MRI多联合成像技术对膝关节软骨损伤的诊断效能

目的 分析MRI多联合成像技术对膝关节软骨损伤的诊断效能。方法 抽取行关节镜检查患者的80例，均行MRI检查后再行关节镜检查，以关节镜检查结果为“金标准”,观察并计算MRI不同成像技术对不同分级膝关节软骨损伤诊断的准确度、敏感度及特异度。结果 关节镜检查软骨损伤0级146个，Ⅰ级94个，Ⅱ级79个，Ⅲ级40个，Ⅳ级25个；以关节镜结果为“金标准”,常规序列检测出0级168个，Ⅰ级68个，Ⅱ级71个，Ⅲ级50个，Ⅳ级27个，其诊断的总体准确度75.52%、敏感度63.03%、特异度95.89%;三维抑脂快速扰相梯度回波序列(3D-FS-FLASH)检测出0级122个，Ⅰ级116个，Ⅱ级80个，Ⅲ级41个，Ⅳ级25个，总体准确度86.98%、敏感度91.60%、特异度79.45%;T2 mapping序列检测出0级133个，Ⅰ级94个，Ⅱ级87个，Ⅲ级46个，Ⅳ级24个，总体准确度82.03%、敏感度80.25%、特异度84.93%;3D-FS-FLASH+T2 mapping联合检测的准确度、总体敏感度及Ⅰ级、Ⅱ级敏感度高于常规序列、3D-FS-FLASH和T2 mapping序列，差异...     

磁共振成像在膝关节软骨损伤分级诊断中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在膝关节软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年6月至2018年12月民权县中医院收治的60例经关节镜证实为膝关节软骨损伤患者的临床资料。以关节镜检查结果为"金标准",比较关节镜与MRI分级及影像学表现。结果 60例患者共计有180处异常软骨面,经关节镜检查Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级软骨面分别占26.11%(47/180)、13.33%(24/180)、21.11%(38/180)、39.44%(71/180);经MRI检查Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级软骨面分别占26.67%(48/180)、14.44%(26/180)、20.00%(36/180)、38.89%(70/180)。MRI检查与关节镜检查分级结果相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 MRI对膝关节软骨损伤诊断准确度高,诊断效能与关节镜相当,可作为该疾病的首选检查方式。     

膝关节软骨损伤的MRI诊断与关节镜相关性研究

目的评价MRI诊断膝关节软骨损伤的临床应用价值。方法33例膝关节软骨损伤患者均经MRI和关节镜检查,分析膝关节软骨损伤的MRI表现,并与关节镜诊断结果相对照研究。结果与关节镜检查结果比较,FS—FSE—T2W序列对软骨损伤显示的敏感度为80．0％,特异度为95．0％;3D—FS—SPGR序列的敏感度为90．9％,特异度为97．8％。结论MRI对膝关节软骨损伤诊断具有明显的临床应用价值,同时可作为关节镜术前的筛选工具,指导关节镜在临床中的合理运用。     

膝关节软骨损伤的MRI与关节镜诊断

目的探究MRI和关节镜诊断膝关节软骨损伤的应用效果。方法选取2013年5月至2014年5月在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院接受治疗的膝关节软骨损伤患者33例为研究对象,对其临床资料进行回顾性研究,所有患者均实施MRI与关节镜进行检查,观察MRI检查结果和关节镜诊断结果之间的相关性。结果经过检查对软骨损伤程度,FS-FSE-T_2W序列敏感度为80.00%,特异度为95.00%;3D-FS-SPGR序列敏感度为90.91%,特异度为97.7%。结论在膝关节软骨损伤临床诊断中,MRI是一项可靠、实用的技术,具有突出诊断价值,并成为关节镜检查的辅助工具,从而为临床治疗提供有力的依据。     

