布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎患者Baron内镜评分及肠黏膜屏障功能的影响

目的：探讨布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎(UC)患者Baron内镜评分及肠黏膜屏障功能的影响。方法：选取2020年1月至2022年1月该院收治的184例UC患者,随机分为对照组和研究组,每组92例。两组患者均行常规治疗,同时对照组患者给予柳氮磺吡啶治疗,研究组患者给予布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶治疗,持续治疗1个月。比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、复发情况、治疗前后Baron内镜评分、肠道菌群数量、肠黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、内毒素脂多糖(LPS)和D-乳酸(DLA)]水平、外周血瘦素(LP)及辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)水平。结果：研究组患者的总有效率为93.48%(86/92),明显高于对照组的82.61%(76/92),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者退热时间,腹泻、腹痛和黏液脓血便消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的双歧杆菌、乳杆菌数量高于对照组,肠杆菌数量、Baron内镜评分低于对照组;研究组患者治疗后的血清DAO、LPS和DLA水平均低于对照组;研究组患者治...     

非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎（ｎｏｎ－ａｌｃｏｈｏｌｉｃ　ｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ＮＡＳＨ）是指肝组织学改变与酒精性肝炎相类似但无嗜酒史（或每周饮酒量小于４０ｇ）病理学状态。尽管肝病学家对此病早已描述，但直到１９８０年Ｌｕｄｗｉｇ等才正式提出ＮＡＳＨ的概念。在西方国家系列肝活检资料中，ＮＡＳＨ的检出率高达７％～９％，有关ＮＡＳＨ的研究资料日益增多。 病因上，可将ＮＡＳＨ分为原发性和继发性两大类。前者主要与肥胖和遗传因素有关，后者多与某些疾病或糖尿病和高脂血症等致病因素相关。药物及有机溶剂等化学因素…     

非酒精性脂肪性肝炎研究概况

随着非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的发病逐年增加,对该病的研究越来越受到重视,而非酒精性脂肪性肝炎(NASH)则是NAFLD的最严重的形式,也是一种进行性的纤维化病,它的肝硬化和因肝病病死的发生率在近10年分别在20%和12%以上,NASH相关的肝硬化可以发展成亚急性肝衰竭、肝细胞癌、移植后再移植[1].本文概述NASH的危险因素、发病机制、病理学评估、影像学诊断、疾病诊断以及治疗,以期能为临床医师提供有益的帮助.     

非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指与饮酒、嗜肝病毒感染等明确的病因无关的肝脏实质细胞脂肪变性的一大类肝病，包括单纯脂肪变性和伴有炎症、坏死、纤维化或硬化的脂肪变性，后者即NASH。单纯的脂肪变性预后是良好的，不进展至肝硬化；而NASH则可能进展至肝硬化，甚至引起肝癌。     

非酒精性脂肪性肝炎的治疗进展

非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis.NASH)是指组织学改变与酒精性肝炎类似,但无过量饮酒史的一种临床病理综合征,其组织学具有肝细胞脂肪性变、气球样变性和点状坏死以及混合性炎细胞浸润的特征,可伴Mallo-ry小体和不同程度的肝纤维化[1]。该病也是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的一种较严重的类型,可进展为肝硬化,被认为是隐源性肝硬化的原因之一[2]。自1980年Ludwig等首次提出NASH以来,对NASH的研究日益受到重视,在其病因、发病机制及治疗等方面均取得了一定进展。现就有关NASH的治疗作一简要综述。     

大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型的建立

目的建立大鼠非酒精性脂肪性肝炎（NASH）模型。方法16只雄性SD大鼠,适应性饲养1周后随机分为对照组和模型组,每组8只,对照组大鼠给予普通饲料喂养,模型组大鼠给予高脂饲料（在普通饲料内添加100g/L猪油、20g/L胆固醇）,12周后处死实验动物,观察2组大鼠体重量、肝脏质重（湿）、血清生化指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、三酰甘油、游离脂肪酸、肿瘤坏死因子等）及肝细胞脂肪变性程度。结果模型组肝脏质量（湿）显著高于对照组（P〈0.05）;模型组肝细胞变性程度显著重于对照组（P〈0.05）;模型组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、三酰甘油都显著高于对照组（P〈0.05）;2组大鼠游离脂肪酸水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利用高脂饲料喂养的方法成功复制了NASH单纯脂肪性肝炎期模型。     

大鼠非酒精性脂肪性肝炎常用模型探讨

本文主要阐述大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)常用模型,介绍模型的造模方法、效果及优缺点.由于生活方式的改变,NASH发病率呈明显增加趋势,现代医学证实部分NASH可发展为肝纤维化、肝硬化而导致严重后果,许多学者都在着眼于研究NASH的病因学及治疗和预防等,而建立理想的大鼠NASH模型是非常重要的研究工具,本文旨在对常用大鼠NASH模型,着重大鼠营养失调性脂肪肝模型进行探讨及分析.     

