心导纳微分环对陈旧性心肌梗死患者心功能的评价作用

目的：探讨心导纳微分环（CADL）检测在陈旧性心肌梗死（OMI）患心功能评价中的作用。方法：对38例NYHA心功能I级，Ⅱ级（A组）和22例心功能Ⅲ级，Ⅳ级（B组）的OMI患及40例健康成年人进行CADL检测，同时进行超声心动图（UCG）检查。结果：A、B组分别与对照组比较收缩功能指标，A组I＋II％，EF减少（P＜0．05），B组I＋II％，EF 减少（P＜0．01），PEP／LVET，LVESD增大（P＜0．05）；A、B两组间比较，PEP／LVET增大，I＋II％减小（P＜0．01），舒张功能指标A组与对照组比较，无统计学差异；B组与对照组比较，Ⅲ／I＋II增大，E／A比值减少（P＜0．01）；A、B两组间比较，Ⅲ／I＋II增大（P＜0．01），E／A比值减小（P＞0．05），反映心室收缩协调性方面，病例组I相环体切迹总阳性率73．3％，UCG室壁节段性运动异常的阳性率53％，两种方法的阳性率具有统计学差异（P＜0．05），结论：CADL可反映OMI患的心功能状态，是一种简便。无创的评价心功能的检测方法。     

2型糖尿病患者热休克蛋白70基因多态性的变化

目的探讨热休克蛋白70（HSP70）基因多态性与2型糖尿病的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR．RFLP）方法，检测HSP70基因型在112例2型糖尿病患者和110例对照组的分布情况。结果112例2型糖尿病患者HSP70—1A／A、A／B和B／B3种基因型的分布频率分别为73．2％、23．2％和3．6％，HSP70．2A／A、A／B和B／B3种基因型的分布频率分别是55．4％、34．8％和9．8％，HSP70-hom A／A、A／B和B／B3种基因型频率分别是58．9％、37．5％和3．6％；110例对照组HSP70—1A／A、A／B、B／B基因型分布频率分别是54．5％、40．9％和4．6％，HSP70-2A／A、A／B、B／B3种基因型频率分别是52．7％，36．4％和10．9％，HSP70-hom A／A、A／B、B／B3种基因型频率分别是47．3％、47．3％和5．4％。结论112例2型糖尿病患者HSP70-1A／A、A／B和B／B3种基因型的分布与110例对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而HSP70-2和HSP70-homA／A、A／B和B／B3种基因型的分布与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。     

含左氧氟沙星联合利福布丁方案治疗复治肺结核患者的疗效观察

目的对含左氧氟沙星联合利福布丁方案治疗复治肺结核患者的疗效进行观察,为临床抗结核药物的科学使用提供依据。方法采用随机数字表法将172例复治肺结核患者的治疗分为含左氧氟沙星联合利福布丁方案（A组,86例）、链霉素联合利福平方案（B组,86例）两组,每组各86例。A组采用2（HZE＋Lfx＋Rfb）／6（HE＋Rfb）治疗方案（左氧氟沙星0．6g／d,口服,1次／d;利福布丁0．3g／d,口服,1次／d）;B组采用2HRZES／6HRE治疗方案（链霉素0．75／d,肌内注射,1次／d;利福平0．45g／d,口服,1次／d）。治疗8个月后对两组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率、空洞闭合率进行比较。采用矿检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果A组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率、空洞闭合率分别为85．7％（72／84）、3．6％（3／84）、95．2％（80／84）、78．8％（41／52）;B组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率、空洞闭合率分别为58．5％（48／82）,14．6％（12／82）,61．0％（50／82）,50．0％（24／48）;A组与B组比较痰菌阴转率（x2=61．9,P〈0．01）、疗程结束时痰菌培养阳性率（x2=25．0,P〈0．01）、病灶总吸收率（x2=116．6,P〈0．01）和空洞闭合率（x2=28．8,P〈0．01）,差异均有统计学意义。结论含左氧氟沙星联合利福布丁方案（A组）较含链霉素联合利福平方案（B组）治疗复治肺结核患者,更加有助于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合。     

