GADA、ICA和IAA联合检测对1型糖尿病的诊断价值

目的通过观察1型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）的测定结果及其空腹C肽（FCP）和餐后2小时C肽（CP2h）的测定结果,探讨GADA、ICA和IAA联合检测对1型糖尿病的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测GADA、ICA和IAA;放射免疫法测定空腹C肽和餐后2小时C肽。结果1型糖尿病患者的GADA、ICA和I从分别为62．2％、41．5％和37．8％,显著高于2型糖尿病组和正常对照组（P〈0．01）,其中GADA阳性率显著高于ICA和LAA（P〈0．01）。抗体阳性患者的空腹和餐后C肽水平明显低于抗体阴性患者（P〈0．01）。青少年组患者ICA阳性率高于GADA和IAA（P〈0．01）,并且联合检测GADA／ICA和IAA三种抗体检测的阳性率明显高于单一抗体检测的阳性率。成年组及老年组患者GADA阳性率高于ICA和IAA（P〈0．01）。3种自身抗体联合检测的敏感性、特异性、阳性预报率、阴性预报率和诊断符合率分别为87．8％、85．7％、93．5％、75,O％和87．2％。结论自身抗体阳性患者可能存在明显的胰岛功能损伤;GADA、ICA和IAA联合检测可以提高诊断敏感性和诊断符合率,并且对1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别有重要意义。青少年期患者GADA和ICA组合或GADA、ICA和ICC的联合检测有更大的意义。     

3种自身抗体联合生化指标检测在2型糖尿病患者的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者中血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、抗胰岛素抗体(IAA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)和生化指标检测的临床意义及成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)比例。方法对107例2型糖尿病患者和50例健康对照者进行3种自身抗体、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化清蛋白(GA)、空腹胰岛素(INS)、空腹C肽进行检测,结合临床诊断出其中的LADA患者,对上述检测指标进行比较分析。结果 GADA、IAA、ICA在2型糖尿病患者检测的阳性率分别为15.88%、17.75%、3.73%;联合检测阳性率为28.03%,高于健康对照组和单一抗体患者。自身抗体阳性组和阴性组比较,HbA1c、GA、空腹C肽水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。107例2型糖尿病患者中确诊11例LADA患者,LADA患者HbA1c、GA水平高于非LADA 2型糖尿病患者,C肽水平低于非LADA 2型糖尿病患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在2型糖尿病患者中检测胰岛自身抗体对检出其中的LADA有重要指导价值,联合生化指标连续监测有利于对疾病鉴别诊断,从而尽快采取措施保护胰岛β细胞功能,减少进一步损伤。     

三种血清抗体联合检测1型糖尿病的预报价值

目的　评价联合检测谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)、胰岛细胞抗体 (ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)等自身抗体和C肽对 1型糖尿病的预报价值。方法　采用间接酶联免疫吸附法检测GADA、ICA和IAA ,放射免疫法测定空腹和餐后血清C肽 ;GADA、ICA和IAA不同组合结果的诊断率运用矩阵决策法。结果　 1型糖尿病患者的GADA、ICA和IAA阳性率分别为 6 8 8%、4 3 0 %和 39 8% ,显著高于 2型糖尿病患者和正常组 (P <0 0 1) ,其中GADA阳性率显著高于ICA和IAA(P <0 0 5 ) ;抗体阳性患者空腹和餐后C肽为 (30 6± 340 )pmol/L和 (72 4± 6 13)pmol/L ,明显低于抗体阴性患者 [(713±4 0 2 )pmol/L和 (15 94± 85 3)pmol/L ,P <0 0 0 1]。 3种自身抗体联合检测的敏感性、特异性、阳性预报率、阴性预报率和诊断符合率分别为 92 5 %、90 9%、96 6 %、81 1%和 92 1% ,其中敏感性、阴性预报率和符合率均显著高于单项 (39 8%～ 6 8 8%、36 4 %～ 5 1 7%和 5 4 8%～ 75 4 % )或双项 (70 9%～83 9%、5 4 2 %～ 6 7 4 %和 77 8%～ 86 5 % )测定。结论　自身抗体阳性患者胰岛功能有明显损伤 ;GADA、ICA和IAA是 1型糖尿病与 2型糖尿病相鉴别的重要免疫学标志 ;3种自身抗体阳性率并不一致 ,联合检测可显著提高检验诊断率 ,对 1型糖     

