两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的效果比较

目的 比较提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果.方法 对81例(86眼)先天性上睑下垂患者分别采用提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术进行矫治,观察手术4周后先天性上睑下垂手术矫正效果、疗效满意率.结果 缩短术组有轻度上睑下垂16眼、中度上睑下垂9眼及重度上睑下垂7眼,轻度、中度先天性上睑下垂组疗效满意率明显高于重度先天性上睑下垂组(x2=7.889、7.413,均P＜0.05).悬吊术组有轻度先天性上睑下垂18眼、中度先天性上睑下垂13眼及重度先天性上睑下垂23眼,重度、中度先天性上睑下垂组疗效满意率明显高于轻度先天性上睑下垂组(x2 =7.069、6.998,均P＜0.05).结论 提上睑肌缩短术治疗轻度先天性上睑下垂疗效优于额肌瓣悬吊术,而对于重度先天性上睑下垂则使用额肌瓣悬吊术治疗效果更佳.     

儿童重度先天性上睑下垂两种术式探讨

目的：研究儿童先天性重度上睑下垂的有效手术治疗方法。方法：采用改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术治疗治疗儿童先天性重度上睑下垂46例61眼，并对术后效果进行总结分析。结果：治愈50眼。其中改良额肌瓣悬吊术29眼、改良提上睑肌缩短术21眼。有效10眼，其中改良额肌悬吊术3眼、改良提上睑肌缩短术7眼。无效为改良提上睑肌缩短术1眼。结论：改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术是治疗儿童先天性重度上睑下垂首选的方法。     

改良额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂的体会

目的探讨改良额肌瓣悬吊术对先天性重度上睑下垂的治疗效果。方法对24例重度先天性上睑下垂患者行额肌瓣悬吊术,随访6个月,观察其睑裂高度、上睑弧度、闭眼状态。结果 21例效果满意,3例轻度矫正不足。结论额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂效果良好。     

两种手术方法矫正重度上睑下垂的效果观察

目的探讨提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床疗效。方法对15例(20只眼)重度上睑下垂患者采用提上睑肌缩短徒前术。对20例(29只眼)采用额肌瓣悬吊术矫正重上睑下垂。结果前一种方法术后眼睑弧度及双重睑形成良好,睑裂高度正常。后一种方法术后1个月眼睑闭合不全逐渐消失。结论提上睑肌缩短术及额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂均能获得理想效果。     

先天性上睑下垂矫正术后失败病例分析

目的:探讨先天性上睑下垂矫正术后失败原因。方法:对137例(152眼)行先天性上睑下垂矫正术病人,术后随访6个月～1年。结果:先天性上睑下垂矫正术后失败病例共41例(47眼),发生率29.93%(30.92%),提上睑肌缩短术25例(27眼),发生率26.60%(23.48%),额肌悬吊术16例(20眼),发生率37.2%(42.55%)。结论:术前详细的检查,制定合理的手术方式,术中避免多余操作及不必要的损伤,术后及时处理并发症是预防术后矫正不足、过度矫正的关键。     

改良额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的方法及效果

目的探讨改良额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂的的方法及临床效果。方法重度上睑下垂患者30例。其中先天性上睑下垂患者18例(26只眼),后天性上睑下垂患者12例(16只眼),均采用改良额肌辩悬吊术进行治疗,术后进行随访6～24个月,对治疗效果进行评价分析。结果经过手术治疗后,42只眼中的40只眼上睑上提功能良好,重睑线自然,对称,矫正良好,医生和患者都非常满意,占95.2%,其中的2只眼术后早期存在眼睑闭合不全,患者表现轻微"兔眼"症,疗效基本满意,占4.8%,没有矫正不良者。结论改良额肌瓣悬吊术治疗先天性和后天性上睑下垂的效果都很好,手术操作简便,效果持久稳定,是矫正重度上睑下垂比较理想的治疗方法。     

改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂效果观察

目的 探讨改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法对65例上睑下垂患者行改良额肌瓣悬吊术,观察其术后效果。结果本组65例75眼,随访3—12个月,除3眼矫正不足外,余均取得良好效果。结论改良额肌瓣悬吊术适用于治疗重度先天性上睑下垂,效果确切。     