磁共振成像在膝关节软骨损伤诊断中的价值评价分析

目的 探析磁共振成像应用于临床诊断膝关节软骨损伤的价值和意义.方法 该研究随机抽取该院收治的膝关节疼痛患者72例为研究对象,均行矢状三维抑脂扰相梯度回波序列（SD-FS-SPGR）和脂肪抑制快速自旋回波T2W1序列（FS-FSE-T2W）检查后依据Outer bridge分级标准进行分型,随后进行关节镜检查,对比分析两种检查分级情况.结果 3D-FS-SPGR序列对膝关节软骨损伤敏感度、特异度为96.0％、95.5％,和关节镜检查结果对Kappa=0.769,其诊断各级膝关节软骨损伤和关节镜检查的完全一致率为82.6％; FS-FSE-T2W序列对膝关节软骨损伤的敏感度、特异度为98.2％、74.2％,和关节镜检查结果对比Kappa=0.611,和关节镜检查完全一致率为70％; 3D-FS-SPGR对Ⅱ级及其以下的膝关节软骨损伤敏感性、特异性为94.0％、95.5％,和关节镜检查结果对比Kappa=0.814,完全一致率为88％.结论 3D-FS-SPGR序列的MRI检查,对膝关节软骨损伤病变诊断准确性和关节镜诊断结果无显著差异,且由于FS-FSE-T2W,对2度及其以下软骨损伤,3D-FS-SPGR序列诊断结果更接近关节镜诊断,确诊率高,可广泛推广和应用于临床诊断膝关节软骨损伤.     

3.0T MRI 3D-FS-FLASH、T2-mapping较常规序列诊断膝关节软骨早期损伤优势分析

目的:探讨3.0T MRI 3D-FS-FLASH(三维抑脂快速扰相梯度回波序列)、T2-mapping序列与常规序列相比,在诊断膝关节软骨早期损伤方面的优势。方法:选取外伤或骨关节炎前来就诊的患者为研究对象。从其中筛选出先行MRI检查,之后一周内行关节镜微创手术的患者共56例。记录三种磁共振序列下膝关节6处关节软骨损伤的分级。然后以关节镜为金标准,计算三者的敏感度和特异度,再进行统计学分析。结果:三种磁共振序列诊断膝关节软骨Ⅰ、Ⅱ级损伤的敏感度差别具有统计学意义(P<0.05)。两两比较发现,3D-FS-FLASH序列诊断膝关节软骨Ⅰ级损伤的敏感度高于T2-mapping序列(P<0.0125)。结论:3D-FS-FLASH诊断软骨损伤的敏感度最高。常规序列的特异度最高。3D-FS-FLASH是目前诊断膝关节软骨损伤的最优序列,可作为常规序列应用于膝关节软骨早期损伤的诊断。     

膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果分析

目的比较与分析CT与MRI用于膝半月板和关节软骨损伤的诊断价值,从而为患者临床诊断、治疗提供一定参考。方法将我院所收治的100例患者(其中关节软骨损伤100个,半月板损伤98个)作为本次研究对象,分别应用MRI与CT检查,以关节镜检查为金标准,统计两组临床检出率。结果经研究发现,MRI组的软骨损伤Ⅳ期及半月板损伤Ⅲ级检出率明细高于CT组,差异显著具有统计学意义(P0.05);然MRI临床检出率与关节镜组相比较,差异无统计学意义(P0.05);然CT组软骨损伤Ⅳ期及半月板损伤Ⅲ级检出率明细低于关节镜检出率,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论应用MRI用于临床诊断膝半月板和关节软骨损伤具有较高价值,尤其是检测软骨损伤Ⅳ期及半月板损伤Ⅲ级。     

MRI诊断青少年运动性膝关节软骨损伤的价值探究

目的 探究MRI对青少年运动性膝关节软骨损伤的诊断价值。方法 连续收集2020年1月-2021年6月郑州市第七人民医院收治的52例青少年运动性膝关节软骨损伤患者，以关节镜为金标准，对比分析MRI诊断软骨损伤的敏感度、特异度和准确度。应用McNemar检验和Kappa检验评价两者诊断的差异性和一致性。结果 52例患者，共计312处软骨，关节镜诊断Ⅰ级损伤22处，Ⅱ级损伤25处，Ⅲ级损伤18处，Ⅳ级损伤29处，Ⅴ级损伤20处；MRI诊断Ⅰ级损伤23处，Ⅱ级损伤25处，Ⅲ级损伤21处，Ⅳ级损伤29处，Ⅴ级损伤20处。McNemar检验MRI对比关节镜结果的差别无统计学意义（P=0.523）,Kappa检验MRI与关节镜结果的一致性较好（Kappa=0.849）。MRI诊断软骨损伤的敏感度为92.11%，特异度为93.43%，准确度为92.95%。结论 MRI能够准确评估青少年膝关节软骨损伤的部位、分级，为临床后续治疗提供可靠依据，值得广泛应用。     

