运脾和胃、辛开苦降法治疗脾虚湿热型胃食管反流病

胃食管反流病是由多种致病因素共同作用引起的一种消化道疾病,以反酸、烧心为主症,发病机制较为复杂,病程缠绵难愈,治疗难度较大。脾虚湿热型作为本病常见的证候类型,病因病机复杂,总体以脾胃虚弱为根本原因,湿热内蕴为标。发病的病机关键为气机失调、胃失和降,脾气不升,胃气不降,日久脾虚,湿热内生。临床上常以中西医结合共治此病,可获得较显著疗效。中医治疗常以调畅气机、运脾和胃、辛开苦降为主,用药大多以补气药、理气药及清热药为主,通补兼施,补而不滞,和法缓治,总体以调畅气机为要,以四君子汤合清胃散为基本方进行加减。本研究从脾虚湿热型胃食管反流病的病因病机、辨证要点、治法方药等方面进行总结,并附验案1则佐证,以期为中医药治疗该病提供临床经验及参考。     

疏郁降逆汤短期联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床研究

目的 探讨疏郁降逆汤短期联合奥美拉唑对胃食管反流病的治疗。方法 86例胃食管反流病患者分为两组。治疗组给予疏郁降逆汤每日1剂，早晚饭后服，两周后每2日1剂，共6周。同时予奥美拉唑胶囊20mg，每日2次，早晚空腹口服，两周后停用。对照组用奥美拉唑胶囊20mg，每日2次，早晚空腹口服；吗丁啉10mg，每日3次，餐后服用，疗程6周。结果 治疗组观察4周总有效率为89．1％，观察10周总有效率为76．1％。对照组观察4周总有效率为82．5％，观察10周总有效率为52.5％。结论 疏郁降逆汤短期联合质子泵抑制剂的中西医结合治疗不失为一种安全可靠、疗效显著、经济合理的有效治疗方法，值得在临床上推广使用。     

疏郁降逆汤短期联合奥美拉唑治疗胃食管反流病临床研究

目的观察自拟方疏郁降逆汤短期联合西药奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法102例患者随机分为两组,治疗组68例,服用疏郁降逆汤6周,同时口服奥美拉唑胶囊20mg,每日2次,2周后停用。对照组单用奥美拉唑胶囊20mg,每日2次,口服,吗丁啉10mg,每日3次,口服,疗程6周。结果治疗组和对照组临床反流症状改善情况比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访4周治疗组与对照组复发率分别为6.2%和26.7%,两组复发率间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组胃镜下食管炎症疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏郁降逆汤短期联合奥美拉唑治疗胃食管反流病疗效较好,优于单用西药组,停药后复发率低,临床值得推广应用。     

奥美拉唑与多潘立酮联合用药治疗胃食管反流病

目的探讨胃食管反流病（GERD）的病因及治疗。方法对19例GERD住院患者应用奥美拉唑与多潘立酮联合用药，疗程4周。结果1周症状缓解率为84．2％，2周为94．7％。结论质子泵抑制剂奥美拉唑与促胃肠动力药多潘立酮联合治疗GERD，能明显缓解临床症状，疗效确切。     

奥美拉唑、多潘立酮治疗胃食管反流病98例

1999年9月～2004年5月我们对195例胃食管反流病(GERD)随机分组用奥美拉唑、多潘立酮联合治疗及法莫替丁、多潘立酮联合作对照治疗。现将结果报道如下。     

和胃降逆汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流病疗效观察

目的 观察自拟方和胃降逆汤短期联合西药奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 102例患者随机分为两组,治疗组68例,服用和胃降逆汤6周,同时口服奥美拉唑胶囊20m g,每日2次,2周后停用.对照组单用奥美拉唑胶囊20m g,每日2次,口服,吗丁啉10m g,每日3次,口服,疗程6周.结果 治疗组和对照组临床反流症状改善情况比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访4周治疗组与对照组复发率分别为6.2%和26.7%,两组复发率间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组胃镜下食管炎症疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 和胃降逆汤短期联合奥美拉唑治疗胃食管反流病疗效较好,优于单用西药组,停药后复发率低,临床值得推广应用.     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病效果分析

目的:评价奥美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的疗效。方法:选择88例胃食管反流病患者,将其分为A组与B组,每组44例。A组给予口服奥美拉唑,B组在A组的基础上再给予口服莫沙必利,比较两组治疗效果。结果:A组总有效率为81.82%,B组总有效率为93.18%,且B组不良反应少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病效果优于但用奥美拉唑。     

