基层医院开展急性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的 回顾总结基层医院开展急性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验体会。方法 手术采取四孔操作法。结果完成LC术351例，其中急性胆囊炎、胆囊结石29例，中转开腹2例。剑突下切口感染1例，住院时间平均8d(6-10d)。结论 只要经过严格规范化培训。聘请专家指导，开展初期从严掌握手术指征，采取正确的胆囊三角解剖技巧，适时中转开腹，合理放置引流，基层医院安全地开展急性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)是可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术技巧体会

目的：研究急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧。方法：对112例行LC的急性胆囊炎患者进行回顾性分析，总结了几点手术技巧。结果：112例中完成LC101例，无明显并发症发生。结论：只要胆囊三角区解剖结构清晰，运用适当的手术技巧仍可顺利完成急性胆囊炎患者的LC。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎1082例体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）现已成为治疗胆囊疾病的金标准。急性胆囊炎由于手术部位充血、水肿、粘连，胆囊颈部结石嵌顿，胆囊三角区解剖困难等因素，曾被认为是LC的禁忌证。随着LC技术日益广泛的开展，手术经验大大提高，手术技巧已经得到了飞跃。本院1999年4月～2008年6月共行腹腔镜胆囊切除术8000余例，其中982例是急性发作的胆囊炎合并胆囊结石，现将体会报告如下。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术112例

处于急性炎症期的胆囊疾患曾被视为腹腔镜胆囊切除术（LC）的禁忌证，但随着腹腔镜器械的不断更新，手术操作技巧的熟练和提升，近年来不断有急性炎症期的胆囊病患者被成功完成LC的报道。本院2000年1月至2006年12月对112例急性胆囊炎患者施行了腹腔镜胆囊切除术，现总结报告如下。     

胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿112例急诊手术治疗体会

目的总结胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿所致结石性急性胆囊炎手术治疗的体会。方法回顾性分析2005年12月至2010年12月手术治疗胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿所致112例结石性急性胆囊炎的临床资料。结果术前经影像学检查诊断为结石梗阻性急性胆囊炎112例,全部行腹腔镜探查。78例(69.64%)完成腹腔镜胆囊切除术(LC);34例(30.36%)中转开腹手术。112例均置腹腔引流管。全部治愈。术后住院时间3～21d,平均6.4d。结论术前影像学检查难以区分胆囊颈结石、胆囊管结石嵌顿,急性期患者胆囊三角解剖不清、粘连,胆囊肿大、壁厚,给LC造成相当大困难。但选择好适应证、掌握好手术技巧,仍可用LC治疗大部分急性发作期的结石性急性胆囊炎。     

急性胆囊炎腹腔镜手术112例临床分析

目的 探讨急性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验.方法 回顾性分析112例急性胆囊炎行LC术的临床资料.结果 112例患者中104例LC成功,8例中转开腹,无严重并发症.结论 掌握急性胆囊炎的手术适应证,选择手术时机,手术操作方法是手术成功的关键,能有效地降低并发症,提高手术成功.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（附89例报告）

随着慢性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,急性胆囊炎LC术也已逐步开展.本院自2001年以来共开展了LC手术480例,其中胆囊结石伴急性胆囊炎89例,现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎1082例体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)现已成为治疗胆囊疾病的金标准[1-2].急性胆囊炎由于手术部位充血、水肿、粘连,胆囊颈部结石嵌顿,胆囊三角区解剖困难等因素,曾被认为是LC的禁忌证.随着LC技术日益广泛的开展,手术经验大大提高,手术技巧已经得到了飞跃.本院1999年4月～2008年6月共行腹腔镜胆囊切除术8 000余例,其中982例是急性发作的胆囊炎合并胆囊结石,现将体会报告如下.     

胆囊炎急性发作期腹腔镜切除术117例报告

对于胆囊炎急性发作期行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic choleoystectomy，LC）目前尚有争议，但随着腹腔镜手术的广泛开展和腹腔镜胆囊切除技术的不断提高，胆囊炎急性发作期已成为腹腔镜手术适应证。对此类特殊类型的腹腔镜胆囊切除，如何提高手术技巧，减少并发症，还需要进一步总结经验。现对117例急性胆囊炎患者行LC的临床资料总结报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎80例临床分析

目的:总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验.方法:回顾性分析2006年8月至2010年1月我院收治的80例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料.结果:77例完成LC,其中腹腔镜完整胆囊切除73例,胆囊大部切除术加残余胆囊黏膜电灼破坏术4例,中转开腹3例;术后均无严重并发症发生.结论:急性结石性胆囊炎患者行LC安全可行.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。