糖尿病患者胰岛自身抗体测定与血清C肽水平的关系

目的研究胰岛自身抗体与胰岛β细胞功能的关系.方法测定302例住院的糖尿病(DM)患者的血清C肽、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体GADA)的水平.并按病程的长短、抗体的阳性进行分组分析.结果46例速发型1型DM中,21.7%呈现ICA阳性,39.1%呈现GADA阳性.在临床初诊为2型DM的256例患者中,18.7%有一种以上抗体阳性,其中4.7%呈现ICA阳性,15.6%呈现GADA阳性.并且随着病程的延长,患者均有空腹和餐后2hC肽水平的下降,下降速度以1型DM最快,LADA次之,2型DM最慢.结论GADA和ICA联合测定有助于诊断LADA,而且LADA患者β细胞功能衰退较慢,保护残存β细胞有利于延缓病情发展.     

糖尿病自身抗体检测在成人隐匿型糖尿病诊断中的应用

目的为2型糖尿病患者中成人隐匿型糖尿病(LADA)的早期诊断、病情评估及治疗提供依据。方法通过免疫印迹四联检测试剂条对319例2型糖尿病患者进行糖尿病自身抗体[谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)、酪氨酸磷酸化酶自身抗体(IA-2)]检测,同时通过生化仪对空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2hC肽进行检测,计算阳性率,并对结果进行分析。结果 GAD、IA-2、IAA、ICA的阳性率分别为14.42%、4.70%、4.70%、5.33%,GAD、IA-2、IAA、ICA联合检测的阳性率为24.50%,显著高于单一抗体检测。自身抗体阴性组和阳性组空腹血糖、空腹C肽水平差异无统计学意义(P0.05),糖化血红蛋白、餐后2hC肽水平差异有统计学意义(P0.05)。结论检测血清GAD、IA-2、IAA、ICA能够为LADA的早期诊断提供依据,同时更好地进行病情评估和治疗方案的调整。     

1型糖尿病胰岛自身抗体与胰岛功能的关系

目的分析不同种类、不同数量胰岛自身抗体阳性的1型糖尿病(T1DM)患者临床特征及胰岛功能。方法收集患者一般信息,行标准馒头餐试验(MMTT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A),用SPSS 22.0软件对不同胰岛自身抗体阳性患者的临床特征及胰岛功能进行分析。结果 (1)本试验共纳入T1DM患者572例(男322例,女250例),平均年龄36岁(4~84岁)。四种胰岛自身抗体的阳性率分别为GADA 57%(326/572),IA-2A 27.4%(157/572),ICA18.4%(105/572),IAA 23.3%(13/572),且GADA阳性率显著高于其他三种抗体(P<0.05)。(2)联合检测GADA、ICA、IA-2A三种抗体,抗体阳性数目越多,BMI越小,病程越短,糖化血红蛋白越高,空腹及餐后120 min C肽越低,C肽曲线下面积(AUC)越小,各组间差异均存在统计学意义(P<0.05)。(3)空腹C肽在单一IA-2A阳性组最低,餐后120 min C肽、AUC在单一ICA阳性组最低,但三个单一抗体阳性组间差异无统计学意义(P>0.05);病程、年龄及BMI在IA-2A阳性组最低,三个单一抗体阳性组差异无统计学意义(P>0.05)。(4)GADA+IA-2A双阳性组空腹及餐后120 min C肽、AUC均最低,年龄、病程、BMI较低,与抗体阴性组差异有统计学意义,但与GADA+ICA阳性及ICA+IA-2A阳性组差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗体阳性数目越多,病程越短,胰岛功能越差;单独或合并不同抗体阳性的患者临床特征和胰岛功能分析对临床早期干预有指导意义。     

