12例老年恶性肿瘤患者并发带状疱疹的临床护理

目的：探讨老年恶性肿瘤患者合并带状疱疹的临床护理方法。方法：针对65岁以上恶性肿瘤患者带状疱疹发生、发展的特点,采取相应临床护理措施。结论：老年恶性肿瘤患者机体免疫力降低,容易并发带状疱疹,有效地治疗与护理对带状疱疹的痊愈有密切的关系,可减轻患者的痛苦,缩短病程及防止继发感染的发生。     

老年糖尿病并发带状疱疹的护理

目的：总结对老年糖尿病并发带状疱疹患者实施综合护理的方法,对28例老年糖尿病并发带状疱疹患者所进行的护理进行回顾性分析。结果：除1例需行植皮手术,4例存在带状疤疹后遗神经痛外,其余患者均痊愈出院。小结：对老年糖尿病并发带状疱疹患者采取针对性的护理对其带状疱疹的康复具有重要意义。     

安喘至圣膏治疗肺胀验案举隅

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病率较高,目前COPD稳定期治疗通常选用联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂~([1]),但并未减少急性加重的次数。临床中笔者采用安喘至圣膏治疗肺肾阴虚型慢阻肺稳定期患者收到满意效果,现举验案3则。1典型案例例1:周某,男,85岁,2015年11月23日初诊。     

糖皮质激素对预防有并发症老年带状疱疹患者后遗神经痛疗效的临床观察

目的：评价糖皮质激素对预防老年带状疱疹患者的疱疹后遗神经痛（PHN）N疗效;及糖皮质激素对有合并症老年患者不良反应的观察;方法：对有并发症老年带状疱疹患者进行常规治疗（对照组）,和加用糖皮质激素的（试验组）对照治疗。观察两组患者预防PHN的疗效：结果：激素组病例愈后PHN出现率低、明显少于对照组（P〈0．05）,通过观察或恢复及增加治疗其并发症的药量,可预防并发症的复发或加重。结论：糖皮质激素能有效减少有并发症老年带状疱疹患者PHN的发生率。     

老年慢阻肺合并肺结核52例临床治疗体会

目的:探讨老年慢阻肺合并肺结核的临床特点、治疗效果.方法:采用系统性回顾的方式对老年慢阻肺合并肺结核患者52例临床资料进行系统性分析总结.结果:老年慢阻肺合并肺结核患者结核中毒症状不典型,以呼吸道感染症状为主,X线胸片表现亦不典型,往往呈肺炎的表现,实验室检查痰菌阳性率高而PPD及结核抗体检查阳性率低,易误诊.结论:老年慢阻肺合并肺结核临床症状不典型,实验室检查及胸片表线不典型,易忽视结核病的诊断和治疗,因此对于治疗效果欠佳的老年慢阻肺患者需想到合并肺结核的可能.对于确诊的老年慢阻肺合并肺结核患者采取综合治疗,大多数仍能获得满意的疗效.     

老年戊型病毒性肝炎20例临床分析

目的:探讨老年戊型肝炎的临床特点。方法:对20例老年戊型肝炎患者的临床表现、并发症、治疗及转归进行回顾性分析。结果:老年戊型肝炎的发病率逐渐上升,病情重,发生重肝的比例多(20%),病死率高(15%);都有黄疽(100%),重度黄疸(60%),多数形成淤胆;并发症多,病程长。感染形式有单独感染与重叠感染两种。结论:老年戊型肝炎发病率上升,且黄疸较深,肝功能损害较重,恢复较慢。     

氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼衰60例临床分析

目的:探讨氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼衰的临床效果。方法:将我院收治的60例慢阻肺合并Ⅱ型呼衰患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上加用氨溴索雾化吸入治疗。比较两组治疗效果,治疗前后动脉血氧分压改善情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组治疗前PaO2差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后PaO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规对症支持治疗的基础上加用氨溴索雾化吸入治疗,操作方便,疗效确切,值得临床推广应用。     

吸入型糖皮质激素的应用

目的:探讨吸入型糖皮质激素在支气管哮喘中的应用。方法:总结作者226例哮喘治疗资料,参考相关文献,综述吸入型糖皮质激素在治疗支气管哮喘时的剂量调整、吸入方式及注意事项等。结果:吸入型糖皮质激素用于支气管哮喘长期坚持者(5年以上)临床控制较好。结论:吸入型糖皮质激素可作为长期治疗持续性哮喘的首选药物,长期坚持临床控制较好。     

