以肾病综合征为临床表现的肺癌1例

患者，男，１４岁。因发热、咳痰、浮肿４个月入院。入院前４个月无诱因发热，体温３８．０℃，咳痰，量不多，伴有眼睑及双下肢浮肿。外院检查：尿蛋白５００mg／L，血清白蛋白３０g／L，胸部CT提示右肺上叶结节性病变，诊为“肾病综合征，右肺上叶结核”，给予抗炎抗痨对症治疗，症状未见好转，故来我院。查体：全身皮肤粘膜稍苍白，浅表淋巴结不大，眼睑浮肿，肺部听诊呼吸音稍粗糙，腹部（－），阴囊及双下肢高度水肿。尿常规示：尿蛋白５００mg／L，红细胞５０／μl，２４h尿蛋白定量３．２５g。肝功能示：BUN２２nmol／L，TP３．…     

自体骨髓移植治疗急性粒细胞白血病M2a生存11a1例

患者,男,48岁,因四肢乏力,伴发热2个月于1992年4月28日入院,体温37．8℃,脉搏80次／min,呼吸18次／min。血压15．96／10．64kPa(120／80mmHg),贫血貌,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,胸骨压痛,肝脾未触及,皮肤黏膜无紫癜或瘀斑,下肢无浮肿,神经反射正常。     

IgA型Waldenstr(o)m巨球蛋白血症合并肺结核一例

患者 男,74岁.因头晕、乏力、伴间断性双下肢浮肿半年,加重1个月入院.半年前因感冒后出现头晕、乏力、双下肢浮肿,无午后发热、出汗.2个月后无明显诱因出现间断性鼻腔及牙龈出血,1个月前上述症状加重,在当地医院实验室检查示:血红蛋白59 g/L,红细胞2.14×1012/L,血小板159×109/L,白细胞8.8×109/L.我院查体:体温36.9℃,贫血貌,皮肤、黏膜未见黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,睑结膜及口唇略苍白,咽部充血,双侧胸壁及胸骨无压痛,双肺听诊呼吸音低,肝、脾未触及,双下肢膝关节以下轻度凹陷性水肿.     

下肢恶性外周神经鞘瘤肺转移1例并文献复习

患者女,20岁,因“双下肢紫癜伴水肿50余天,发热半月余”于2015年5月26日收入河南省胸科医院呼吸三病区。50余天前患者无明显诱因出现双下肢紫癜（具体不详）,伴双下肢轻度水肿,患者未在意,未诊治。1个月前于山东省某医院诊为“过敏性紫癜”,予“维生素 C、双嘧达莫、钙片”治疗1周,患者皮疹消退,水肿较前加重,半个月前出现发热,体温38．0℃左右,不伴畏寒、寒战,发热时感四肢关节疼痛,4 d 前又至河南省某医院就诊,经完善相关检查除外“肾炎”,行胸部 CT 检查示双肺多发团块、结节影。肺部阴影性质不明确,为求进一步治疗来院。8年前于北京大学人民医院行“右侧膝关节恶性外周神经鞘瘤（malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST）刮除术”;2年前 MPNST 原位复发,于北京大学人民医院行“右侧膝关节置换术”;术后未行放化疗。     

肺癌术后转移合并急性白血病一例

患者，男，68岁，因右侧肺癌术后4年，发热、咳嗽、痰中带血5天于1996年9月14日入院。患者4年前曾诊为右侧肺癌行右下肺切除术，术后病理证实为低分化腺癌。经定期化疗，患者病情较稳定。5天前患者受凉后出现发热，体温高达40℃，伴咳嗽咯痰，痰中带血。查体：T38．7℃，P100次／分，R22次／分，BP20／12kPa。一般情况可，全身皮肤粘膜略苍白。右侧锁骨上可触及2个1cm×1cm大小的淋巴结，质硬、活动。双肺可闻及少许湿罗音，心率100次／分，律整，心音有力，无杂音。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血RT：WBC57．1×109／L…     

原发肾脏恶性淋巴瘤一例

患者男,4岁,因发热,腹胀1个月,于1987年9月10日入院。入院前1个月开始发热,38℃左右,无规律性。发病第二天颜面及双下肢浮肿,腹胀。利尿后颜面浮肿消退,但仍腹胀及下肢浮肿。纳差,盗汗,便结,小便正常。余无特殊。     

