老年胫腓骨远端骨折的疗效。方法:选取96例老年胫腓骨远端骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组予以常规切口联合锁定加压钢板内固定治疗,观察组予以胫前减张切口联合锁定加压钢板内固定治疗。比较两组围手术期情况(包括术中出血量、手术用时、引流量和住院时间)、踝关节功能优良率及并发症发生情况;随访12个月,统计两组骨折愈合时间。结果:观察组住院时间和骨折愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率为95.83%(46/48),明显高于对照组的83.33%(40/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.17%(2/48),明显低于对照组的16.67%(8/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫前减张切口联合锁定加压钢板内固定术治疗老年胫腓骨远端骨折的疗效优于常规切口联合锁定加压钢板内固定治疗。     

胫骨下段Pilon骨折手术方法选择和体会

目的:探究胫骨下段Pilon骨折手术方法选择与治疗体会。方法:遴选2014年6月—2018年9月我院收治的胫骨下段Pilon骨折患者120例为研究对象,按照治疗意愿将其分为三组,A组给予切开复位内固定治疗,B组给予有限内固定联合外固定支架治疗,C组给予分步延期切开复位钢板内固定(ORIF)术治疗,比较三组治疗效果与并发症发生情况。结果:三组治疗总优良率均为80.0%,各组之间比较,差异无统计学意义(P> 0.05); C组治疗后总并发症率最低,且显著低于A组与B组,B组总并发症率高于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:外科手术治疗胫骨下段Pilon骨折效果确切,采用分步延期ORIF治疗的并发症率最少,值得临床推荐使用。     

急诊切开复位内固定联合负压封闭引流治疗开放性胫骨Pilon骨折的疗效研究

目的探讨开放性胫骨Pilon骨折患者运用负压封闭引流联合急诊切开复位内固定治疗的临床效果。方法选择我院2016年4月至2017年9月收治的96例开放性胫骨Pilon骨折患者为研究对象,根据掷硬币法将其分为两组,其中对照组行急诊清创+一期切开复位内固定术,而观察组在此基础上,再联合负压封闭引流治疗,对比分析两组治疗效果。结果两组患者均顺利完成手术,与对照组相比,观察组的踝关节功能优良率高,组间比较差异明显(P0.05);同时,观察组的术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论临床上给予开放性胫骨Pilon骨折患者急诊切开复位内固定+负压封闭引流术治疗可以改善踝关节功能。     

微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果观察

目的：评价微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果,探讨其临床适用性。方法选择2011年1月至2013年5月于我院就诊的44例胫骨远端关节外骨折患者,简单随机分为观察组23例和对照组21例,对照组采用交锁髓内钉术进行治疗,观察组采用微创经皮钢板固定术治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、踝关节功能评分和手术治疗效果。结果观察组患者术中出血量和平均住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的骨折愈合时间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症的发生率为8.7%,与对照组的14.3%比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访患者术后12个月踝关节功能评分较术后1个月明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),而观察组和对照组术后1个月与术后12个月的踝关节功能比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者12个月的治疗优良率为95.7%,对照组为95.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折有效,并发症也比较少,可以很好地缓解踝关节功能,适合临床长期推广应用。     

经皮微创空心螺钉内固定联合自拟汤药治疗踝关节骨折疗效观察

目的探讨经皮微创空心螺钉内固定术联合自拟汤药治疗踝关节骨折的临床效果。方法选取2014年8月至2016年9月漯河医学高等专科学校第三附属医院收治的踝关节骨折患者88例,按照治疗方法分为观察组43例和对照组45例,对照组患者给予经皮微创空心螺钉内固定术治疗,观察组患者给予自拟汤药联合经皮微创空心螺钉内固定术治疗,对2组患者治疗效果及并发症发生率进行比较。结果观察组患者骨折愈合时间和完全负重时间分别为(8.7±1.7)、(10.3±3.1)周,对照组患者骨折愈合时间和完全负重时间分别为(10.7±2.1)、(13.2±3.8)周,观察组患者骨折愈合时间和完全负重时间显著短于对照组(P<0.05)。术前2组患者踝关节功能Kofoed评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,2组患者踝关节功能Kofoed评分均显著高于术前(P<0.05),且观察组患者踝关节功能Kofoed评分显著高于对照组(P<0.05)。术前2组患者踝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,2组患者踝关节疼痛VAS评分均显著低于术前(P<0.05),且观察组患者踝关节疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗效果优良率分别为71.1%(32/45)、86.0%(37/43),观察组患者治疗效果优良率显著高于对照组(χ~2=7.236,P<0.05)。对照组患者感染和创伤性关节炎发生率分别为15.6%(7/45)、17.8%(8/45),观察组患者感染和创伤性关节炎发生率分别为4.7%(2/43)、9.3%(4/43),观察组患者感染和创伤性关节炎发生率显著低于对照组(χ~2=8.731、9.172,P<0.05)。结论自拟汤药联合经皮微创空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折可以显著减轻患者术后疼痛,促进骨折愈合,改善踝关节功能,降低并发症发生率。     

外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折患者的效果

目的:观察外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折患者的效果。方法:选取80例严重开放性胫腓骨骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用单边外固定支架治疗,观察组采用外固定支架治疗,比较两组临床疗效、骨折愈合时间和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),明显高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折患者可提高治疗总有效率,缩短骨折愈合时间,以及降低不良反应发生率的效果,优于单边外固定支架治疗。     

