胰腺癌患者血清转化生长因子-α水平检测及手术前后对比研究

目的研究转化生长因子-α(TGF-α)在胰腺癌患者血清中的表达水平,探讨其与胰腺癌临床病理特征与预后的关系。方法应用放射免疫分析法(RIA法)检测65例胰腺癌患者的血清TGF-α水平,以30例正常人作为对照,并比较35例胰腺癌患者手术前后血清TGF-α水平。结果血清TGF-α与临床分期、细胞分化程度有关;与胰腺癌患者性别、年龄无关。胰腺癌患者血清TGF-α水平明显高于正常对照组(P<0.01);Ⅳ期胰腺癌血清TGF-α明显高于其它各期(P<0.01),Ⅲ期明显高于Ⅱ期(P<0.05),Ⅱ期明显高于Ⅰ期(P<0.01),低分化导管腺癌患者血清TGF-α水平显著高于中、高分化导管腺癌患者(P<0.05);胰腺癌患者根治性切除术后血清TGF-α水平明显低于术前(P<0.01)。结论检测血清TGF-α对评价胰腺癌疗效、病情监测及预后判断有一定的价值。     

胃癌患者血清转化生长因子β1和铁蛋白水平的临床研究

目的探讨转化生长因子-β1 (TGF-β1)和铁蛋白(SF)在胃癌患者血清中的水平及其临床意义.方法应用ELISA法对35例胃癌患者的TGF-β1和SF水平进行测定,并同期检测24例健康人的血清TGF-β1和SF水平作为对照.结果胃癌患者血清TGF-β1和SF水平均明显高于正常人(P＜0.01);分化较差组、浆膜浸润组及有淋巴结转移组均分别明显高于分化较好组、无浆膜浸润组及无淋巴结转移组(P＜0.01～0.05);胃癌组血清TGF-β1和SF水平呈明显正相关(P＜0.01).结论血清TGF-β1和SF可能在胃癌的浸润和转移过程中发挥某种相似的作用.     

原发性肝癌患者手术前后血清TGF-α水平的临床研究

目的:探讨血清转化生长因子-α(FGF-α)水平与原发性肝癌发生发展的关系以及手术对原发性肝癌患者血清TGF-α水平的影响。方法:应用放射免疫分析法(RIA法)检测31例正常人,69例原发性肝癌患者的血清TGF-α水平,并比较24例原发性肝癌患者手术前后血清TGF-α水平。结果:原发性肝癌患者血清TGF-α水平明显高于正常对照组(P<0．01),Ⅲ期和Ⅱ期原发性肝癌患者血清TGF-α水平明显高于Ⅰ期(P<0．01);Ⅲ期高于Ⅱ期,但二者之间无显著性差异(P>0．05);原发性肝癌患者术后血清,TGF-α水平明显低于术前(P<0．01);血清TGF-α水平与原发性肝癌患者性别、年龄无关。结论:血清TGF-α检测有可能成为原发性肝癌辅助诊断、病情监测和预后判断的一项有价值的指标。     

原发性肝癌患者手术前后血清TGF-α水平的临床研究

目的:探讨血清转化生长因子-α(TGF-α)水平与原发性肝癌发生发展的关系以及手术对原发性肝癌患者血清TGF-α水平的影响.方法:应用放射免疫分析法(RIA法)检测31例正常人,69例原发性肝癌患者的血清TGF-α水平,并比较24例原发性肝癌患者手术前后血清TGF-α水平.结果:原发性肝癌患者血清TGF-α水平明显高于正常对照组(P＜0.01),Ⅲ期和Ⅱ期原发性肝癌患者血清TGF-α水平明显高于Ⅰ期(P＜0.01);Ⅲ期高于Ⅱ期,但二者之间无显著性差异(P＞0.05);原发性肝癌患者术后血清TGF-α水平明显低于术前(P＜0.01);血清TGF-α水平与原发性肝癌患者性别、年龄无关.结论:血清TGF-α检测有可能成为原发性肝癌辅助诊断、病情监测和预后判断的一项有价值的指标.     

肝癌患者血清转化生长因子α检测的临床意义

目的 :探讨肝癌患者血清转化生长因子α检测的意义。方法 :采用放射免疫分析法检测 42例肝癌患者和 2 5例肝硬化患者血清中 TGF-α的水平 ,并与 AFP进行比较分析。结果 :对照组 TGF-α为 13.2 4± 4.10 ng/ L ,肝硬化组为 12 .10± 3.1ng/ L,与对照组无明显差异 ,P>0 .0 5 ;肝癌组为 18.85± 9.6 1ng/ L,明显高于对照组和肝硬化组 ,P<0 .0 1。结论 :TGF- α能配合 AFP检测肝癌 ,可作为肝癌诊断的一项检测指标。     

