呼吸训练联合康复吞咽功能训练在卒中后吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的:观察呼吸训练联合康复训练对卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能和生命质量的影响。方法:选取本院收治的卒中后吞咽功能障碍患者68例,依照康复方案分为观察组和对照组,每组34例。对照组采取吞咽康复训练治疗,观察组采取呼吸训练联合康复训练治疗。比较两组治疗效果、干预前后呼吸功能、吞咽功能恢复情况、生命质量及不良事件发生率。结果:干预2周后,观察组总有效率为94.12%,高于对照组的70.59%(P<0.05);观察组吞咽造影检查指标水平及生命质量评价量表评分均高于对照组(P<0.05);观察组呼吸频率低于对照组,肺活量大于对照组,最长呼气时间长于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:呼吸训练联合康复训练应用于卒中后吞咽功能障碍,可提高患者治疗效果及生命质量,恢复吞咽功能,改善呼吸功能,安全性高。     

Vitalstim吞咽障碍治疗仪早期介入手足口病合并吞咽功能障碍的疗效分析

目的：探讨Vitalstim吞咽治疗仪早期介入手足口病合并吞咽功能障碍的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,均给予常规康复治疗,治疗组加用Vitalstim吞咽治疗仪。治疗前后采用洼田饮水试验进行吞咽功能评估。结果治疗后两组患者的洼田饮水试验评分均有降低,治疗组降低更明显,且治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Vitalstim吞咽治疗仪结合常规康复治疗可明显提高手足口病合并吞咽功能障碍患者的吞咽功能。     

Vitalstim吞咽治疗仪联合康复训练治疗神经源性吞咽障碍的疗效观察

目的探讨Vitalstim吞咽治疗仪联合康复训练治疗神经源性吞咽障碍的疗效。方法将80例神经源性吞咽功能障碍的患者分成治疗组和对照组,各40例。对照组给予常规药物治疗及康复训练,治疗组在对照组治疗基础上,给予Vitalstim吞咽治疗仪治疗。观察两组疗效。结果治疗4周后,治疗组标准吞咽功能评估法（SSA）评分优于对照组（P〈0．05）。结论Vitalstim吞咽治疗仪联合康复训练治疗神经源性吞咽障碍的效果显著,值得临床推广。     

吞咽功能训练配合咽部冰刺激对缺血性卒中患者吞咽功能的影响

目的:观察吞咽功能训练配合咽部冰刺激对缺血性卒中患者吞咽功能的影响。方法:选取78例缺血性卒中吞咽功能障碍的患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为观察组与对照组各39例。对照组给予吞咽功能训练,观察组在对照组的基础上配合咽部冰刺激。比较两组康复效果、并发症发生情况、治疗前后生命质量及吞咽功能。结果:观察组的治疗有效率为94.87%(37/39),明显高于对照组的74.36%(29/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组标准吞咽功能评价量表(SSA)、生命质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.13%(2/39),明显低于对照组的20.51%(8/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用吞咽功能训练相比,吞咽功能训练配合咽部冰刺激应用在缺血性卒中吞咽功能障碍的患者中效果更显著,可有效减轻吞咽障碍,恢复吞咽功能,降低并发症发生率,提高生命质量。     

补肾益髓开窍汤辅助低频电刺激治疗仪对脑卒中后吞咽功能障碍患者疗效的影响

目的:分析补肾益髓开窍汤辅助低频电刺激治疗仪对脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效。方法:选取2019年1月至2020年12月湖州市第一人民医院卒中后吞咽功能障碍患者90例为研究对象,采用随机数表法,患者分为对照组(常规治疗与低频电刺激治疗仪)与观察组(联合应用补肾益髓开窍汤治疗),对比两组患者的治疗有效率、吞咽功能、治疗时间及生存质量。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组SWAL-QOL生活质量量表得分更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SSA评分、MHA评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组吞咽功能改善时间和住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脑卒中后吞咽功能障碍患者,在临床治疗中应用补肾益髓开窍汤辅助低频电刺激治疗仪,能够改善患者生活质量,快速缓解患者吞咽功能,减少治疗时间,提高整体治疗效果,患者预后改善更加明显,具有临床推广应用价值。     

