偏头痛与头痛性癫痫患儿血浆血小板活化因子水平及其意义

目的　研究血小板活化因子 (PAF)与儿童偏头痛及头痛性癫痫的关系。方法　采用放射免疫技术检测 2 4例健康儿童和 4 1例偏头痛、2 2例头痛性癫痫患儿 ,发作期及缓解期血浆PAF浓度。结果　健康对照组儿童血浆PAF浓度分别为 (2 87± 4 1)pg/ml,偏头痛患儿发作期及缓解期血浆PAF浓度 (347± 6 7)和 (315± 4 4 )pg/ml均显著高于健康对照组 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;头痛性癫痫患儿发作期血浆PAF浓度分别为 (336± 5 3)pg/ml,也明显较健康对照组和缓解期高 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ,但缓解期 (30 4± 38)pg/ml与对照组相比差异并无显著性 (P >0 0 5 )。结论　PAF参与了儿童偏头痛的发病机制 ,临床检测缓解期血PAF浓度可能有助于儿童偏头痛与头痛性癫痫的鉴别诊断     

偏头痛（下）

4 分型和诊断 偏头痛分型、有先兆偏头痛和无先兆偏头痛的诊断标准参见前面《头痛疾患的分类和诊断》一文,下面介绍几种特殊的偏头痛类型及其诊断。 4.1常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征: (1)周期性呕吐:见于约2.5％的学龄儿童,主要表现为周期性发作的、不能用其他病因解释的强烈恶心和呕吐,     

静注丙戊酸治疗青少年急性偏头痛的疗效和耐受性

目的:阐明快速静脉注射丙戊酸(VPA)治疗儿童严重偏头痛的疗效和耐受性。背景:静注V PA是急性偏头痛的一种急诊治疗选择。成年人资料提示,快速静注V PA治疗急性偏头痛的疗效和耐受性良好,但关于其用于儿童的资料较少。方法:在18个月的研究期间,对到儿童医院头痛门诊接受静注V PA的所有患儿进行回顾性图表研究,收集患儿的基线时头痛强度、获得最大程度缓解的时间、治疗后头痛减轻程度、V PA注射的剂量和持续时间、患儿脉搏、血压、呼吸频率和脉搏氧饱和度,同时记录患儿对治疗的副反应。结果:31例患儿(平均年龄15±2岁,女性81%)中,门诊就…     

经颅多普勒超声在小儿偏头痛诊断治疗中的价值

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)在小儿偏头痛诊断治疗中的价值。方法:应用TCD对48例偏头痛患儿和40例健康儿童进行检查,对照分析颅内动脉的血流动力学变化。结果:偏头痛患儿颅内动脉平均血流速度明显高于对照组(P<0.01);经相应药物治疗后,其相应指标恢复正常。结论:TCD检查可为偏头痛提供临床诊断治疗依据。     

头痛青少年患者的闲暇活动

目的:以13岁大的在校儿童为对象,研究不同的头痛类型与闲暇活动间的关系。方法:本试验是以群体为基础的横向研究:对于头痛患儿群体和年龄相匹配的无头痛对照群体,分别进行面对面的交谈。本研究共确定59例偏头痛患儿,65例发作性紧张型头痛(TTH A)患儿和59例未出现头痛的对照儿童。在谈话中,除被问及头痛问题外,受试儿童还被开放问到关于他们闲暇活动的类型和活动量的问题。结果:与TTH A患儿和正常儿童相比,偏头痛患儿在体育运动方面花费的时间较多(倾向性测试,P<3.01;偏头痛:O R1.4,95%CI1.1～1.9;紧张型头痛:O R0.9,95%CI0.7～1.1)。…     

开放式病房对儿童青少年精神障碍患儿康复的临床资料分析

目的:分析精神专科医院开放式心理病房对儿童青少年精神障碍患儿康复状况的临床特点。方法:对来自精神病专科医院开放式心理病房住院的儿童青少年患儿261例,就其性别、年龄、精神障碍种类分布、处理情况、使用精神药物种类、愈后等进行回顾性资料统计分析。结果:261例儿童住院患儿,男孩多于女孩(男孩占58.6%);诊断前4位依次为:精神分裂症(76.2%)、神经症(5%)、情感障碍(3.4%)、精神发育迟滞(3.1%);治疗方法单一,药物治疗为主,利培酮、阿立哌唑、奥氮平占使用频度的前3位。结论:儿童青少年精神障碍患儿逐年增多,住院患儿以重型精神障碍为主,目前精神专科医院治疗方法单一,开展综合性治疗,开设开放式儿童青少年心理病房有重要意义。     

33例儿童头痛性癫痫随访分析

目的 探讨头痛性癫痫的诊断及与偏头痛的鉴别诊断.方法 分析由基层医院诊断为头痛性癫痫的33例患儿的临床资料,经详细询问病史,进行仔细的体格检查,复查脑电图(EEG)2～5次后,重新确定诊断,实施治疗并进行临床随访.结果在此33例患儿中,14例纠正诊断为偏头痛,16例纠正诊断为神经性头痛.复查EEG结果显示大部分在正常范围,部分异常EEG中以弥漫波增多为主,仅有3例EEG显示有散在痫样波,结合临床表现符合头痛性癫痫的诊断.结论头痛性癫痫临床少见,单纯以头痛表现诊断为癫痫是不可靠的,必须依靠临床表现、EEG检查结果综合判断,并和偏头痛进行鉴别.以头痛为主诉的儿童不应轻易诊断为癫痫.     

