微弹簧圈栓塞难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘的临床研究

目的　探讨和研究用微弹簧圈血管内栓塞部分难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘。方法　回顾 2 4例用微弹簧圈或结合其它栓塞材料栓塞治疗的难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘 ,18例经动脉入路用微弹簧圈栓塞治疗 ,3例经岩下窦入路 ,另 3例经眼静脉入路。 7例首次用弹簧圈栓塞 ,另 17例弹簧圈结合球囊、NBCA(α -氰基丙烯酸正丁酯 )等栓塞材料栓塞。结果　栓塞术后血管造影结果示 ,7例较前改善 ,17例达到治愈。临床结果 :2 1例(87.5 % )治愈 ,3例 (12 .5 % )明显改善 ,无恶化者。随访时间为 6 - 2 4个月临床均达治愈 ,无复发。结论　球囊栓塞困难的小瘘口型外伤性颈动脉海绵窦瘘可选用微弹簧圈栓塞 ,其疗效可靠且安全。对复发或多次治疗后形成的复杂难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘也可选用弹簧圈或结合其它栓塞材料联合治疗     

可脱性弹簧圈治疗直接型颈动脉海绵窦瘘7例

目的:探讨可脱性弹簧圈治疗直接颈动脉海绵窦瘘的技术要点。方法:全部病例均在数字减影下经股动脉穿刺插管,行可脱性弹簧圈介入治疗。结果:7例中一次性栓塞成功6例,其中保留颈内动脉通畅4例,假性动脉瘤并鼻出血行颈动脉闭塞1例。结论:可脱性弹簧圈治疗直接型颈动脉海绵窦瘘安全可靠、复发率低,可作为直接颈动脉海绵窦瘘治疗的重要选择。     

创伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的:探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的治疗方法、栓塞技术要点及随访意义。方法:对119例TCCF病人共行128次栓塞。其中，股动脉入路112例，股静脉入路5例，经眼上静脉入路2例；以球囊栓塞瘘口101例，以微弹簧圈栓塞13例，球囊并用弹簧圈2例，干冻硬脑膜3例。术后3月～10年随访110例，其中行影像学复查29例。结果:111例1次栓塞成功，8例于第1次栓塞后球囊泄漏复发，经再次栓塞治愈，总治愈率100％。颈内动脉通畅率90．8％(108／119)，无严重并发症，随访显示疗效可靠。结论:TCCF一般经股动脉入路用可脱性球囊栓塞瘘口，小瘘口TCCF选择微弹簧圈栓塞；若颈内动脉结扎或闭塞，可经静脉入路栓塞瘘口。一般情况下海缩窦瘘均表现为良性过程，应力争解剖治愈，不可轻易牺牲颈内动脉。正确选择栓塞途径及栓塞材料是手术成功的关键。     

通过静脉入路栓塞治疗难治性颈动脉海绵窦瘘

目的 探讨经静脉入路栓塞治疗难治性颈动脉海绵窦瘘的效果,面临的问题及相应的处理。方法 应用经股静脉-岩下窦人路和经股静脉-面静脉-眼上静脉人路两种静脉人路对25例难治性颈动脉海绵窦瘘患者的28侧海绵窦进行了栓塞治疗,其中经股静脉-岩下窦人路16侧,经股静脉-面静脉-眼上静脉人路12侧。用电解可控弹簧圈（GDC、EDC）、游离弹簧圈和丝线等多种栓塞材料填塞病变侧海绵窦,同时闭塞瘘口。术后3到24个月对10例进行了脑血管造影复查。对其他15例进行了电话随访。结果 20例治疗后即刻造影显示海绵窦和瘘口完全闭塞。5例虽将海绵窦闭塞,但仍残留岩下窦的引流（3例）和翼丛引流（2例）。栓塞术后常见症状为头痛伴呕吐。5例残留瘘口的患者中4例术后行脑血管造影复查,其中2例残留瘘口消失,1例残留岩下窦引流,1例残留翼丛引流。6例瘘口完全闭塞患者术后行脑血管造影检查未发现复发,其余14例瘘口完全闭塞患者经电话随访未出现症状。结论 经静脉人路栓塞治疗难治性颈动脉海绵窦瘘安全有效,对于经动脉途径治疗失败的颈动脉海绵窦瘘,经静脉入路栓塞可作为首选治疗。     

微弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(附7例报告)

目的：回顾7例外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）的血管内栓塞治疗。总结使用微弹簧圈栓塞治疗TCCF的优点。方法：7例TCCF均使用微弹簧圈栓塞。结果：6例一次栓塞成功，1例二次栓塞成功，颈内动脉均保持通畅。结论：微弹簧圈是栓塞治疗TCCF的理想栓塞材料。     