磁共振对膝关节软骨损伤分级诊断的研究价值

目的探讨MRI对膝关节软骨损伤分级诊断的应用价值。方法搜集本院56例经关节镜或手术证实膝关节软骨损伤患者的MRI和临床资料,依据Outerbridge分级标准对膝关节软骨损伤进行分级诊断,将MRI诊断结果与关节镜或手术结果进行对比分析。结果本组56例患者共计336个软骨面,MRI诊断为I级26处、Ⅱ级28处、Ⅲ级58处、IV级43处;关节镜诊断为I级27处、Ⅱ级27处、Ⅲ级58处、IV级43处;以关节镜分级为标准,MRI诊断膝关节软骨损伤的敏感度为97.45%,特异度为98.32%,准确度为97.92%,阴性预测值为97.78%,阳性预测值I~Ⅳ级分别为69.23%、75%、100%、100%。与关节镜结果相比,MRI诊断膝关节软骨损伤一致性极佳(Kappa=0.909),差异有统计学意义P0.05。结论磁共振成像技术能够客观、可靠地显示膝关节软骨损伤的部位及损伤程度,能为临床提供可靠的依据,可对膝关节软骨损伤进行术前分级诊断并值得广泛推广和应用。     

CT和MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的对比分析

目的比较CT和MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床检出率,并讨论其临床诊断参考价值。方法回顾性比较分析本院于2013年9月-2014年6月期间收治因膝半月板和关节软骨损伤而进行CT及MRI检查诊断且图像特征典型、清晰的患者150例(关节软骨损伤152个,半月板损伤149个)的临床检出率,并分别与关节镜检查的检出率相比较,同时进行统计学分析。结果观察组软骨损伤Ⅳ期和半月板损伤Ⅲ级的临床检出率显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,而与关节镜检查的检出率差异不显著(P<0.05)。对照组软骨损伤Ⅳ期和半月板损伤Ⅲ级的临床检出率显著低于关节镜检查的检出率(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 MRI在诊断Ⅳ期关节软骨损伤和Ⅲ级半月板损伤的临床检出率高于CT诊断。     

关节镜和3.0TMRI对膝关节关节软骨损伤诊断的对比研究

目的:通过采用关节镜检查探讨3.0T MRI在膝关节股骨远端外伤性骨挫伤致关节软骨损伤诊断中的作用。方法:采用关节镜对2010年10月~2013年3月共收治经3.0 T MRI影像检查,MRI图像后期三维重建处理,显示股骨远端外伤性骨挫伤致膝关节软骨损伤22例,其中合并胫骨近端骨挫伤3例,合并外、内侧膝半月板损伤7例,12例确诊膝前交叉韧带断裂,4例膝前交叉韧带并膝内侧副韧带损伤,在手术中与MRI对比观察关节软骨损伤情况。结果:膝关节股骨远端骨挫伤患者关节镜下见到膝关节软骨损伤与3.0T MRI所显示基本一致,脂肪抑制三维稳态进动快速成像序列(fat-saturated three-dimensional fastimaging with steady-state procession,FS-3D-FISP)敏感度为91.3%,特异度为96.8%,Kappa值为0.812,S E-T1WI敏感度为71.7%,特异度为97.9%,Kappa值为0.514。结论:F S-3 D-FISP序列对膝关节股骨远端骨挫伤致关节软骨损伤诊断的准确性明显优于S E-T1WI,3.0T MRI与关节镜对软骨损伤病变诊断的结果之间具有良好的一致性,3.0T MRI扫描时间更短,成像更清晰,但<1.0 cm2的软骨损伤区MRI表现与关节镜间的诊断有差别,软骨损伤面积与MRI信号改变的范围呈正相关,关节镜下Ⅰ度膝软骨损伤无阳性发现,由于MRI机身容积效应影响,在某些情况下关节软骨致伤的严重程度不能真实反映,主要是通过软骨下骨及骨髓内的异常信号等间接征象表现关节软骨的损伤。     

距骨软骨损伤MRI表现与关节镜检查对照研究

目的研究踝关节损伤中距骨软骨损伤的MRI表现,并与关节镜检查结果相对照,评价MRI的临床应用价值。方法共计54例踝关节损伤患者纳入研究,其中男性37例,女性17例,平均年龄41(18-66)岁。所有患者均经MRI检查,踝关节MRI检查采用常规序列,软骨损伤的分级标准采用Mintz分级方法。结果 MRI对1级软骨损伤的符合率为42.9%,对2级软骨损伤的符合率为46.2%,对3级软骨损伤的符合率为93.1%,对4级软骨损伤的符合率为100%。结论 MRI对踝关节3-4级软骨损伤具有明显的临床诊断价值,软骨下骨水肿可以预测软骨损伤,但容易误导分级。     

