我院呼吸道感染住院儿童抗生素使用情况调查

目的:调查我院儿科呼吸道感染惠儿住院期间抗生素使用情况,为抗生素的合理使用提供参考.方法:回顾2007年1月1日～2007年12月31日期间在我院儿科住院的280例呼吸道感染惠儿的病历,收集与使用抗生素有关的信息.结果:268例(95.7%)患儿住院期间使用了抗生素,36.2%联用两种抗生素,其中99.6%为静脉输入,分别有74.6%和35.1%使用青霉素类和头孢菌素类.使用抗生素的患儿中49.3%同时使用了抗病毒药物,31.7%同时使用了激素.住院患儿抗生素费#l/药费比和抗生素费用/住院费比分别为(38.3+21.0)%和(16.1±11.7)%.使用抗生素的URI惠儿的药费、住院费和药费/住院费比均明显高于未使用抗生素者.结论:我院儿科住院呼吸道感染患儿普遍使用了抗生素,以静脉使用为主;抗生素的费用是呼吸道感染住院患儿医疗支出的重要部分.     

儿科急性上呼吸道感染住院患儿抗生素应用分析

目的分析急性上呼吸道感染儿科住院患儿抗生素的应用情况。方法对上呼吸道急性感染患儿200例抗生素的使用情况进行回顾性分析。结果 200例患儿中抗生素的使用率达97.5%;单一用药率为33.3%,联合用药率为66.7%;静脉给药率为87.7%;其中头孢菌素类抗生素使用率最高(60.5%)。200例患儿治愈率为79.0%,平均疗程为5.8d。结论儿科急性上呼吸道感染住院患儿存在不合理应用抗生素现象,临床合理用药的规范化管理有待进一步加强。     

儿科急性呼吸道感染360例抗菌药物使用情况分析

为了解我院儿科急性呼吸道感染患者抗菌药物的使用情况,笔者抽查我院儿科住院病历360份,填写抗菌药物使用情况调查表,分析总结儿科患者抗菌药物使用情况,现报告如下:1材料与方法抽取我院2004年儿科住院患者病历360份,均为急性呼吸道感染,其中上呼吸道感染患儿200例(55.6%),下呼吸道感染患儿160例(44.4%)。360例中男200例,女160例;年龄<4岁100例(27.8%),4岁～126例(35.0%),>6岁134例病种例数一代二代上呼吸道感染20015(7.5)0(0.0)下呼吸道感染16020(12.5)5(3.1)合计36035(9.7)5(1.4)由表1可见,上呼吸道感染抗菌药物使用率头孢菌素第三代居首…     

某院呼吸道感染患儿入院前抗生素使用情况调查分析

目的调查笔者所在医院儿科呼吸道感染患儿入院前抗生素使用情况,为儿科临床安全使用抗生素提供参考依据。方法对儿科2010年1月1日～2010年12月31日期间住院的460例呼吸道感染患儿的病历进行回顾性调查,整理分析患儿入院前抗生素使用情况。结果 460例患儿中,394例(85.7%)在住院前就使用了抗生素,其中152例(33.1%)患儿由家属自主使用抗生素,242例(52.6%)患儿由医生决策使用抗生素,由医生决策使用抗生素的患儿中有214例(46.5%)采用了肌注或静脉给药。结论本地区呼吸道感染患儿使用抗生素相当普遍,家属自主使用抗生素是不容忽视的问题,医生大量使用肌注或静脉给药更加令人担忧。     

6078张儿内科门急诊处方呼吸道感染用药分析

目的:了解儿科呼吸道感染用药情况,促进合理用药。方法:抽取2018年4—12月上海交通大学医学院附属新华医院(以下简称“我院”)儿内科门急诊处方6078张,统计小儿呼吸道感染率、抗菌药物使用率、伴发热患儿用药情况以及联合使用、单独使用中成药情况等,并对处方规范性、用药合理性进行分析。结果:6078张儿内科门急诊处方中,诊断为呼吸道感染的处方共5101张,占83.93%;呼吸道感染患儿抗菌药物使用率为77.67%(3962/5101);58.69%(2994/5101)的患儿伴发热;呼吸道感染患儿中成药联合使用率、单独使用率分别为67.71%(3454/5101)、4.65%(237/5101);不合理呼吸道感染处方12张,涉及遴选药品不适宜、药品用法与用量不适宜、重复用药和药品适应证与诊断不符。结论:我院儿科呼吸道感染常用药物为抗菌药物、中成药及辅助用药;处方规范性和用药合理性总体较好,其中抗菌药物使用率较高。临床药师应加强对儿科处方的审核并及时与医师沟通,规范抗菌药物的使用,确保儿童用药安全、有效。     

