2型糖尿病患者血清瘦素、神经肽Y和肿瘤坏死因子α的变化

目的:探讨年龄、性别、BMI相近的2型糖尿病患者和非糖尿病对照者血中瘦素、神经肽Y和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化及意义。方法:1999-03/2000-02在四川大学华西医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者76例。符合标准2型糖尿病患者76例,其中初诊患者43例(初诊组),已诊患者33例(已诊组)。选择本院门诊健康体格检查的自愿者40例为对照组,男20例,女20例。采集和测定3组对象的血标本,用放免法测定血清瘦素,神经肽Y,TNF-α水平。结果:①2型糖尿病组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、三酰甘油、总胆固醇水平明显高于对照组(P均<0.05)。餐后胰岛素、高密度脂蛋白胆固醇则低于对照组(P<0.05)。初诊组患者的空腹胰岛素明显高于病史较长的已诊组患者(P<0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白低于已诊组(P<0.05);餐后胰岛素更低(P<0.05)。②2型糖尿病患者TNF-α仍然明显高于对照组(P<0.05),但是神经肽Y和瘦素无明显差异(P均>0.05)。③2型糖尿病组瘦素与空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、BMI、三酰甘油、脂肪百分比呈显著正相关(r=0.30,0.31,0.39,0.25,0.59,P均<0.05);而TNF-α与空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油呈显著正相关(r=0.24,0.30,0.23,0.33,0.33,P均<0.05)。结论:循环瘦素、TNF-α参与     

2型糖尿病患者血中瘦素、神经肽Y和肿瘤坏死因子α的变化

目的探讨年龄、性别、 BMI相近的 2型糖尿病患者和非糖尿病对照者血中瘦素、神经肽 Y和肿瘤坏死因子α( TNF α)水平变化及意义. 方法 1999- 03/2000- 02在四川大学华西医院内分泌科就诊的 2型糖尿病患者 76例.符合标准 2型糖尿病患者 76例,其中初诊患者 43例(初诊组),已诊患者 33例(已诊组).选择本院门诊健康体格检查的自愿者 40例为对照组,男 20例,女 20例.采集和测定 3组对象的血标本,用放免法测定血清瘦素,神经肽 Y, TNF α水平. 结果① 2型糖尿病组空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、三酰甘油、总胆固醇水平明显高于对照组( P均 < 0.05).餐后胰岛素、 高密度脂蛋白胆固醇则低于对照组( P< 0.05).初诊组患者的空腹胰岛素明显高于病史较长的已诊组患者( P< 0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白低于已诊组( P< 0.05);餐后胰岛素更低( P< 0.05).② 2型糖尿病患者 TNF α仍然明显高于对照组 (P< 0.05),但是神经肽 Y和瘦素无明显差异 (P均 >0.05). ③ 2型糖尿病组瘦素与空腹胰岛素、餐后 2 h胰岛素、 BMI、三酰甘油、脂肪百分比呈显著正相关 (r =0.30,0.31,0.39,0.25,0.59,P均 < 0.05);而 TNF α与空腹血糖、餐后 2 h血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油呈显著正相关 (r =0.24,0.30,0.23,0.33,0.33,P均 < 0.05). 结论 循环瘦素、 TNF α参与胰岛素的分泌、血脂的代谢,提示两者可能与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱有关.     

