持续性高容量血液滤过治疗脓毒症合并多器官功能障碍综合征的效果观察

目的 探讨持续性高容量血液滤过用于治疗严重脓毒症合并多器官功能障碍综合征的疗效.方法 选择2011年1月至2013年10月浙江省临海市第二人民医院ICU科各种病因导致的脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者80例,其中42例给予持续性床旁高容量血液滤过(CHVHF)治疗,38例给予常规容量血液滤过(CVHF),观察接受两种治疗方式处理后患者治疗前后生命体征、APACHEⅡ评分、MODS评分、血流动力学参数、以及肝肾功能指标、动脉血乳酸、降钙素原(PCT)的变化.结果 患者接受CHVHF治疗后心率以及体温得到改善,APACHEⅡ评分及MODS评分显著降低[(17.2±3.1)比(9.3±4.3),(17.2±3.2)比(13.0±3.7),P＜0.05];同时CHVHF治疗后患者血流动力学明显改善,治疗后48、72 h出现好转,MAP、CI、SVI、SVRI趋于稳定,与CHVHF前相比差异均有统计学意义(均P ＜0.05);患者CHVHF治疗后肝肾功能指标趋于正常,动脉血乳酸以及PCT均逐渐下降至正常,采用CHVHF治疗后24、48、72 h与HVHF治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHVHF治疗可稳定脓毒症合并MODS患者的生命体征,改善患者血流动力学,脏器功能以及组织灌注.     

连续性血液净化在脓毒症并多脏器功能不全治疗中的应用

目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗在脓毒症并多脏器功能不全综合征(MODS)患者中的疗效.方法:15例脓毒症并MODS[平均功能不全脏器(3.87±1.06)个]的患者,予以连续性血液净化治疗,以连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)为主,根据病情需要加做血浆置换(PE)等.连续性血液净化治疗期间监测血压、心率、中心静脉压、呼吸等,定时复查体温、血气、血常规、血清电解质、肾功能、血糖等,治疗前后查肝功能等项目.结果:15例患者在连续性血液净化治疗期间,血压稳定,治疗后血尿素氮、肌酐等及APACHE Ⅱ、MODS、SOFA评分均有改善.15例患者中痊愈6例,自动出院6例,死亡3例.结论:连续性血液净化是较好的治疗脓毒症并多脏器功能不全综合征的血液净化方法.     

RIFLE标准在HVHF治疗严重创伤并发MODS的应用研究

目的:探讨以RIFLE标准衡量高容量血液滤过(High-volume hemofiltration,HVHF)治疗严重创伤并发多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的治疗时机及其对预后的影响.方法:回顾性分析成都军区总医院和西南医院自2006年以来行HVHF治疗的47例严重创伤并发MODS的患者,采用RIFLE标准,分A组(AKI Ⅰ期)、B组(AKI Ⅱ期)、C组(AKI Ⅲ期),以AKI分期作为HVHF治疗的时机,对比分析各组的死亡率、平均lCU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间,并将HVHF治疗前和治疗24h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6、氧合指数、血浆肌酐(Cr)、平均动脉压(MAP)等结果进行比较.结果:①C组HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6及死亡率均明显高于A、B 2组(P＜0.01);②A、B 2组HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分及死亡率差异无统计学意义,但B组HVHF治疗前IL-6浓度以及平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间明显高于或长于A组(P＜0.01);③3组HVHF治疗24h后血浆IL-6、氧合指数、Cr、MAP均明显改善,但C组IL-6仍高于A、B 2组(P＜0.01),B组IL-6仍高于A组(P＜0.01);A、B 2组HVHF治疗24h后APACHEⅡ评分、SOFA评分显著降低(P＜0.01),C组变化无显著性.结论:HVHF能有效辅助治疗严重创伤并发MODS;RIFLE标准及IL-6对判断预后有指导意义;早期(AKI I期和Ⅱ期)行HVHF可明显改善严重创伤并发MODS的预后,而AKI Ⅰ期行HVHF的疗效更好.     