吞咽功能训练联合舌肌训练对脑卒中后吞咽障碍患者的护理效果观察

目的:观察吞咽功能训练联合舌肌训练对脑卒中后吞咽障碍患者的护理效果。方法:回顾性分析70例脑卒中吞咽障碍患者的临床资料,根据护理方法不同,将其分为对照组和观察组各35例,比较两组患者的护理效果差异。结果:对照组脑卒中后吞咽障碍患者,经吞咽功能训练,总有效率为74.29%;观察组患者,经吞咽功能训练联合舌肌训练,总有效率为91.43%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的Burke评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;观察组患者经吞咽功能训练联合舌肌训练,Burke评分明显低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吞咽功能训练联合舌肌训练可以明显改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽障碍症状,护理效果确切,值得临床推广应用。     

醒脑开窍针刺法联合Vitalstim吞咽治疗仪治疗脑卒中吞咽障碍临床研究

目的:观察醒脑开窍针刺法联合Vitalstim吞咽治疗仪治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效。方法:将105例患者随机分为对照组52例和观察组53例。两组均在病情稳定后进行吞咽功能训练。对照组采用Vitalstim吞咽障碍治疗仪进行治疗,每次30 min,刺激同时患者进行吞咽动作,每天1次,每周6次。观察组在对照组基础上加用醒脑开窍针刺法,每天1次,每周6次。两组疗程均为3周。两组患者治疗前后进行洼田饮水试验、标准吞咽功能评估、吞咽困难分级量表和吞咽障碍特异性生存质量量表评分。结果:观察组有效率为92.45%,对照组有效率为78.85%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.968,P=0.046);观察组治疗后洼田饮水试验情况显著优于对照组(P0.05);治疗后观察组洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评分、吞咽困难分级量表评分均显著低于对照组(P0.05),吞咽障碍特异性生活质量量表评分显著高于对照组(P0.01)。结论:采用醒脑开窍针刺法联合Vitalstim吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍,能显著改善吞咽障碍,提高患者生存质量,临床疗效显著。     

吞咽功能治疗仪改善脑卒中患者吞咽功能障碍效果评价

目的：：评价吞咽功能治疗仪对脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能的影响。方法：将符合纳入标准的脑卒中后有吞咽功能障碍患者作为研究对象,随机抽取104例,分为干预组和对照组,每组各52例。干预组在常规吞咽功能训练的基础上每天1次、共4周的吞咽功能治疗仪干预。比较两组有效率。结果：干预组治疗有效率为88.46%,对照组治疗有效率为67.31%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：吞咽功能治疗仪有助于改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能。     

吞咽障碍治疗仪联合吞咽训练对治疗吞咽障碍的疗效观察

目的:观察吞咽障碍治疗仪联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:将100例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。两组均常规进行神经内科药物治疗,观察组增加吞咽障碍治疗仪联合吞咽训练治疗。对两组治疗前、治疗后洼田饮水测试及滕岛一郎吞咽功能评分、临床疗效评定。结果:住院治疗15 d后,观察组洼田饮水评级及滕岛一郎吞咽功能评分均明显高于对照组(P<0.05);临床疗效比较,两组吞咽功能均提高,但观察组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:吞咽障碍治疗仪联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著,可明显改善吞咽功能障碍,提高患者生存质量,改善预后。     

Vitalstim电刺激结合吞咽训练对卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的??探讨Vitalstim结合吞咽训练对卒中后吞咽功能障碍的疗效.方法??选择脑卒中合并吞咽障碍患者41例.随机分为常规治疗组(对照组n=16)和常规治疗加Vitalstim电刺激治疗组(治疗组n=25).两组患者治疗前后分别进行饮水试验及吞咽障碍等级评定.采用χ2检验进行统计学分析.结果??两组患者治疗后较治疗前均有效(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论??Vitalstim结合吞咽训练对卒中后吞咽功能的恢复有明显的效果,值得临床重视     