2型糖尿病患者C反应蛋白及肿瘤坏死因子α与微血管并发症的关系

目的：探讨2型糖尿病微血管并发症患者不同时期血清C反应蛋白(C-reactive pvotein，CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其意义。方法：对2型糖尿病组100例和健康体检者30例进行研究，根据尿蛋白排泄率将糖尿病患者分为正常尿蛋白组(36例)、微量白蛋白尿组(34例)和临床蛋白尿组(30例)。测定各组研究对象血清CRP，TNF-α，胆固醇，三酰甘油，肌酐，空腹血糖和胰岛索等。并进行比较。结果：①2型糖尿病患者CBP。TNF-α【正常血尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组CRP分别为(2．44&;#177;1.90)，(6．33&;#177;5．56)，(18．35&;#177;15．39)mg／L；TNF-α分别为（1．53&;#177;0．22)，(1．93&;#177;0．39)，(2．64&;#177;0．36)μg／L】明显高于对照组[(1．07&;#177;0．36)mg／L。(1．01&;#177;0．27)μg／L](t=2．002—2．592，P(0．05—0．01)。(②CRP，TNF-α水平随尿蛋白排泄率的增加而增加。③患者的血清CRP水平与病程、血肌酐、三酰甘油、空腹胰岛索、TNF-α呈正相关(r=0．301，0．354，0．312，0．390，0．311，P&;lt;0．01)，与胰岛素敏感指数(insulin sensitive index，ISI)呈负相关(r=-0．356，P&;lt;0．05)；TNF-α水平与病程、血肌酐、三酰甘油、空腹胰岛素、CRP呈正相关(r=0．367，0．432，0．356，0．465，0．324，P&;lt;0．01)，与ISI呈负相关(r=-0．595，P&;lt;0．01)，与其他指标无相关性。结论：2型糖尿病患者体内高水平的血清CRP和TNF-α可能参与糖尿病的微血管并发症发生发展。     

2型糖尿病TNF—α与IR的关系

目的:探讨2型糖尿病血清肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗之间的关系。方法:用氧化酶法,放免法和酶联免疫法分别测定正常健康人23例,2型糖尿病28例的空腹血糖、空腹胰岛素(Fins)、血清TNF-α。计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果:2型糖尿病TNF-α水平较正常对照组升高(P<0.01),而ISI较正常组降低(P<0.01)。结论:2型糖尿病TNF-α水平增高与胰岛素抵抗有关,可能参与2型糖尿病的发生和发展。     

2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子-α的变化

目的：明确2型糖尿病（DM）患者中血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化，并探讨其改变的相关因素。方法：放射免疫法检测43例2型DM患者、12 例1型DM患者和20例正常对照者血清中TNF-α含量，2型DM组同时检测空腹血糖、血胰岛素及血脂，记录年龄、病程、身高、体重等。结果：与正常对照者比较，2型DM患者血清中TNF-α含量明显升高[（4．236±1．57）μg／LUS（1．481±0．62）μg／L，P〈0、01]，1型DM 患者略升高，但差异无显著性。2型DM患者血清中TNF-α仅含量与胰岛素敏感性指数值成负相关（r=-0、742．P〈0，01），与体重指数（r= 0、728，P〈0．01）及空腹胰岛素水平（r=0，680，P〈0．01）成正相关。与血糖水平、DM病程及血脂水平不相关。结论：2型DM患者血清 TNF-α含量明显升高，其可能与肥胖、高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关。[著者文摘]     

肥胖症患者血清瘦素、肿瘤坏死因子α、游离脂肪酸水平测定及临床意义

目的　了解瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子α(TNF- α)、游离脂肪酸(FFA)在肥胖症患者血清中的水平及其与肥胖症发病的关系。方法　检测19例肥胖症[体质量指数(BMI)≥25 kg/m2)]和29例非肥胖症(BMI<25 kg/m2)患者的空腹血浆葡萄糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂和血清瘦素、TNF -α、FFA等指标,使用SPSS11.0 统计软件包统计分析上述指标在两组人群间的水平差异,以及瘦素、TNF α、游离脂肪酸与肥胖相关指标,如BMI、腰臀比、血脂间的相关性。结果　肥胖者的血浆甘油三酯(1.93±1.06)mmol/L、极低密度脂蛋白-胆固醇(0.72±0.38)mmol/L、FINS(20.48±4.81)mmol/L、瘦素(15.09±13.20)μg/L、TNF α(43.61±31.18)ng/L、FFA(0.12±0.08)mmol/L均显著高于非肥胖者(P<0.05);肥胖者的FFA与血浆TG、总胆固醇、低密度脂蛋白、FINS呈正相关( r值分别为0.492、0.610、0.632和0.612,均P<0.05),瘦素与BMI、FINS呈正相关( r值分别为0.673和0.831, P<0.01和<0.001)。结论　肥胖人群的血清瘦素、TNF α、FFA水平显著高于正常人群,且血清瘦素、FFA与肥胖等项指标之间有相关性;血清瘦素、FFA是衡量肥胖很好的指标,并为肥胖症的防治开拓了新的思路。     

