带蒂颊脂垫瓣即刻修复口腔软组织缺损的应用研究

目的评价带蒂颊脂垫瓣在口腔软组织缺损修复中的治疗效果及临床价值。方法选择10例不同部位的口腔肿瘤,切除原发病灶后,应用带蒂颊脂垫瓣即刻修复软组织缺损并进行回顾性分析。结果10例颊脂垫瓣全部成活,创面愈合良好,修复效果满意。结论应用带蒂颊脂垫瓣修复口腔内中、小面积软组织缺损具有操作简便,创伤小、易成活、并发症少等优点,在临床上有很高的应用价值。     

颊脂垫在口腔颌面部缺损修复中的应用价值

目的探讨无覆盖带蒂颊脂垫在口腔颌面部修复中的临床价值。方法选择我院2007年至2009年收治的口腔颌面部缺损患者43例,取自体颊脂垫移植于口腔缺损处。术后随访1~3年,观察术后并发症、颊脂垫成活率、创面愈合率等指标。结果 43例患者经过颊脂垫口腔颌面部缺损修复术3~4周后,颊脂垫表面完全上皮化,3个月后面与正常口腔黏膜基本相同,术后无坏死、局部血肿、张口受限、面部不对称、腮腺管损伤等并发症,随访1~3年颊脂垫覆盖率和成活率均达100%。结论无覆盖带蒂颊脂垫瓣作为局部区域性组织转移瓣,该方法具有操作简单,易获取,术后无并发症,活率高等特点,是一种口腔颌面部内软组织缺损理想的充填材料,值得临床推广。     

颊脂垫在口腔缺损修复中的应用

随着社会的发展和科学技术的进步,人们对生活质量的提高以及审美度的要求也随之增加。因此,尽量减小创伤而达到最好的修复效果是患者和医生的共同期许和共同目标。口腔内肿瘤的切除往往导致不同的皮肤软组织损伤,因而临床上常根据组织缺损创面的部位,进行必要的修复是非常重要的环节。对于口腔内肿瘤的切除所造成的缺损,直接拉拢缝合,临近组织瓣旋转,游离皮片移植及远位组织瓣移位等作为其主要的修复方法。这些方法最终要达到恢复口腔功能,闭合创面的目的。对修复方法的选择主要依据缺损面部位、缺损面大小和缺损面复原快慢,为了达到此要求和在2010年5月至2015年4月,对34例口腔内缺损患者,我们用颊脂垫瓣修复的各种方法进行治疗,取得了良好的术后效果,现报告如下。     

颊脂垫瓣转移在修复口腔内黏膜缺损中的应用效果分析

目的：对应用颊脂垫瓣转移修复口腔内黏膜缺损的临床疗效进行分析。方法：对在我院应用颊脂垫瓣转移修复口腔内黏膜缺损的28例患者资料进行回顾分析，记录并观察术后28例患者的结构、功能的恢复情况。结果：28例患者中，26例口腔内黏膜缺损经修复手术完全康复，并无任何并发症或不良反应，治愈率为92.9%；2例患者伴有感染坏死和局部功能障碍症状，经及时救治恢复。结论：应用颊脂垫瓣转移术对口腔内黏膜缺损进行治疗，疗效显著，并发症少，且经济、美观，是一种值得推广的修复术。     

带蒂皮瓣在头颈肿瘤修复中的应用

近十年来本科行各种带蒂皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损29例次，取得较满意效果，报道如下。临床资料一、一般资料男19例，女9例；年龄22～70岁，平均48岁。二、诊断及术式28例中舌癌14例，颇癌9例，腮腺癌2例，上颌窦癌2例，扁桃体癌1例。其中行舌颌颈联合根治术14例，须颌须联合根治术9例，腮腺癌联合根治术2例，扩大上颌骨切除术2例，扁桃体癌联合根治术1例，全部病人同期行颈淋巴清扫术。术前已行放疗者13例，行化疗者8例。三、修复部位和材料的选择，见附表。附表带蒂皮瓣修复头颈肿瘤28例情况其中1例须粘膜癌因肿瘤范围广行胸大肌肌皮瓣及…     

应用经改良的胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损

传统的胸大肌肌皮瓣(称为纵式皮瓣)虽然具有可供组织量大,血液循环较可靠的优点,但也存在着瓣长相对不足、可供皮肤面积较小、皮肤边缘区域血循环差、被修复处过分臃肿等缺点.为此,我们自1997年以来设计应用了横式扇形胸大肌肌皮瓣,其蒂部虽与传统纵式皮瓣相同,但其体部则由—与肌血管蒂相延续的,呈宽广扇形的胸大肌肌肉组织及其表面的横式椭圆形皮肤构成,共修复口腔颌面部大范围软组织缺损11例,效果满意,现报告如下:1 资料与方法     

