骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的 探讨骨化三醇联合替米沙坦对糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效.方法 将80例DN患者随机分为两组,每组40例,两组患者均给予糖尿病的常规治疗,对照组应用替米沙坦口服治疗,治疗组联用骨化三醇和替米沙坦,比较两组患者治疗前后检测指标和T细胞亚群的变化情况.结果 治疗组总有效率与对照组比较(x2=6.0504,P＜0.05);两组患者治疗后24 hPro定量较治疗前下降,t值分别为4.6649、2.7198,P＜ 0.05;治疗组下降更明显,与对照组比较(t=2.4739,P＜0.05);两组患者治疗后尿微量蛋白较治疗前下降,t值分别为13.778、7.5926,P＜0.05,治疗组下降更明显,与对照组比较(t=7.6216,P＜0.05);治疗后治疗组CD3+、CD8+T细胞增加,CD4+T细胞减少,CD4+/CD8+比值降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 骨化三醇联合替米沙坦应用能够保护DN患者的肾脏功能,降低尿蛋白水平,延缓DN患者的病情进展.     

骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:研究分析骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选取收治的110例糖尿病肾病患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各55例,对照组患者给予替米沙坦进行治疗,而观察组在对照组基础上联合骨化三醇进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者治疗后的尿微量蛋白以及24 h尿蛋白定量改善情况均显著优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血液中磷、钙及钾和不良反应情况与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病具有较高的临床应用价值,能够有效改善患者临床症状,值得临床大力推广。     

骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效

目的观察骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取65例符合入选条件的糖尿病肾病患者,随机分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组使用替米沙坦片(80 mg/片)40 mg/d,2周后将剂量增加80 mg/d,如血压仍高时,加用钙离子拮抗剂将血压控制在正常范围。观察组应用替米沙坦基础上加用骨化三醇胶丸(0.25μg/片)0.25μg/d,如无禁忌证,1周后将剂量增加至0.5μg/d。疗程6个月,治疗前后测定两组患者的血压、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、糖化血红蛋白、血钾、血钙、血磷水平,同时观察治疗期间有无严重不良反应。结果治疗前两组患者的血肌酐、糖化血红蛋白、血钾、血钙、血磷、血压、24 h尿蛋白定量间差异均无统计学意义(P>0.05),经过6个月治疗后两组患者血压、24 h尿蛋白定量均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且联合观察组24 h尿蛋白定量降低更明显,与替米沙坦组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者无严重不良反应发生。结论替米沙坦能减少糖尿病肾病患者的蛋白尿,发挥肾脏保护作用,骨化三醇联合替米沙坦治疗疗效更佳。     

骨化三醇联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的效果

目的：观察骨化三醇联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）患者的效果。方法：选取2020年1月至2021年12月该院收治的120例早期DN患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。两组均进行基础治疗,在此基础上,对照组予以替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合骨化三醇治疗,两组均连续治疗12周。比较两组临床疗效、治疗前后血清学指标（脂蛋白α、脂联素、血钙、血磷）水平、肾功能指标[血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的86.67%(52/60),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组血清脂蛋白α、血磷、Scr、BUN水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组脂联素、血钙水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：骨化三醇联合替米沙坦治疗早期DN患者可提高疗效,改善血清学指标水平,以及降低肾功能指标水平,效果优于单纯替米沙坦治疗。     

替米沙坦联合中药治疗糖尿病肾病的研究进展

随着糖尿病肾病患者逐年增多,需要寻找一种更合理、有效的治疗方法以延缓肾功能不全的发生和发展。替米沙坦可通过多种途径提供肾保护作用,部分中药也对糖尿病肾病具有肾保护作用。中西医结合对糖尿病肾病具有良好的治疗作用。现对近几年替米沙坦联合中药治疗糖尿病肾病的研究进展进行综述。     

大剂量雷米普利联合替米沙坦治疗糖尿病肾病

目的 观察大剂量血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的疗效.方法 68例糖尿病肾病患者被随机分为常规剂量雷米普利组和大剂量雷米普利组,均联合同等剂量的替米沙坦.治疗方案:常规剂量组给予雷米普利2.5 mg/次,2次/d,口服.大剂量组给予雷米普利5 mg/次,2次/d,口服.两组均联合应用替米沙坦80 mg/d,观察治疗后3个月和6个月后,两组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、血钾水平以及血压的变化.结果 两组在治疗6个月后24 h尿蛋白定量均下降,血浆白蛋白均升高,与治疗前相比差异具有显著意义(P<0.05);大剂量组上述指标的变化更明显,与常规剂量组相比差异具有显著性(P<0.05);均能有效降压,大剂量雷米普利组降舒张压优于常规剂量组;两组治疗前后血钾和肾功能无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病安全,联合血管紧张素受体拮抗剂治疗有双重阻断肾素血管紧张素系统的作用,并且大剂量血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素受体拮抗剂更有效.     

骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果

目的探讨骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果,为糖尿病肾病的临床治疗提供依据。方法选择2011年9月～2012年4月西安市中心医院收治的糖尿病肾病患者72例,随机分为对照组和观察组（各36例）,两组均给予厄贝沙坦治疗,仅观察组加用骨化三醇,均持续治疗6个月;分析两组的治疗效果,治疗前、治疗后6个月后的血生化指标[糖化血红蛋白（HbA1c）、血钾、血钙和血磷]、血压（收缩压和舒张压）及蛋白尿相关指标[24 h尿蛋白、尿微量白蛋白（mAlb）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）]并记录治疗期间的不良反应。结果观察组的总有效率[91.67%（33/36）]和显效率[50.00%（18/36）]均高于对照组[72.22%（26/36）、19.44%（7/36）],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组无效率[8.33%（3/36）]低于对照组[27.78%（10/36）],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。对照组治疗前及治疗后6个月的HbA1c、血钾、血钙和血磷水平差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组治疗前及治疗后6个月的HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组与对照组治疗前HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组与对照组治疗后6个月HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P〉0.05）。对照组治疗后6个月的收缩压[（126.53±9.57）mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]、舒张压[（76.73±4.58）mm Hg]、24 h尿蛋白[（362.35±26.42）mg/24 h]、mAlb[（136.52±18.36）mg/24 h]和α1-MG[（95.37±17.62）mg/24 h]均优于治疗前[（143.41±13.84）mm Hg、（95.65±6.41）mm Hg、（518.72±47.16）mg/24 h、（229.84±29.45）mg/24 h、（109.43±25.71）mg/24 h],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组治疗后6个月的收缩压[（125.66±10.60）mm Hg]、舒张压[（73.66±5.85）mm Hg]、24 h尿蛋白[（163.40±19.68）mg/24 h]、mAlb[（82.73±21.73）mg/24 h]和α1-MG[（78.93±12.53）mg/24 h]均优于治疗前[（144.82±14.35）mm Hg、（94.28±7.52）mmHg、（524.29±52.35）mg/24 h、（234.55±32.71）mg/24 h、（115.79±23.68）mg/24 h],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组治疗后6个月收缩压、舒张压与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后6个月24 h尿蛋白[（163.4±19.68）mg/24 h]、mAlb[（82.73±21.73）mg/24 h]和α1-MG[（78.93±12.53）mg/24 h]均低于对照组[（362.35±26.42）、（136.52±18.36）、（95.37±17.62）mg/24 h],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组不良反应发生率[3.89%%（5/36）、11.11%（4/36）]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果较好,改善糖尿病肾病蛋白尿症状,不良反应低,可在临床治疗中推广。     

阿魏酸钠联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察替米沙坦、阿魏酸钠联合治疗早期糖尿病的疗效。方法：60例糖尿病患者分为治疗组和对照组。治疗组给予替米沙坦和阿魏酸钠;对照组给予钙离子拮抗剂等降压药,均未服用或未坚持服用肾素-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）。观察患者血压、尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及肾小球滤过率（GFR）。结果：两组治疗后血压均下降;治疗组尿蛋白定量、BUN、SCr、水平较对照组下降,GFR组较对照组增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：缬沙坦联合阿魏酸钠能有效延缓糖尿病肾病进展。     

复方丹参滴丸联合替米沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察复方丹参滴丸联合替米沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将63例临床DN患者随机分为治疗组和对照组,两组均严格控制血糖,给予低盐、低蛋白饮食等基础治疗,对照组单纯使用替米沙坦,治疗组在替米沙坦的基础上联合复方丹参滴丸治疗6个月。观察24h尿白蛋白（uAlb）、血肌酐（Ccr）变化。结果两组患者uAlb和尿白蛋白／肌酐（uAlb／Ccr）比值均较治疗前显著下降,而治疗组下降显著高于对照组（P〈0．01）,治疗过程中无明显不良反应。结论复方丹参滴丸联合替米沙坦治疗DN安全、高效,值得临床推广应用。     

