肝动脉介入结合瘤内注射治疗原发肝癌的应用研究

目的 观察肝动脉温热化疗栓塞(TAHCE)结合CT引导下经皮肝穿瘤内注射醋酸(PAI)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 选取我科2008年3月到2013年3月间收治的102例经病理证实为原发肝癌患者,其中男78例,女24例,年龄30~72岁,平均45岁,随机分成A、B两组。A组51例先行TAHCE治疗,术后15~20d在CT引导下行PAI治疗2~3次;B组51例仅行TAHCE治疗。结果 治疗两个周期后比较AFP下降程度和肿块缩小情况均有统计学意义(P<0.01)。1a、3a、5a生存率比较,A组高于B组。结论 TAHCE结合PAI治疗原发性肝癌有很好临床疗效。     

肝癌的TACE介入综合治疗

原发性肝细胞肝癌(HCC)恶性程度高，发病隐匿，患首诊时多属中晚期，已失去一期手术时机，故经肝动脉化疗栓塞(TACE)得到广泛应用，且疗效肯定，为目前HCC首选的非手术治疗方法。为提高TACE的治疗效果，目前临床采用以TACE为主的介入综合疗法。     

原发性肝癌合并脾功能亢进的介入栓塞治疗16例疗效分析

本文对16原发性肝癌合并脾功能亢进（以下简称“脾亢”）的患者行肝动脉化疗,栓塞加部分脾动脉栓塞治疗。动态观察血常规肝功能、凝血酯原时间,发现此方法能减少患者术后白细胞下降,缩短再次治疗间隔时间。提示肝动脉化疗栓塞加部分脾动脉栓塞是治疗原发性肝癌合并脾亢的有效方法之一。     

中医药联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌应用研究

目的探讨中药羟基喜树碱、康艾注射液在原发性肝癌介入治疗中临床疗效及应用价值。方法 46例原发性肝癌患者,随即分2组,我们对于治疗组,采用中药抗癌药羟基喜树碱、鸦胆子油联合少量化学药物对癌灶进行灌注化疗、栓塞,在术后应用康艾注射液,在此治疗上,为了达到改善肝功能的作用,从而避免并发症的发生,提高疗效;对照组单纯应用化学药物介入治疗,观察分析2组在治疗后WBC、肝功能方面、瘤体大小的不同变化、以及6个月、1年、2年生存率的差异。结果 46例原发性肝癌患者介入治疗,应用中医药为主的治疗组术后WBC、肝功能、生存期等明显优于对照组,肿瘤直径大小2组无明显差异。结论中医药在原发性肝癌介入治疗中疗效确切、副作用少,有较高的临床应用价值。     

CT灌注成像对原发性肝癌患者介入术治疗预后的评估价值

目的：探讨CT灌注成像（CTPI）对原发性肝癌患者介入术治疗预后的评估价值。方法：选取2019年1月～2022年1月在本院接受TACE治疗的原发性肝癌患者150例作为研究对象,在TACE前、TACE后1周分别进行CTPI检查并获取肝血流量（HBF）、肝动脉灌注量（HAP）、达峰时间（TTP）、肝动脉灌注指数（HPI）等在内的参数值。根据TACE近期预后将所有入组患者分为客观缓解组（n=97）、未缓解组（n=53）,对比其CTPI参数值、血液肿瘤指标水平的差异并分析其相关性。长期随访生存结局并将患者分为存活组（n=31）、死亡组（n=119）,对比其CTPI参数值差异并分析该指标对生存预后的早期预警价值。结果：治疗3个月后,客观缓解组患者的HBF、HAP、HPI低于未缓解组患者,TTP高于未缓解组患者（P<0.05）;外周血AFP、VEGF、MMP-9水平低于未缓解组患者（P<0.05）。Pearson检验发现,原发性肝癌患者的HBF、HAP、HPI与血液AFP、VEGF、MMP-9水平呈正相关,TTP与血液AFP、VEGF、MMP-9水平呈负相关（P<0.05）。治疗...     