老年人非何杰金淋巴瘤CHOP方法治疗分析

采用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱及强的松（CHOP）方案，对52例老年人（≥60岁）非何杰金淋巴瘤的治疗进行了分析。将病人分两组，A组：CHOP方案常规药物剂量组；B组：CHOP方案根据病人年龄及体质状态将药物剂量减至A组的1／2～2／3。结果显示B组与A组完全缓解率基本相同，但3年存活率B组（41．0％）高于A组（20．0％）。化疗相关死亡B组（9．1％）低于A组（26.0％），化疗副作用亦明显低于A组。这提示对老年人非何杰金淋巴瘤适当减低比疗药物剂量有利于提高疗效，保证生活质量，延长生存期。     

盐酸氨溴索诱导痰与传统诱导痰法在老年社区获得性肺炎临床应用的比较

目的比较盐酸氨溴索导痰与传统法导痰在老年社区获得性肺炎中的临床应用。方法将120例60岁以上老年社区获得性肺炎患者入院时随机分成两组。A组用3％盐水2ml＋盐酸氨溴索15mg,B组用3％高渗盐水4ml,分别进行压缩雾化导痰,两组患者痰液送检并进行痰培养。结果A组不良反应发生率为3．3％,B组为30．0％;A组排痰成功率为98．3％,合格率88．3％,B组排痰成功率为75．0％,合格率71．7％。以上差异均有统计学意义（P〈0．05）。A,B两组导痰的痰量分别为（9．5±2．0）ml和（7．5±2．3）ml;细胞数分别为（9．5±1．3）×10^9L和（10．2±1．3）×10^9L;肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平分别为（74±9）ng／L和（61＋8）ng／L;白介素-8（IL-8）水平分别为（96±8）ng／L和（84±56）ng／L;痰培养阳性率分别为70．0％和50．0％。A,B两组在痰量、细胞数、TNF-α和IL-8、痰培养阳性率方面的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在老年社区获得性肺炎患者中盐酸氨溴索导痰较传统导痰法更加安全有效。     

甘肃文县婴儿利什曼原虫无症状感染犬的检测

目的评价PCR法、ELISA法和试条法检测我国婴儿利什曼原虫无症状感染犬的潜能。方法用两组PCR引物RV1-RV2和K13A-K13B检测动物源型黑热病疫区健康犬静脉血和骨髓中利什曼原虫特异DNA，以利什曼原虫可溶性抗原为包被抗原的ELISA法和rk39-dipstick试条法分别检测利什曼原虫特异抗体，并比较各种检测方法的敏感性差异。结果PCR法检测抗凝静脉血和骨髓的阳性率分别为50．63％（40／79）和69．62％（55／79），两种样本总检出率为77．21％（61179）；ELISA法检测的阳性率为22．22％（16／72），而rk39-dipstick试条检测的阳性率为33．33％（19／57）。结论我国动物源性黑热病疫区利什曼原虫无症状感染犬的比例相当高，以骨髓为样本的PCR检测法为较精确的犬无症状感染检测方法。     

微卡联合化学治疗初治菌阳肺结核临床观察

目的评价微卡（Vaccae）治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法169例初治菌阳肺结核患者，随即分为两组，A组（85例）、B组（84例），均采用2HRZS（E）／4HR方案治疗，A组加用微卡治疗。观察治疗后肺部病灶吸收，痰菌阴转情况。结果2个月末痰菌阴转率：A、B组分别为80％和65．5％，疗程结束时A、B两组痰菌阴转率分别为97．6％和84．5％。疗程结束时胸部病灶显著吸收率：A、B两组分别为90．6％和75％，空洞闭合：A、B两组分别为85．9％和64．3％。结论微卡联合化学治疗初治菌阳肺结核能提高痰菌阴转率，促进肺部病灶吸收，提高免疫细胞活性，是一种较好的免疫剂，建议推广使用。     