持续性高容量血液滤过在脓毒症合并多器官功能障碍综合征治疗中的应用分析

目的分析持续性高容量血液滤过在脓毒症合并多器官功能障碍综合征治疗中的应用价值。方法选择2012年1月至2015年6月遵义医学院第五附属(珠海)医院ICU病房收治的106例脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组行常规容量血液滤过,观察组行持续性高容量血液滤过,对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者生命体征均较治疗前改善,观察组APACHEⅡ评分及MODS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血流动力学指标均较治疗前改善(P<0.05),观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论采用持续性高容量血液滤过治疗脓毒症合并多器官功能障碍综合征效果较好,能有效改善患者血流动力学,稳定生命体征,值得推广应用。     

炎性介质在高容量血液滤过治疗脓毒症并急性呼吸窘迫综合征中的变化及意义

目的:探讨炎性介质在高容量血液滤过(HVHF)治疗脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的水平变化及与肺氧合功能的关系。方法:采用HVHF法治疗28例脓毒症并发ARDS患者,观察患者治疗前及治疗后1、2、4、8、16 h的动脉血气及呼吸力学指数,并用放射免疫法同步检测炎性因子水平;记录治疗前及治疗16 h后的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:与治疗前相比,治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平显著下降,PaO2/F iO2和Cst显著升高,PIP和Pp lat显著降低(P<0.05或P<0.01);治疗后16 h APACHEⅡ评分明显高于治疗前(P<0.01)。结论:HVHF可通过调节炎性介质水平,改善肺水肿、提高肺氧合能力从而改善ARDS症状。     

短时与间歇性高容量血液滤过对脓毒症急性肾损伤患者炎症介质及体温的影响

目的比较短时高容量血液滤过(STHVHF)与间歇性高容量血液滤过(PHVHF)对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者炎症介质及体温的影响。方法选取脓毒症AKI患者60例的临床资料进行回顾性分析,按治疗方式分为STHVHF组30例和PHVHF组30例。所有患者均按国际脓毒症诊疗指南处理,STHVHF组每天行8 h高容量血液滤过治疗,PHVHF组每天行8 h高容量血液+16 h连续性血液滤过治疗。比较两组患者治疗0、8、16、24 h体温变化;比较第1、3、7天白细胞(WBC)、血肌酐(Scr)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及APACHEⅡ评分的变化。结果治疗3 d后两组的WBC、Scr、IL-6、TNF-α和APACHEⅡ评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);PHVHF组治疗7 d的IL-6、TNF-α及APACHEⅡ评分低于STHVHF组,差异有统计学意义(P<0.05);PHVHF组第16、24 h体温低于STHVHF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PHVHF治疗更有效降低炎症介质水平及体温。     

早期高容量血液滤过治疗对感染性休克临床效果分析

目的:探讨早期高容量血液滤过治疗对感染性休克的临床效果。方法:选择感染性休克患者共50例,分为观察组和对照组。观察组实施早期高容量血液滤过治疗,对照组实施非早期高容量血液滤过治疗。观察两组肝功能、肾功能及氧分压改变情况。观察APACHEⅡ的评分及MODS评分改变情况。结果:观察组治疗后的血清总胆红素、血清谷丙转氨酶、血清总胆红素、氧分压分别和对照组治疗后的上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的APACHEⅡ的评分及MODS评分分别和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期高容量血液滤过治疗对感染性休克临床效果显著,值得借鉴。     

CRRT联合常规方案治疗脓毒症的临床效果

目的:观察连续肾脏替代疗法(CRRT)联合常规方案治疗脓毒症的临床效果。方法:选取56例脓毒症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各28例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组的基础上配合CRRT治疗,比较两组临床相关指标水平、APACHEⅡ评分、白细胞(WBC)及降钙素原(PCT)水平。结果:研究组住院时间明显短于对照组,住院费用及死亡率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组APACHEⅡ评分、WBC及PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRRT联合常规方案治疗脓毒症患者效果显著,可有效减轻炎症反应,促进患者恢复,减少住院费用,缩短住院时间,且安全性好。     

血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者效果分析

目的:观察血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者的效果。方法:选取进行救治的5例高脂血症重症急性胰腺炎患者,给予血浆置换联合血液滤过治疗,观察治疗前后患者呼吸、心率、血三酰甘油水平、白细胞计数以及动脉血氧分压的变化,同时比较治疗前后APACHEⅡ的评分。结果:治疗后患者呼吸、心率、白细胞计数明显下降(P<0.05),动脉血氧分压明显升高(P<0.05),血三酰甘油水平显著下降(P<0.05),APACHEⅡ评分明显改善。结论:血浆置换联合血液滤过是治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者的有效方法。     