冬病夏治联合吸入治疗改善稳定期慢阻肺肺功能临床研究

目的:观察冬病夏治联合吸入治疗改善稳定期慢阻肺患者肺功能的治疗效果。方法:选取稳定期慢阻肺患者146例,按随机数字表法分为观察组与对照组各73例,观察组患者采用冬病夏治联合吸入治疗,对照组采用消喘膏吸入治疗,比较两组患者肺功能恢复及急性发作情况。结果:观察组患者肺功能恢复、COPD急性发作情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用冬病夏治联合吸入治疗可明显改善稳定期慢阻肺患者肺功能,值得临床推广应用。     

糖皮质激素性青光眼55例临床治疗分析

目的:分析糖皮质激素性青光眼发病及逐年增多的原因,探讨此病的预防和治疗方法。方法:分析总结近年来到我院就诊的55例糖皮质激素性青光眼患者的临床病例资料。结果:55例患者中,青年男性占多数,有53例患者局部使用过糖皮质激素,2例患者全身使用过糖皮质激素,使用时间最短者有6个月,最长达4年。全部患眼的临床表现与开角型青光眼的临床表现相同,其视神经的损害程度和视野大小与用药的时间长短及剂量大小有关。结论:引起糖皮质激素性青光眼的重要原因是滥用糖皮质激素药物,且视神经的损害程度和视野大小与滥用药物的时间和剂量成正相关,早期诊断和采取相应的治疗方法能让患者早日康复,患者应当合理使用糖皮质激素以避免此病的发生。     

中医外治法治疗恶性肿瘤并发带状疱疹16例分析

目的:探讨恶性肿瘤并发带状疱疹的临床特点,观察疗效,探讨中西医治疗恶性肿瘤带状疱疹的方法。方法:回顾性分析研究16例恶性肿瘤合并带状疱疹患者的临床特点、治疗方法及疗效。结果:治疗10~15 d后,患者疼痛减轻,疱疹消退,总显效率94%。结论:恶性肿瘤患者因免疫抑制较容易发生带状疱疹,常规治疗结合中医外治法治疗带状疱疹,能减轻患者痛苦,缩短病程。     

老年卒中相关性肺炎发生多重耐药菌感染的危险因素

目的:探讨老年卒中相关性肺炎发生多重耐药菌感染的危险因素。方法:在郑州市第九人民医院2014年1月至2017年1月诊治的老年卒中相关性肺炎患者中选取80例作研究对象,并按照是否并发多重耐药菌感染进行分组:对照组(n=51)为未并发多重耐药菌感染者,观察组(n=29)则为老年卒中相关性肺炎并发多重耐药菌感染者,回顾性分析其临床资料,并经多因素回归分析,评估老年卒中相关性肺炎患者并发多重耐药菌感染的危险因素。结果:(1)单因素分析结果显示观察组患者的年龄、卒中类型、意识状态、入住病房、置入胃管、气管切开、肺炎类型、置入尿管、预防性使用抗菌药物九项指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05),其中观察组出血性卒中发生率高于对照组,脑梗死发生率低于对照组,早发型肺炎占比低于对照组,晚发性肺炎占比高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);(2)多因素分析显示:晚发性肺炎、昏迷或嗜睡状态、入住ICU为老年卒中相关性肺炎患者并发多重耐药菌感染的危险因素。结论:老年卒中相关性肺炎发生多重耐药菌感染的危险因素较多,包括年龄、卒中类型、是否预防性使用抗菌药物等,高危因素为入住ICU病房、昏迷或嗜睡、晚发性肺炎,对其积极做好防治工作有助于降低多重耐药菌感染发生率,改善患者预后。     

老年肺癌患者化疗后并发真菌性肺炎的临床观察

目的:探讨老年肺癌患者化疗后并发真菌性肺炎的原因及防治。方法:回顾性分析老年肺癌患者化疗后并发真菌性肺炎的临床资料。结果:老年肺癌患者化疗后并发肺炎75例,其中真菌性肺炎24例(32%)。真菌性肺炎应用大扶康治疗,治愈率为87.5%(21/24),死亡率为8.33%(2/24)。结论:老年肺癌患者化疗后并发真菌性肺炎的发病率较高,应及早采取预防措施,确诊后及时给予抗真菌治疗,可提高临床控制率,降低死亡率。     

慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择与护理策略探讨

目的:探讨慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入方式的选择与护理干预效果。方法:将96例慢阻肺伴有呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组行超声雾化吸入,观察组则给予氧气驱动雾化吸入,并采取针对性的护理措施(氧流量控制、保持呼吸道通畅、病情观察、心理护理),比较两组患者干预前后血氧饱和度的变化情况。结果:干预后,观察组血氧饱和度改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:对于慢阻肺伴呼吸衰竭患者,氧气驱动雾化吸入疗效更佳,配合针对性护理可有效提高患者的血氧饱和度,值得临床推广应用。     