吞咽动作观察疗法对脑卒中患者吞咽障碍的影响

目的探讨吞咽动作观察疗法对脑卒中患者吞咽障碍的影响。方法选取2018年9月～2019年1月于浙江省立同德医院康复医学中心收治的脑卒中伴吞咽障碍患者32例,按随机数字表法分为治疗组(16例)和对照组(16例)。两组患者均接受常规吞咽康复治疗,治疗组在常规吞咽康复治疗前辅以吞咽动作观察疗法,即先看吞咽动作视频10 min,然后再开始常规吞咽治疗。对照组则采取常规吞咽康复不辅以吞咽动作观察疗法,而采用看风景及建筑物视频10 min,再开始常规吞咽治疗。两组患者治疗频率均为每周5次,持续8周。分别于治疗前、治疗8周后对两组患者采用进食评估问卷调查(EAT-10)、经口进食能力评估(FOIS)及渗透-误吸评估(PAS)对脑卒中期患者的吞咽功能进行评定。结果治疗前两组患者各项评价指标评定差异无统计学意义(P0.05);治疗8周后,两组患者上述指标较治疗前均有所改善(P0.05),且与对照组相比,治疗组的EAT-10评分(18.87±6.07)、FOIS评级(5.20±1.10)、PAS评级(2.43±1.07)的改善较对照组显著(P0.05)。结论吞咽动作观察疗法有助于改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能。     

早期吞咽功能训练对脑卒中合并吞咽障碍患者的干预研究

目的:探讨早期吞咽功能训练对脑卒中合并吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的改善作用.方法:100例脑卒中合并吞咽功能障碍患者,按数表法随机将患者分为对照组和观察组,每组各50例.对照组进行常规护理,观察组在对照组常规护理基础上,进行早期吞咽功能训练干预.分别应用洼田氏饮水试验、标准吞咽功能评估量表(SSA)、吞咽障碍特异性生活量表(SWAL-QOL)评估患者吞咽功能、生活质量,记录患者误吸、吸入性肺炎发生率,评估护理质量、患者满意度.结果:观察组洼田氏饮水试验干预后(Ⅳ级+Ⅴ级)发生率、评分及SSA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组误吸、吸入性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分、护理质量评分和患者满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期吞咽功能训练能够显著改善脑卒中并吞咽障碍患者的吞咽功能、生活质量,降低误吸和吸入性肺炎的发生率,提高患者的生活质量.     

脑卒中患者吞咽功能障碍的康复

吞咽功能障碍是脑卒中患者的常见并发症之一 ,其发生率高达 16 0 %～ 6 0 4% [1,2 ] 。可造成水和其它营养成分摄入不足 ,易出现咽下性肺炎 ,甚至窒息。即使为轻度 ,对饮食、发音等也有不利影响。1　吞咽功能障碍的原因各种类型的脑卒中均可引起吞咽功能障碍 ,主要见于延髓吞咽中枢受损引起的球麻痹和双侧皮质脑干束受损引起的假性球麻痹。 30 %～ 40 %的单侧皮质脑干束受损者可出现一过性的吞咽功能障碍[3 ] 。2　正常的吞咽过程与患者的主要障碍正常的吞咽过程可分为 3期。口腔期 (由口腔至咽入口处 )为随意运动 ;咽期 (由口咽到食管入…     

吞咽训练辅助针灸治疗对急性脑梗死患者吞咽功能的影响

目的 探讨吞咽训练辅助针灸对急性脑梗死患者吞咽功能的影响.方法 将52例急性脑梗死患者随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=25).两组患者均接受吞咽训练(包括冰刺激、舌肌运动、软鄂上抬运动、喉活动训练、面肌训练、进食训练),治疗组在原有治疗基础上接受针灸治疗,每日1次,每次30min,共计治疗1个月.分别于治疗前和治疗1个月后进行反复唾液吞咽试验、饮水试验评分.结果 治疗前两组患者反复唾液吞咽试验、饮水试验评分无显著性差异(P>0.05).治疗1个月后,分别将治疗组和对照组的反复唾液吞咽试验、饮水试验评分与治疗前相比较,差异具有统计学意义(P<0.01),将治疗组饮水试验、RSST评分结果与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 吞咽训练辅助针灸治疗可以促进急性脑梗死患者吞咽功能的恢复.     