贲门癌并十二指肠转移引起阻塞性黄疸一例

患者，男，52岁。因纳差、上腹胀满2月，黄疽2天于1997年12月10日入院。2月前站，患者纷差，上腹部胀满。1月前在山东省立医院检查，胃镜示：贲门癌、十二指肠降段转移癌，病理检查均为腺癌。CT示：腹膜后淋巴结转移癌，肝、胆、胰均未见异常。本特殊治疗。2天前，尿黄、皮肤黄染，急来院。查体：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP18／llkPa。皮肤黄染，全身钱表淋巴结未触及肿大，巩膜明显黄染，心肺正常。腹软，剑突下轻压痛，未触及肿块，肝脾未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。辅助检查：肝功、ALT正常，（；G．…     

以肾上腺皮质功能低下为首发表现的恶性组织细胞病一例

患者男，43岁。因不规则发热伴皮肤逐渐变黑5个月，纳差、恶心、呕吐1个月，加重10天于1991年9月20日入院。患者于1991年4月开始出现间断性发热，体温37．5－39℃，伴有全身皮肤逐渐变黑。经取中药及解热止痛药体温有所下降。遂到省级医院就诊，诊断为“原发性肾上腺皮质功能低下”，给予强的松ltw天治疗。近1个月出现钢差、恶心、呕吐、走路不稳，近10天呕吐频繁，不能进食来诊。入院查体：T37.2℃，R18次／分，P82次／分，律齐，BP12／skPa。神志清，全身皮肤呈褐色，以掌纹、皮肤皱折处明显。全身表浅淋巴结无肿大，鼻腔内有结痴形成…     

肺微小瘤一例

患者女，34岁。因突感胸闷、咳嗽10余天，加重2d入院。患者于入院前10余天无明显诱因出现胸部不适，咳嗽，咳痰，无发热，当地医院拍胸片示右侧胸腔积气，给予抗炎治疗，症状无明显好转。入院前2d，患者胸闷、憋气加重，伴心慌，右后背痛，不能右侧卧位。查体：体温36．6℃，心率75次／分，呼吸20次／分，血压110／70mmHg。胸廓对称，肋间隙无增宽或变窄，气管轻度偏左，右侧语颤减弱，叩诊呈鼓音，     

IgA型Waldenstrm巨球蛋白血症合并肺结核一例

患者男,74岁。因头晕、乏力、伴间断性双下肢浮肿半年,加重1个月入院。半年前因感冒后出现头晕、乏力、双下肢浮肿,无午后发热、出汗。2个月后无明显诱因出现间断性鼻腔及牙龈出血,1个月前上述症状加重,在当地医院实验室检查示:血红蛋白59g/L,红细胞2.14×1012/L,血小板159×10     

以深静脉血栓为首发表现的胃癌1例

1病案摘要 患者男性，38岁，因咳嗽发热2月余，发现左侧颈部肿块5天于2006年12月7日入院。患者于2个月前出现咳嗽、发热，体温最高38．5℃，在门诊就诊，结核菌素试验阴性，给予抗炎治疗热退，仍偶有咳嗽，5天前发现左侧颈部无痛性肿块，经超声检查示左侧颈内静脉血栓形成。入院给予尿激酶、低分子肝素、华法林治疗，左侧颈内静脉血栓消失出院。2007年1月29日患者再次因左颈部、左腋窝无痛性肿块伴右下肢水肿来院就诊。入院后查体：体温36．2℃，血压120／80mmHg。左颈部、锁骨上、腋窝、胸壁及左上肢轻度水肿。左颈部可触及多个肿块，约花生米大小，质韧，无压痛，活动度差，左侧腋窝可触及1枚淋巴结，约2．0cm×1．5cm，质韧，无压痛，活动度欠佳。心肺无明显异常。腹软，无压痛，肝脾未触及，墨菲氏征阴性。右下肢轻度凹陷性水肿。     

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征转变的急性白血病预激方案化疗完全缓解1例

患者,男,18岁,2004年2月6日因“乏力2个月”入院。既往体健,为体校学生。入院检查：T36．5℃,P84次／min,BP14．63／9．31kPa(110／70mmHg),R18次／min,贫血面容,巩膜无黄疸,皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。舌黏膜正常,咽不红。胸骨无压痛,心肺未及阳性体征。腹平软,肝、脾未触及。     

先天性胆总管囊肿误诊畸胎瘤一例

患儿男，11个月。因咳喘、发热4天，腹胀2天于1998年2月1日入院。病儿4天来出现咳嗽、气喘，体温38．5℃－392℃，精神差，2天来腹胀。查体：T39．2℃，P130次／分，R56次／分，营养一般，发育中等，急性面容，浅表淋巴结不大，口周青紫，鼻翼扇动，三凹征（＋），双肺呼吸音粗，散在干湿性罗音。心脏（－），腹部膨隆，腹壁静脉显露，右下腹有一13cmX10cm囊性圆形肿块，无压痛，不活动，肝脾不大，余（．）。周围血Hb125giL，V43ch．IXI0／L，NO．56，to．44。胸透示右侧肺炎。腹部彩超示右下腹、盆腔有一18cmx12cmx8．gcm异常囊性四…     