胰岛自身抗体定量检测在糖尿病分型诊断中的应用价值

目的 探讨抗酪氨酸磷酸酶抗体(IA2)、抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗胰岛素抗体(IAA)和抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)及生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值。方法 选取2019年9月至2021年6月广州中医药大学第一附属医院收治的195例糖尿病患者作为研究对象。研究对象中2型糖尿病(T2DM)患者150例(T2DM组)、成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者45例(LADA组),另同时选取体检健康者50例作为对照组。各组分别进行4种胰岛自身抗体、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GA)、果糖胺(FRA)、空腹胰岛素、空腹C肽、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)检测并对其结果进行比较分析。结果 LADA组的ICA、IAA、GADA阳性率均高于对照组和T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。LADA组GADA、ICA+GADA、ICA+IAA+GADA阳性率均高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。LADA组的ICA、GADA水平均高于对照组和T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。LADA组HbA1c、GA、F...     

胰岛自身抗体检测在糖尿病分型诊断中的价值

目的分析胰岛自身抗体检测在糖尿病分型诊断中的价值。方法选取2009年2月至2012年7月梅州市人民医院治疗的糖尿病患者120例为研究组,健康体检者120例为对照组,检测胰岛细胞抗体（IC A ）、谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）及胰岛素自身抗体（IAA）,并对阳性率进行对比。结果研究组患者ICA阳性率为40．0％, GADA阳性率为60．8％,IAA阳性率为33．3％,三种抗体阳性率均高于对照组（P＜0．01）;其中GADA 阳性率高于ICA和IAA ,差异具有统计学意义（P＜0．01）。阳性组与阴性组在空腹胰岛素、空腹C肽两项指标方面对比差异有统计学意义（P＜0．01）,在空腹血糖方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 GADA、ICA和IAA联合检测可为1型和2型糖尿病的鉴别诊断提供重要依据。     

成人迟发自身免疫性糖尿病临床特征分析

目的：探讨成人迟发自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特征。方法：比较谷氨酸脱羧酶(GADA)及胰岛细胞抗体(ICA)阳性的LADA患者与2型糖尿病患者的急慢性并发症的患病率。结果：LADA患者的年龄、体重指数、空腹及餐后C肽水平均低于2型糖尿病，而酮症发生率高；视网膜病变、肾脏病变、高血压发生率低于2型糖尿病，而冠心病、脑梗塞两者无差异。结论：LADA的临床特征与2型糖尿病有所不同。     

非胰岛素依赖糖尿病自身抗体和胰岛细胞功能的关系

目的探讨非胰岛素依赖糖尿病(NIDDM)三种主要自身抗体与胰岛细胞分泌功能之间的关系.方法对110例正常者和175例初诊为NIDDM的患者测定空腹及口服葡萄糖75克后2小时静脉血浆葡萄糖,胰岛素,C肽,胰高血糖素(分别简写为FPG、2hPG、Fins、2hIns、FCP、2hCP、FGCG、2hGCG),并计算其胰岛素敏感指数(ISI).同时,测定NIDDM组血清中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛素自身抗体(IAA)和胰岛细胞抗体(ICA),根据三种自身抗体再把NIDDM组分为全阴性、全阳性、GAD-Ab阳性、IAA阳性、ICA阳性5个亚组.观察初诊NIDDM组自身抗体的阳性率和自身抗体与胰岛细胞功能的关系.结果(1)NIDDM组GAD-Ab、IAA、ICA阳性率分别为29.1%(51/175)、31.4%(55/175)、18.3%(32/175).(2)NIDDM组FCP、FGCG比对照组分泌增多,ISI降低(P分别为0.008、＜0.001、＜0.001).(3)三种抗体全阳性、GAD-Ab阳性、IAA阳性、ICA阳性亚组的FCP均低于全阴性亚组(P＜0.01).其中全阳性亚组、GAD阳性和ICA阳性亚组的FGCG高于全阴性亚组(P分别为0.007、0.047、0.012).结论在初诊的NIDDM患者中自身抗体阳性预示其胰岛B细胞功能受损.     