MRI在评估膝关节骨性关节炎软骨损害程度及临床分期的应用研究

目的 探讨磁共振成像(MRI)在评估膝关节骨性关节炎(KOA)软骨损害程度及临床分期的应用价值。方法 对我院2020年1月至2022年12月62例KOA患者的资料进行回顾性分析,所有患者均行MRI检查,以关节镜检查结果为“金标准”,分析MRI诊断KOA患者软骨损害程度及临床分期的准确率。结果 关节镜检查显示,62例KOA患者存在182个软骨面损伤,损害关节分布：内侧关节面胫骨内髁33个(18.13%),股骨内髁32个(17.58%);外侧关节面胫骨外髁8个(4.40%),股骨外髁10个(5.49%);髌股关节面股骨滑车45个(24.73%),髌骨54个(29.67%);软骨损害程度：1级软骨损害54个(29.67%),2A级软骨损害40个(21.98%),2B级软骨损害51个(28.02%),3级软骨损害37个(20.33%);临床分期：初期13例,早期10例,中期22例,晚期17例。MRI诊断KOA患者软骨损害程度的总准确率为87.36%(159/182),诊断1级、2A级、2B级、3级软骨损害程度的准确率分别为83.33%(45/54)、90.00%(36/40)、84.31%(4...     

三维压脂真稳态进动快速成像序列对膝关节软骨损伤的诊断价值

目的探讨三维压脂真稳态进动快速成像(3D-FS-true FISP)序列对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法选择回顾性分析我院2013年12月至2015年12月因膝关节疼痛、活动受限行磁共振成像(MRI)检查的患者123例(190膝),其中外伤性53例,非外伤性70例,所有患者均行膝关节MRI常规序列扫描及3D-FS-true FISP扫描,并与关节镜或外科手术结果比较。结果与膝关节镜或手术结果比较,常规膝关节MRI扫描序列诊断软骨损伤的敏感性、准确性分别为95.8%、92.3%,假阳性率和假阴性率分别为7.8%、3.1%,3D-FS-true FISP序列诊断软骨损伤的敏感性、准确性分别为98.2%、95.0%,假阳性率和假阴性率分别为5.1%、1.9%。结论 3D-FS-true FISP序列对膝关节软骨损伤敏感性及特异性均较常规MRI序列高,能为临床治疗方案的选择和制订提供更可靠的依据。     

磁共振三维选择性水激发序列在膝关节软骨损伤中的应用价值

目的 探讨三维选择性水激发序列(three dimensional water-selective excitation,3 D-WATS)在膝关节软骨损伤中的应用价值.方法 60例经重庆医科大学附属第二医院骨科证实膝关节软骨不同程度损伤患者,行磁共振T1WI、T2WI、PDWI、T2-mapping和3D-WATS成像;以关节镜检查结果为标准,PDWI、T2-mapping和3D-WATS对软骨损伤的诊断效能采用卡方检验比较,分期一致性采用Spearman相关分析.结果 PDWI、T2-mapping和3D-WATS 3种序列比较,对膝关节软骨损伤的诊断效能差异有统计学意义(AUC依次为0.842、0.934和0.974,P=0.000);对照关节镜结果,3D-WATS序列发现软骨损伤58例,分期与关节镜检查结果一致性较好(rho=1.00,P=O.00);T2-mapping序列发现软骨损伤53例,一致性次之(rho=0.80,P=0.20);PDWI序列发现软骨损伤51例,一致性较差(rho=0.20,P=O.80),轻度损伤漏诊较多.结论 3D-WATS序列对膝关节软骨损伤有较高的诊断效能及分期一致性,可作为磁共振膝关节成像的常规序列.     

MRI在早期膝关节退行性 骨关节病中的应用

目的:研究MRI在早期膝关节退行性骨关节病中的诊断和临床应用价值。方法:选择2009年2月至2010年3月膝关节退行性骨关节病患者54例58个膝关节行MRI检查,并与关节镜检查结果进行对比分析。结果:MR丨评价关节软骨损伤分级:I级18个,11级13个,M级14个,IV级13个;关节镜评价关节软骨损伤分级:I级17个,D级14个,1级16个,IV级11个,两种检查方法对于早期膝关节退行性骨关节病在软骨损伤分级方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:MRI是关节软骨较佳的影像学检查手段,而且其具有无创的优点,在早期膝关节退行性骨关节病的诊断中有重要的价值。     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI影像特征及诊断分析