转化生长因子-α表皮生长因子受体在上颌窦鳞癌表达的研究

 目的　探讨表皮生长因子受体 ( EGFR)和转化生长因子 -α( TGF-α)在上颌窦鳞癌发生的不同阶段中的表达情况。方法　应用免疫组化 LSAB法。结果　 TGF-α、EGFR在上颌窦粘膜不典型增生病变、鳞癌及乳头状瘤癌变组的阳性表达率明显高于正常、单纯增生粘膜及乳头状瘤病变组 ( P<0 .0 5) ;TGF- α与 EGFR在上颌窦癌中的表达有明显的相关关系 ( P<0 .0 5) ;二者的阳性表达与患者的性别、年龄、肿瘤组织的分化程度 ( P>0 .0 5) ,而与淋巴结转移及患者的生存期有关 ( P<0 .0 5)。结论　 TGF- α、EGFR在上颌窦癌发生发展中起重要作用 ,联合检测二者 ,可作为判断上颌窦癌生物学行为和预后的参考指标.     

血液肿瘤患者血清TNF、TGF-α的水平及临床意义

目的　探究TNF和TGF α在血液肿瘤性疾病中的变化和病情及预后的关系。方法　用放射免疫分析法检测了血液肿瘤性疾病患者 (63例 )和正常健康人 (3 0例 )血清TNF和TGF α水平 ,对治疗前后、病情变化进行了比较。结果　血液肿瘤性疾病患者治疗前TNF水平都明显高于正常组 (P <0 .0 1) ,治疗缓解后比治疗前明显降低 (P <0 .0 1)。急、慢性白血病和非何杰金氏淋巴瘤患者治疗前血清TGF α水平都明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,而多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合症患者治疗前血清TGF α水平低于正常组 (P >0 .0 5 ) ,急、慢性白血病、非何杰金氏淋巴瘤和多发性骨髓瘤治疗缓解后比治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ,骨髓增生异常综合症患者血清TGF α水平治疗后比治疗前降低但差异不显著 (P >0 .0 5 )。急、慢性白血病患者恶化后血清TNF和TGF α水平均升至治疗前水平。结论　检测血液肿瘤性疾病患者血清TNF和TGF α水平 ,有助于了解这种病人的病情变化及其预后。     

鼻咽癌患者放疗前后血清转化生长因子β1改变与疗效关系研究

目的 :探讨鼻咽癌放疗前后血清TGFβ1水平改变与放疗疗效的关系。 方法 :采用ELISAs方法对 5 0例明确诊断的鼻咽癌患者放疗前后血清TGFβ1水平进行测试 ,并对其改变与临床分期、近期疗效、复发转移、长期生存及VCA -IgA的关系进行对比分析。结果 :放疗前鼻咽癌患者血清TGFβ1平均水平明显高于对照组 ,差异有统计学意义 ,t =10 40 ,P <0 0 1,放疗后平均水平下降 ,差异有统计学意义 ,t =2 2 7,P <0 0 5。血清TGFβ1水平改变与临床分期、近期疗效无密切关系 ,F =0 0 8,P>0 0 5 ,与转移复发密切相关 ,F =5 3 5 ,P<0 0 5 ,在近期指标观察上优于VCA IgA(F =67 2 4,P <0 0 1,放疗后血清TGFβ1水平降低患者的 5年生存率明显高于升高患者 ,Log rank检验 ,P <0 0 1。结论 :血清TGFβ1水平可以作为监测鼻咽癌放疗疗效和预后 ,提示后续或辅助治疗的一项重要指标     

转化生长因子α在胰腺癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨转化生长因子α(transfor-ming growth factor alpha,TGF-α)在胰腺癌组织中的表达与临床病理因素的关系。方法:用免疫组织化学方法(SP法)检测31例胰腺癌及对应癌旁组织中TGF-α的表达水平,并对实验结果进行统计学分析。结果:31例胰腺癌中TGF-α的阳性表达18例(58·06%),明显高于对应癌旁组织;同时发现TGF-α在癌旁神经组织中高表达。结论:与对应癌旁组织相比,胰腺癌组织中的TGF-α表达水平明显上升,P<0·011,TGF-α在癌旁神经组织中的高表达可能是胰腺癌神经浸润转移的机制之一。     

残胃癌与初发胃癌外科治疗及预后的比较研究

目的:回顾分析残胃癌与初发胃癌手术治疗及预后的差异.方法:对我院2000-01-2007-12收治的残胃癌根治手术切除患者69例,并取同期手术治疗的初发胃癌69例做对照研究.结果:残胃癌组和胃癌组相比,手术时间[(225.4±34.9) min vs(184.0±30.9)min]、术中出血[(416.8±338.6)mL vs(227.8±185.3)mL]、联合脏器切除率(30.43％ vs 4.35％)、术后并发症(27.54％ vs 7.25％)、术后住院时间[(15.4±5.6) d vs(12.5±3.8)d]的差异有统计学意义,P＜0.05;而清除淋巴结数目[(17.3±5.6)枚vs(17.9±6.4)枚]、3年生存率(40.6％ vs 53.6％)相比差异无统计学意义,P＞0.05.结论:残胃癌手术难度较大、并发症高,术后住院时间长,但其预后与初发胃癌无差异.     