Clinical assessment and management of swallowing difficulties after stroke

The purpose of this study was to investigate the frequency of swallowing disorders in patients with stroke referred for speech pathology, and to determine the outcome of therapeutic intervention based on presenting symptoms ascertained from clinical bedside assessment. The study was conducted over a 12-month period (1988) in a 191-bed acute-care hospital. Data on referral of patients with stroke to the Speech Pathology Department and frequency of swallowing disorders were analysed, and showed a referral rate of 61% for patients with stroke, with a 54% prevalence of swallowing disorders among referred patients. On discharge, 75.5% of patients who had exhibited swallowing disorders were on full oral diets.     

吞咽神经肌肉电刺激仪联合酸冰刺激疗法在急性脑梗死继发吞咽功能障碍患者中的应用

目的 探讨吞咽神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)仪联合酸冰刺激疗法在急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)继发吞咽功能障碍患者中的应用效果.方法 选取2017年5月至2019年12月本院收治的80例ACI继发吞咽功能障碍患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组与对照组,各40例.对照组给予常规治疗加NMES治疗,观察组在对照组基础上加入酸冰刺激疗法治疗.比较两组洼田饮水试验分级情况、吞咽筛查量表(eating assessment tool-10,EAT-10)评分和营养状况[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血清白蛋白(ALB)、体重指数(BMI)].结果 治疗后,观察组洼田饮水试验分级优于对照组(P<0.05);观察组EAT-10评分明显低于对照组(P<0.05);观察组TG、TC、ALB、BMI均高于对照组(P<0.05).结论 对ACI继发吞咽功能障碍患者采取NMES联合酸冰刺激疗法治疗能明显改善患者吞咽功能,增加患者营养物质摄入,提高患者的恢复速度,值得临床推广应用.     

吞咽与认知功能联合训练治疗脑梗死后吞咽并认知功能障碍患者的疗效观察

目的探讨吞咽与认知功能联合训练治疗脑梗死后吞咽并认知功能障碍患者的疗效。方法选取内科就诊的脑梗死后吞咽障碍并认知功能障碍患者86例,随机分为干预组和对照组,各43例。两组均酌情予以控制颅内压、降血压、控制血糖和降血脂、拮抗血小板聚集、营养脑组织等基础治疗。对照组予以单纯的吞咽功能训练,干预组患者在对照组基础上加用认知功能训练,两组患者均干预12周。观察并比较两组患者干预前与干预12周后吞咽和认知功能指标的变化。结果干预12周后,两组藤氏评分较治疗前均有不同程度上升(P0.05或P0.01),且治疗后干预组藤氏评分高于对照组(P0.05);两组LOTCA评分和积木试验评分与治疗前对比均有不同程度上升(P0.05或P0.01),且治疗后干预组LOTCA评分和积木试验评分高于对照组(P0.05)。结论吞咽与认知功能联合训练治疗脑梗死后吞咽并认知功能障碍患者的疗效确切,能加快吞咽功能的提高与康复,减少或延缓其认知功能下降,改善其认知功能。     

Acute HIV infection presenting with painful swallowing and esophageal ulcers

We describe an acute human immunodeficiency virus (HIV) infection in 16 homosexual men who presented with painful swallowing (odynophagia). Eleven men had a maculopapular rash and 3 had palatal ulcers. At esophagogastroduodenoscopy (endoscopy), multiple discrete esophageal ulcers measuring 0.3 to 1.5 cm in diameter were observed. Electron microscopy of biopsy specimens taken from the ulcer margins in 8 men revealed viral particles 120 to 160 nm in diameter whose morphologic characteristics were those of retroviruses. Human immunodeficiency virus seroconversion was documented in 15 men by Western blot analysis. In 3 men, HIV-1 was isolated from peripheral blood mononuclear cells, in 2 men HIV-1 was isolated from peripheral blood monocytes, and in 1 man HIV-1 was isolated from tissue taken from the margins of the esophageal ulcers. These observations extend our knowledge of the clinical spectrum of acute HIV infection syndromes and suggest that cells in the esophagus are a target for HIV-1 infection.