益生菌联合沙格列汀治疗非酒精性脂肪性肝炎180例疗效观察

目的:探讨益生菌联合沙格列汀治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果.方法:选取2018年1月至2020年1月河南神火集团总医院收治的180例非酒精性脂肪性肝炎为研究对象,随机分为研究组和对照组(n=90),两组均口服沙格列汀,研究组同时服用益生菌,对比两组治疗效果及不良反应等.结果:研究组治疗总有效率显著大于对照组(P<0....     

硫普罗宁联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的研究硫普罗宁联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法将69例NASH患者随机分为治疗组35例,对照组34例,2组在饮食运动综合干预同时给予硫普罗宁0.2g,3次/d,口服。治疗组在此基础上给予辛伐他汀20mg,1次/d,口服,疗程均为3个月。观察治疗前后生化指标,临床症状,肝脏B型超声的变化。结果 2组丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶均较治疗前明显下降（P〈0.05）,组间比较,治疗组显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组血脂较治疗前显著降低（P〈0.05）,治疗组与对照组比较显著降低（P〈0.05）;对照组治疗前后血脂差异无统计学意义（P〉0.05）。B型超声结果与服药前相比明显改善（P〈0.05）。结论在饮食运动综合干预基础上,硫普罗宁联合辛伐他汀治疗NASH具有很好的疗效。     

双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的探讨双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效及安全性。方法 136例NASH患者随机分为治疗组72例与对照组64例。两组均在适当休息、控制饮食、降低体重的基础上,治疗组服用双环醇片25mg,Tid,疗程6月;对照组服用水飞蓟宾70mg,Tid,疗程6月。观察两组治疗前后患者症状、肝脏彩超及血生化指标变化。结果治疗组肝区不适、纳差、乏力、腹胀改善情况优于对照组(P<0.05),两组均能明显降低ALT、AST、TC、LDL-C、FBG并减轻肝脏彩超脂肪变性,但在降低TG、GGT方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论双环醇能有效改善NASH患者的临床症状、血生化指标及其肝脏影像学表现,临床应用过程中未发生明显不良反应。     

双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的研究双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的疗效。方法将120例NASH患者随机分为治疗组和对照组,每组6O例,2组均给予常规保肝治疗,治疗组在此基础上加用口服双环醇片75mg／d,连续用药24周。检测治疗前后体重指数、腰围／臀围、肝功能和血脂指标。同时进行B超检测,比较两组的疗效。结果两组治疗后各项指标均得到改善,且治疗组在降低血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）与B超积分方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论治疗组加用双环醇片治疗NASH在降低ALT及B超积分方面优于对照组。     

大黄酸对实验性非酒精性脂肪性肝炎的治疗作用

目的：探讨大黄酸对大鼠非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的影响及其可能的机制。方法：清洁级雄性SD大鼠140—160g24只正常喂养1周后，分成3组，每组8只。对照组以普通饲料喂养；模型组，以高脂高胆固醇饲料喂养（普通饲料＋10％猪油＋2％胆固醇）；治疗组，以高脂高胆固醇饲料喂养，12周后给予大黄酸。于试验第20周处死所有动物。所有动物测体重、肝湿重，计算肝指数；测空腹血糖、转氨酶及血脂水平，放免法测空腹胰岛素水平，计算胰岛素敏感指数；酶法测定丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶水平；HE染色肝病理组织切片。结果：第20周模型组大鼠有胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱；血清ALT、AST水平较对照组明显增高；肝组织出现重度脂肪变性，均出现小叶内炎症细胞浸润和散雀的灶性坏死；治疗组大鼠的生化指标和脂肪变性及炎症程度较模型组均明显减轻。结论：长期高脂高胆固醇饮食建立的大鼠NASH模型存在胰岛素抵抗，脂质代谢紊乱；大黄酸对大鼠NASH有良好的疗效。     

铁死亡在非酒精性脂肪性肝炎发生发展中作用的研究进展

铁死亡是铁依赖性的脂质过氧化物致死性堆积诱发的细胞死亡。胞内铁超载以及大量活性氧（ROS）积蓄催化细胞膜上高表达的不饱和脂肪酸过氧化,从而诱导细胞死亡。自噬、凋亡等细胞程序化死亡在非酒精性脂肪性肝炎（NASH)的发生发展中发挥关键作用。有研究发现铁死亡直接参与单纯性脂肪肝发展到NASH的进程,抑制铁死亡,几乎可以完全抑制NASH发生。通过对铁死亡是否参与NASH的进展进行综述,以期为NASH机制研究与临床治疗提供新的参考。     