血液滤过对严重脓毒血症炎症因子与血流动力学的影响

目的:观察探讨血液滤过对严重脓毒血症患者炎症因子与血流动力学的影响。方法:选取本院2013年3月-2014年11月收治的68例严重脓毒症患者,应用抗感染、护肝及补液多种对症治疗,在防治纠正多器官功能障碍的基础上进行血液净化治疗措施。观察脓毒症患者高容量血液滤过前后的APACHEⅡ评分和血流动力学水平变化。结果:严重脓毒症患者滤过前APACHEⅡ评分为(24.55±3.67)分,滤过后APACHEⅡ评分为(17.34±3.22)分,进行血液滤过后APACHEⅡ评分明显降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。患者血液滤过后血清白蛋白显著上升,白细胞及血小板均显著下降,血糖明显升高,血肌酐显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。患者血液滤过后MAP、PaO_2/FiO_2较治疗前显著上升,CVP较治疗前略有下降,以上指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血液滤过对严重脓毒血症患者器官衰竭及全身炎症反应疗效显著,能明显降低患者血清炎症因子,促进血清电解质平衡,抑制全身炎症反应的进展,可较好的解决毒素及代谢物质堆积的问题,温和缓慢的去除血浆中可溶性炎症介质,抑制机体过分的炎症反应,改善患者全身血流动力学及预后情况。临床选择优势较高,无严重不良反应,值得进一步推广应用。     

高容量血液滤过联合血液灌流治疗22例感染性休克患者临床分析

目的探讨早期应用连续高容量血液滤过(CHVHF)联合血液灌流(HP)治疗感染性休克的临床效果。方法对22例感染性休克患者采用连续性血高容量液滤过加血液灌流治疗,CHVHF使用剂量为45 m/(kg·h),连续进行72 h,HP应用一次性血液灌流器,12 h更换1次,单次治疗时间为2 h,观察并记录治疗前、治疗24 h后血肌酐(Cr)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血乳酸(LAC)、氧合指数(PaO2/FIO2)、C-反应蛋白(CRP)及APACHEⅡ评分等结果进行比较。结果治疗24 h后Cr、心率、氧合指数、乳酸、MAP均明显改善;APACHE II评分较治疗前显著降低,22例除4例死于多脏器功能衰竭外,其余均治愈出院。结论使用CHVHF联合HP能改善感染性休克患者的血流动力学状况,是治疗感染性休克的重要手段。     

高容量血液滤过治疗脓毒症合并多器官功能障碍综合征效果分析

[目的]探讨高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)对严重脓毒症合并多器宫功能障碍综合征((multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的治疗作用.[方法]选择由各种病因导致的26例严重脓毒症合并MODS患者,每日持续给予床旁HVHF(置换液流量60 ml· (kg.h)-1治疗10～ 18 h,观察治疗前后患者生命体征、血流动力学参数、呼吸参数、肝肾功能指标、动脉血乳酸、前降钙素(Procalcitonin,PCT)的变化,以及APACHEⅡ评分、MODS评分.[结果]患者在接受HVHF治疗后APACHEⅡ评分、MODS评分显著降低,T、HR改善(P＜ 0.05);HVHF可改善脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者血流动力学,治疗后48 h、72h明显好转,MAP、CI、SVI、SVRI趋向稳定,与HVHF前相比差异均有显著性(P＜ 0.05);HVHF后24、48、72h患者呼吸趋于平稳,氧和改善,PaO2及PaO2/FiO2逐渐升高至正常水平,与HVHF前相比差异具有显著性(P＜0.05);患者HVHF后肝肾功能好转,趋于正常,动脉血乳酸、PCT均逐渐下降至正常,HVHF后24、48、72 h与HVHF前相比差异具有显著性(P＜0.05).[结论]HVHF可使脓毒症合并MODS患者的生命体征趋于平稳,可改善患者的呼吸及氧和功能、改善血流动力学,改善脏器功能及组织灌注.     

