重组人促血小板生成素与丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗重症ITP的疗效比较

目的:比较重组人促血小板生成素(rhTPO)与静脉注射丙种球蛋白(IVIG)联合糖皮质激素治疗初治重症原发免疫性血小板减少症(ITP)的有效性及安全性.方法:将66例初治重症ITP患者分为观察组(n=32)和对照组(n=34).观察组采用rhTPO联合糖皮质激素治疗,对照组采用IVIG联合糖皮质激素治疗,比较两组治疗后血小板计数的变化、总反应率、起效及疗效维持时间、不良反应发生率.结果:治疗第15天,观察组中位血小板计数高于对照组(P=0.02),治疗第30天,观察组总有效率高于对照组(P=0.031);观察组起效时间长于对照组(P=0.001),但两组患者出血控制时间、疗效维持时间及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:rhTPO联合激素可提高初治重症ITP患者的总有效率.     

丙种球蛋白与重组人血小板生成素联合减量地塞米松对成人免疫性血小板减少性紫癜疗效比较

目的比较丙种球蛋白与重组人血小板生成素联合减量地塞米松对成人免疫性血小板减少性紫癜的疗效。方法收集2016年1月至2017年12月于开封市人民医院接受治疗的92例ITP患者的临床资料,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者接受丙种球蛋白联合减量地塞米松治疗,观察组患者接受重组人血小板生成素联合减量地塞米松治疗。比较两组临床疗效、起效及疗效维持时间、不良反应发生情况。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为56.52%(26/46)、78.26%(36/46),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中位起效时间为35 d,10例(21.7%)患者疗效维持时间超过1 a。观察组中位起效时间为27 d,33例(71.7%)患者疗效维持时间超过1 a。观察组起效时间较对照组短,疗效维持时间超过1 a的患者比例较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为13.04%(6/46)、13.04%(6/46),两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与丙种球蛋白联合减量地塞米松治疗对比,重组人血小板生成素联合减量地塞米松可有效提高成人ITP临床疗效,起效较快,疗效维持时间较长。     

液氮联合甘露聚糖肽治疗儿童扁平疣66例疗效观察

目的:观察液氮联合甘露聚糖肽口服液治疗儿童治疗扁平疣的疗效。方法:66例扁平疣患儿随机分为治疗组和对照组,每组33例。两组患儿均按常规消毒疣体部位,用液氮棉签法逐个治疗全部皮疹,直至皮损边缘0.1 cm微红为止。治疗组加用甘露聚糖肽口服液,治疗4周后观察其有效率。结果:两组痊愈例数的时间分布差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的疗效优于对照组,两组比较差异具统计学意义(Hc=4.1252 79,P<0.05);两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:液氮联合甘露聚糖肽治疗儿童扁平疣疗效显著,且优越于单纯使用液氮者,值得临床推广。     

人免疫球蛋白联合rhTPO治疗原发免疫性血小板减少症患者的效果

目的：观察人免疫球蛋白联合重组人血小板生成素（rhTPO）治疗原发免疫性血小板减少症（ITP）患者的效果。方法：选取2017年3月至2021年1月该院收治的64例ITP患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各32例。对照组采用rhTPO治疗,研究组在对照组基础上联合人免疫球蛋白治疗,比较两组临床疗效,血清学指标[血小板（PLT）、血小板生成素（TPO）、血小板活化因子（PAF）]水平及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为96.88%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组PLT水平高于对照组,TPO、PAF水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：人免疫球蛋白联合rhTPO治疗ITP患者,可提高临床疗效及PLT水平,降低TPO、PAF水平,其效果优于单纯rhTPO治疗。     