肝动脉栓塞加部分脾栓塞治疗原发性肝癌伴脾亢的临床研究

目的：测定原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者行肝动脉化疗栓塞（TAE）加部分脾栓塞（PSE）与单纯肝动脉化疗栓塞的效果与不良反应。方法：36例用TAE＋PSE；32例单用TAE。结果：肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞疗效满意。TAE＋PSE组放射学证明有效的为33例（91．7％）；其中，PR32．7％（11／36）；单用TAE为71．8％，其中PR21．8％（7／32）。观察血常规、肝功能及各项免疫指标，发现该组血细胞下降较单纯肝动脉化疗栓塞组明显减少，两组比较有显著差异（P＜0．01），肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞组治疗前后肝功能改善也较单纯肝动脉化疗栓塞组明显。结论：肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞对治疗原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者有效，值得进一步研究。     

肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗原发性肝癌的临床应用

目的观察肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗原发性肝癌的临床应用。方法选取我院2013年12月至2016年6月收治的64例原发性肝癌患者,随机分为两组各32例。对照组采取常规肝动脉栓塞化疗,研究组采用肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗。对比两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率、并发症发生率、两年生存率和转移率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的CD_3~+、NK细胞、TNF-α水平和生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗原发性肝癌,疗效确切,安全可靠,值得推广。     

手术联合血管内介入治疗原发性肝癌外科的临床价值

[目的]探讨手术联合血管内介入治疗原发性肝癌外科的临床应用价值. [方法]在本文对收治的原发性肝癌患者采用手术联合血管内介入治疗. [结果]观察组患者在治疗1年生存率达100.00%,两年生存率达92.59%,3年生存率达70.37%,4年生存率达11.1l%;中位生存期为42.1月;平均生存期为41.8月.生存率、中位生存期和平均生存期均明显高于对照组(P＜0.05).表明手术联合血管内加入疗法治疗原发性肝癌的临床效果明显好于单纯的手术治疗. [结论]在术前行TACE有利于争取手术机会和手术根治,而术后应用则可以减少复发,有利于提高患者的生存率和生存期,手术切除联合血管内介入治疗是提高原发性肝癌整体疗效、存活率和生存期的重要方法,具有重要的临床应用价值.     

肝动脉栓塞化疗老年肝癌患者42例临床分析

目的评价肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌的疗效.方法确诊的42例老年原发性肝癌患者(其中男性29例,女性13例,年龄65～83岁,平均74.5岁),行肝动脉栓塞化疗(化疗药为表阿霉素30～50mg、5-氟尿嘧啶500～1000mg、丝裂霉素C 10～20mg,栓塞剂为碘化油及明胶海绵颗粒,碘化油用量为5～20ml;每例患者治疗1～4次,两次治疗间隔4～5周;共治疗110次).结果治疗后94.6%患者甲胎蛋白(AFP)不同程度下降,86.5%患者肿瘤缩小;半年生存率95.2%,1年生存率71.4%,2年生存率28.6%;治疗后主要不良反应为发热、消化道反应、肝功能下降、白细胞下降,对症处理后均改善.结论肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌疗效肯定,明显延长患者生存期;治疗后有一定程度的不良反应出现,注意及时处理.     

生长激素联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床观察

目的：对比分析单用肝动脉化疗栓塞（TACE）和TACE联合重组人生长激素（γ-hGH）治疗原发性肝癌的近期疗效。方法：24例原发性肝癌病例随机分为两组，单用TACE组（对照组）12例和TACE联合γ-hGH组（研究组）12例。对照组接受TACE，表阿霉素35-40mg/m^2，加碘化油栓塞剂。而研究组接受以上治疗外，于治疗的1-5d接受γ-hGH治疗。监测治疗前、治疗的不同时间的生化指标、氮平衡、整体营养状况评分、生活质量评分和近期疗效。结果：2组病例的肝肾功能无差异；治疗的d3、d8研究组的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组；治疗的d3、d7，研究组的氮平衡高于对照组；治疗的14d、28d，研究组的营养状况较对照组好；接受TACE治疗后1周、2周的生活质量评分，研究组明显高于对照组（P〈0．05）；TACE后4周的疗效评价2组之间无差异。结论：-hGH联合TACE治疗原发性肝癌，能提高病人的营养状况、病人的生活质量和病人的氮平衡。肝肾功能不受影响，联用γ-hGH不降低疗效。     