目的探究膝关节前交叉韧带损伤经磁共振成像(MRI)检查的影像特征及诊断效能。方法选取本院2018年9月至2019年12月收治的96例疑似膝关节前交叉韧带损伤患者作为研究对象,均进行MRI及关节镜的检查,关节镜检查结果为"金标准",对比MRI检查的诊断准确度、灵敏度及特异度,并计算与"金标准"结果的一致性。结果经关节镜检查,确诊为膝关节前交叉韧带损伤70例,分别为0级22例,Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级18例,Ⅳ级22例;以关节镜检查为"金标准",MRI诊断灵敏度为85.71%(60/70),准确度为84.38%(81/96),特异度为80.77%(21/26),经Kappa检验,MRI与关节镜诊断交叉韧带损伤一致性良好(Kappa=0.860)。结论膝关节前交叉韧带损伤采用MRI诊断的准确度较高,可清楚的显示病灶处情况,为临床治疗和干预提供有效诊断依据。     

膝关节半月板损伤的3.0T MRI诊断价值

目的分析膝关节半月板损伤的3.0T MRI特征及其临床应用价值。方法回顾性分析到我院行MRI膝关节检查的59个膝关节（55例）118个半月板的MRI表现,并按Stoller方法进行分级并与关节镜结果比较。结果本组55例患者共116个半月板损伤,除2例0级未行关节镜检查外,116个半月板损伤均行关节镜检查,经3.0T MRI检查Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的符合率分别为100%（18/18）、92.9%（53/57）、95.1%（39/41）,总诊断准确率为94.8%（110/116）。结论 3.0T MRI具有可多方位、多序列成像的特点,可准确对膝关节半月板损伤进行定性和定位,为半月板损伤最佳的检查手段。     

对比探究T2 Mapping与常规序列对早期软骨损伤的诊断价值

目的:探讨对比探究T2 Mapping与常规序列对早期软骨损伤的诊断价值。方法:选取2017年10月-2018年10月本院收治的因膝关节炎或膝关节外伤需接受膝关节镜手术治疗的50例患者,分别采用核磁共振T2 Mapping以及常规序列对其膝关节软组织损伤情况进行诊断,并以膝关节镜手术观察结果作为金标准,分析两种诊断方式的临床应用价值。结果:常规序列、T2 Mapping序列与关节镜检查结果比较差异均无统计学意义(P0.05);常规序列总体检查、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级软骨损伤检查灵敏度均明显低于T2 Mapping序列(P0.05),0级软骨损伤检查灵敏度高于T2 Mapping序列(P0.05);常规序列Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级软骨损伤检查特异度方面与T2 Mapping序列检查比较差异均无统计学意义(P0.05),0级软骨损伤特异度方面高于T2 Mapping序列(P0.05)。结论:在针对膝关节软骨损伤诊断方面,T2 Mapping序列的灵敏度更高,因此在早期软骨损伤的诊断中可以广泛应用T2 Mapping序列。     

膝骨性关节炎MRI成像和关节镜检查的比较

目的:通过对膝骨性关节炎(OA)关节软骨病损MRI成像和关节镜检查结果的对照比较,研究两者对反映膝关节软骨病损的严重程度是否具有相关性,以指导临床医师如何对膝OA关节软骨病损进行科学有效的评估及制定相应的治疗方案。方法:将每个膝关节的软骨面分成6个部分:股骨内髁面、股骨外髁面、髌骨内侧面、髌骨外侧面、胫骨平台内侧面和胫骨平台外侧面。术前由磁共振医师按Recht分级标准对各序列图像中关节软骨情况作出诊断和病变分级,写出报告。关节镜检查术前参考常规序列的MRI片,术中采集关节镜检图片,以术中关节镜下所见和采集的图片对病变进行评价并写出报告。结果:40例膝关节共240个关节面,MRI和(或)关节镜发现有软骨病变的关节面共101处,以关节镜的诊断为标准,评价各级MRI诊断的准确性,灵敏性,特异性,一致性。其中1级诊断分析:灵敏度=58.62%,特异度=86.11%,ROC曲线下面积为0.852,与机会线0.5相比,差异有统计学意义(P<0.000 1);2级诊断分析:灵敏度=86.96%,特异度=85.90%,ROC曲线下面积为0.870,与机会线0.5相比,差异有统计学意义(P<0.000 1);3级诊断分析:灵敏度=86.36%,特异度=96.20%,ROC曲线下面积为0.875,与机会线0.5相比,差异有统计学意义(P<0.000 1);4级的诊断分析:灵敏度=94.44%,特异度=97.59%,ROC曲线下面积为0.940,与机会线0.5相比,差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论:软骨病损的程度越严重,MRI可以比关节镜更早一步发现软骨早期病变。