儿童头痛性癫痫102例误诊分析

本文报告由外院诊断为头痛性癫痫并进行抗痫药物治疗的儿童102例,分析其临床表现,有关检查及治疗反应和临床随访,均否定了头痛性癫痫的诊断。误诊原因在于忽视临床病史,过度强调脑电图的异常。儿童脑电图评估困难,应按照相应的年龄发育标准进行全面分析,在儿童发作性头痛病人中,以偏头痛为多,而偏头痛与癫痫有时有相似的脑电图改变,因此,不应轻易诊断头痛性癫痫,单纯表现头痛的癫痫,诊断是不可靠的。     

英明格治疗儿童偏头痛的临床观察

目的:探讨英明格对儿童偏头痛的临床治疗效果.方法:将48例临床确诊的儿童偏头痛病人随机分组,一组给予英明格.另一组给予苯噻啶,观察治疗前后患儿头痛发作次数、程度、伴发症状及服药后反应.结果:英明格治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为66.7%,两组有效率比较差异有显著意义(P<0.05).结论:英明格能有效控制儿童偏头痛的发作,且副作用小.     

头痛

偏头痛和慢性紧张型头痛患者弥散毒性抑制性控制的异常调节作用,A型肉毒杆菌毒素预防治疗慢性紧张型头痛的多中心、双盲、随机、安慰剂对照、平行分组研究,先兆性或无先兆性偏头痛患者皮质兴奋性的客观评估,一项瑞典学龄儿童头痛诊断和症状的3年随访研究,常压性低氧和硝酸甘油是偏头痛的诱发因素,儿童和青少年偏头痛和紧张型头痛临床特征、分类和预后的一项长期随访研究[编者按]     

儿童偏头痛TCD检查分析

儿童偏头痛是儿科门诊的一种常见病，患儿客观体征少，脑电图、脑CT及MRI等检查往往不能提供满意的阳性结果。经颅超声多普勒(TCD)的临床应用对研究偏头痛患的脑血流状态及血管机能状态提供了重要帮助。为了解其诊断和治疗价值，笔对我院儿科门诊和神经内科门诊1997年6月～1998年4月经确诊的偏头痛患儿80例，在头痛发作期和缓解期进行TCD检查。报道如下。儿童偏头痛是儿科门诊的一种常见病，患儿客观体征少，脑电图、脑CT及MRI等检查往往不能提供满意的阳性结果。经颅超声多普勒(TCD)的临床应用对研究偏头痛患的脑血流状态及血管机能状态提供了重要帮助。为了解其诊断和治疗价值，笔对我院儿科门诊和神经内科门诊1997年6月～1998年4月经确诊的偏头痛患儿80例，在头痛发作期和缓解期进行TCD检查．报道如下。     

33例儿童头痛性癫痫随访分析

目的：探讨头痛性癫痫的诊断及与偏头痛的鉴别诊断。方法：分析由基层医院诊断为头痛性癫痫的33例患儿的临床资料．经详细询问病史，进行仔细的体格检查，复查脑电图（EEG）2～5次后，重新确定诊断，实施治疗并进行临床随访。结果：在此33例患儿中，14例纠正诊断为偏头痛，16例纠正诊断为神经性头痛。复查EEG结果显示大部分在正常范围，部分异常EEG中以弥漫波增多为主，仅有3例EEG显示有散在痫样波，结合临床表现符合头痛性癫痫的诊断。结论：头痛性癫痫临床少见，单纯以头痛表现诊断为癫痫是不可靠的，必须依靠临床表现、EEG检查结果综合判断，并和偏头痛进行鉴别。以头痛为主诉的儿童不应轻易诊断为癫痫。     

32例儿童偏头痛误诊为头痛型癫痫分析

目的 找出儿童偏头痛误诊为头痛型癫痫的原因。方法 对1997年10月—2001年10月32例偏头痛误诊为头痛型癫痫的患儿进行原因分析。结果 误诊的主要原因：1)对偏头痛认识不足和对其与头痛型癫痫的诊断常混淆不清；2)对小儿脑电图的检查技术和判断水平认识不足；3)依据治疗效果而诊断。结论 临床医生对于头痛型癫痫应该有新的认识，诊断一定要慎重，否则不但耽误治疗，还将给患及其亲属和社会带来不必要的心理和社会负担。     