罗红霉素、西咪替丁、三蕊胶囊联合治疗痤疮临床观察

目的观察罗红霉素、西咪替丁联合三蕊胶囊治疗痤疮的疗效。方法治疗组(50例)采用罗红霉素0.15gbid、西咪替丁0.2gtid、三蕊胶囊50mgtid口服;对照组(38例)口服四环素0.5gtid。结果治疗组治愈率为56.0%,总有效率为84.0%;对照组治愈率为26.5%,总有效率为47.4%。2组比较差异有显著性(P<0.01)。结论罗红霉素、西咪替丁联合三蕊胶囊治疗痤疮具有疗程短、疗效高的效果。     

兰美抒治疗儿童头癣的疗效临床观察

目的了解兰美抒治疗儿童头癣的疗效和安全性。方法治疗组31例头癣患儿每天饭后口服1次兰美抒,体重小于20kg,62.5mg/天;体重为20～40kg,125mg/天,体重大于40kg,250mg/天,连服6周;26例对照组口服灰黄霉素治疗10周。结果兰美抒治疗第6周停药时临床治愈率与治疗4周时相比,疗效显著提高(P<0.05);与对照组疗效相比,治疗第6、10周疗效明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,副作用有显著性降低(P<0.05)。结论兰美抒治疗儿童头癣疗效高、安全。     

皮损内注射治疗瘢痕疙瘩临床总结

目的：探讨治疗瘢痕疙瘩的方法。方法：将235例瘢痕疙瘩患者分为三组,分别使用曲安奈德或加氟脲嘧啶、得宝松皮损内注射,观察三组疗效。结果：三组的总有效率分别是92．7％、93．6％和89.3％。结论：皮损内注射瘢痕疙瘩方法简单,操作易掌握,疗效肯定。     

老年2型糖尿病并发白内障患者门诊早期干预临床路径研究

目的 对患有2型糖尿病(T2DM)并发白内障的老年患者进行早期干预,探讨其在入院时直接进入临床路径的可行性.方法 对医院门诊筛查出的30例患有2型糖尿病并发白内障的患者(门诊处理组,n=30),按照门诊早期干预临床路径的要求,控制血糖至正常范围,然后收入住院并按照白内障临床路径实施标准化处理.对照同期30例住院后术前检查发现患有2型糖尿病,经降糖治疗控制症状后行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术患者(住院处理组,n =30).比较两组之间术前等待时间、平均住院天数、住院费用和患者满意度的差别.结果 门诊处理组术前等待时间、平均住院天数、平均住院费用普遍低于住院处理组(P＜0.05),患者满意度明显高于住院处理组(P＜0.01).结论 尽早发现并发白内障的2型糖尿病患者,按照糖尿病治疗原则对其实施入院前干预,待血糖控制后进入临床路径,可减少患者术前等待时间,缩短住院天数,节约住院费用,提高患者及其家属的满意度.     

临床留取痰标本行为学干预研究

目的 从行为学角度探讨临床留取痰标本管理方法,以提高痰标本留取质量.方法 通过某综合性二级甲等医院呼吸内科病房2004年9月-2005年2月,常规留取痰标本质量的调查,采取行为学干预措施,评价干预效果.结果 2004年9月-2005年2月,呼吸内科病房常规留取痰标本质量合格率为23.7%,采取行为学干预措施后,2005年4-8月,常规留取痰标本质量合格率为30.1%,两者差异无统计学意义.结论 临床常规留取痰标本质量偏低,行为学干预措施并没有显著性提高痰标本质量,痰标本进行细菌培养前的细胞学显微镜检查是保证痰标本质量的重要措施,应成为医疗常规,行为科学研究任重而道远.     