15例带状疱疹病人临床分析及工作经验总结

目的:提高对带状疱疹的认识,探讨其诊治方法.方法:通过对15例带状疱疹住院病人的治疗进行回顾性分析以及本人十余年对带状疱疹治疗经验总结,男10例,女5例.结果:在这15例病人中,60岁及以上老年人发病率(53.3%)明显高于青年(26.7%)或中年病人(20%)发病率,60岁及以上老年人住院时间平均为19.4天,明显长于青年人(12天)和中年人(12天).本人十余年对带状疱疹治疗经验总结表明更昔洛韦、伐昔洛韦治疗带状疱疹的综合评价要优于利巴韦林、阿昔洛韦.老年患者带状疱疹引起的疼痛往往较重,带状疱疹引起的疼痛治疗最好中西医结合治疗.结论:老年人的带状疱疹的病情和疼痛常较中青年患者重,且带状疱疹治愈平均时间长于中青年病人.对带状疱疹治疗最好中西医结合治疗.对带状疱疹诊断要注意与其它疾病鉴别.     

脑卒中后并发抑郁症的中医临床分析

目的:分析脑卒中后并发抑郁症的发病机理,以及与中医证型之间的关系.方法:根据中国精神疾病分类方案及中医内科诊疗常规,对脑卒中后并发抑郁症者进行中医辨证分析.结果:80例脑卒中,并发抑郁症患者为29例,发病率为36.3%,中医辨证分析显示,风痰阻络型与气虚血瘀型发病率分别为47.4%和55.6%.结论:脑卒中并发抑郁症恢复期的发生率高于急性期,发病与虚、痰、瘀有关.     

老年糖尿病并发胃溃疡临床治疗观察

目的:分析老年糖尿病并发胃溃疡患者的临床特征、类型及致病原因,探讨治疗办法及治疗效果分析。方法:选取2008年2月-2010年3月期间在我院住院治疗的老年糖尿病并发胃溃疡患者50例为观察对象,追踪分析其临床表现、疾病分类情况以及相关致病原因及治疗办法和效果。结果:老年糖尿病并发胃溃疡患者的临床特征不典型,患者Ph阳性率与一般性胃溃疡差别不明显,老年糖尿病并发胃溃疡的发与溃疡的发病密切相关,呈正相关的关系;治疗最长时间为8周,随访发现复发6例,经60天再治疗后痊愈出院。结论:积极治疗预防老年糖尿病并发胃溃疡患者平时治疗过程中糖尿病并发症,可有效减少溃疡病的发生。     

老年肿瘤患者院内肺部真菌感染临床分析

目的探讨老年肿瘤患者院内肺部真菌感染的危险因素、预防措施及其治疗方法。方法收集伴发院内肺部真菌感染的老年肿瘤患者60例为观察组,随机选择同时段于我院住院治疗的未合并肺部真菌感染的老年肿瘤患者60例作为对照组。从住院时间、肿瘤分期、糖皮质激素的使用、抗生素的使用、是否接受过侵入性操作、是否合并基础疾病方面分析2组的差异。结果在观察组中长期使用抗生素的患者占43%(26/60),较对照组25%(15/60)高(P<0.05);2组中均有半数以上的患者使用糖皮质激素,但观察组中比例为69%(42/60),显著高于对照组(P<0.05);观察组中长时间住院治疗(≥30 d)、接受过侵入性操作、合并基础疾病及晚期肿瘤患者比例亦显著高于对照组(P均<0.05)。结论多种危险因素可以导致老年肿瘤患者并发院内肺部真菌感染,应该采取积极有效的预防措施,并进行规范治疗。     

壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究进展

正带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹最严重及常见的并发症,好发于中老年人及免疫力低下者~([1])。PHN的病程较长,顽固难愈,且伴有明显的神经疼痛感,多呈阵发性或持续性针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,严重影响了患者的睡眠,降低了其生活质量~([2])。带状疱疹患者中大概有10%会并发PHN,而60岁以上老年患者PHN的发病率可达50%~75%~([3])。随着我国社会老龄化的来临,将会有越来     

带状疱疹性眼病15例临床分析

目的:探讨带状疱疹眼病的临床特点及治疗转归。方法:回顾分析中西医结合治疗的15例带状疱疹眼病患者临床表现及治疗效果。结果:15例带状疱疹眼病患者均为单侧发病,采用中西医结合治疗。并发眼睑皮肤疱疹15例,治愈15例;并发结膜炎11例,治愈10例;并发角膜炎7例,治愈6例;并发虹膜睫状体炎6例,治愈6例;并发眼压升高4例,治愈4例;并发眼肌麻痹2例,治愈1例,有效1例。结论:中西医结合治疗带状疱疹性眼病安全可靠,疗效满意。