糖尿病自身抗体联合检测在糖尿病分型中的应用价值研究

目的探讨糖尿病自身抗体联合检测在糖尿病分型中的应用价值,为正确分型糖尿病提供理论依据。方法选择我院内分泌科收治的126例糖尿病患者,其中1型糖尿病组51例,2型糖尿病组75例,同时选择健康对照组60例,采用免疫印迹试剂法检测胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）表达情况,计算阳性率,并对结果进行比较分析。结果 ICA、IAA和GADA在1型糖尿病患者中的阳性率分别为35.3%、31.4%和60.8%,显著高于2型糖尿病患者的1.3%、1.3%、2.7%及对照组的1.3%、0.0%、0.0%,均有显著性差异（P〈0.05）。ICA/IAA/GADA、GADA/ICA、GADA/IAA三种联合检测组合对1型糖尿病诊断的敏感性分别为92.2%、84.3%和82.4%,均显著高于单一抗体检测,均有显著性差异（P〈0.05）。结论检测血清ICA、IAA和GADA能够为正确鉴别1型糖尿病和2型糖尿病提供重要依据,联合检测能够提高诊断阳性率,避免漏诊,值得临床推广和普及。     

胰岛自身抗体联合生化指标检测在成人隐匿性糖尿病诊断中的临床意义

目的 通过对血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)的联合检测,探讨临床诊断为2型糖尿病(T2DM)患者中发现成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的意义和诊断价值.方法 测定349例T2DM患者的血清GAD、ICA、C肽、血糖及HbAlc,检测出其中的LADA患者,并与T2DM患者的各项指标进行比较分析.结果 349例T2DM患者中共确诊为LADA患者27例(7.74％).LADA患者空腹C肽及餐后2hC肽分别为(0.31±0.21)、(0.90±0.22)μg/L,较T2DM患者的空腹C肽(1.23±0.85)μg/L和餐后2hC肽(3.45±2.96)μg/L明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).LADA患者空腹血糖及HbAlc分别为(12.15±25.01 )mmol/L、(10.12±2.78)％,较T2DM患者的(9.45±13.07)mmol/L、(8.04±2.95)％明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 各项指标联合胰岛β细胞自身抗体检测可提高LADA患者的检出率,有助于LADA的早期诊断.     

High frequency of persisting or increasing islet-specific autoantibody levels after diagnosis of type 1 diabetes presenting before 40 years of age. The Belgian Diabetes Registry

OBJECTIVE: To study the presence and levels of GAD65 antibodies (GADA), IA-2 antibodies (IA-2-A), and islet cell antibodies (ICA) during the first years after clinical onset of type 1 diabetes in relation to age at diagnosis. RESEARCH DESIGN AND METHODS: Type 1 diabetic patients (n = 194) <40 years of age were consecutively recruited at the time of diagnosis by the Belgian Diabetes Registry and followed during the first 4 years of insulin treatment. ICA were determined by indirect immunofluorescence assay and IA-2-A, GADA, and insulin autoantibodies by a radioligand assay. RESULTS: Overall, 94% of initially antibody-positive patients (n = 180) remained positive for at least 1 antibody type 4 years after diagnosis. In the case of diagnosis after 7 years of age, GADA, IA-2-A, and ICA persisted in 91, 88, and 71%, respectively, of the initially antibody-positive patients. Antibody persistence was lower in those diagnosed at <7 years of age, amounting to 60% for GADA, 71% for IA-2-A, and 39% for ICA. In 57% of the initially antibody-positive patients, at least 1 type of autoantibody reached peak values after diagnosis. This occurred more frequently for clinical onset after 7 years of age and more often for GADA (49%) than for IA-2-A (29%) or ICA (19%). Of the patients, 24% that were negative for GADA at onset became GADA-positive during the following 4 years. Among the 7% initially antibody-negative patients, 2 of 14 subjects developed antibodies after clinical onset. CONCLUSIONS: In particular, for diagnosis after 7 years of age, islet cell-specific autoantibodies generally persist for many years after diagnosis. There is also a high frequency of increasing antibody levels and of conversion to antibody positivity in the first 4 years after diagnosis and start of insulin treatment. Thus, determination of antibodies at diagnosis can underestimate the number of cases with autoimmune type 1 diabetes, in particular with assays of lower sensitivity. The divergent temporal patterns of ICA, GADA, and IA-2-A suggest that the ICA test recognizes other antibody specificities besides GADA and IA-2-A and reflects other autoimmune processes; it also indicates that GADA assays have a higher diagnostic sensitivity in the period after clinical onset.     