儿童精神发育迟滞26例行为干预结果分析

目的:探讨行为干预和康复治疗对儿童精神发育迟滞(MR)的疗效及预后。方法:对26例MR儿童进行综合评价,其中进行0.5a行为干预和康复治疗的16例患儿为干预组,另10例患儿为对照组;治疗前后分别对两组患儿进行感觉统合量表、适应行为能力及韦氏智力测评,以观察两组患儿的疗效。结果:接受0.5a行为干预和康复治疗并辅以有效家庭教育的干预组患儿,其智力水平较对照组患儿有明显提高(P<0.05);在感觉统合能力和适应行为水平方面,干预组与对照组之间差异有非常显著性(P<0.01)。母亲的文化程度≥高中时,其患儿的诊断年龄明显小于母亲的文化程度≤初中患儿的诊断年龄(P<0.01)。结论:早期诊断、早期干预可明显提高精神发育迟滞儿童的感觉统合能力和适应行为技能,促进儿童的智能发育;母亲的文化程度对患儿的预后起着至关重要的作用。     

儿童情绪障碍的健康教育

儿童情绪障碍是起病于儿童期的神经症样症状 ,表现为焦虑、恐惧、强迫等情绪异常。儿童情绪障碍的发生率在儿童精神障碍中占第二位[1] ,严重影响儿童的学习及性格的发展。我们对 31例住院患儿选择不同的健康教育方式并配合相应的治疗 ,取得了满意效果。临床资料本组 31例患儿中男性 18例 ,女性 13例 ;年龄 4～ 16岁。临床诊断 :儿童焦虑症 13例 ,儿童恐怖障碍 6例 ,儿童强迫 5例 ,儿童癔症 7例 ,符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ的诊断标准。联合应用认知行为治疗及小剂量抗抑郁焦虑药物进行治疗。方法一、患儿的健康教育首先与患儿建立良好的医护患关系 …     

偏头痛儿童EEG与TCD的观察分析

目的探讨脑电图(EEG)与经颅多普勒(TCD)对儿童偏头痛的诊断价值.方法对46例临床确诊的偏头痛患儿分别进行EEG与TCD检查,并同30例健康儿童的EEG与TCD进行对比分析.结果46例患儿EEG检查异常17例占37%,TCD异常39例占84.8%,与健康儿童对照组结果比较差异有显著性.结论TCD检查对儿童偏头痛的诊断具有重要的客观价值;EEG对儿童偏头痛虽无特异性但对其鉴别诊断有一定的临床意义.     

儿童偏头痛诊断及治疗进展

儿童偏头痛诊断及治疗进展张兴成，高俭，尹小芬，袁波山东省蓬莱市人民医院（２６５６００）儿童偏头痛为常见病，学龄儿童发病率为４０％～１０％，也可发生于婴幼儿［１］．近年来，国内外学者对儿童偏头痛的研究更加广泛、深入，现将其诊断及治疗方面的进展综述如下。...     

英国偏头痛行动协会(MAA)的一项关于偏头痛和慢性每日头痛患者治疗的研究

背景:目前有很多方法可以用来治疗和预防偏头痛和慢性每日头痛(CDH)的发作,将其归纳可分为4组,包括:①头痛健康咨询;②药物治疗和替代治疗;③一般方案(急性和预防性);④社会支持。目的:本试验旨在比较偏头痛(M O)、先兆性偏头痛(M A)和CD H患者在过去12个月的偏头痛治疗情况。设计:向887例偏头痛行动协会成员邮寄调查问卷,回复率为60.5%(n=537),对其中438份问卷进行分析。根据国际头痛协会(IH S)诊断标准,对M O(n=117)和M A(n=239)患者进行分级,每月头痛发作≥15d的患者确诊为CD H(n=82)。统计分析采用描述检验、方差分析(A NO VA…     

银杏达莫注射液治疗儿童偏头痛发作期疗效观察

目的:观察银杏达莫和麦角胺咖啡因治疗儿童偏头痛发作期的疗效。方法:将76例偏头痛患儿分为治疗组(41例)和对照组(35例)。对照组以麦角胺咖啡因0.5mg口服,治疗组以银杏达莫注射液静脉滴注,观察不同时间点头痛缓解情况。结果:治疗组在不同观察时间点总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:银杏达莫治疗儿童偏头痛发作期有明显疗效,且不良反应少,值得推广应用。     

C反应蛋白和血细胞联合检测在小儿伤寒诊断治疗中的价值

目的:探讨C反应蛋白和血细胞联合检测在小儿伤寒诊断治疗中的价值。方法:随机选取2013年度到2015年度在我院进行治疗的伤寒、细菌感染和体检小儿个25例作为本文研究对象,测定三组患儿C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞,比较其中差异。结果:伤寒患儿和细菌感染患者CRP含量对比无显著差异(P0.05),均显著高于建立对照组研究儿童(P0.05);伤寒组患儿WBC和GR显著低于健康对照组儿童(P0.05),细菌感染组患儿WBC和GR显著高于健康对照组儿童(P0.05);伤寒组患儿EO显著低于健康对照组儿童(P0.05),细菌感染组患儿EO与健康对照组儿童对比无显著差异(P0.05)。结论:伤寒患儿CRP极速升高,而白细胞中性粒细胞和嗜酸性粒细胞低于正常值,可以依次运用C反应蛋白和血细胞联合检测对小儿伤寒进行临床诊断治疗。