宫颈环形电切术联合保妇康栓对宫颈上皮内瘤变的治疗效果分析

目的研究宫颈环形电切术联合保妇康栓对宫颈上皮内瘤变的治疗效果。方法选取2014年11月至2016年2月镇平县第二人民医院收治的86例宫颈上皮内瘤变患者,将其随机分为对照组与观察组,各43例。对照组接受宫颈环形电切术治疗,观察组在此基础上联合保妇康栓治疗。比较两组临床疗效、术后创面愈合时间及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率(95.35%)高于对照组(72.09%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后创面愈合时间[(3.85±1.09)d]低于对照组[(5.49±1.28)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(6.98%)低于对照组(25.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈环形电切术联合保妇康栓可明显提高宫颈上皮内瘤变患者治疗效果,加快创面愈合,降低并发症发生率。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果观察

目的:观察宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果。方法:选取宫颈上皮内瘤变患者90例为研究对象,运用随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组采用冷刀宫颈锥切术治疗,观察组采用宫颈环形电切术治疗。比较两组治疗总有效率、手术指标(手术出血量、手术时间、切口愈合时间)及复发率。结果:观察组显效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术出血量明显少于对照组,手术时间、术后切口愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月,观察组复发率为4.44%(2/45),明显低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果优于冷刀宫颈锥切术治疗效果。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变合并高危型HPV感染的临床疗效观察

目的 探讨观察使用宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头瘤病毒感染的临床治疗效果.方法 将90例宫颈上皮内瘤变合并高危型HPV感染的患者随机分为2组,分别为对照组和观察组,每组45例,对照组使用宫颈冷刀锥切术治疗,观察中使用宫颈环形电切术治疗,手术后,观察2组治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、切口愈合时间、术中出血量明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗有效率为93.3%,对照组患者治疗有效率为77.8%,观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变,可有效降低手术时间、术中出血量、伤口愈合时间,提高治疗有效率,减少并发症发生,安全性较高.     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变合并HPV感染的效果及安全性分析

目的 分析宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变合并HPV感染的效果及安全性分析.方法 选取宫颈上皮内瘤变合并HPV感染患者76例,随机分为2组(n=38).观察组行宫颈环形电切术,对照组行宫颈冷刀锥切术,比较2组临床效果.结果 2组总有效率、转阴率比较,差异无统计学意义;2组手术时间、手术出血量、术后伤口愈合情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后出血2例,并发症发生率比较,差异无统计学意义.结论 应用宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变合并HPV感染效果显著,手术创伤小且时间短、愈合快,并发症少,安全性高,值得临床推广应用.     

宫颈环形电切术治疗36例宫颈上皮内瘤变效果分析

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法将我院收治的72例宫颈上皮内瘤变患者随机分成观察组与对照组,对照组实施冷刀锥切术进行治疗,观察组则实施宫颈环形电切术治疗,对比两组的临床疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、创伤愈合时间均短于对照组。术后随访,观察组治愈率、复发率都优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效显著,手术安全、创伤小,术后并发症少。     

宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效

目的探讨宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年2月罗山县人民医院收治的104例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的临床资料。依据治疗方式将患者分为对照组和观察者,每组52例。对照组患者接受宫颈冷刀锥切术治疗。观察组患者接受宫颈环形电切术治疗。比较两组手术情况及复发率。结果与对照组比较,观察组手术时间较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1 a,观察组复发率[15.38%(8/52)]高于对照组[3.85%(2/52)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的治疗效果显著,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,但复发的可能性较大,临床应用需谨慎。     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变效果对比

目的对比宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果。方法选择2014年1月至2015年2月鹤壁市人民医院治疗的宫颈上皮内瘤变患者146例,随机将其分成LEEP组和CKC组,各73例。LEEP组采用宫颈环形电切术治疗,CKC组采用冷刀锥切术治疗,观察两组患者治疗效果。结果 LEEP组手术时间、创面愈合时间明显短于CKC组,术中出血量明显少于CKC组,不良反应发生率明显低于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈率、残留率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP与CKC治疗宫颈上皮内瘤变均有明显效果,相对而言,LEEP能有效的缩短创面愈合时间、减少术中出血量及并发症,可作为临床治疗宫颈上皮内瘤变的首选方法。     