颊脂垫转移修复口内缺损的应用（附10例报告）

目的：探讨颊脂垫转移修复不同类型口腔缺损的临床应用,方法：对我院10例口腔内缺损病例,其中包括上颌窦瘘、囊肿及放射性骨髓炎、软腭缺损、腭癌奶治术上颌骨钛网重建作鼻腔衬里,复发性龈瘤切除后上颌窦粘膜外露,采用颊脂垫转移修复,结果：本组10例均获成功,2个月－3年随访,瘘口完全封闭,暴露的颊脂垫完全上皮化。结论：颊脂垫是修复口腔组织缺损不可多得的供体,手术简单、创伤小。     

口腔颌面软组织缺损应用不同皮瓣修复临床比较分析

目的探讨不同软组织瓣在口腔颌面部缺损与修复中的应用比较分析。方法回顾分析2007年1月至2011年12月间,选取100例口腔颌面部软组织缺损进行皮瓣修复,统计术后皮瓣成功率,分析失败原因。结果应用软组织瓣修复口腔颌面部各类缺损100例,成功95例,成功率为95%。结论采用不同软组织瓣修复口腔颌面部缺损,对患者术后外形及功能具有重要意义。     

试论口腔内组织缺损患者颊脂垫瓣修复的价值

目的研究口腔内组织缺损患者颊脂垫瓣修复的价值。方法选取我院2014年6月至2015年12月收治20例口腔内组织缺损患者为研究对象,对其进行颊脂垫瓣修复,研究治疗效果。结果 20例患者均顺利完成了修复手术,19例患者的颊脂垫瓣良好成活,1例患者出现了局部感染坏死的现象,并且伴随有部分功能障碍现象。结论口腔内组织缺损患者颊脂垫瓣修复的价值显著,能够促使患者的颊脂垫瓣良好成活,在临床上值得广泛性的推广。     

带蒂皮瓣修复小腿皮肤软组织缺损的术式选择

目的探讨比较带蒂皮瓣修复小腿皮肤缺损的四种手术方法的临床应用价值。方法1996-07～2003-12,笔者所在医院对52例小腿皮肤软组织缺损骨外露患者,应用腓肠神经筋膜蒂皮瓣、隐神经筋膜蒂皮瓣、腓肠肌内侧头(或外侧头)皮瓣、小腿内侧皮瓣等4种手术方法移植修复。结果52例皮瓣全部成活,5例少部分坏死,经换药或少量植皮后,创面全部愈合。术后随访3～24个月,均取得良好效果。结论皮神经筋膜蒂皮瓣手术方法简便,皮瓣血供良好,适合应用在创面基底条件较好,面积较小的皮肤缺损。腓肠肌内侧(或外侧)头皮瓣手术方法简便,皮瓣血供丰富,适合应用在创面条件差、组织缺损多的创面,但外形臃肿,影响美观。小腿内侧皮瓣,手术操作较复杂,破坏一条主要血管,但皮瓣血供丰富,可切取面积较大。在临床工作中,应根据患者不同病情及局部皮肤软组织的条件,选择恰当的手术方法,应用适合的带蒂皮瓣转移修复小腿皮肤软组织缺损。     

游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的围手术期护理

目的探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损围手术期的护理方法和特点。方法对50例行前臂游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的患者做好手术前后的心理护理,口腔及饮食护理,术后移植皮瓣的严密观察,早期发现血管危象,及其对症护理。结果 50例患者中48例成活,2例失败,成活率为96%;其中2例皮瓣术后出现血管危象,经抢救1例成活,1例坏死。结论手术前后的心理护理和对症护理、术后严密观察血管危象和及时抢救是确保手术成功的关键。     

口腔颌面部创伤患者的临床研究

目的探讨口腔颌面部创伤患者的发生原因、临床诊断及治疗。方法选取我院在2009年7月至2012年4月间收治的128例口腔领面部创伤患者,对所有患者的发病年龄、发病原因、骨折类型、伴发性损伤进行分析,给予患者准确诊断,并针对患者的临床资料及实际情况给予其对症治疗,评估所有患者的临床治疗效果。结果颌面部创伤在男性中的发病率较高,而且在22-31岁为发病的高峰期,导致患者出现创伤的注意要原因是道路交通创伤,下颌骨和颧骨是患者出现骨折的高发部位,出现创伤2周后才开始治疗的占51．6％,通过给予患者准确诊断,并给予其对症治疗,病情改善显著,对于降低患者发生残疾的概率,提高患者的生活质量具有重要作用。结论对于口腔领面部创伤患者,需要及时给予其对症治疗,以免治疗不当出现牙领面畸形,道路交通伤是导致患者出现此种疾病的首要原因,应当引起重视。     