经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂临床分析

目的探讨经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床效果。方法选取本院自2012年1月一2013年1月收治的94例先天性上睑下垂患者,随机将其分为观察组和对照组,各47例,给予对照组患者上睑提肌缩短徙前矫正术治疗,给予观察组患者经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗,对两组患者的矫正结果、并发症发生率进行对比。结果观察组患者的矫正满意度为78．72％,对照组患者的矫正满意度为36．17％,观察组明显高于对照组俨〈0．05）,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P〈O．05）。结论给予先天性上睑下垂患者经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗有助于提高矫正效果,临床效果显著,值得推广和应用。     

改良额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂临床观察

目的探讨治疗上睑下垂的有效手术方法。方法对21例（21只眼）先天性上睑下垂和12例（12只眼）后天性上睑下垂（不明原因）施行改良额肌瓣悬吊术。结果33只眼中,30只眼满意（占90.9%）,3只眼基本满意（占8.1%）。结论改良额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂,术式简单,效果好,是治疗各类上睑下垂的首选方法。     

扇形额肌瓣治疗先天性重度上睑下垂12例分析

目的 探讨扇形额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床效果.方法 对12例(22只眼)重度上睑下垂患者行额肌瓣悬吊术治疗.结果 治愈22只眼,随访6～12个月,上睑缘位于角膜缘下1 mm,眼睑弧度自然,双眼对称,眼睑闭合自如,无暴露性角膜炎及结膜脱垂等并发症.结论 额肌瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂一种理想的手术方法.     

先天性上睑下垂额肌瓣悬吊术治疗体会

目的探讨手术治疗先天性上睑下垂的术式。方法采用额肌瓣悬吊术治疗31例(52眼),直视下分离睑部皮肤与轮匝肌、额肌止端,钝性分离眶部轮匝肌,吻合额肌与睑板,结果31例52眼均取得满意效果,12例19眼重度上睑下垂术后眼睑闭合不全,明显眼睑迟滞现象,3个月后消失。结论额肌瓣悬吊术是治疗先天性上睑下垂的一种安全有效的方法。     

睑板部分切除治疗先天性上睑下垂

上睑下垂是一种眼部常见病，大多数为先天性的，少数为后天性的（主要为外伤、麻痹、老年性等），除重症肌无力外，各种上睑下垂多采用手术治疗，并根据测量提上睑缺功能和睑肌的情况来决定手术方法，目前所用手术方法基本分两种：①提上睑肌功能尚好的（即肌力超过4～6mm），可作提上睑肌缩短术获得矫治效果。②提上睑肌功能差的（即肌力不足4mm），只能借助额肌力量来矫正，方法很多，主要有两种：a直接利用额肌一额肌瓣悬吊术；     

重睑线单切口额肌瓣悬吊矫正先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或支配它的运动神经功能不全所致。利用额肌瓣悬吊矫治先天性上睑下垂。较少发生意外。我们在原有二切口的基础上行重睑线切口额肌瓣悬吊术矫治先天性上睑下垂12例。取得了满意效果。现报告如下：     

经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂临床分析

目的 对采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床效果进行分析与探讨.方法 随机抽取在2009年7月至2011年7月这段时间里我院收治的先天性上睑下垂患者病例共计78例,将其分成对照组和观察组两组,分别给予上睑提肌缩短徙前矫正术和经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术进行治疗,比较分析两组患者的治疗效果.结果 通过比较分析结果得出,采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术进行治疗的观察组患者的治疗效果显著优于实施上睑提肌缩短徙前矫正术的患者,且(P<0.05).结论 采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术对先天性上睑下垂患者进行治疗能够获得相对理想的治疗效果,值得临床对其予以推广.     

改良额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的效果分析

目的探讨改良额肌瓣悬吊术矫正儿童先天性上睑下垂临床效果。方法河南省眼科研究所眼科2008年1月—2011年1月收治先天性上睑下垂患儿155人212眼,男92人135眼,女63人77眼,年龄3~9岁,平均年龄5.87岁,均采用改良额肌瓣悬吊术治疗。结果所有患儿手术7d后切口均一期愈合,无过矫及欠矫,重睑弧度美观。术后随访3月~4年,3人3眼复发呈欠矫,余患儿术眼高度正常,双眼对称,形态自然,无倒睫及暴露性角膜炎。结论改良额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂效果确切,术后并发症少,先天性上睑下垂患儿应尽早手术。     