儿科急性上呼吸道感染住院患儿抗生素应用分析

目的 分析急性上呼吸道感染儿科住院患儿抗生素的应用情况.方法 对上呼吸道急性感染患儿200例抗生素的使用情况进行回顾性分析.结果 200例患儿中抗生素的使用率达97.5%;单一用药率为33.3%,联合用药率为66.7%;静脉给药率为87.7%;其中头孢菌素类抗生素使用率最高(60.5%).200例患儿治愈率为79.0%,平均疗程为5.8d.结论 儿科急性上呼吸道感染住院患儿存在不合理应用抗生素现象,临床合理用药的规范化管理有待进一步加强.     

儿科呼吸道感染病原菌监测及抗生素使用状况调查

目的探讨儿科患者呼吸道病原菌分布、耐药趋向及抗生素应用情况,为合理使用抗生素及经验性用药提供依据。方法对2008年10月—2010年12月我院下呼吸道感染患儿的病原学检查结果及抗生素使用状况进行回顾性调查,采集患儿下呼吸道感染性标本,常规方法分离培养细菌和K-B法进行抗菌药物敏感性监测。结果我区小儿呼吸道感染的病原以细菌为主,其中阳性菌占51.4%,以葡萄球菌和肺炎链球菌为主;阴性菌占48.6%,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主。阳性菌对青霉素的耐药率较高,达75.0%,对其他抗生素的耐药率均超过24.5%。阴性杆菌对氨苄西林耐药率高达95%,对其他抗生素的耐药率均超过30%,但肺炎克雷伯菌对儿科常用抗菌药物比较敏感。我院抗菌药物的选用以二联为主,98.0%以上为静脉用药,614例感染病例抗生素治疗使用率为95.4%。病例中有181例(29.6%)根据药敏试验选用抗生素的记录。各种抗生素使用频次依次为哌拉西林/舒巴坦、舒巴酮、头孢吡肟、头孢噻肟、阿奇霉素、哌拉西林和氨曲南。结论我区小儿呼吸道感染的病原以细菌为主,其耐药性不容忽视,应重视小儿下呼吸道感染的病原及耐药性监测,合理应用抗菌药物。     

血浆PCT、CRP水平对呼吸道感染患儿合理应用抗生素的临床价值

目的研究血浆PCT、CRP水平对呼吸道感染患儿合理应用抗生素的临床价值。方法从2012年6月至2014年6月,于我院共有96例呼吸道感染患儿就诊。以数字法随机分成观察组(48例)和对照组(48例)。对照组进行常规抗生素药物治疗,观察组在根据PCT、CRP水平,选用抗生素治疗。对比观察两组患儿抗生素的使用情况,症状消失情况等。结果两组患儿在咳痰咳嗽等临床症状方面消失时间比较,差异不含有统计学意义(均P>0.05)。观察组使用抗生素比例显著少于对照组,使用抗生素时间和住院时间均显著少于对照组,且二重感染情况显著少于对照组,差异均含有统计学意义(均P<0.05)。结论 PCT、CRP指导下治疗患儿呼吸道感染,不会降低治疗效果,反而有助于医师对患儿病情的了解,从而进行针对性治疗,合理使用抗生素,最终减少因抗生素的过量及长期使用对患儿造成的不良影响,安全可靠,值得临床推广使用。     

我院门、急诊呼吸道感染患儿抗生素使用情况调查

目的了解呼吸道感染抗生素在临床的使用情况。方法采用回顾性调查的方法,收集2005年1月-2008年1月我院儿科呼吸道感染门、急诊746例患儿的临床资料,对抗生素的临床使用情况进行分析。结果上呼吸道感染216例,87例（40％）符合指南中首选抗生素指征,近3年的符合率分别为58．2％,35．4％,26．4％。3年中共有60％的患者首选抗生素种类与指南不符合。我院收治下呼吸道感染病例530例,均为轻、中CAP,其中有320例60％选用了指南中一重CAP治疗方案。上、下呼吸道感染使用2种抗生素比例较高分别是36％和79％。结论参照指南我们呼吸道感染抗生素使用不合理程度较高,有必要增强对各种呼吸道感染病原菌及临术特点及抗生素使用规律的认识,合理规范使用抗生素。     