带蒂皮瓣治疗手外伤软组织缺损的临床效果观察

目的探讨腹部带蒂皮瓣在手外伤伴软组织缺损应用中的临床应用效果。方法对收治的37例(76指)手外伤伴软组织缺损伴肌腱、骨外露应用微型腹部带蒂皮瓣进行修复。结果 90指皮瓣全部成活,8指皮瓣边缘出现水疱、瘀紫癍,间断拆除部分缝线,皮瓣边缘血运恢复正常,5指发生皮瓣边缘坏死,经换药自行愈合。结论腹部带真皮下血管网带蒂皮瓣是修复手外伤伴软组织缺损的有效方法之一,手术操作简单,风险小,皮辩成活率高,手术效果比较好,适合临床推广。     

临床药师在口腔颌面外科的药学服务

临床药师开展药学查房、药学问诊、医嘱审核等药学服务的实践,总结颌面外科的工作内容与经验,探索颌面外科的药学工作模式,提高药学服务水平,促进合理用药。     

平阳霉素联合地塞米松治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效

目的探讨平阳霉素联合地塞米松治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效。方法选择我院收治的口腔颌面部血管瘤患者50例,随机分为两组,观察组和对照组各25例,观察组给予平阳霉素联合地塞米松治疗,对照组仅给予平阳霉素,比较两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组的治愈率分别为96%、68%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论平阳霉素联合地塞米松治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效显著,具有安全、有效、方便、不良反应小,治愈率高等特点,值得临床推广应用。     

个性化口腔护理方法在口腔颌面外科患者中的应用效果分析

目的探讨推行个性化新型口腔护理方法。方法选取本医院口腔科实际患病人员120例为研究对象,按照护理方法相异分为实验组(个性化护理组)与对照组(常规护理方法组),每组n=60例,对比两组患者护理舒适度、满意度及口腔颌面伤口恢复情况。结果实验组护理舒适度、满意度与对照组相比有显著差异,P<0.05;实验组患者口腔颌面伤口恢复情况明显优于对照组,治疗优良率对比有显著差异,两组数据对比有统计学意义,P<0.05。结论个性化口腔护理方法转变了口腔护理理念,改进口腔护理方法及更新口腔护理液的方法,提高了口腔护理的效果,增加了患者的舒适度,使口腔护理更具有效性、安全性,值得在临床护理中大力推广。     

局部转移皮瓣联合应用在手部多指皮肤软组织缺损修复中的应用

目的 探讨局部转移皮瓣联合应用在手部多指皮肤软组织缺损修复中的应用效果.方法 对18例42指损伤伴皮肤软组织缺损的手指,根据手指损伤的部位、形状、面积设计局部转移皮瓣,修复创面.结果 术后皮瓣全部成活,随访3～9个月,皮瓣质地优良,无明显疼痛,指间关节活动正常.结论 局部转移皮瓣联合应用是修复手部多指皮肤软组织缺损的首选方法.     

口腔颌面部组织缺损应用游离股前外侧皮瓣修复的效果分析

目的 探讨口腔颌面部组织缺损应用游离股前外侧皮瓣修复的效果.方法 收集本院2013年1月至2015年6月入院的56例口腔颌面部组织缺损患者,采用随机数字法分为两组,A组患者采用游离股前外侧皮瓣修复,B组患者采用前臂皮瓣修复,比较两组患者治疗前后语言清晰度、吞咽功能、生活质量与治疗后供区情况.结果 两组患者治疗后语言清晰度评分[(3.16±0.79)vs.(3.12±0.83)]与吞咽功能评分[(2.65±0.56) vs.(2.59±0.61)]组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后疼痛、外貌、娱乐、活力、吞咽、咀嚼、语言、肩功能、味觉、唾液、情绪、焦虑及总分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者疤痕组织增生(0)与永久性功能缺陷发生率(0)明显低于B组(25.00％,17.86％),差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者瘙痒(10.71％)、色素沉着(53.57％)与暂时性功能缺陷发生率(7.14％)显著性低于B组(50.00％,96.43％,42.86％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 口腔颌面部组织缺损应用游离股前外侧皮瓣修复的效果显著,供区状态良好,具有借鉴性.     

舒芬太尼-瑞芬太尼联合应用于口腔颌面外科手术全麻的临床观察

目的探讨舒芬太尼-瑞芬太尼联合镇痛全麻用于口腔颌面外科手术的效果,可行性和安全性。方法60例口腔颌面外科手术患者随机分为3组:瑞芬太尼组(RF组)、舒芬太尼组(SF组)、舒芬太尼联合瑞芬太尼组(SR组)。记录苏醒期拔管时间、拔管时心率和血压、麻醉时间及各阿片类麻醉药用量、患者拔管后即刻及离开恢复室时的伤口疼痛程度,苏醒期躁动的例数。结果 SR组患者离开PACU时疼痛评分明显低于RF组(P<0.05);SR组术毕拔管时间、恢复室停留时间明显短于SF组(P<0.05);拔管后10min呼吸频率明显快于SF组(P<0.05);SR组苏醒时及离开PACU时MAP和HR明显低于RF组(P<0.05)。结论舒芬太尼与瑞芬太尼联合用于口腔颌面外科手术的全麻中,可使术中血流动力学平稳、苏醒期安全迅速。