血管内皮生长因子在胃癌血清中的表达意义

目的　探讨血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor,VEGF)在胃癌患者血清中的含量与胃癌临床病理特征及预后监测的关系。方法　应用酶联免疫双抗夹心法 (EL ISA)定量检测 5 6例胃癌患者 (肿瘤组 )术前、术后及 31例术后随访胃癌患者血清中 VEGF含量 ,并同期检测 16例溃疡患者 (非肿瘤组 )及 4 5例健康人 (对照组 )血清 VEGF浓度。结果　肿瘤组血清 VEGF含量 (2 5 7.5± 10 7.3) pg/ ml明显高于溃疡组 (132 .0±5 6 .3) pg/ ml与正常对照组 (12 1.4± 4 2 .5 ) pg/ ml;三组 VEGF阳性率分别为 6 9.8%、2 5 .0 %和 11.1%。VEGF水平与胃癌的血管浸润、淋巴结受累及肝转移密切相关 ,且其含量随 TNM分期升高而增高 ,而与患者年龄、性别、肿瘤大小及组织分化等因素无关 ;术后随访的肿瘤复发 /转移者血清 VEGF与未复发 /转移者比较 ,则显著升高。结论　术前胃癌患者血清 VEGF表达水平是反映胃癌侵袭生长及转移潜能的生物学指标之一 ,对术后复发和预后的监测有一定的临床价值     

早期贲门癌的外科治疗(附38例报告)

目的探讨早期贲门癌的外科治疗.方法回顾分析38例早期贲门癌的临床表现、病灶数目、部位及大小、术前内窥镜检查、病理类型、癌组织浸润深度、淋巴结转移、手术方式及预后.结果38例患者平均年龄近60岁;术前胃镜检查确诊率为81.6%;39.5%患者癌组织位于粘膜层,60.5%位于粘膜下层;淋巴结转移率为21.1%,其中N2转移率为7.9%.全胃切除术占71.1%,近侧胃大部切除术占18.9%;施行D1手术占10.5%,D2手术占89.5%;本组无手术死亡,无吻合口瘘;术后5年生存率为86.7%.结论对于早期贲门癌施行D2手术,一并清扫第一、二站淋巴结,能彻底切除肿瘤,避免术后复发和转移,提高生存率;施行全胃切除术,能够增加患者的进食量和防止返流性食管炎的发生,保证患者术后的营养状况,并提高生存质量.     

无法切除的进展期胰腺癌血清VEGF-C蛋白含量与预后的关系

目的研究无法切除的进展期胰腺癌患者血清中VEGF-C蛋白含量与预后的关系。方法选择无法切除的进展期胰腺癌病例35例,记录入组时的年龄、肿瘤最大直径、肿瘤生长部位、KPS评分、血清CA19-9值,ELISA检测患者血清中VEGF-C蛋白含量。应用Kaplan-Meier法计算生存率,并绘制生存曲线,Log-rank法检验不同变量间生存率的差异,Cox回归模型进行预后的单因素分析和多因素分析。结果 35例胰腺癌患者血清中VEGF-C蛋白含量平均值为（1309.23±542.05）ng/L。Cox风险模型发现血清KPS评分、VEGF-C值及CA19-9值依次入选为无法切除的进展期胰腺癌患者预后影响因素。血清VEGF-C值≤1280 ng/L与〉1280 ng/L的两组病例,平均生存时间分别为11.26月与6.29月,1年累积生存率分别为50.0%与5.9%,组间差异有统计学意义（χ2=9.4000,P=0.0022）。结论无法切除的进展期胰腺癌患者,其VEGF-C血清蛋白含量值和预后存在一定关系,可作为预后判断的参考指标。     

胃癌伴有食管浸润患者临床病理学分析与非开胸术式的选择标准

目的：对伴有食管浸润的胃癌通过临床病理学因素的分析，探讨非开胸术式及开胸术式的选择标准。方法：对手术切除的87例食管浸润胃癌（其中非开胸术式42例，开胸术式35例）的病理组织学进行分析。结果：我们认为仅考虑预防断端复发的非开胸术式的适应证：1）分化型癌食管浸润距离〈20mm的病例；2）未分化型癌食管浸润长度〈10mm的病例；3）明显的食管浸润的未分化型癌及食管浸润≥21mm的分化型癌需行开胸术式；4）在非开胸术式中，纵隔内淋巴结复发仅2例，因此不需要通过开胸进行纵隔淋巴结廓清。结论：根据手术适应证选择部分食管浸润胃癌病例进行非开胸术式是容许的。     

