氟西汀合并喹硫平对强迫症疗效的对照研究

目的探讨氟西汀合并喹硫平治疗强迫症的疗效。方法对60例强迫症患者随机分为氟西汀组和氟西汀合并喹硫平组,疗程8周。采用耶鲁布朗强迫量表（Y-BOCS）评定疗效。结果两组Y-BOCS评分显著下降,合并喹硫平组更明显。结论氟西汀合并喹硫平治疗强迫症可以提高疗效。     

利培酮合并氟西汀治疗难治性强迫症对照研究

目的探讨利培酮合并氟西汀对治疗难治性强迫症的疗效.方法将符合CCMD-2-R强迫症诊断标准的病人60例,随机分组,实验组28例,采用利培酮合并氟西汀治疗.对照组32例,氟西汀治疗,疗程8周.应用耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)和药物副反应量表(TESS)于疗前、疗后2、4、6、8周末评价其疗效及副反应.结果利培酮合并氟西汀治疗难治性强迫症疗效优于单用氟西汀(P<0.05)起效快,副作用两组6、8周末评分比较无显著性差异(P>0.05).结论利培酮合并氟西汀对难治性强迫症不失为一种有效的治疗途径.     

心理干预合并氟西汀治疗青少年强迫症的对照研究

目的 探讨心理干预合并氟西汀治疗青少年强迫症的疗效.方法 将72例强迫症患者随机分成2组,分别用心理干预合并氟西汀(36例为研究组)和单用氟西汀(36例为对照组)系统治疗8周;采用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗第8周末,研究组有效率高于对照组(100%,88.9%,x2=4.24,P＜0.05);研究组Y-BOCS[(6.5±3.6)分]和HAMA总分[(11.6±5.3)分]与治疗前[分别为(25.6±5.5)分,(27.5±6.2)分]比较差异均有显著性(P＜0.05),且研究组较对照组降低更明显.结论 心理干预合并氟西汀治疗青少年强迫症疗效更显著.     

重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗强迫症的对照研究

目的:探讨重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗对强迫症患者的临床疗效及安全性。方法:选取强迫症患者90例,随机分成3组,每组30例。第1组作为对照组接受氟西汀及伪刺激治疗。第2组(联合组A)接受氟西汀结合每周5次连续8周10 Hz的重复经颅磁刺激,刺激部位在左侧前额叶。第3组(联合组B)接受氟西汀结合每周5次连续8周10 Hz的重复经颅磁刺激,刺激部位在右侧前额叶。分别于治疗前及治疗后2、4、6、8周对3组进行量表评定,采用Yale-Brown强迫量表及HAMA评定临床疗效,用TESS评定不良反应。结果:对照组在治疗6周后Yale-Brown评分及HAMA评分开始较治疗前有明显降低(P<0.05)。联合组A及联合组B在治疗4周后Yale-Brown评分和HAMA评分较治疗前有明显降低(P<0.05)。联合组在治疗4、6及8周末与对照组比较Yale-Brown评分及HAMA评分明显降低(P<0.05);联合组A和联合组B在各个时间点Yale-Brown评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),联合组B在治疗8周末HAMA评分明显低于联合组A(P<0.05)。3组在治疗2周、4周、6周、8周末TESS评分比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗有助于提高强迫症患者治疗效果,起效快,安全性高。     

氟伏沙明治疗精神分裂症患者伴发强迫症状的对照研究

目的:探讨氟伏沙明对精神分裂症患者伴发强迫症状的疗效。方法:精神分裂症伴强迫症状患者60例,随机分为研究组(氟伏沙明合并奥氮平组)和对照组(奥氮平组)各30例。患者于治疗前及治疗后8周末应用阳性和阴性症状量表(PANSS)、耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:治疗后,研究组患者较对照组PANSS、Y-BOCS评分下降更显著(P<0.01),TESS评分无显著差异(P>0.05)。结论:氟伏沙明结合抗精神病药物治疗较单用抗精神病药物治疗能提高伴发强迫症状的精神分裂症患者的疗效。     

帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症的疗效与安全性

目的:观察帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症的临床效果和不良反应。方法:将80例强迫症患者随机分成两组,每组40例,研究组服用帕罗西汀和奥氮平,对照组单用帕罗西汀,疗程均为8周。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗第8周时两组Y-BOCS、HAMA评分比较差异有统计学意义(P0.05)。两组TESS评分在治疗第1、2、4、8周末差异均无统计学意义(P0.05)。结论:帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症可以提高疗效,安全性较好,不会明显增加不良反应。     

氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症临床对照研究

目的探讨氟西汀和氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和副反应.方法48例强迫症患者分为2组,分别以氟西汀或氯丙咪嗪治疗8周,采用强迫症量表(Y-BOCS)及副反应量表(TESS)评定.结果氟西汀比氯丙咪嗪见效明显较早,两组Y-BOCS分差异不大.结论氟西汀治疗强迫症的疗效略优于氯丙咪嗪,但起效快、副反应轻.     

强迫症患者生活质量调查及影响因素分析

目的 探讨强迫症患者的生活质量及影响因素。方法 采用M0S健康状况调查问卷(SF-36)、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、副反应量表(TESS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等对52例强迫症患者进行评定，并与50名正常健康者进行对照。结果 强迫症患者SF-36评分显著低于对照组；家庭支持少、工作能力差的患者生活质量差。多因素逐步回归分析显示，影响患者生活质量的主要因素依次为Y-BOCS、SAS、SDS、TESS。结论 强迫症患者的生活质量全面低下，影响因素是多方面的，应予以重视。     

氟西汀合并阿立哌唑对强迫症疗效的对照研究

目的探讨氟西汀合并阿立哌唑治疗强迫症的疗效.方法64例强迫症患者随机分为氟西汀组和氟西汀合并阿立哌唑组,疗程8周,采用强迫症量表(Y-BOCS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),评定疗效.结果治疗结束时两组Y-BOCS,HAMA,HAMD的评分均显著下降,而合并阿立哌唑组更明显.结论氟西汀合并阿立哌唑治疗强迫症可以提高疗效.     

重复经颅磁刺激联合脑波同步疗法对产后抑郁症疗效及激素水平的影响

目的 观察脑波同步、重复经颅磁刺激联合氟西汀与单纯氟西汀治疗产后抑郁的疗效差异。 方法 选取2013年6月-2015年6月杭州市第七人民医院48例产后抑郁症患者采用随机数字表法分成2组,联合组(25例)予以脑波同步、重复经颅磁刺激,联合药物氟西汀治疗;氟西汀组(23例)予以单纯药物治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、临床疗效总评量表(CGI)、不良反应量表(TESS)于治疗前及治疗第1、2、4、6周末进行评分,比较2组疗效与不良反应;于治疗前及治疗第6周末检测2组患者血清皮质醇(COR)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)、雌二醇水平变化。 结果 联合组于治疗第2、4、6周末HAMD、EPDS得分下降快于氟西汀组(P<0.01);联合组在治疗2周后CGI疗效指数(EI)高于氟西汀组(P<0.05),联合组在治疗6周后CGI疗效总评指标(GI)和疗效指数(EI)方面与氟西汀组相比差异有统计学意义(P<0.05);联合组于治疗4、6周后TESS评分均明显低于氟西汀组;联合组于治疗6周后血清TSH、COR、雌二醇水平较氟西汀组差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 脑波同步、重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗产后抑郁具有起效快、药物用量少、不良反应少、患者依从性好等优点。      

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。