重组人血小板生成素联合糖皮质激素治疗新诊断原发免疫性血小板减少症的临床观察

目的：探讨重组人血小板生成素联合糖皮质激素治疗新诊断原发免疫性血小板减少症（ITP）的疗效与安全性。方法：41例新诊断ITP患者，按治疗方法的不同分为观察组20例和对照组21例。对照组单用糖皮质激素治疗，观察组在糖皮质激素基础上，加用重组人血小板生成素，比较两组的总有效率、完全反应率、起效时间、完全反应时间、14日血小板数及药物不良反应。结果：观察组总有效率为95.0%，对照组为90.5%，差异无统计学意义（P>0.05），但观察组完全反应率95.0%，高于对照组的66.7%，观察组治疗14日血小板数为（237.05±106.17）×109/L，高于对照组的（141.29±109.28）×109/L，观察组起效时间为2.95±0.97 d，早于对照组的5.37±2.83 d，观察组达到CR时间5.58±1.22 d，早于对照组8.07±3.91 d，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组药物不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05），大多为糖皮质激素常见不良反应，经处理后好转，并不影响药物继续使用，也无血栓并发症发生。结论：重组人血小板生成素联合糖皮质激素治疗新诊断ITP疗效显著，较单用糖皮质激素有更高的完全反应率，且起效时间及完全反应时间明显缩短，能达到更高水平的血小板数值。     

重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的疗效及安全性观察

目的:观察免疫性血小板减少症患者采用重组人血小板生成素治疗的临床效果和安全性。方法:选取80例免疫性血小板减少症患者为研究对象,以简单随机法分为对照组与观察组各40例,对照组给予标准剂量糖皮质激素治疗,观察组给予重组人血小板生成素治疗。对比两组患者临床疗效和安全性。结果:观察组总有效率、血小板计数均明显高于对照组,且血小板恢复正常水平时间和不良反应发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的疗效及安全性优于糖皮质激素治疗。     

TPO治疗老年特发性血小板减少性紫癜疗效及其水平测定作用研究

目的观察重组人血小板生成素(rhTPO)联合糖皮质激素治疗老年特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效和不良反应;测定老年ITP患者血浆TPO水平,探讨其临床意义。方法将24例老年ITP患者分为2组:治疗组12例予rhTPO联合糖皮质激素治疗;对照组12例予糖皮质激素治疗,比较两组的短期疗效和不良反应。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测12名老年健康对照组TPO和两组患者治疗前血浆TPO水平,并进行比较。结果治疗组和治疗组有效率比较差别无显著差异(P>0.05);治疗组血小板上升时间短,两组比较差别有显著差异(P<0.01);治疗前治疗组、对照组血浆TPO水平和健康对照组比较差别无显著性差异(P>0.05),治疗有效组和治疗无效组血浆TPO水平比较差别有显著性差异(P<0.01)。治疗组副作用轻微。结论 rhTPO联合糖皮质激素治疗老年ITP疗效佳,不良反应轻,血浆TPO水平对老年ITP诊治有一定临床意义。     

重组人促血小板生成素联合糖皮质激素治疗原发免疫性血小板减少症的有效性及安全性研究

目的探讨原发免疫性血小板减少症采用重组人促血小板生成素联合糖皮质激素治疗的临床疗效及安全性。方法选取2016年10月-2017年10月该院收治的原发免疫性血小板减少症患者40例,按单盲法分为两组,各20例。对照组采用常规剂量糖皮质激素治疗,在此基础上,试验组采用重组人促血小板生成素治疗,连续治疗14 d后,比较两组临床疗效、血小板变化情况及不良反应。结果试验组总有效率(95.00%)较对照组(65.00%)高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组血小板计数(PLT)水平(126.35±15.74)×109/L,较对照组的(80.98±20.98)×109/L高,PLT开始上升时间(5.06±1.68)d、PLT≥50×109/L所需时间(9.65±1.57)d,均较对照组[(7.24±2.11)d、(13.14±1.25) d]短,差异具有统计学意义(P0.05);试验组不良反应发生率(20.00%)与对照组(15.00%)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论原发免疫性血小板减少症采用重组人促血小板生成素联合常规剂量糖皮质激素治疗可提升治疗效果,改善血小板水平,且不良反应少,安全性较高。     