RIFLE标准对蜂蛰伤并发多器官功能障碍患者行连续性静脉-静脉血液滤过治疗时机选择的价值

目的分析以连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗RIFLE标准不同分期的蜂蛰伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效,寻找最佳治疗时机。方法回顾性分析成都军区总医院、第三军医大学西南医院和新桥医院2006年以来收治的61例蜂蛰伤并发MODS患者资料,其中16例未行CVVH治疗,设为对照组;另外45例采用RIFLE标准的急性肾损伤(AKI)分期,按CVVH治疗时机分A组(AKIⅠ期开始CVVH治疗)、B组(AKIⅡ期开始CVVH治疗)、C组(AKIⅢ期开始CVVH治疗),严格按标准CVVH治疗。对比分析各组的死亡率、平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间以及蜂蛰伤至开始CVVH治疗的间隔时间,并将CVVH治疗前和治疗24 h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血IL-6、氧合指数、血肌酐(Cr)、平均动脉压(MAP)等结果进行比较。结果 (1)对照组的死亡率明显高于行CVVH治疗组(P<0.01)。(2)C组CVVH治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、血IL-6、死亡率以及蜂蛰伤至开始CVVH治疗的间隔时间均明显高于A、B两组(P<0.05)。(3)A、B两组死亡率及CVVH治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分差异无统计学意义,但B组CVVH治疗前IL-6浓度明显高于A组(P<0.05),平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间以及蜂蛰伤至开始CVVH治疗的间隔时间明显长于A组(P<0.01)。(4)A、B、C三组CVVH治疗24 h后血IL-6、氧合指数、Cr、MAP均明显改善(P<0.01),但C组IL-6仍高于A、B两组(P<0.05);A、B两组CVVH治疗24 h后APACHEⅡ评分、SOFA评分降低(P<0.01),C组治疗24 h后与治疗前相比差异无统计学意义。结论 CVVH是治疗蜂蛰伤并发MODS的一种有效手段,RIFLE标准对判断CVVH的治疗时机有指导意义,AKIⅠ期和Ⅱ期行CVVH可明显改善蜂蛰伤并发MODS的预后,而AKIⅠ期行CVVH的疗效更佳。     

连续性血液净化治疗对严重脓毒症患者血乳酸水平及血流动力学的影响

目的研究连续性血液净化治疗(CBPT)对严重脓毒症患者血乳酸水平及血流动力学的影响。方法选择2013年9月至2016年12月重症医学科收治的60例严重脓毒症患者,随机分为研究组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予连续性血液净化治疗。分别记录和分析两组患者在刚入院时、治疗后6h、治疗后24 h、治疗后48 h、治疗后72 h的急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology,Age and Chronic Health,APACHEⅡ评分)和血液乳酸值,记录入院3天后的各项生理指标:心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心脏指数(cardiac index,CI)、全身血管阻力指数(systemic venous resistance index,SVRI)。将两组患者的治疗时间、病死率、1个月内脏器功能正常的天数等情况进行对比。结果两组患者经过治疗后血乳酸水平和APACHEⅡ评分均有改善,治疗后24 h、48 h、72 h研究组的血乳酸水平和APACHEⅡ评分改善情况优于对照组(P<0.01)。入院时,两组HR、MAP、CI、SVRI比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72小时,两组CI、HR比治疗前降低(P<0.01),研究组SVRI高于对照组(P<0.05)。研究组的治疗时间短于对照组(P<0.05),1个月内脏器无障碍天数多于对照组(P<0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续血液净化结合常规方法治疗严重脓毒症患者,既能改善患者的血流动力学情况,又能加快病情缓解,值得推广。     

连续性血液净化在脓毒症并MODS治疗中的应用

目的:探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗在脓毒症并多脏器功能不全综合征(MODS)患者中的疗效。方法:42例脓毒症并MODS[平均功能不全脏器(3.87±1.06)个]的患者予以CBP治疗,以连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)为主。连续性血液净化治疗期间监测生命体征,定时监测体温、血气、血常规、血管活性药物的应用以及内环境等。结果:42例患者在连续性血液净化治疗期间,血压逐步稳定,治疗后血尿素氮、肌酐及APACHEⅡ、MODS、SOFA评分及血管活性药物剂量均有所改善,乳酸、细胞间黏附分子(intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1)的变化差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液净化是较好的治疗脓毒症并多脏器功能不全综合征的血液净化方法。     