非酒精性脂肪性肝炎诊断研究进展

非酒精性脂肪性肝病是一种慢性非传染性疾病。近年来其患病率和发病率不断增高,发病年龄也出现低年龄化趋势,该疾病已取代慢性乙型肝炎成为第一大慢性肝脏疾病。重点综述非酒精性脂肪性肝病中的非酒精性脂肪性肝炎的诊断研究进展,介绍非酒精性脂肪性肝炎的临床病史、病理学诊断、非侵入方法诊断,为临床诊断提供参考。     

非酒精性脂肪性肝炎的临床特点与治疗

目的探讨非酒精性脂肪性肝炎的临床特点及诊治方法。方法本文就146例非酒精性脂肪性肝炎的临床特点进行回顾性分析。结果NASH患者起病隐袭,多无症状或非特异性症状,且常与肥胖、高脂血症（尤其高三酰甘油）、2型糖尿病并存;肝功能ALT和GGT轻度升高;治疗上降脂、控制血糖与改善肝功相结合。结论NASH通过纠正危险因素,改善肝功能,增强肝抗氧化能力等治疗,肝功能可恢复正常,但随病程进展有部分演进为肝硬化。     

丹酚酸B对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的影响

目的探讨丹酚酸B对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法雄性SD大鼠36只随机分组,对照组、模型组及丹酚酸B治疗组各12只,对照组给予普通饲料,其余各组均给予高脂饲料。于12周处死模型组。治疗组每天以浓度为1mg/ml的丹酚酸B溶液20ml/kg灌胃,同时继续高脂饲料喂养,对照组以20ml/kg蒸馏水灌胃,同时继续普通饲料喂养。于实验第24周处死剩余实验动物。测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及肝组织丙二醛（MDA）含量,同时观察肝组织病理学改变,免疫组化法检测肝组织TIMP-1的表达,RT-PCR法检测肝组织TGF-β1mRNA的表达。结果与正常对照组相比,模型组肝指数、血清ALT、AST、TG、TC及肝组织MDA水平显著升高（P〈0.01）,肝组织炎症活动度计分、TIMP-1及TGF-β1mRNA的表达均显著升高（P〈0.01）。丹酚酸B治疗组血清ALT、AST、TG、TC及肝组织MDA水平较模型组显著降低（P〈0.01）,肝组织炎症活动度计分、TIMP-1及TGF-β1mRNA的表达均较模型组显著降低（P〈0.01或P〈0.05）。结论丹酚酸B对高脂饮食大鼠非酒精性脂肪性肝炎有一定的治疗作用。     

豹皮樟总黄酮对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的防治作用

目的研究豹皮樟总黄酮(TFLC)对大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的防治作用。方法SD大鼠48只,随机分为6组(n=8):对照组、模型组、烟酸组及TFLC组(50、100、200 mg.kg-1)。除对照组外,其余各组每天给予脂肪乳剂和相应药物。实验开始后3 d收集72 h的粪便,测定粪便中脂质;于1 wk后断尾取血,测定血清脂质;3 wk后处死动物,测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和肝匀浆TG、TC、MDA、SOD,并行肝脏病理学检查。结果模型组大鼠出现NASH,烟酸组及TFLC组(100、200 mg.kg-1)均能降低血清和肝脏TG,肝脂肪变性程度和炎症均明显减轻;TFLC组(200 mg.kg-1)还能降低血清和肝MDA,提高肝组织SOD活性。结论TFLC可以降低大鼠血和肝组织TG,且能改善NASH大鼠脂肪变,减轻炎症反应。其机制可能是:TFLC抑制TG在肠道的吸收,同时减轻脂质过氧化。     

异甘草素调控肠道菌群和肠屏障功能改善小鼠非酒精性脂肪性肝病的作用机制

目的 研究异甘草素对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）模型小鼠肠道菌群和肠屏障功能的调控作用,阐明其改善NAFLD的机制。方法 将30只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组（超纯水）、模型组（超纯水）和异甘草素组（100mg/kg）,每组10只。模型组和异甘草素组喂食高脂饲料19周建立NAFLD模型;造模同时,各组小鼠灌胃相应药物/超纯水。记录各组小鼠体重变化,计算小鼠肝指数、白色脂肪指数和棕色脂肪指数;观察小鼠肝脏组织和结肠组织的病理变化以及肝脏脂质堆积情况;检测小鼠血清或肝脏中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）水平;检测小鼠血清中白细胞介素6(IL-6)、IL-1β和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和肝脏组织中IL-6、IL-1β、TNF-α mRNA表达水平;取小鼠粪便进行16S rRNA测序,考察异甘草素对模型小鼠肠道菌群结构的影响;检测小鼠结肠组织中肠黏膜屏障功能相关蛋白[闭合蛋白4(Claudin-4)、闭合蛋白（Occludin）、紧密连接蛋白1(ZO-1)]的表达水平。结果 与模型组比较,异甘草素组小鼠体重...