重组人血小板生成素联合大剂量地塞米松治疗免疫性血小板减少症的临床疗效观察

目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO)联合大剂量地塞米松对免疫性血小板减少症(ITP)患者T淋巴细胞亚群分布及血小板计数(PLT)的影响,探讨其对ITP的临床疗效。方法:选取临床明确诊断且未经治疗的ITP患者64例,随机分成对照组与观察组,每组32例;对照组仅给予大剂量地塞米松治疗,观察组在对照组的基础上给予联合皮下注射rhTPO治疗,观察至治疗结束14d;对比观察两组患者治疗前后PLT水平、T淋巴细胞亚群分布(CD3~+细胞、CD4~+细胞、CD8~+细胞、CD4~+/CD8~+细胞)变化及两组治疗的总体有效率。结果:(1)两组患者治疗前在T细胞亚群及PLT计数差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)与治疗前比较,对照组与观察组患者治疗后CD3~+细胞、CD4~+细胞、CD4~+/CD8~+细胞水平及PLT计数等方面均显著升高,而CD8~+细胞数量显著下降,差异有统计学意义(均P<0.01或P<0.05)。(3)与对照组治疗后比较,观察组治疗后在CD3~+细胞、CD4~+细胞、CD4~+/CD8~+细胞及PLT水平均显著升高,CD8~+细胞数量显著下降,差异有统计学意义(均P<0.01)。(4)对照组ITP的总有效率为68.8%,明显低于观察组的93.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人血小板生成素联合大剂量地塞米松可有效改善ITP患者T淋巴细胞亚群分布,提高辅助性T细胞数量,抑制细胞毒性T细胞活性,从而有效提高ITP的缓解率。     

重组人血小板生成素治疗儿童原发免疫性血小板减少症的疗效及安全性分析

目的:探讨重组人血小板生成素(rh TPO)治疗儿童原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及安全性,为儿童ITP的临床治疗提供理论与实践依据。方法:选取2017年1月—2018年1月本院儿科收治的ITP患儿105例作为观察对象,以随机数字表法将其分成对照组(52例)和实验组(53例),前者行糖皮质激素治疗,后者予以rh TPO治疗,比较两组患儿相同疗程结束后的临床疗效、安全性和不良反应发生率。结果:实验组总有效率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗前后组间、组内Hb、WBC、ALT、Cr、BUN水平对比,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:对ITP患儿而言,行rh TPO治疗比行糖皮质激素治疗效果好,安全性高,不良反应发生率低,有良好的临床应用价值。     

特发性血小板减少性紫癜血小板生成素的测定及其临床意义

目的研究特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者血清血小板生成素(thrombopoientin,TPO)水平改变与疗效的关系。方法选取我院45例ITP患者(ITP组)和25例体检正常者(对照组),应用酶联免疫吸附法定量检测2组患者治疗前后TPO浓度,同时分别采用血细胞分析仪及骨髓涂片法检测治疗前后ITP患者外周血血小板和骨髓巨核细胞的数量,并根据治疗1个月后患者的疗效情况,将ITP患者分为治疗有效组和治疗无效组。结果 ITP组与对照组相比,血小板计数及巨核细胞计数差异显著,具有统计学意义(P<0.05),而TPO浓间差异无显著性,不具有统计学意义(P>0.05);治疗前,ITP组中治疗无效组的TPO浓度明显高于治疗有效组和对照组(P>0.05),而巨核细胞计数明显低于治疗有效组和对照组。结论血清TPO水平在ITP患者预后判断中具有重要意义。     