胃癌伴有食管浸润患者临床病理学分析与非开胸术式的选择标准

目的:对伴有食管浸润的胃癌通过临床病理学因素的分析,探讨非开胸术式及开胸术式的选择标准。方法:对手术切除的87例食管浸润胃癌(其中非开胸术式42例,开胸术式35例)的病理组织学进行分析。结果:我们认为仅考虑预防断端复发的非开胸术式的适应证:1)分化型癌食管浸润距离<20mm的病例;2)未分化型癌食管浸润长度<10mm的病例;3)明显的食管浸润的未分化型癌及食管浸润≥21mm的分化型癌需行开胸术式;4)在非开胸术式中,纵隔内淋巴结复发仅2例,因此不需要通过开胸进行纵隔淋巴结廓清。结论:根据手术适应证选择部分食管浸润胃癌病例进行非开胸术式是容许的。     

食管癌血清和尿液中血管内皮生长因子水平的变化及其意义

目的检测食管癌患者术前血清和尿液中血管内皮生长因子(VEGF)水平,探讨VEGV与食管癌的关系及其临床意义.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)对82例食管癌患者术前血清和尿液中VEGF水平进行测定,并对其进行对照分析.结果食管癌患者术前血清和尿液VEGF水平分别为(92.81±5.86)ng/L和(277.92±22.71)ng/L,明显高于正常人组(P＜0.01).食管癌组术前尿液VEGF水平与肿瘤的分化程度、侵袭程度、临床分期及淋巴结转移等密切相关(P＜0.05);且术前尿液组的VEGF水平明显高于术前血清组(P＜0.01).结论VEGF可能参与食管癌的发生、发展和转移过程的调控,尿液VEGF含量的增强,预示食管癌的转移和预后不良.     

胃癌患者血液中瘦素和神经肽Y检测的意义

目的:探讨胃癌患者血液中瘦素和神经肽Y(neuropeptideY,NPY)的变化及其意义。方法:研究分胃癌组(71例)及正常对照组(53例)。用体脂仪检测体脂。用放射免疫法检测血清瘦素和血浆NPY。结果:胃癌组血清瘦素[1.83(0.03～9.85)ng/mL]显著低于正常对照组[2.98(0.59～14.39)ng/mL],P=0.003,两组间瘦素/体脂差异无统计学意义,P=0.009。瘦素与胃癌的组织类型、分化程度和淋巴结转移个数无关。胃癌组与正常对照组间NPY差异无统计学意义,P=0.158。NPY与胃癌的组织类型、分化程度和淋巴结转移个数及肿瘤分期无关。结论:瘦素及NPY未参与胃癌的发生发展。低瘦素水平可能反映了胃癌患者较差的营养状态。瘦素和NPY作用失调可能参与了肿瘤相关体质重下降的发病机制。     

腹腔免疫治疗加化疗预防胃癌术后腹腔复发239例临床分析

评价腹腔免疫化疗对侵及浆膜的进展期胃癌根治术后预防腹腔复发的疗效。 1993年 10月～ 2 0 0 0年 12月对 2 3 9例可切除的进展期胃癌患者分成治疗组和对照组。治疗组 14 0例应用卡铂 2 0 0mg 白介素Ⅱ 2 0～ 40万单位加入生理盐水 2 0 0～ 3 0 0mL进行多点腹腔穿刺注射 ,连用 5周 ,4个月后重复。对照组 99例则常规进行优福定口服。结果治疗组和对照组 3年生存率分别为 60 6%、45 3 % ,P <0 0 1。腹腔复发率分别为 4 8%、3 49% ,P <0 0 1。腹腔免疫治疗加化疗是预防侵犯浆膜的进展期胃癌术后腹腔复发的一种有效方法。     

采用手术加辅助放疗的声门上型喉癌患者预后多因素分析

目的:探讨影响接受手术 辅助放疗的声门上型喉癌患者预后的相关因素。方法:回顾性分析1992～2000年在中山大学肿瘤防治中心接受手术 辅助放疗的60例声门上型喉癌患者的临床病理资料,单因素分析采用KaplanMeier法,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果:总的3年生存率为58.20%,5年生存率为44.30%。单因素分析显示临床分期、有无淋巴结转移、T分期及N分期是影响预后的因素。多因素分析提示有无淋巴结转移与临床分期是独立的预后因素。结论:有无淋巴结转移与临床分期是影响接受手术 辅助放疗的声门上型喉癌患者预后的独立因素。