开放性胫骨Pilon骨折Ⅰ期处理临床护理效果分析

目的探讨开放性胫骨Pilon骨折Ⅰ期处理临床护理干预的应用。方法选择该院2009年5月—2011年5月收治的开放性Pilon骨折80例,在Ⅰ期处理中,观察组40例采用全面整体的护理干预,对照组40例采用常规护理,对两组临床资料进行回顾性分析。结果依据LMBIRD评分及X线检查结果,观察组优良率为97.5%,对照组优良率为75%。观察组1例愈合差,无其它并发症发生。对照组愈合差6例,窦道形成1例,切口感染3例,并发症发生率高于观察组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论开放性胫骨Pilon骨折Ⅰ期处理中实施全面整体的护理干预,可显著提高临床优良率,改善患者生存质量。     

胫骨远端锁定加压钢板内固定术对Pilon骨折的疗效

目的探讨胫骨远端锁定加压钢板(LCP)内固定术对Pilon骨折患者的疗效。方法选取2017年7月至2018年7月泌阳县人民医院收治的92例Pilon骨折患者,依据手术方式分为研究组(46例)和对照组(46例)。对照组接受解剖型钢板(AP)内固定治疗,研究组接受胫骨远端LCP固定治疗。比较两组手术相关指标(术后愈合时间、术中出血量、手术时间)和术后1 a踝关节功能优良率。结果研究组术后愈合时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(均P<0.05);术后1 a研究组踝关节功能优良率(91.11%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将胫骨远端LCP内固定术应用于Pilon骨折患者,能缩短手术时间、术后愈合时间,减少术中出血量,提高患者踝关节功能。     

全封闭持续负压吸引术在胫骨慢性骨髓炎治疗中的应用护理

目的:探讨全封闭持续负压吸引术(VSD)在胫骨慢性骨髓炎治疗中的应用护理。方法:选取骨伤科收治的20例胫骨慢性骨髓炎患者为研究对象,采用抽签随机法均分为观察组和对照组,对照组行传统手术治疗及常规护理,观察组另行VSD治疗及VSD敷料和负压引流的干预护理,回顾性分析两组治疗后总有效率比较情况。同时观察两组术后并发症发生情况。结果:术后观察组总有效率90.00%较对照组40.00%显著高,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组住院时间(27.12±1.65)d、换药次数(8.48±1.78)次、创口愈合时间(20.12±3.68)d分别均较对照组显著小,具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率10.00%较对照组60.00%显著低,具有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD联合护理对胫骨慢性骨髓炎患者临床疗效显著,能够降低患者住院时间、换药次数、创口愈合时间以及术后并发症发生率,具有临床推广价值。     

复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效分析

目的 分析复杂胫骨Pilon骨折手术的治疗效果.方法 选取复杂胫骨Pilon骨折患者49例,按手术方法不同分为对照组(n=24)和观察组(n=25).对照组采用早期切开复位内固定治疗,观察组采用延期切开复位内固定治疗,比较2组手术效果.结果 观察组治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将延期内固定手术治疗方法应用于复杂胫骨Pilon骨折患者治疗中,在有效保护软组织的同时,获得了较好的关节复位与轴向对线,对维持关节稳定及促进骨折愈合均有重要作用.     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的探讨经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的有效性及安全性。方法 80例胫骨远端骨折患者根据手术方法不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者给予经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗;对照组患者给予切开复位髓内钉内固定治疗,比较2组患者的手术情况、踝关节功能、并发症等。结果观察组患者的手术切口、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组患者踝关节功能评分及优良率(92.5%)显著高于对照组(72.5%)(P<0.05);观察组患者并发症发生率(5.0%)显著低于对照组(30.0%)(P<0.01)。结论经皮微创锁定加压钢板内固定术有助于减小手术创伤、促进骨折愈合、改善踝关节功能、减少并发症,是治疗胫骨远端骨折理想的方法。     

解剖型钢板和锁定钢板内固定修复胫骨远端Pilon骨折

目的:分析并探讨解剖型钢板以及锁定钢板内固定修复胫骨远端Pilon骨折的治疗效果,为今后的骨科治疗提供一定的理论依据。方法:选取我院骨科收治的80例胫骨远端Pilon骨折的患者为研究对象,将其按照手术方法的不同平均分为观察组和对照组,每组40例患者。在治疗中观察组采用锁定钢板内固定的方法,对照组患者采用解剖型钢板内固定的方法,比较两组方法对胫骨远端骨折的修复效果以及手术时间等指标。结果:观察组患者手术疗效的优良率为97.5%(39/40),对照组患者的优良率为82.5%(37/40),同时观察组的手术时间以及骨折愈合时间均少于对照组,两组患者结果差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗胫骨远端Pilon骨折患者的过程中,采用锁定钢板内固定的方法效果更加显著,具有一定的临床意义,值得推广应用。     

胫骨Pilon骨折临床治疗分析

目的探讨胫骨Pilon骨折的临床治疗方法及疗效。方法 2011年3月—2013年2月我院诊治66例胫骨Pilon骨折患者,随机分为对照组(切开复位钢板内固定)和观察组(外固定架结合有限内固定),每组33例。观察和比较2组解剖复位、踝关节功能、并发症情况。结果与对照组相比,观察组的解剖复位率、踝关节功能恢复优良率均明显升高,并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效显著,并发症少,值得临床推广。