贝伐珠单抗注射液联合紫杉醇注射液和顺铂注射液治疗卵巢肿瘤的临床研究

目的探讨贝伐珠单抗注射液联合紫杉醇注射液和顺铂注射液治疗卵巢肿瘤患者的疗效。方法选择我院2016年8月至2018年9月收治的卵巢肿瘤患者96例,随机分为两组各48例。对照组采用紫杉醇注射液和顺铂注射液治疗,观察组在对照组基础上采用贝伐珠单抗注射液治疗,两组患者均治疗21 d为1个周期,共治疗3个周期。比较两组的治疗效果,以及治疗前后的糖类抗原125 (CA125)、组织多肽抗原(TPA)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平。结果观察组的治疗有效率为85.42%,显著高于对照组的60.42%(P<0.05)。治疗后,两组患者的CA125、TPA、AFP、CEA水平均显著降低(P<0.05),且观察组的CA125、TPA、AFP、CEA水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论贝伐珠单抗注射液联合紫杉醇和顺铂注射液治疗卵巢肿瘤患者具有显著的临床疗效,可降低肿瘤标志物水平,具有较高的临床应用价值。     

高血压与心脑血管疾病一体化干预的探讨

目的　为了实施对高血压与心脑血管病干预提供依据。方法　对调查人群中的患病者与健康人群进行研究对照。结果　吸烟为男性高血压轻度有害因素 ,饮酒、高Na 饮食为高血压中度有害因素。高血压为冠心病、脑血管疾病的高度有害因素。结论　戒烟限酒、降低Na 摄入量是预防高血压的有力措施。控制血压可降低冠心病、脑血管病的发病率     

125I粒子组织间植入联合TACE治疗巨块型肝癌的临床观察

目的探讨125I粒子组织间植入联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗巨块型肝癌的临床疗效。方法选取40例不适宜手术治疗的巨块型肝癌患者,其中17例患者经单一TACE治疗,23例患者行125I粒子植入联合TACE治疗。联合治疗组患者于TACE治疗后1周,经计算机三维治疗计划系统(TPS)制定计划,CT引导下行125I粒子植入,粒子放射活度为29.6MBq。粒子植入后定期CT随访,观察比较疗效。结果 3个月后增强CT复查,125I粒子联合TACE治疗组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)3例,总有效率(CR+PR)为82.61%;随访6～24个月,1年生存率为52.17%,2年生存率为39.13%。结论 125I粒子植入联合TACE治疗巨块型肝癌可以提高局部控制率,临床疗效确切,安全性高,并发症少。     

微波联合无水乙醇消融活体兔肝的实验研究

目的探讨微波消融(microwave ablation,MWA)联合经皮无水乙醇注射(percutane-ous ethanol injection,PEI)能否扩大及优化肝组织的消融范围,为肝癌的临床治疗提供实验依据。方法应用新型注水式微波天线消融活体兔30只,分为单纯MWA及MWA+PEI(1.5ml)两组,观察相同的作用时间及功率组合下消融区域的大小及形态特征。结果在相同消融条件下,MWA+PEI的消融范围明显大于单纯MWA组(P0.05)。结论 MWA+PEI可以明显扩大单针消融的范围,这将有利于提高肝癌的临床疗效。     

农村诊所临床注射过程安全评价

目的　了解农村诊所临床注射过程中产生不安全注射的因素 ,为采取干预措施提供依据。方法　采用面对面问卷调查 ,现场观察和采样相结合的方法 ,对村医及周围群众进行调查 ,注射器进行检验。结果　 93.75 %诊所不使用碘酒和酒精进行二次消毒 ,90 .2 2 %诊所不能正确配制 75 %酒精 ;一次性注射器细菌培养阳性率 8.2 4%,残留血阳性率 1.42 %,玻璃注射器细菌培养阳性率 17.39%,残留血阳性率 11.96 %;35 .2 3%居民反映诊所随意丢弃一次性注射器 ,0 .45 %居民反映孩子被丢弃注射器刺伤。结论　村医文化水平较低 ,安全注射意识淡薄 ,防病知识差 ,注射器存在着严重不安全隐患 ,管理不到位是目前主要不安全因素。培训村医 ,加强一次性医疗用品监督管理和用后处理是提高安全注射水平的重要措施。