舒肝和胃法治疗胃食管反流病的疗效观察

[目的]观察舒肝和胃治疗胃食管反流病的疗效。[方法]将162例患者随机分成治疗组（87例）和时照组（75例）,两组均予奥美拉唑20mg口服,2次／d。治疗组加用中药治疗,1日1剂分2次服。两组均以6周为1含疗程。[结果]治疗组87例,治愈21例,显效44例,有效13例,无效8例,总有效率90．80％;对照组75例,治愈11例,显效24例,有效19例,无效21例,总有效率72．00％,两纽比较差异有显著性（P〈0．05）。[结论]中西医结合治疗胃食管反流病有较好的临床疗效。     

奥美拉唑联合雷尼替丁治疗胃食管反流病的效果分析

目的探讨奥美拉唑联合雷尼替丁治疗胃食管反流病的效果。方法选取2014年2月至2015年3月济源市中医院收治的67例胃食管反流病患者,随机分为单药组(33例)与联合组(34例)。单药组给予雷尼替丁治疗,联合组在对照组基础上加用奥美拉唑治疗,比较两组的治疗效果以及不良反应发生情况。结果单药组治疗总有效率(78.79%)显著低于联合组(97.06%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑联合雷尼替丁治疗胃食管反流病效果确切,值得推广应用。     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病临床分析

目的:观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:观察组口服奥美拉唑20mg,2次/d,早、晚餐前30min口服。联合莫沙必利5mg,每天三餐前30min服用;对照组单独口服奥美拉唑20mg,2次/d,早、晚餐前30min口服。4周为1个疗程。结果:治疗1个疗程后观察组有效率高于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病临床疗效理想,值得推广     

莫沙比利联用兰索拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

目的 观察莫沙比利联用兰索拉唑治疗反流性食管炎的疗效。方法 将95例反流性食管炎患者随机分为两组，治疗组给予莫沙比利联用兰索拉唑治疗48例，对照组单用兰索拉唑治疗47例，观察症状缓解情况和内镜下表现。结果 治疗组显效率为91．66％，总有效率为95．83％；对照组显效率为63．83％，总有效率为85．11％；溃疡愈合率分别为91．67％和74．47％。经上数据两组间比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论 莫沙比利联用兰索拉唑对反流性食管炎症状改善迅速，食管炎治愈率高，临床疗效优于单用兰索拉唑，值得推广应用。     

兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病患者的临床观察

目的:观察兰索拉唑联合莫沙比利在胃食管反流病患者治疗中的效果。方法:以120例胃食管反流病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者采用兰索拉唑进行治疗,观察组患者采用兰索拉唑联合莫沙比利治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率和2个月后随访炎症改善情况均优于对照组;两组患者均出现有不良反应,差异无统计学意义。结论:兰索拉唑联合莫沙比利应用于胃食管反流病患者的治疗效果优于单纯兰索拉唑治疗效果。     

辛开苦降法治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察辛开苦降法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将68例患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。对照组服用柳氮磺胺嘧啶治疗;治疗组在对照组基础上加用辛开苦降法治疗,具体用药为黄连10 g,黄芩10 g,党参12 g,清半夏9 g,干姜8 g,炙甘草8 g,陈皮12 g,炒白术12 g,白芍15 g,防风12 g,白头翁15 g,桑白皮12 g,大枣6个。若患者便血较多加用生地炭、侧柏炭、地榆炭等药物收敛止血;若患者便脓较多则加用败酱草、金银花、秦皮等清热解毒祛湿;若腹痛明显可加用乌梅、细辛、蜀椒等药温脏驱寒止痛;若胃脘胀闷、纳差、乏力明显者则加用黄芪、党参、厚朴、焦三仙,益气健脾、祛湿止泻;若肾虚征象明显者则加用温肾收敛之品。每日1剂。共治疗12周,结束后判定临床疗效和复发率。结果:治疗组35例,痊愈6例,显效26例,无效3例,有效率为91.4%;对照组33例,痊愈3例,有效20例,无效10例,有效率为69.7%。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:辛开苦降法治疗溃疡性结肠炎显著,且复发率低。     

莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床效果

目的探讨胃食管反流病采用莫沙必利、质子泵抑制剂联合治疗的疗效。方法选取2018年11月至2019年10月本院收治的胃食管反流病患者62例,根据随机数字表法分为两组,各31例。对照组采用质子泵抑制剂治疗,实验组采用莫沙必利、质子泵抑制剂联合治疗。比较两组临床疗效、临床症状评分、并发症发生情况。结果治疗后,实验组临床总有效率、临床症状评分均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论采用莫沙必利、质子泵抑制剂联合治疗胃食管反流病疗效显著,可改善临床症状,且安全性较高。     

《伤寒论》辛开苦降法之浅析及临床运用

辛开苦降法是《伤寒论》经典治法之一,其特点为寒温药并用,辛温通散以开郁,苦寒清热以降泄,一升一降共达祛除病邪、条畅气机之功。通过对《伤寒论》中大青龙汤、麻黄升麻汤、半夏泻心汤、小柴胡汤用药特点的论述,对辛开苦降之法在宣肺清热、和中消痞、和解枢机中的作用进行解析。同时结合临床实践,阐述运用辛开苦降法在表证、不寐证、脾胃湿热证等病症中的治疗用药体会,对辛开苦降法的理论及临床运用进行探析。     

雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病的临床观察

目的观察雷贝拉唑（波利特）联合氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）治疗伴有抑郁和焦虑的作糜烂性胃食管反流病（NERD）的临床疗效。方法NERD依据临床症状结合胃镜进行诊断,症状采用胃食管反流病诊断问卷（GERDQ）方法进行记求,抑郁和焦虑采用综合医院焦虑／抑郁量表（HADS）;90例患肯随机分为雷贝唑组（n=30）、氟哌噻吨美利曲辛组（n=30）和甫贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛组（n=30）,治疗共进行6崩,疗效评价采用症状积分。结果 雷贝拉唑和氟哌噻吨美利曲辛单独应用,对NERD均具有一定的治疗效果,两组在治疗后第1、2、d和6周对烧心和胸痛的缓解,雷贝托唑比氟哌噻吨美利曲辛略好,似差异无统计学意义（P〉0．05）,雷贝拉唑治疗反酸优于氟哌噻吨美利柏辛。两药联朋能更好地缓解NERD的症状．显效率为83．33％,明显高于雷贝批唑组（33．33％）和氟哌囔吨美利曲辛组（16．67％）（P〈0．01）;两药联用总行效率为100％,亦明显高于雷贝拉唑组（76．67％）和氟哌噻吨美利曲辛组（63．33％）（P〈0．01）。结论 雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛对伴有抑郁或焦虑的NERD有较佳的治疗效果,提示抑郁或焦虑状念影响NERD的疗效。     

旋覆代赭汤加减联合泮托拉唑治疗胃食管反流病临床效果观察

目的 探讨旋覆代赭汤加减联合泮托拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 GERD患者80例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予口服伊托必利联合泮托拉唑治疗,观察组给予旋覆代赭汤加减联合泮托拉唑治疗,疗程均为8周.比较两组患者治疗前后临床症状评分及疗效的差异.结果 治疗后观察组疗效优于对照组(P<0.05),两组反酸、烧心、胸痛、胃胀、呃逆积分均低于治疗前,并且治疗组症状积分低于对照组(均P<0.05).结论 旋覆代赭汤加减联合泮托拉唑治疗GERD疗效显著、安全,值得推广.     

胃食管反流病的中西医治疗进展

随着人群饮食、生活习惯的改变,胃食管反流病(gastroesophageal eflux disease,GERD)及其相关并发症的发病率在过去的几十年间不断上升.随着GERD病理生理学研究的深入及治疗用药的更新与发展,在过去十年中,GERD的诊断和治疗方法发生了巨大变化.然而,难治性胃食管反流病(refractory...     

埃索美拉唑联合伊托必利治疗胃食管反流病的临床观察

目的 探讨埃索美拉唑联合伊托必利治疗胃食管反流病的效果.方法将128例胃食管反流病患者随机分为治疗组68例(埃索美拉唑联合伊托必利)与对照组60例(奥美拉唑联合伊托必利),分别于治疗8周后观察患者症状缓解情况及治疗有效率.结果治疗8周后治疗组患者的症状缓解情况显著高于对照组(P＜0.05),治疗组有效率97.1%,显著高于对照组71.7%(P＜0.05).结论埃索美拉唑联合伊托必利是治疗胃食管反流病的有效方法.