宫颈冷刀锥形切除和宫颈环形电切术治疗CINⅡ级的临床疗效及预后研究

目的:研究和探讨宫颈冷刀锥形切除和宫颈环形电切术治疗CINⅡ级的临床治疗效果和应用价值。方法:选择收治的宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ级)患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者使用宫颈冷刀环形切除术治疗,观察组患者采用宫颈环形电切术治疗,对比和分析两组患者临床治疗效果和临床预后情况。结果:观察组患者手术时间和住院时间明显短于对照组,术中出血量更少,且术后并发症的发生率较低,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比宫颈冷刀锥形切除术,宫颈环形电切术具有更高的临床治疗效果,术后并发症发生率较低,是一种安全有效的治疗方法,具有推广价值。     

宫颈上皮内瘤变100例的临床治疗抉择研究

目的:对宫颈上皮内瘤变的临床治疗方法和治疗效果进行探讨和研究。方法:选择行宫颈上皮内瘤变治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组与治疗组,对照组患者行宫颈环形电切术治疗,对治疗组患者进行宫颈环形电切术联合干扰素治疗。结果:两组患者术后阴道镜活检病理检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者TCT检查结果以及治愈率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫颈上皮内瘤变患者进行宫颈环形电切术联合干扰素治疗能够使一次治愈率得到有效提高。     

宫颈环形电切术后联合药物治疗宫颈上皮内瘤变临床效果观察

目的 分析宫颈环形电切术后联合药物治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果.方法 将2014年8月—2016年5月宫颈上皮内瘤变患者50例分为研究组和对照组,研究组30例,对照组20例.研究组患者在宫颈环形电切术后联合药物进行治疗,对照组仅对患者实施宫颈环形电切术,比较2组的治疗效果.结果 研究组的临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈环形电切术联合药物治疗宫颈上皮内瘤变具有显著的临床疗效,可降低术后并发症发生率,促进HPV转阴,值得推广.     

Correlation of cervical cytology with cervical histology

OBJECTIVE: To correlate cervical cytology with Cervical histology. METHODOLOGY: A hospital based prospective study was carried out in consecutive total forty-three patient attending oncology clinic of Kathmandu Medical College Teaching Hospital, Sinamangal, Nepal from 1st Bhadra 2061 to end of Falgun 2061 (18th August 2004-12th February 2005) during authors posting in this clinic. All patients who underwent cervical biopsy on either indication of clinically suspected lesions or abnormal cytology were correlated with Pap smear report. Pap smear was carried out in conventional technique using Ayre's spatula. Cervical biopsy was carried out with help of punch biopsy forceps in operation Theatre without the guidance of colposcopy. All pertinent information regarding patient profile in terms of their age, parity, age at marriage, age at 1st child birth, smoking habit, contraceptive use, and symptom of vaginal discharge was taken. Reports of Pap smear and cervical biopsy of these patients were collected from oncology clinic during their follow up visit and all these information and finding were entered in structured questionnaire. The reporting of Pap smear was done in Bethesda system. The average duration between performing Pap smear and biopsy was of one month. Statistical analysis was carried out by EPI-INFOS6 system. RESULT: Of forty three patients who underwent cervical cytology 22 cases were of Benign lesion, 8 cases of LSIL, 9 cases of HSIL, 3 cases of invasive carcinoma and 1 of ASCUS. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, diagnostic accuracy and p-value in benign grade was 76%, 83.3%, 86.4%, 71.4%, 79.1%, 0.0004 respectively. Similarly sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, diagnostic accuracy and p-value in LSIL was 60%, 93.9%, 75%, 88.6%, 86%,0 .0008 respectively. For HSIL it was 100%, 89.5%, 55.6%, 100%, 90.7 0.0001 respectively. Respectively for carcinoma it was 100% for sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, diagnostic accuracy p-value was 0.00008. CONCLUSION: Pap smear significantly correlated with cervical histology.     