我院儿科下呼吸道感染抗菌药物应用评价

目的：了解我院儿科下呼吸道感染抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：收集2013年6-11月我院儿科下呼吸道感染患儿出院病历共708份,统计分析抗菌药物使用情况。结果：我院儿科下呼吸道感染住院患儿抗菌药物使用率99.9%（707/708）,均为静脉滴注给药,联合用药率为52.5%（372/708）,换药率为16.2%（115/708）,2.1%（15/708）患儿无指征换药。红霉素、头孢硫脒、头孢呋辛钠用药频次居前三位,使用率分别为52.7%（373/708）、26.3%（186/708）、23.6%（167/708）。联合用药以红霉素＋β-内酰胺类抗菌药物为主。结论：我院儿科下呼吸道感染抗菌药物应用在用药指征、联合用药、给药途径、给药频次、药物更换等方面存在不合理情况,应加强抗菌药物合理应用的监管,促进临床合理用药。     

我院儿科门诊呼吸道感染抗菌药使用现状分析

目的 了解儿科门诊上、下呼吸道感染抗菌药使用现状,促进儿科门诊合理应用抗菌药。方法 采用回顾性分析2016年10月份儿科门诊呼吸道感染患儿共28069人次的抗菌药使用情况,并进行统计分析。结果 上呼吸道感染和下呼吸道感染分别有42.01%（7380/17569）和79.16%（8312/10500）人次使用抗菌药,两组中均以＜1岁组总抗菌药使用率最低,分别为35.01%（1225/3499）和77.36%（2177/2814）,两组中均以10～14岁组静脉抗菌药使用率最高,分别为31.72%（675/2128）和78.09%（303/388）,两组中口服抗菌药均以三代头孢为主,分别占76.6%（2995/3910）和67.85%（1530/2255）,两组中静脉抗菌药使用率最高的分别为青霉素类和大环内酯类,占比为36.67%（1361/3711）和21.09%（1556/7378）。结论 儿科门诊呼吸道感染抗菌药使用率较高,抗菌药使用存在年龄特点,应严格控制抗菌药的不规范应用,切实提高儿童用药的合理性和安全性。     

小儿下呼吸道感染中的抗生素合理应用

目的调查小儿下呼吸道感染中的抗生素合理应用情况。方法 2011年8月-2013年11月选择在我院儿科进行诊治的下呼吸道感染患儿200例,取痰液进行病原菌的分离与药敏分析。结果共分离出病原菌120例,检出率为60.0%。其中革兰阴性杆菌80株,占66.7%;革兰阳性菌40例,占33.3%。肺炎链球菌对万古霉素和亚胺培南的敏感率为100.0%,对庆大霉素的敏感率为85.0%,对头孢噻肟的敏感率为95.0%,对青霉素和红霉素的敏感率不超过50.0%。肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率为72.0%,对头孢哌酮/舒巴坦敏感率为70.0%,对头孢呋辛敏感率为35.0%,对亚胺培南敏感率为100.0%,对庆大霉素敏感率为46.0%。结论细菌感染仍是小儿下呼吸道感染的主要病原体之一,要积极根据药敏情况进行抗生素的合理应用。     

呼吸内科抗生素的应用情况分析

目的分析抗生素在呼吸内科疾病的临床使用情况,探讨抗生素的使用合理性和规范性。方法回顾性分析205例患者使用抗生素的情况。结果在205例患者中,上呼吸道感染的患者平均住院为5d左右,下呼吸道感染的患者平均住院为8d左右,并且在上呼吸道感染的85例患者中,治愈61例,好转8例,下呼吸道感染的120例患者中,治愈75例、好转20例,但是治疗无效的有5例患者。结论在临床治疗呼吸道感染疾病时,仍然存在不合理用药的情况,所以应该合理、规范地使用抗生素。     

儿童急性呼吸道感染抗生素应用调查分析

目的：通过对本院门诊患儿静脉注射抗生素的调查,了解目前我院抗生素应用现状。方法：随机抽取急性呼吸道感染静脉注射抗生素患儿584例,对急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎患儿使用青霉素类、头孢茵素类、大环内酯类抗生素的情况进行分析。结果：急性上呼吸道感染组、急性支气管炎组抗生素使用以单用为主,肺炎组以抗生素联用为主;随着病变部位的深入,病情加重,单用抗生素比例逐渐减小,而级别较高的抗生素使用比例增加;在联合使用抗生素中,随着病情加重,抗生素联合种类也逐渐升级。结论：我院门诊患儿抗生素使用正趋于合理化、规范化。     