IAA、ICA和GADA的年龄分布及与临床指标的关系研究

目的分析抗胰岛素抗体(IAA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)和抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)在患者中的分布情况及实验室指标的变化,探讨三种糖尿病相关抗体对疾病发生、发展变化的预示价值,为疾病治疗提供依据。方法分析2008-2018年在四川大学华西医院联合检测了IAA、ICA和GADA三种抗体患者的相关信息。将抗体阳性患者分为3个不同的年龄组(<40岁、40~59岁、>59岁),比较抗体检测结果组合在各年龄组间分布差异,分析抗体阳性患者疾病分布情况。以抗体阳性分组,分析三种抗体单项阳性组(单阳组)患者实验室指标检测结果的差异。结果三种抗体在不同年龄组间的分布差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病患者人群IAA抗体单项阳性占65.08%;三种抗体主要存在于糖尿病患者中(占92.03%),其他疾病(如癌症、低血糖、系统性红斑狼疮)患者也可出现。碱性磷酸酶在IAA单阳组中的水平显著低于ICA单阳组(P<0.05);尿酸和肌酐在IAA单阳组中的水平显著高于GADA单阳组(P<0.05);球蛋白和肾小球滤过率在IAA单阳组水平显著低于GADA单阳组(P<0.05);空腹胰岛素在IAA单阳组水平显著高于ICA和GADA单阳组(P<0.05)。结论IAA、ICA和GADA三种抗体在各年龄组分布相近。IAA可作为糖尿病抗体检测的首选指标,IAA阳性糖尿病患者更应该注意其并发肾功能损害的风险。     

三联蛋白芯片法在胰岛自身抗体检测中的临床应用

目的:评价三联蛋白芯片检测系统在胰岛自身抗体(GAD-A、ICA、IAA)检测中的临床应用价值。方法:采用国内三联蛋白芯片法测定51例糖尿病病人胰岛自身抗体的结果与酶联免疫法(ELISA)测定的GAD-A,ICA,放免法(RIA)测定IAA结果进行比较。结果:蛋白芯片法阳性检出率GAD-A23·5%,ICA7·8%,IAA27·4%;酶联免疫法检测阳性GAD-A33·3%,ICA41·2%,放免法IAA19·6%。上述两组结果进行比较,两组相比ICA有统计差异(P<0·05),GDA-A、IAA无统计差异。两组结果一致率比较GAD-A62%;ICA64·7%;IAA64·7%。结论:与临床常用ELISA法检测GAD-A,ICA,放免法检测IAA比较,三联蛋白芯片法和ELISA法在ICA阳性检出率有显著差异。     