动脉内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘12例报告

目的：研究外伤性颈动脉海绵窦瘘经动脉内栓塞治疗的长期疗效及其并发症。方法：按Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ动脉插管法由股动脉插管经患侧颈内动脉，用可脱性乳胶球囊和微弹簧圈分别对５例和７例患者进行栓塞治疗，并从临床、脑ＣＴ、ＭＲ或脑血管造影等进行４￣７年、平均５．２年的随访，以判断疗效及栓塞后并发症。结果：１２例患者无瘘管复发，原视力受损的患者恢复较快，外展神经麻痹恢复较晚。结论：用可脱性乳胶球囊和微弹簧圈经动     

颈动脉海绵窦瘘的介入治疗

目的　评估介入性栓塞治疗颈内动脉 -海绵窦瘘 (carotid cavernous fistula,CCF)的临床疗效。方法　 6例颈内动脉 -海绵窦瘘患者 ,采用经皮股动脉径路、可脱球囊栓塞治疗。其中 1例伴颈外动脉 -海绵窦瘘患者 ,结合颈外动脉颗粒性栓塞。结果　 6例 CCF栓塞均获成功 ,其中 2例栓塞后保持颈内动脉通畅 ,另 4例结合同侧颈内动脉栓闭。本组无并发症发生。结论　 CCF的介入治疗创伤小、疗效好 ,是 CCF临床治疗的首选方法。     

颈动脉海绵窦瘘介入治疗策略

目的探讨血管内介入治疗颈动脉海绵窦瘘的策略。方法回顾性分析2017年12月—2019年3月河南省人民医院脑血管病区收治的23例CCF患者的临床资料。结果直接型CCF 9例,经动脉途径栓塞6例;经静脉途径栓塞3例。间接型CCF14例,经动脉途径栓塞2例;经静脉途径栓塞12例,其中经眼静脉切开途径1例,经岩下窦途径9例,经面静脉途径2例。影像学评价:治愈22例(95.65%),好转1例(4.35%),有效率100%。临床评价:治愈18例(78.26%),好转5例(21.74%),有效率100%。结论 CCF血管内治疗是一种安全、有效的治疗方法,合理手术策略良好预后的关键。     

创伤性颈动脉海绵窦瘘的介入栓塞治疗

目的：探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘的临床表现和血管内介入栓塞治疗效果。方法：回顾性分析本组共12例创伤性颈动脉海绵窦瘘的临床表现，采用可脱性球囊微导管技术经股动脉途径闭塞颈内动脉破口处。结果：全部病例均一次性治愈，11例成功地闭塞了瘘口，颈内动脉主干保持通畅（11／12），1例同时闭塞了瘘口及颈内动脉主干。11例获随访6mo-4.2a，无复发。结论：采用可脱性球囊栓塞技术是治疗创伤性颈动脉海绵窦瘘的首选方法。     

双侧外伤性颈内动脉海绵窦瘘经球囊及弹簧圈联合栓塞一例报告

1 临床资料患者,男,36岁.因颅脑外伤后闻及杂音伴左侧眼球突出1个半月入院.患者曾有3次鼻腔大出血史,经止血处理后均自行停止.查体:神清,左侧眼睑下垂,左眼球突出,双侧眼球及左颞部可闻及吹风样杂音,余神经征阴性.CT示:左额顶粉碎性骨折、双侧眶骨骨折,诊断为双侧外伤性复杂性颈内动脉海绵窦瘘(CCF).     

血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘22例疗效观察

目的 探讨颈动脉海绵窦瘘（CCF）血管内栓塞治疗的方法及疗效。方法 22例均行数字减影血．管造影（DSA），明确诊断，显示瘘口部位及大小后，21例行颈内动脉可脱球囊栓塞治疗，1例行眼上静脉微弹簧圈栓塞治疗。结果 22例中，21例1次栓塞成功，1例2次栓塞成功，6例闭塞颈内动脉。结论 CCF血管内栓塞为首选治疗方法，创伤轻，恢复快，并发症少。对复杂的CCF可联合应用可脱球囊、微弹簧圈等栓塞。     

颈动脉海绵瘘的介入治疗

目的 评估介入性栓塞治疗颈内动脉－海绵窦瘘（ｃａｒｏｔｉｄ ｃａｖｅｒｎｏｕｓ ｆｉｓｔｕｌａ,ＣＣＦ）的临床疗效。方法 ６例颈内动脉－海绵窦瘘患者,采用经皮股动脉径路、可脱囊栓塞治疗。其中１例伴颈外动脉－海绵窦瘘患者,结合颈外动脉颗粒性体塞。结果 ６例ＣＣＦ栓塞均获成功,其中２例栓塞 后保持颈内动脉通畅,另４例结合同侧颈内动脉栓闭。本组无并发症发生。结论 ＣＣＦ的介入治疗创伤小、疗效好,是ＣＣＦ     