下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性研究

目的：探讨医院下呼吸道感染患者对铜绿假单胞菌的耐药情况变化,以指导临床合理使用抗生素。方法：选取本院呼吸内科2007年8月～2009年10月收治的600例下呼吸道感染患者为研究对象,取患者的痰液进行标本培养,对分离出的63例铜绿假单胞菌进行药敏试验,并对结果进行统计学分析。结果：在600例下呼吸道感染患者中分离出铜绿假单胞菌63株,总分离率为10.5%,在6种抗生素中,亚胺培南的耐药性最低,耐药率为15.87%,其次为阿米卡星,耐药率为30.16%。铜绿假单胞菌对两药耐药率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：铜绿假单胞菌目前仍是医院病原菌感染的主要致病菌之一,临床中要加强耐药性监测,合理使用抗生素。     

下呼吸道不动杆菌感染72例临床分析

目的探讨不动杆菌致下呼吸道感染的临床特点、危险因素和对抗生素的敏感性。方法对72例不动杆菌致下呼吸道感染患者的临床资料、痰细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果72例中53例（73．6％）为60岁以上患者,69例（95．8％）患有基础疾病,59例（81．9％）为医院感染患者;感染的危险因素是患有各种基础疾病、免疫功能低下、各种侵入性操作、雾化吸人、不合理使用抗生素等;药物敏感试验显示,敏感率大于50％者有亚胺培南、左氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦及丁胺卡那霉素;治愈38例,好转21例,死亡13例,病死率为18．1％。结论下呼吸道不动杆菌感染,多发生于老年、合并有基础疾病患者,多为医院感染,其耐药率高,预后差;对亚胺培南、左氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦、丁胺卡那霉素等较为敏感。     

β-内酰胺类药物两种给药方案治疗门诊儿童急性细菌性上呼吸道感染的疗效观察

目的：比较β-内酰胺类抗菌药物两种给药方案对门诊儿童急性细菌性上呼吸道感染的疗效。方法：226例门诊儿童急性细菌性上呼吸道感染患者随机分成2组,分别应用β-内酰胺类抗菌药物两种给药方案进行治疗,观察并统计其疗效和不良反应发生情况。结果：两种给药方案中治疗组和对照组总有效率分别为93.2%和92.6%,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组中有7例患者出现恶心、腹泻等胃肠道反应,3例注射部位出现疼痛及静脉炎等症状,不良反应发生率8.47%;对照组中有5例患者出现胃肠道反应,2例静脉炎,不良反应发生率6.48%。结论：同时应用两种β-内酰胺类抗菌药物疗效并不比单用一种更好,临床应根据实际情况,尽可能选择单一用药,以避免抗菌药物滥用现象,减少或延缓细菌耐药性的产生。     

儿科门诊急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用合理性分析

目的：了解儿科门诊急性上呼吸道感染患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供依据。方法：随机抽取儿科门诊2007年7—12月首诊为急性上呼吸道感染的处方1053张,对抗菌药物应用进行回顾性调查。结果：抗菌药物使用率为71．32％,其中外周血白细胞计数及分类正常的处方抗菌药物使用率为55．2％,未进行外周血检查的处方抗菌药物使用率为80．6％。一联用药占90．55％。应用抗菌药物5类16种,处方金额和DDDs排序第一位的是阿奇霉素。结论：急性上呼吸道感染患儿抗菌药物使用存在不合理现象,应对临床医生加强合理用药的培训和管理。     

我院儿科2011年1-6月治疗急性上呼吸道感染抗菌药物用药分析

目的:了解我院儿科急性上呼吸道感染病例抗菌药物的应用情况。方法:随机抽取我院2011年1-6月儿科上呼吸道感染住院病历204份,对抗菌药物使用情况进行回顾性统计分析。结果:204例患者中,有193例使用了抗菌药物,使用率达94.6%,使用品种有25种;单用占69.9%,二联用药占29.0%,三联用药占1.0%;使用的抗菌药物总用量最多的为头孢替唑,用药频度(DDDs)排序第1位的为头孢硫脒,头孢菌素类的药物利用指数(DUI)<1。结论:我院儿科治疗急性上呼吸道感染时抗菌药物使用率过高,医院需进一步加强儿科上呼吸道感染抗菌药物应用的规范化管理。