前路椎体次全切与椎间盘切除减压植骨融合内固定术治疗双节段颈椎病的临床疗效比较

目的 比较椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)与椎间盘切除减压植骨融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)对邻近双节段脊髓型颈椎病的治疗效果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年3月北京朝阳医院收治的63例因相邻双节段脊髓型颈椎病行前路手术治疗的患者临床及影像学资料,其中ACCF组31例,ACDF组32例.统计所有患者基线资料、手术时间、出血量、住院天数、手术相关并发症.比较两组术前及末次随访时颈椎曲度、T1椎体倾斜角(T1 Slope)、融合节段Cobb角、融合节段高度、植入物下沉、融合率、头尾端邻近节段骨化分级、日本骨科协会(Japanese Orthpaedic Association,JOA)评分及颈痛、上肢痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS).结果 随访时间为12～40个月.ACCF组出血量显著高于ACDF组(P＜0.05);术前、末次随访时颈椎曲度、T1椎体倾斜角、融合节段Cobb角、融合节段高度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);末次随访时,2组均获得100％融合率,植入物下沉比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与术前相比,末次随访时ACCF组影像学参数差异无统计学意义(P＞0.05),ACDF组颈椎曲度、融合节段Cobb角、融合节段高度显著增加(P＜0.05).术前两组JOA评分、VAS评分差异均无统计学意义,末次随访时差异亦无统计学意义,末次随访时两组JOA评分、VAS评分均较术前明显改善(P＜0.05).末次随访时,2组各影像学参数与JOA评分和VAS评分均无显著相关性(P＞0.05).结论 两种颈椎前路手术均可获得满意的临床效果,ACDF在出血量及改善颈椎曲度、融合节段Cobb角、融合节段高度等方面优于ACCF.两种颈椎前路术后影像学指标与临床评分均无显著相关性.     

宫颈糜烂程度与宫颈病变的关系初探

目的探讨宫颈糜烂程度与宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）及宫颈癌的关系。方法随机抽取就诊于我院妇产科门诊的600名患者为研究对象,设宫颈光滑组、轻度糜烂组、中度糜烂组和重度糜烂组4组,比较各组CIN和宫颈癌的疾病构成比。结果各组无病变、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌的疾病构成比分别为：宫颈光滑组92.57%、3.38%、2.02%、2.15%和0.67%;轻度糜烂组92.10%、3.29%、1.97%、2.63%和0.66%;中度糜烂组90.85%、3.92%、1.96%、2.61%、0.65%;重度糜烂组91.84%、3.40%、2.04%、2.72%和0.68%。各组之间的疾病构成比比较,差异无统计学意义。结论宫颈糜烂程度与宫颈病变之间无直接相关性,不应该将宫颈糜烂作为宫颈病变的高危因素。对光滑的宫颈更应警惕宫颈病变的发生。     

动态颈椎MR检查在脊髓型颈椎病诊断中的价值

颈椎MR检查是目前脊髓型颈椎病诊断的主要检查方法,但忽略了颈椎的动态变化,不能全面反映脊髓受压及椎管狭窄的情况,而且对于脊髓型颈椎病的早期诊断也存在一定的缺陷。动态颈椎MR检查可以弥补这一缺陷,并且做到早期诊断、早期治疗。但目前研究病例数相对较少,不能全面客观地反映动态颈椎MR的诊断价值。     

紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全中的应用

目的研究紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全中的应用。方法将2015年12月～2018年12月所收治的80例宫颈机能不全孕妇作为研究对象,分成实验组与对照组,每组各40例。对照组进行常规药物治疗,实验组进行宫颈环扎术治疗,对比两组临床效果。结果实验组孕妇足月生产率、胎儿阿氏评分、延长孕周及临床治疗满意程度均明显高于对照组孕妇,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全患者治疗中的应用效果显著,能够提高孕妇足月生产率,降低流产率,有效延长孕妇孕周,同时提高患者对于临床治疗的满意程度,值得临床推广与使用。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效

目的:探讨宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效.方法:54例确诊妊娠合并宫颈机能不全者,32例施行宫颈环扎术治疗(环扎组),22例拒绝手术(非环扎组),观察其妊娠结局等各项指标.结果:环扎组与非环扎组除早产率外,足月妊娠率、流产率及新生儿成活率比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:宫颈机能不全行宫颈环扎术可...     

光电探测系统与细胞学检测在宫颈癌筛查中的对照研究

目的 探讨光电探测系统(TS)与细胞学检测在宫颈癌筛查中的临床意义.方法 对392例患者依次进行TS、巴氏涂片(Pap)、液基薄层细胞学检测(TCT)及人类乳头状瘤病毒(HPV)检测,以阴道镜和病理学检查为金标准,比较4种方法及联合方法的灵敏度、特异度、Kappa值和应用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积.结果 (1)Pap、TCT、TS及HPV检测的灵敏度分别为32.2%、42.2%、74.4%和47.8%,特异度分别为96.7%、93.7%、78.8%和84.8%.TCT并联HPV、TCT并联TS、Pap并联TS、HPV并联TS的灵敏度分别为65.6%、87.8%、82.2%和86.7%,特异度分别为81.1%、74.5%、75.8%和67.2%.(2)比较ROC曲线下面积,TS与Pap、TIS与HPV检测有统计学差异(P＜0.05),而TCT与Pap、TCT与TS没有统计学差异;使用并联筛查方法时,TS并联其他方法与相应非TS方法比较,有统计学差异(P＜0.05),但与单独使用TS相比,无统计学差异,四种并联方法之间无统计学差异.结论 (1)TS作为一种宫颈癌早期筛查技术,具有即时检测即时诊断的效果.(2)本研究中TS的诊断效果评价优于Pap及HPV,等同于TCT,TS联合细胞学检测可以提高细胞学检测的筛查效果.     

Diagnostic cervical zygapophyseal joint blocks for chronic cervical pain

OBJECTIVES: (1) To determine the prevalence of cervical zygapophyseal joint pain in a specialist clinical setting; (2) to review the number of diagnostic blocks needed to identify the segmental level of the symptomatic joints; and (3) to determine the distribution of segmental levels of cervical zygapophyseal joint pain in a clinical setting. DESIGN AND SETTING: Retrospective audit of patients of three independent rehabilitation medicine specialists who had undergone cervical zygapophyseal joint blocks in hospital outpatient clinics and private rooms. PATIENTS: 97 patients aged 18-82 years with chronic neck pain (with or without headache) of more than six months' duration refractory to conservative therapies. INTERVENTION: Diagnostic fluoroscopic cervical third occipital and medial branch blocks of zygapophyseal joints. Diagnosis required confirmation by a repeat procedure. RESULTS: 35 of 97 patients (36%) had a confirmed symptomatic cervical zygapophyseal joint (95% CI, 27%-45%). The symptomatic segmental level was found at the first attempt by reference to a standard pain diagram in 83% of cases (29 of 35). The most common symptomatic levels were C3-4 (11/35; 31%) and C5-6 (10/35; 29%). CONCLUSION: The prevalence of cervical zygapophyseal joint pain estimated in this clinical study is lower than that found in previous research setting studies, but our requirement for confirmation by a repeat block (which many patients declined) makes our estimate conservative; it is likely that the true prevalence is higher. Zygapophyseal joints are clearly a common source of pain in patients presenting with chronic neck pain, with or without headache. Cervical zygapophyseal joint pain is readily diagnosable, enabling patients to seek further, targeted treatment.