扇形与矩形额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂的疗效比较

目的 比较扇形与矩形额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂的临床疗效.方法 回顾分析2009年1月至2014年7月在我科行扇形或矩形额肌瓣悬吊术的重度先天性上睑下垂患者的病例资料,比较分析其术后效果.结果 ①功能矫正结果:两组患者术后睑裂高度与术前比较均显著增加;术后1月的功能矫正成功率均达100％;术后6月,矩形额肌瓣组的功能矫正成功率低于扇形额肌瓣组,统计学差异显著(P＜0.05).②美容矫正效果:术后1月和6月,矩形额肌瓣组的眼睑轮廓平滑度的评分均低于扇形额肌瓣组,统计学差异显著(P＜0.05);术后6月,矩形额肌瓣组的双眼睑高度对称性的评分均低于扇形额肌瓣组,统计学差异显著(P＜0.05).③并发症:矩形额肌瓣组术后复发率高于扇形额肌瓣组,统计学差异显著(P＜0.05).结论 额肌瓣悬吊术是矫正重度先天性上睑下垂的有效手术方式.扇形额肌瓣在功能和美容矫正效果以及复发率方面优于矩形额肌瓣,可能是一种更为良好的手术方法.     

额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂的分析

目的：回顾性分析45例中、重度上睑下垂的术后效果,探讨先天性上睑下垂手术注意事项。方法患者年龄3-21岁,均提上睑肌肌力≤4mm,额肌肌力≥8mm行额肌瓣悬吊术,术后1周、1个月、6个月复查比较上睑的高度、弧度。结果45例58眼术后3个月内上睑缘高度可有不同程度的回落,3个月后上睑缘高度基本稳定。但有不同程度的睑闭合不全,未发生暴露性角膜炎。所有患者均有轻度的上睑迟滞现象,术后6个月后均达到满意者标准。结论上睑下垂术中和术后容易出现多种并发症,对先上睑下垂术前睑裂高度、提上睑肌肌力、额肌肌力的精确检查及熟悉上睑解剖结构,手术操作轻柔细致对手术效果非常重要。     

额肌瓣悬吊术治疗先天性中重度上睑下垂

目的:探讨治疗中重度上睑下垂的有效手术方法。方法:对25例(40眼)中重度上睑下垂患者行额肌瓣悬吊术,并对疗效进行回顾性分析。结果:40眼上睑下垂全部矫正,患者满意,均无并发症。上睑活动度较术前增加3~5mm,闭眼正常,双眼形态基本对称。1眼欠对称。结论:治疗中重度上睑下垂,除外严重复视、重症肌无力、Horner综合征、下颌-瞬目现象的患者,行额肌瓣悬吊术可更好地改善功能及矫形。     

提上睑肌—额肌吻合术治疗重度上睑下垂

目的:评价提上睑肌—额肌吻合术治疗重度上睑下垂的疗效及其并发症。方法:回顾分析2000年3月—2008年3月期间接受手术的重度先天性上睑下垂55例62只眼,其中单眼55例,双眼7例,最小年龄7岁,最大年龄26岁,男39例,女16例。结果:平均随诊时间18个月,55例均取得较好结果。结论:提上睑肌-额肌吻合术治疗重度上睑下垂比较符合眼睑生理解剖,术后睑缘弧度更接近自然。     

额肌筋膜瓣悬吊治疗先天性重度上睑下垂81例

正常人在无额肌参与情况下双眼向正前方平视时,上睑覆盖上方角膜约1．5～2 mm。上睑下垂系指由于提上睑肌功能不全或消失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态。下垂的上睑遮盖角膜超过2 mm ,甚至部分或全部遮盖瞳孔而影响视力。为了视物,患者往往仰首下视或过度收缩额肌以提高上睑,结果导致额部皱纹增加,眉毛抬高,形成上睑下垂患者特有的面容。上睑下垂是眼科一种常见的疾病,由于对人的外貌影响较大,因而患者求治迫切。临床上对提上睑肌肌力4 mm以上的,通常选择提上睑肌缩短术,其中肌力大于等于10 m m 的,则可选择提上睑肌腱膜折叠术,或睑板Muller’s肌切除术等,往往都能能达到良好的治疗效果。而对提上睑肌肌力几乎完全丧失的上睑下垂,目前只能选择利用额肌的方法矫正上睑下垂,我们通常选用同种异体阔筋膜作筋膜悬吊术,治疗效果肯定,但常受到异体阔筋膜来源供应的制约。用自体筋膜则多增加患者的痛苦与创伤。现在我们选择行眉区额肌筋膜瓣作上睑下垂矫正术,治疗了提上睑肌肌力4 mm以下的上睑下垂患者,效果良好,手术并发症发生率低。现报告如下。