T1DM患者直系亲属ZnT-8A、IA-2A、IAA、GADA、ICA检测及3年发病风险分析

目的探讨1型糖尿病(T1DM)患者直系亲属Zn T-8A、IA-2A、IAA、GADA、ICA检测及3年发病风险的临床价值。方法采用放射免疫沉淀法检测T1DM患者(n=80)及其直系亲属(n=100)与正常受试者(n=100)血清中锌转运蛋白8抗体(Zn T-8A)阳性率,同时采用免疫印迹试剂法检测胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA),对不同组合抗体联合检测效果用ROC曲线评价,同时分析直系亲属中3年发病情况。结果 T1DM组患者Zn T-8A、IA-2A、IAA、GADA、ICA血清抗体检出率均显著高于直系亲属组和健康组(P0.05),且直系亲属组上述血清抗体检出率显著高于健康组(P0.05)。5种抗体联合检测总阳性率最高为91.25%,其中2种、3种和4种抗体联合总阳性率最高,分别为83.75%、87.5%和90.0%。5种抗体联合检测法的ROC曲线下面积(AUC)最大,各种抗体联合检测法AUC无显著差异,但均显著高于Zn T-8A抗体单独检测(P0.05)。3年随访调查中2例Zn T-8A和GADA抗体阳性直系亲属被诊断为T1DM,其余个体在随访期间无发病症状。结论 5种抗体联合检测能够提高T1DM临床诊断率,其中Zn T-8A和GADA抗体组合检测,对糖尿病及时、准确分型具有重要价值,还可作为T1DM直系亲属流行病学的筛选指标。     

Prediction of insulin-dependent diabetes mellitus in siblings of children with diabetes. A population-based study. The Childhood Diabetes in Finland Study Group.

An unselected population of 755 siblings of children with insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM) was studied to evaluate the predictive characteristics of islet cell antibodies (ICA), antibodies to the IA-2 protein (IA-2A), antibodies to the 65-kD isoform of glutamic acid decarboxylase (GADA), insulin autoantibodies (IAA), and combinations of these markers. We also evaluated whether the histochemical ICA test could be replaced by the combined detection of other markers. 32 siblings progressed to IDDM within 7.7 yr of the initial sample taken at or close to the diagnosis of the index case (median follow-up, 9.1 yr). The positive predictive values of ICA, IA-2A, GADA, and IAA were 43, 55, 42, and 29%, and their sensitivities 81, 69, 69, and 25%, respectively. In contrast to the other three antibody specificities, GADA levels were not related to the risk for IDDM. The risk for IDDM in siblings with four, three, two, one, or no antibodies was 40, 70, 25, 2, and 0.8%, respectively. Combined screening for IA-2A and GADA identified 70% of all ICA-positive siblings, and all of the ICA-positive progressors were also positive for at least one of the three other markers. The sensitivity of the combined analysis of IA-2A and GADA was 81%, and the positive predictive value was 41%. In conclusion, combined screening for IA-2A and GADA may replace the ICA assay, giving comparable sensitivity, specificity, and positive predictive value. Accurate assessment of the risk for IDDM in siblings is complicated, as not even all those with four antibody specificities contract the disease, and some with only one or no antibodies initially will progress to IDDM.     

Grave''''s病患者血清IAA、ICA、GADA的测定及意义

目的测定Graves病患者血清中IAA、ICA、GADA的水平并进一步探讨其意义。方法2003-2004年在我院新诊断的c嗍病患者54例，分别测定患者空腹血糖、OGTT 2h血糖，并以ELISA方法测定其血清IAA、ICA、GADA。结果54例Graves病患者中检出糖耐量减退（IGT）患者8例，糖尿病（DM）患者3例。IAA、ICA、GADA阳性率分别为3．7％、9．26％、11．1％。结论ICA、GADA与Graves病有关，但不是病人出现血糖异常的主要原因。     

老年糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA和IA-2-Ab联合检测的临床应用价值

[目的]探讨谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛自身抗体（IAA）和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2-Ab）联合检测对老年糖尿病患者的应用价值.[方法]采用免疫印迹法检测330例老年糖尿病患者和40例正常人血清中GAD-Ab、ICA、IAA和IA-2-Ab,并对四项自身抗体全阴患者与有一项以上阳性患者的空腹血糖（FBG）、餐后两小时血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）等血液生化指标进行比较.[结果]430例老年糖尿病患者GAD-Ab、ICA、IAA和IA-2-Ab的阳性率分别为39.7%、28.5%、17.0%和16.4%,四项自身抗体全阴患者124例,占37.6%,与有一项以上阳性患者比较,其FPG、2hPBG和HbA1c水平无显著差异（P〉0.05）.[结论]四项联合检测对老年糖尿病患者的诊断及治疗方案的制定有重要意义