妊娠合并慢性粒细胞白血病1例

1病例介绍 患者,女,31岁,住院号481646,主因停经36周,双下肢浮肿1个月于2000年12月8日入院.1个月前出现双下肢浮肿,休息后不能缓解.2周前无明显诱因出现咳嗽、胸闷、气短、发热,在当地医院检查血压150/120 mmHg,按妊高征给予解痉、消炎止咳对症处理(具体用药不详),效果欠佳,并出现头晕、眼花、视物模糊及腹胀等症状,偶有牙龈出血及鼻出血.     

慢性中性粒细胞白血病一例

患者女性,57岁,务农。因双下肢皮疹反复溃破不愈8个月伴发热2d,于2010年12月17日入院。患者清明节时无明显诱因出现双下肢皮疹,色红,瘙痒,刺痛,渐渐皮疹溃破,渗出液为血性分泌物。自诉曾应用抗生素治疗,皮疹消失后,     

卵巢内胚窦瘤一例

患儿女，6岁。因食欲差、乏力1月，腹胀5天收住院。患儿于1月前出现食欲差、乏力，无发热及腹痛，近5天患儿腹胀明显，小便少，呼吸费力，精神差。起病后无发热及黄疸。既往体健，否认肝炎及结核病史。体查：T38．6℃，R30次／分，P130次／分，BP11／8kPa，发育正常，营养良好，急病容，无黄疸。心肺正常。腹壁静脉曲张，腹胀明显，肝脾未触及，全腹无压痛，未触及包块。腹部移动性浊音阴性，肠鸣音弱。下肢无浮肿，巴彬斯基征阴性。实验室检查：血常规：Hb120克／L。，WBC13.0×109／L，多核0．99，淋巴0．12。尿、便常规检查正常。血…     

组织细胞增生症X误诊二例

例1,李某,男,10个月,住院号148320。1个半月前,患儿头皮、躯干、腹股沟及双下肢出现暗红色皮疹,外院诊为"湿诊",予硼酸软膏炉甘石洗剂等外用,疗效不著。9天前突发高烧,不伴恶心、呕吐及多饮多尿,当地予肌注青霉素及对症治疗一周,仍无效,高烧不退来我院。患儿生后以母乳喂养,四个月加辅食,按时接种疫苗。检体:体温38.5℃,呼吸50次/分,脉搏145次/分,体重9.1公斤,身长72.5厘米、贫血貌、皮肤苍白、头皮、躯干、腹股沟,四肢散在多数不规则暗红色斑丘疹及脓疱疹,双腋下,腹股沟部皮肤呈弥慢性破     

椎管内两源发恶性淋巴瘤误诊一例

患者男，22岁。7天前打球后用凉水冲澡，第2天出现流涕、发热，第3天出现胸部束带感，双下肢麻木无力，排便障碍。当地以“急性脊髓炎”治疗不见好转来诊。查体：T37．8℃，神志清，心肺、腹部无异常。脊柱胸2及胸8椎体一究明显压痛、叩击病，局部皮肤无红肿。神经系统查体：烦神经正常。胸4平面以下深浅感觉迟钝，提星反射、腹壁反射减弱，膝腱反射、限腱反射活跃，双侧巴氏征（＋），括约肌功能障碍，双下肢肌张力高，肌力Ⅲ级。血常规：Hb121g／L，WBC9．8×109／L，N0．54,L0．46。脑脊液（CSF）：清，蛋白（＋），细胞数30X106／…     

原发性浆细胞白血病2例

1 病例介绍 例1，男，57岁，因反复发热、乏力半年入院。查体：体温36.5℃，消瘦，慢性病容，重度贫血貌，无出血倾向，浅表淋巴结不肿大，齿龈无红肿，无胸骨压痛，心肺未发现异常，肝脏肋下未触及，脾肋下3.0cm．质中硬，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。实验室检查：血红蛋白51g／L，白细胞11.1×109／L，浆细胞0.45，IgG 51.1g／L，IgA 0.16 g／L，IgM0.44 g／L，白球蛋白比例25／70，蛋白电……     

组织细胞增生症合并组－单型白血病1例

组织细胞增生症合并组－单型白血病１例唐少宏患者男性，６个月。以发热１个月、头部包块、鼻塞２０天入院。初有数日皮疹、左耳流脓，但无黄疸、尿崩。体检：Ｔ３８．５℃。生长发育正常，意识清，轻度贫血貌。无皮疹及黄疸，颌下及颈后可触及数个轻度肿大之淋巴结，质硬...