粥样硬化性颅内-外动脉狭窄与冠状动脉狭窄的关系

目的探讨颅内-外动脉粥样硬化性狭窄与冠状动脉狭窄的关系。方法将34例经冠状动脉造影证实为冠状动脉狭窄，并且同时行全脑血管造影的冠心病患者分成两组，A组（冠状动脉狭窄≤2支）18例，B组（冠状动脉狭窄≥3支）16例。比较两组患者颅内动脉（A组：198支，B组176支）、颅外动脉（A组：176支，B组128支）狭窄情况；又比较两组患者颈动脉系统（A组：180支，B组160支）、椎-基底动脉系统（A组：90支，B组80支）狭窄情况。结果①A组患者颅内-外动脉狭窄性病变的检出率分别为4．6％（9／198）及13．2％（19／144）；B组分别为12．5％（22／176）及28．9％（37／128），两组比较差异均有统计学意义（P=0．005，P=0．001）。②A组患者颅内-外动脉狭窄程度分别为：轻度狭窄11支（39％）、中度狭窄9支（32％）和重度狭窄或闭塞8支（29％）；B组分别为13支（22％）、14支（24％）及32支（54％），两组间重度狭窄或闭塞性病变比较，差异有统计学意义（P=0．026）。③A组患者颈动脉系统和椎-基底动脉系统狭窄性病变的检出率分别为8．3％（15／180）和8．9％（8／90）；B组分别为21．9％（35／160）及16．3％（13／80），两组间颈动脉系统狭窄性病变差异有统计学意义（P=0．000）；而椎-基底动脉系统狭窄性病变差异无统计学意义（P=0．147）。结论在冠心病患者中，冠状动脉狭窄程度越重，颅内-外动脉粥样硬化狭窄性病变亦越重，在颈动脉系统表现更加显著。     

比较群体化疗和目标化疗在较高感染率水平的成本─效果研究

在枞阳县凤仪乡选择感染率在12％左右的2组人群，分别实施群体化疗方案（A组）和目标化疗方案（B组），对其防治效果及实施成本进行了对比观察和分析。结果：连续实施2年，2组人群感染率分别下降69．37％和56．75％（P＞0．05）；实施成本分别为14．26元／人均和9．70元／人均；而单位效果成本，第1年B组是A组的1．4倍，第2年A组则是B组的1．8倍。提示在较高感染率水平（12％以上）的人群中宜采用群体化疗方案，而当其感染率水平降低到一定程度（8％以下）时，则应改用目标化疗方案。     

硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭临床用药及疗效

目的进一步证实硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭的有效性及其安全性。方法选择58例肝肾功能正常的心衰病人采取不同的治疗方案，比较硝普钠的疗效及毒副作用。分组方案为：A组为常规治疗组，以硝酸甘油或普洛林为扩血管药；B组为间断硝普钠治疗组，以硝普钠12．5～75mg／d，24小时间断静脉滴注；C组为连续硝普钠治疗组，以硝普钠100～300mg／d，24小时连续静脉滴注。各组加用强心、利尿等治疗。结果心功能改善显效率A组为46．9％（15／32），B组为90．5％（19／21），C组为100％。（12／12）。B、C两组较A组有显效性差异（P＜0．005、P＜0．005）。有效率分别为81．3％（26／36）、100％（21／21）、100％（12／12），无显著性差异（P＞0．05）。B、C两组病人的血压下降较A组有显著性差异（P＜0．025）。三组病人中，无一例病人出现严重的不良反应，结论硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭优于常规方法，且使用安全，而连续静滴方案更值得推荐。     

基本消灭疟疾后简化疟疾监测方法的研究

本文报道了上海市闵行区和南汇县于1992—1994年分别实施简化的甲、乙两种疟疾监测方案.结果表明:两地3年平均发病率比前3年分别下降66.05%和63.16%.目前两试点区发病率低,病例呈散在分布,疟疾发病以输入病例为主,占发病总数的75.0%.作者认为,在上海市疟疾基本消灭地区,对本地居民疟疾监测建议采用乙方案,对外来流动人口可采用甲方案监测,似可达到事半功倍的效果.     