特发性血小板减少性紫癜合并急性心肌梗死患者血小板参数变化的临床意义

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者治疗前后血小板参数临床意义。方法:选取ITP合并AMI的患者11例(ITP&AMI组);经冠脉造影检查确诊为AMI,排除血液系统疾病的患者30例(AMI组);临床诊断为ITP的患者30例(ITP组);健康者40例作为对照组。利用全自动血细胞五分类分析仪检测上述患者入院时及治疗后血小板的5项参数[血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血小板平均分布宽度(platelet distribution width,PDW)、大血小板比率(platelet-large cell ratio,P-LCR)、血小板计数(platelet count,PLT)及未成熟血小板比率(immature platelet fraction,IPF)],对比研究各组间患者治疗前后血小板参数变化。结果:治疗前,ITP&AMI组与AMI组比较,MPV、PDW、P-LCR、PLT差异有统计学意义,IPF差异无统计学意义(P>0.05);ITP&AMI组与ITP组比较,PDW、IPF、P-LCR差异有统计学意义(P<0.05),PLT、MPV无统计学差异;AMI组与ITP组比较,MPV、PDW、P-LCR、PLT差异有统计学意义,IPF差异不明显;ITP&AMI组及ITP组与健康对照组比较MPV、PDW、P-LCR、PLT、IPF差异明显;AMI组与健康对照组比较MPV、PDW、PLT、IPF差异有统计学意义(P<0.01),而P-LCR差异无统计学意义。ITP&AMI组治疗后PDW、P-LCR、PLT、IPF与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间MPV比较差异无统计学意义(P>0.05);ITP&AMI组治疗前后PDW、P-LCR、PLT、IPF差异有统计学意义(P<0.01),MPV差异无统计学意义。ITP组及AMI组治疗前后MPV、PDW、P-LCR、PLT、IPF差异有统计学意义。结论:血小板参数有助于ITP合并AMI患者的病情诊断、疗效观察及对预后的预测。     

重组人血小板生成素联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 探讨重组人血小板生成素(rhTPO)联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法 将20例难治性ITP患者分为治疗组和对照组,治疗组12例采用rhTPO联合糖皮质激素治疗,对照组8例采用rhTPO治疗,比较两组疗效及不良反应.结果 治疗组近期有效率91.7％,对照组100％;停rhTPO后血小板计数逐渐下降,至治疗后30 d,治疗组血小板计数仍明显高于治疗前(P＜0.01)和同期对照组(P＜0.05).停rhTPO治疗3个月后,治疗组中9例患者完全反应(CR)4例,有效(R)3例,无效(NR)2例;对照组中6例患者CR 1例,R3例,NR2例.两组患者对药物耐受良好,无一例终止治疗.结论 rhTPO联合糖皮质激素治疗难治性ITP具有良好的疗效,不良反应轻微.     

重组人血小板生成素治疗原发免疫性血小板减少症的临床效果及安全性

目的：探讨重组人血小板生成素治疗原发免疫性血小板减少症的临床效果及安全性。方法：38例原发免疫性血小板减少症患者,分为新诊断组,持续、慢性组,两组患者均接受重组人血小板生成素治疗,观察治疗前后血小板计数以及不良反应发生情况。结果：治疗后两组患者血小板计数显著高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但两组治疗后血小板计数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。新诊断组完全反应14例（82.35%）,有效2例（11.76%）,无效1例（5.89%）,总有效率94.11%;持续、慢性组完全反应12例（57.14%）,有效7例（33.33%）,无效2例（9.53%）,总有效率90.47%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2例（5.26%）出现轻度乏力、疲劳,均未给予特殊处理,停药后症状自行消失。结论：重组人血小板生成素无论对新诊断ITP还是持续性及慢性ITP患者,治疗效果较好,安全性较高,能提高血小板水平,改善患者症状,值得临床应用。     

重组人血小板生成素治疗化疗病人血小板减少症临床疗效

目的:分析重组人血小板生成素联合白介素-11治疗白血病化疗后血小板减少症的临床疗效。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院2011年2月至2013年1月收治的100例白血病化疗后血小板减少症患者,将其均分为观察组和参照组,两组患者分别接受皮下注射重组人血小板生成素、白介素-11治疗,观察外周血小板的变化。结果:白血病患者实施化疗后,两组血小板计数下降值比较无明显差异(P>0.05)。两组实施治疗后,血小板计数恢复的最高值对比差异显著(P<0.05)。观察组患者血小板低于50×109/L延续时间,恢复到75×109/L或100×109/L所需时间,显著低于参照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:采用重组人血小板生成素治疗白血病化疗后血小板减少症,治疗效果显著,安全可靠,毒副作用小,可有效改善患者临床病症,值得在临床治疗中推广使用。     