替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取本院内分泌科2012年4月～2012年8月住院的糖尿病肾病患者48例,基础治疗:严格控制血脂及血糖,应用胰岛素和(或)口服药物控制血糖达标FBG<7.0 mmol/L,2’PBG<10 mmol/L。48例均接受他汀类降脂药物控制血脂达标、均接受100 mg阿司匹林肠溶片治疗。在此治疗基础上加口服替米沙坦80 mg,1次/d。观察时间为16周。观察舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、24 h尿蛋白定量(24 UP)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(GHb)。结果治疗前后的DBP、SBP、24 UP、Cr、BUN、GHb较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病,能够降低尿蛋白、改善肾功能,有效保护肾脏,疗效确切。     

骨化三醇联合贝那普利治疗原发性IgA肾病的临床观察

目的：观察骨化三醇联合贝那普利治疗原发性IgA肾病的临床疗效及安全性。方法：将60例原发性IgA肾病且24小时尿蛋白定量1．0～3．0g的患者随机分为贝那普利组（ACEI组）、骨化三醇联合贝那普利治疗组（VD3＋ACEI组）各30例,观察治疗12周,检测治疗前后24小时尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮、血钾及血钙。结果：两组治疗后尿蛋白定量均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,且VD3＋ACEI组较ACEI组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：骨化三醇联合贝那普利治疗可降低原发性IgA肾病患者的尿蛋白,未发现高血钾、高血钙不良反应发生。     

替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病患者的疗效

目的:观察替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病患者的疗效。方法:将70例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者在糖尿病常规治疗的基础上给予替米沙坦治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用螺内酯,疗程3个月。观察两组患者尿蛋白排泄率(UAER)、C反应蛋白(CRP)以及其他生化指标。结果:观察组患者的UAER水平降低明显优于对照组(P<0.05),CRP水平比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病患者优于替米沙坦单一用药。     

替米沙坦联合螺内酯对早期糖尿病肾病微量自蛋白尿和血清C反应蛋白的影响

目的观察替米沙坦联合螺内酯对糖尿病肾病的疗效以及微量白蛋白和C反应蛋白（CRP）的影响。方法采用随机对照方法将人选的早期糖尿病。肾病患者60例随机分成替米沙坦联合螺内酯治疗组（观察组）和单用替米沙坦治疗组（对照组）,各30例。治疗12周后观察微量白蛋白排泄率、CRP以及其他生化指标。结果两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA_1c）、血清钾（K）、血肌酐（Scr）等指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组各指标与对照组治疗后相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组尿微量白蛋白排泄率（UAER）和CRP水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组比对照组降低更明显（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病疗效确切,可有效地降低其尿微量白蛋白和CRP水平,改善患者预后。     

葫芦巴联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察葫芦巴联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 将72例糖尿病肾病患者随机分成治疗组(39例)和对照组(33例)。治疗组给予葫芦巴+缬沙坦治疗,对照组给予缬沙坦治疗,疗程均为16周。在用药前、第8周、第16周分别测定尿微量白蛋白及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA_(1c)),并进行比较。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(92.3%vs 72.7%,P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗8周、16周尿微量白蛋白水平均显著下降,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)治疗后均较治疗前显著下降,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论葫芦巴联合缬沙坦不但可明显减少蛋白尿而且有助于控制血糖,可作为治疗糖尿病肾病的一种选择。     

环磷酰胺联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征的临床观察

目的观察环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法采用回顾性分析,用环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗64例患者,每组32例。两组均口服泼尼松片O．5mg]kg·d,超过60kg者,仍用30mg／d,8周以后逐渐减量,每月减2．5mg,10mg／d维持治疗时间〉6个月。其中治疗组环磷酰胺针0．8g,加入生理盐水250mL中,半个月1次×3次,1个月1次×3次,3个月1次×4次（总剂量为8．0g）。分别检测治疗前、治疗后半个月、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月的血浆白蛋白（Alb）、24h尿蛋白定量（24hPro）等生化指标。结果治疗后治疗组总缓解率87．5％。对照组总缓解率65．6％。两组患者从治疗第3个月起血浆白蛋白（Alb）、24h尿蛋白定量（24hPro）出现明显统计学差异（P〈0．01,P〈0．05）。结论环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征较单用泼尼松治疗更有效,且安全、副作用小。     

贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的效果研究

目的观察贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的疗效,旨在为临床治疗糖尿病肾病提供有力的理论支持。方法选择辽宁省抚顺市中心医院2010年1月～2012年1月住院治疗确诊的早期糖尿病肾病患者62例,将确诊的糖尿病肾病患者随机分为两组,研究组32例,应用贝那普利联合替米沙坦治疗,对照组30例,应用贝那普利治疗。疗程12周。观察两组患者治疗12周后的疗效以及两组患者治疗前及治疗后3、6、12个月尿微量白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化情况。结果治疗12周后,研究组的显效率达56.25%,总有效率达93.75%,对照组的显效率达40.00%,总有效率达70.00%,两组显效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组和对照组患者治疗后3、6、12个月的FBG、2 h PBG均较治疗前降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。且两组患者治疗后3、6、12个月不同时间点的FBG、2 h PBG,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组和对照组的UAER治疗后3、6、12个月分别较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。且研究组治疗后3、6、12个月UAER水平分别较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的Scr水平治疗后3、6、12个月分别较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组的Scr水平治疗后3、6、12个月分别较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。且研究组治疗后3、6、12个月Scr水平分别较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效好,二者具有协同作用,能减少尿蛋白的排泄,从而起到保护肾脏功能的作用。     

坎地沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病临床效果观察

目的探讨分析坎地沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2014年8月~2015年4月本院泌尿科收治的130例糖尿病肾病患者,随机分为实验组和对照组,分别给予坎地沙坦联合辛伐他汀治疗和单纯坎地沙坦治疗,比较两组患者临床疗效、生化指标、肾功能指标及不良反应。结果实验组患者临床有效率、显效率比对照组患者高(93.85%比81.54%,66.15%比36.92%),实验组患者治疗后SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c改善更显著,实验组患者治疗后蛋白/肌酐比(ACR)、视黄醛结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)较对照组患者显著下降,肾小球滤过率(GFR)较对照组患者显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论坎地沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病可显著提高临床疗效,改善生化指标,提高患者肾功能,且不良反应少,值得进一步在临床上推广应用。     

替米沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病的疗效

目的 观察替米沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将58例2型糖尿病肾病患者随机分为替米沙坦联合福辛普利组29例及单用福辛普利组29例,疗程为6个月.观察治疗前后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等指标.结果 治疗后两组的SBP、DBP、24 h尿蛋白定量、Scr、BUN均下降(P均<0.05),并且联合治疗组各相应指标的下降幅度较单用福辛普利组更为显著(P均<0.05).结论 替米沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病,降尿蛋白及肾功能保护作用显著,适合临床应用. Abstract： Objective To investigate the effect of telmisartan combined with fosinopril in treatment of diabetic nephropathy(DN).Methods Fifty-eight patients with type 2 diabetic nephropathy were randomly divided into telmisartan group and telmisartan combined with fosinopril group, each group had 29 cases, treating for 6 months. Systolic blood pressure(SBP), diastolic blood pressure(DBP), 24h urinary protein, serum creatinine(Scr), blood urea nitrogen(BUN) of both groups were measured before and after the treatment. Results After the treatment, the SBP, DBP, 24h urinary protein, Scr, BUN of the two groups were significantly decreased(P<0.05), and the corresponding indicators of combined treatment group decrease was more prominent (P<0.05). Conclusions Telmisartan combined with fosinopril have a significant effect of reducing urinary protein and protecting renal function on diabetic nephropathy, and is suitable for the clinical application.     

血栓通联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察血栓通联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法收集早期糖尿病。肾病患者80例,分为治疗组和对照组各40例。常规给予降糖、降压、调脂等治疗。在此基础上,治疗组给予血栓通＋前列地尔,对照组仅给予血栓通治疗。观察治疗2周后,比较两组24h．Upro、SCr、BUN、CysC、FBG、CH、TG治疗前后的变化。结果治疗后两组的24h-Upro、CysC、FBG、CH、TG均有下降,和治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后治疗组的24h－Upro、CysC、FBG、CH、TG均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。但两组的SCr、BUN在治疗前后和两组之间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论血栓通与前列地尔联合应用是治疗早期糖尿病肾病的有效方法,比单独用血栓通效果好。