血吸虫病低度流行区筛查方案的研究

目的探索血吸虫病低度流行区合适的筛查方案.方法在江苏省南京市血吸虫病低度流行区,选择一近江滩的自然村,以粪便孵化法3送3检和胶体染料试纸条(DDIA)同时筛查病人.结果465人送检粪便,粪检阳性13例,阳性率为2.80%.其中1检465人,阳性9例;2检331人,新检出阳性4例;3检210人,无阳性.465人做DDIA,阳性65人,阳性率13.97%;1 3例粪检阳性者DDIA均为阳性.无血吸虫病史者408人DDIA检测阳性39例,其中10人粪检阳性;有史者57人DDIA检测阳性26例,其中末次治疗1～2年的24例中阳性18例,末次治疗≥3年的33例中8例阳性,包括3例粪检阳性者.结论在血吸虫病低度流行区用DDIA筛查病人的方案是可行的.     

四种诊断血吸虫病方法的比较研究

本文对血吸虫病监测中的COPT、IHA、PVC-IEST和F-ELISA4种血清免疫诊断方法进行了比较.4种方法的敏感性依次为70.45%、65.91%、54.55%、68.18%,假阳性率均不超过5.00%,4种方法的操作时间和劳动强度以COPT为最长、最大,其余3种方法较为接近,成本费用以IHA最低.作者认为,在血吸虫病巩固监测地区,可用IHA和F-ELISA法结合门诊肝功能血清检查进行监测,有史者加做COPT,阳性者可作病人处理.疫区暂住人员监测可用PVC-IEST和IHA检测,两种方法均阳性者可作病人处理.     

2005年安徽省血吸虫病疫情监测结果分析

目的分析安徽省2005年国家级血吸虫病疫情监测点调查结果,为制订防治对策提供参考。方法按《全国血吸虫病监测方案》和《全国血吸虫病监测方案操作手册》的调查内容与调查方法开展监测点调查工作,统计与分析各项指标。结果全省12个监测点人群粪检阳性率为1．19%,牛与羊的粪检阳性率分别为11．3%和6．1%;活螺密度1．4155只/0．11m~2,阳性螺密度0．0035只/0．11m~2。结论农业生产仍是血吸虫病感染的主要方式,而有效控制易感地带阳性螺密度和流行区家畜血吸虫病是当前防治工作的重点和难点。此外,需要进一步关注晚期血吸虫病的防治工作。     

青蒿琥酯对家兔预防血吸虫病优化方案的探讨

目的为现场应用青蒿琥酯预防日本血吸虫病制定最佳服药方案提供实验依据。方法设22个试验组按不同给药方案喂服青蒿琥酯,比较各组的减虫率、减雌虫率和治愈率。从而得出最佳的给药方案。结果各种方案以感染后第7天首服青蒿琥酯,剂量为16mg／kg,每周1次,连服4次（反复感染组需连服5次）的给药方案效果最好。减虫率为99．5％（反复感染组为97．0％）。每15d服1次,连服4次（反复感染组需服5次）的给药方案也可行,减虫率达81．4％（反复感染组为79．4％）。为加强10d间隔的2d疗法的效果,我们在末次给药的次日,再加服1次。可明显增强效果,减虫率可由31．1％提高到89．5％。剂量以16mg／kg（相当于临床6mg／kg）为宜,加大剂量并不能增加疗效。同样剂量和疗法对不同感染度的家兔减虫率无明显差异。结论感染第7天开始首服,每周1次,连服4～5次的疗法效果最好。本疗法适宜于重感染度血吸虫病流行区中、短期（2个月之内）接触疫水的人群使用。感染后第15天首服,每15d服1次,连服4～5次的疗法,由于副反应极轻,服用方便,价格经济,故适用于长期接触疫水的人群现场使用。服药剂量以16mg／kg为宜。     

青蒿琥酯不同给药方案预防血吸虫病的费用及其效果分析

目的为青蒿琥酯现场推广应用提供优化方案。方法选择安徽省铜陵市灰河乡太阳村江滩型血吸虫病重流行区 ,采用随机方法将人群分为 A、B两组 ,A组在整个感染季节实施全民口服青蒿琥酯预防药物 ;B组则根据试区不同人群接触疫水特点而给予不同预防服药方案。各实验组分别设相应的安慰剂对照组。统计实施 A、B两方案的各项成本费用并进行各方案的费用效果分析。结果实施 A、B两方案后人群感染率分别为0和 0 .1 4 % ,而安慰剂对照组的感染率分别为 5.2 5%和 6.61 %。实施 A方案的人均成本费用为 4 5.4 4元 ,B方案为 2 4 .65元。结论根据人群接触疫水特点而有针对性地给予不同的给药方案 ,其成本费用明显低于全民口服预防药物 ,而且同样可以达到预防血吸虫感染的效果。     