小剂量利妥昔单抗辅助重组人血小板生成素联合激素方案治疗免疫性血小板减少症

目的分析小剂量利妥昔单抗辅助重组人血小板生成素联合激素治疗免疫性血小板减少症。方法随机双盲法将70例免疫性血小板减少症患者分为两组,各35例,对照组采取重组人血小板生成素联合地塞米松治疗,观察组在对照组基础上加以小剂量利妥昔单抗干预,对两组临床疗效、不良反应、治疗前后血小板计数、凝血功能进行比较。结果观察组总有效率97.1%,高于对照组的82.9%(P0.05)。观察组治疗2周、4周PLT分别为(165.7±10.8)×10~9/L、(186.4±10.5)×10~9/L,分别明显高于对照组的(98.2±11.3)×10~9/L、(126.7±10.8)×10~9/L(P0.01)。两组治疗后Hgb、PT、a PTT、Fbg水平、不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论小剂量利妥昔单抗辅助重组人血小板生成素联合激素方案治疗免疫性血小板减少症疗效明确,无严重不良反应,安全可行。     

单采血小板与混合浓缩血小板的质量指标与临床疗效比较

目的比较单采血小板与混合浓缩血小板的质量指标与临床疗效。方法选取需行血小板输注的住院患者50例,按输注血小板种类不同分为两组,各25例。对照组实施单采血小板输注,观察组采用混合浓缩血小板输注,比较两组血小板制品治疗指标及两组患者输注疗效。结果两组血小板计数、pH及合格率差异无统计学意义(P>0.05);两组红细胞混入量、白细胞混入量比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输注有效率(88.0%)与对照组(92.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单采血小板和混合浓缩血小板的质量指标合格率和疗效均无明显差异,可增加患者外周血中的血小板数量。     

重组人血小板生成素治疗血小板减少症的临床分析

目的探讨分析重组人血小板生成素治疗血小板减少症的临床疗效。方法选取采用rhTPO治疗的血小板减少症患者46例作为治疗组,选取同期采用rhIL-11治疗的血小板减少症46例作为对照组,比较两组的疗效。结果治疗组有效率为91.3%,对照组为76.1%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前与治疗后血小板值以及用药持续时间比较差异均无统计学意义;血小板开始恢复时间治疗组明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重组人血小板生成素治疗血小板减少症临床疗效显著,值得推广应用。     

重组人血小板生成素与人血丙种球蛋白治疗难治性血小板减少性紫癜

目的:比较重组人血小板生成素(rh TPO)与人血丙种球蛋白治疗难治性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:选取难治性血小板减少性紫癜患者80例随机分为3组,rh TPO组皮下注射rh TPO,对照组予糖皮质激素治疗,人血丙球组在对照组治疗基础上给予人血丙种球蛋白;比较3组出血停止时间、血小板开始上升时间、血小板达正常时间、血小板升高达最高峰时间、停药后恢复到治疗前水平时间,观察3组患者疗效和不良反应。结果:rh TPO组、人血丙球组总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),rh TPO组、人血丙球组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);人血丙球组血小板开始上升时间、血小板达正常时间均短于rh TPO组,rh TPO组血小板升高达最高峰时间及停药后恢复到治疗前水平时间长于人血丙球组,差异具有统计学意义(P<0.05);rh TPO组与人血丙球组比较,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rh TPO与人血丙种球蛋白均可有效治疗难治性血小板减少性紫癜,丙球起效更为快速,但rh TPO疗效更持久。     

糖皮质激素联合重组人促血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜简

目的 评价糖皮质激素联合重组人促血小板生成素（rhTPO）对特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的疗效和安全性.方法 治疗组21例ITP患者常规应用糖皮质激素同时皮下注射rhTPO 15 000 u/d;对照组20例常规应用糖皮质激素治疗,动态监测血小板生长情况,并比较两组治疗效果.结果 治疗组较对照组有效率明显提高（P＜0.05）;且治疗组血小板上升时间明显短于对照组（P＜0.01）;降低了ITP患者出血的危险性,且不良反应少.结论 糖皮质激素联合rhTPO治疗ITP疗效确切,用药安全.