连续性血液净化对脓毒症合并多器官功能障碍综合征血流动力学和炎症介质清除效能的临床研究

目的:探讨连续性血液净化(CRRT)对脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者血流动力学和炎症介质清除效能的影响。方法:40例脓毒症合并MODS患者为研究对象,随机分为对照组(20例)和CRRT治疗组(20例)。CRRT组给予24 h的CRRT治疗;通过放置Pi CCO导管,监测心排血量(CO)、血管外肺水指数(EVLWI)和胸腔内血容量指数(ITBVI)的变化,记录心率、有创平均动脉压、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及MODS评分结果;用ELISA法检测治疗前后两组患者炎性介质的变化。结果:对照组治疗前后各指标均无明显改善(P均>0.05)。CRRT组治疗24 h后,患者CO明显下降,EVLWI减少,ITBVI趋向稳定,心率(HR)和平均动脉压(MAP)改善,APACHEⅡ评分及MODS评分下降,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8的血清水平均呈明显的下降趋势。与CRRT治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 :脓毒症合并MODS患者行CRRT治疗可明显改善患者的血流动力学,清除体内过度释放的炎症因子,有效阻断MODS向MOF发展的进程。     

早期持续高容量血液滤过联合血液灌流治疗严重脓毒症的疗效观察

目的 探讨早期持续高容量血液滤过联合血液灌流治疗严重脓毒症疗效.方法 严重脓毒症患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,均给予抗感染集束化治疗,观察组确诊脓毒症后立即给予持续高容量血液滤过联合血液灌流治疗.于治疗前、治疗72 h后测定急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ)、平均动脉压、血白细胞(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、血乳酸水平;计算28 d生存率,记录心血管活性药物时间、ICU停留时间、机械通气时间.结果 治疗72 h后,观察组与对照组APACHEⅡ评分、ALT、WBC、IL-6、SCr、CRP、血乳酸水平均较治疗前改善(P＜0.05),且观察组改善优于对照组(P＜0.05).观察组与对照组平均动脉压均明显高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).观察组心血管活性药物使用时间、ICU停留时间、机械通气时间明显少于对照组(P＜0.05).观察组生存率87.5％ (35/40),与对照组的70.0％ (28/40)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期持续高容量血液滤过联合血液灌流治疗严重脓毒症,有助于减轻肝肾功能损伤,控制感染,缩短ICU、机械通气时间.     

连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征患者的疗效影响

目的:分析连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征患者的疗效。方法:选取2011年1月-2014年12月于本院ICU住院治疗的脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征患者58例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组与研究组。对照组给予常规药物护肾、维持内环境稳定等对症支持治疗,研究组采用连续肾脏替代治疗,比较两组APACHEⅡ评分、炎性指标、死亡情况、住院时间及生命体征。结果:两组治疗后APACHEⅡ评分均低于治疗前,且研究组治疗后APACHEⅡ评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗后WBC、CRP及PCT水平均低于治疗前及对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组平均ICU住院时间明显短于对照组,体温、心率、呼吸及平均动脉压均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征患者的疗效较好,患者免疫功能恢复更快,值得临床推广应用。     

高容量血液滤过对严重脓毒症血流动力学和氧代谢的影响

目的探讨高容量血液滤过（HVHF）对严重脓毒症患者的血流动力学和氧代谢的影响。方法选择由各种病因导致的25例严重脓毒症或脓毒症休克患者,每日在床边行连续HVHF（置换液流量80ml.kg^-1.h^-1）治疗12～18h。观察治疗后24、48、72h患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、体温和动脉血氧合指数（PaO2/FiO2）。观察治疗前后急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分的变化。结果HVHF治疗48h～72h时严重脓毒症患者的HR、MAP、体温和PaO2/FiO2等指标均与治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）,HVHF治疗72h后,APACHEⅡ评分和SOFA评分较HVHF治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）。结论HVHF治疗可以有效改善严重脓毒症或脓毒症休克患者的血流动力学,降低患者的APACHEⅡ评分和SOFA评分。     

降钙素原对呼吸危重症多器官功能障碍综合征的预测价值

目的探讨降钙素原(PCT)水平在呼吸危重症多器官功能障碍综合征(MODS)中的预测价值。方法选取2013年6月~2016年2月收治的79例呼吸危重症患者为研究对象,患者入院后检测PCT水平,将PCT≥0.5μg/L患者设为研究组,将PCT<0.5μg/L患者设为对照组,比较两组患者健康状况、疾病严重程度、机械通气时间、住院时间及预后。结果研究组患者Marshall评分、APACHEⅡ评分、机械通气时间及住院时间均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者MODS发生率(34.38%)及病死率(21.88%)显著高于对照组MODS发生率(6.38%)、病死率(4.26%),比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论降钙素原可预测呼吸危重症患者疾病严重程度及MODS发生情况,可作为临床中早期预测呼吸危重症患者病情严重程度和预后的敏感指标。