不灭钉螺(封洲禁牧)控制大湖洲滩血吸虫病的研究

目的 探讨通过“封洲禁牧”,达到有螺无害,从而控制大湖洲滩血吸虫病的流行。方法 每年3月1日至10月31F{洲滩实施“封洲禁牧”,并查治人、畜血吸虫病。结果 实施3年(2000—2002),监测点(村)人群感染率由1999年的2．66％下降到1．66％,试点乡抽查人群感染率为0．57％(5／871),无急性感染和新感染病人。试点乡耕牛血吸虫感染率由1999年的4．90％下降到0．14％,2岁以下小牛无新感染。草洲钉螺阳性率由1．450％下降到0．005％,阳性钉螺密度由0．01480只／0．1m^2下降到0．00011只／0．1m^2。结论 采取以“封洲禁牧”为主的综合措施,不灭钉螺也可以控制大湖洲滩血吸虫病的流行。     

疟疾监测效果评价的新方法──综合指标的建立及其应用

目的：建立评价疟疾监测效果的综合指标。方法：用德尔菲（Ｄｅｌｐｈｉ）法由专家对常用效果评价指标进行筛选，以确定主要效果评价指标的权重，进而建立疟疾监测效果指数的计算式。结果：通过专家咨询方式确定主要效果指标的权重（Ｗ），分别为：当地感染的发病率为０．３６、病人检出比例为０．３１和输入继发病例／输入病例为０．３３。得出疟疾监测效果指数（ＭＳＥＩ）＝Σｎｉ＝１Ｘｉ·Ｗｉ。按此式对甲、乙两种方案监测试点进行费用－效果分析，计算所得的得分分别为４８．５６和４５．９３，以致甲方案每取得１分约需乙方案所需费用的４倍。结论：此疟疾监测效果指数较为实际地反映疟疾监测方案的总体效果，适合于不同监测方案费用－效果评价。     

2005～2006年江西省血吸虫病疫情监测点螺情调查结果分析

目的分析2005～2006年江西省12个国家级血吸虫病疫情监测点螺情调查结果,掌握各监测点钉螺消长情况。方法依据《全国血吸虫病疫情监测点方案》,对各监测点钉螺孳生环境与可疑环境进行调查,比较两年的各项螺情指标。结果2006年12个监测点的有螺面积较2005年下降17.27%,但各监测点有螺面积下降幅度不相一致,有10个监测点查出有阳性钉螺分布;另外各监测点活螺密度、阳性螺密度也有较大波动。结论各监测点螺情依然严重,应加强控制钉螺的防治力度。     

2015—2019年池州市贵池区国家血吸虫病监测点监测结果分析

目的 分析2015—2019年贵池区国家血吸虫病监测点疫情,为制定血吸虫病预防控制措施提供依据。方法按照《全国血吸虫病监测方案(2014年版)》要求,对贵池区国家级监测点2015—2019年人畜病情、螺情和野粪感染情况进行分析。结果 2015—2019年,贵池区国家血吸虫病监测点累计开展本地人群血清学查病4 297人·次,血检阳性率从2015年的7.22%下降至2019年的2.48%;流动人口累计血清学查病1 274人·次,血检阳性率分别为8.00%、11.50%、7.58%、4.42%和7.91%。本地和流动人群均未查到粪检阳性者。五年间未发生本地感染急性血吸虫病病例,无新(复)发晚期血吸虫病病例。筛查猪92头,犬108条,均未发现粪检阳性家畜。累计调查钉螺面积219.49 hm²,共捕获活螺6 216只,活螺密度分别为2.84、1.08、2.91、2.14和0.88只/0.1 m²,未发现感染性钉螺。结论贵池区血吸虫病疫情总体呈下降趋势,但传播风险依然存在。需进一步完善血吸虫病监测体系,提高监测敏感性和水平,防止疫情反弹。