颈动脉海绵窦瘘25例临床分析

目的 探讨颈动脉海绵窦瘘的临床特点及预后,从眼科学的角度提高对该病的认识。方法回顾性分析25例颈动脉海绵窦瘘病人的临床方法。结果颈动脉海绵窦瘘病人,大多需行手术治疗,有颈内、外动脉结扎和颈内动脉栓塞术,效果较为理想。结论颈劫脉海绵窦瘘病人,应注意鉴别诊断,以免误诊,治疗以手术为主。     

颈动脉—海绵窦瘘的诊断和栓塞治疗

目的：本文报告７６例颈动脉－海绵窦瘘及其栓塞治疗。方法：本组均经股动脉和患侧颈动脉入路，选用可脱球囊、微螺旋圈和聚乙烯醇颗粒进行栓塞处理。结果：７５例栓塞成功，仅１例塞后有部分瘘口未完全闭合，５８例（８３％）颈内动脉得以保留。结论：本组体会，颈动脉海棉窦瘘有颈内外动脉复合型，颈内动脉型和颈外动脉型；依不同的类型选用不同的材料和方法栓塞要提高治疗效果，特别是助于颈内动脉的保留。     

创伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的 探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的治疗方法、栓塞技术要点及随访意义。方法 对119例TCCF病人共行128次栓塞。其中,股动脉入路112例,股静脉入路5例,经眼上静脉入路2例;以球囊栓塞瘘口101例,以微弹簧圈栓塞13例,球囊并用弹簧圈2例,干冻硬脑膜3例。术后3月~10年随访110例,其中行影像学复查29例。结果 111例1次栓塞成功,8例于第1次栓塞后球囊泄漏复发,经再次栓塞治愈,总治愈率100%。颈内动脉通畅率90.8%(108/119),无严重并发症,随访显示疗效可靠。结论 TCCF一般经股动脉入路用可脱性球囊栓塞瘘口,小瘘口TCCF选择微弹簧圈栓塞;若颈内动脉结扎或闭塞,可经静脉入路栓塞瘘口。一般情况下海绵窦瘘均表现为良性过程,应力争解剖治愈,不可轻易牺牲颈内动脉。正确选择栓塞途径及栓塞材料是手术成功的关键。     

颈动脉海绵窦瘘介入治疗29例体会

颈动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)由于解剖部位特殊成为神经外科手术治疗的难点。近年来,神经介入放射学的发展为该病的治疗开辟了新的道路,使患者免除开刀之苦,减少了并发症,降低了危险性,取得了明显的疗效。本院自1996年11月至2003年2月,收治CCF29例,效果良好,现报道如下。     

血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的护理

目的：探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）血管内栓塞术的围手术期护理。方法：回顾性总结我科2002年7月-2006年6月15例外伤性颈动脉海绵窦瘘施行血管内栓塞患者围手术期的护理经验。结果：15例均行脑血管造影和血管内治疗，术中采用闭塞TCCF的瘘口或闭塞颈内动脉，15例患者均完全栓塞，颈内动脉闭塞6例，术后无并发症，随访3个月-3年，无复发。结论：血管内栓塞是治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的理想方法，全面细致的围手术期护理，密切观察病情，预防并发症发生是手术成功的保证。     

经动脉途径血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘

目的回顾分析38例外伤性颈动脉海绵窦经动脉途径的血管内栓塞治疗效果。方法32例单纯使用可脱球囊栓塞,5例使用弹簧圈辅助栓塞,1例使用NBCA胶辅助栓塞。结果30例成功闭塞瘘口且保留颈内动脉通畅,8例闭塞颈内动脉,没有发生严重并发症。结论经动脉途径血管内栓塞治疗是外伤性颈动脉海绵窦瘘安全有效和首选的治疗方法。     

创伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的：探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的方法及效果.方法：20例病人,栓塞治疗23次.在局麻或全麻下,采用股动脉入路,用可脱性球囊栓塞17例,微弹簧圈栓塞2例,可脱性球囊及微弹簧圈栓塞1例,因球囊泄漏而再栓塞2例.结果：20例病人一次栓塞成功17例,二次栓塞成功3例.颈内动脉通畅率80%（16/20）.经随访,无并发症及死亡病例发生.结论：创伤性颈动脉海绵窦瘘经血管内栓塞治疗,是一种安全、可靠的治疗方法.