血清肿瘤坏死因子α水平与2型糖尿病并发冠心病的关系

目的探讨血清肿瘤坏死因子α(TNF α)水平与 2型糖尿病胰岛素抵抗、冠心病之间的关系。方法分别应用氧化酶法、放射免疫双抗体法和酶联免疫吸附法测定 48例 2型糖尿病并冠心病患者及 42例健康人的空腹血糖 (FBG)、血清胰岛素 (FINS)及TNF α值 ,计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果病例组TNF α与FINS、FBG呈正相关。结论胰岛素抵抗程度与TNF α水平升高密切相关 ,二者相互影响、相互促进 ,共同参与2型糖尿病患者大血管病变的发生与发展过程。     

血清肿瘤坏死因子α水平与2型糖尿病并发冠心病的关系

目的探讨血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与2型糖尿病胰岛素抵抗、冠心病之间的关系.方法分别应用氧化酶法、放射免疫双抗体法和酶联免疫吸附法测定48例2型糖尿病并冠心病患者及42例健康人的空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FI NS)及TNF -α值,计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果病例组TNF-α与FINS、F BG呈正相关.结论胰岛素抵抗程度与TNF -α水平升高密切相关,二者相互影响、相互促进,共同参与2型糖尿病患者大血管病变的发生与发展过程.     

2型糖尿病家系神经肽Y血浆水平研究

目的：探讨2型糖尿病家系成员的外周血神经肽Y蛋白水平及其与胰岛素抵抗特征间的关系。方法：收集120例无血缘关系的2型糖尿病家系成员（包括2型糖尿病患者和非糖尿病一级亲属），应用放射免疫法检测外周血神经肽Y蛋白表达水平，同时检测血糖、血脂、胰岛素代谢水平，计算个体的胰岛索敏感性（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），并与正常对照49例相比较。结果：2型糖尿病家系成员的空腹血浆NPY水平明显高于正常对照组。糖尿病组的年龄、体质指数、收缩压、空腹血糖、C肽和HOMA-IR等明显高于其他两组，而高密度脂蛋白胆固醇、ISI明显低于其他两组。一级亲属组的收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、C肽、空腹胰岛索明显高于正常对照组。2型糖尿病患者病程越长、血糖水平越高、合并高血压则空腹血浆NPY水平明显增高。多元相关与回归分析显示糖尿病病程是影响糖尿病患者空腹血浆NPY水平的主要因素。结论：2型糖尿病家系成员的外周血神经肽Y蛋白表达高于正常对照。这种高表达可能参与2型糖尿病的发生、发展。     

罗格列酮对糖尿病患者血清肿瘤坏死因子α水平及胰岛素抵抗的干预效应

目的：运用胰岛素增敏剂罗格列酮治疗2型糖尿病患者,观察其在改善血糖、血脂、胰岛素抵抗的同时对血清肿瘤坏死因子α水平的影响.方法：①选择2004-03/07深圳市罗湖区人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者26例为糖尿病组.纳入同期本院体检科健康体检人员26例作为对照组.均对实验目的知情同意.②糖尿病组在严格糖尿病饮食、运动和原有口服药物的基础上服用马来酸罗格列酮,4mg/次,1次/d,共干预12周.③采用自动生化分析仪测定总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后血糖.采用放射免疫法测定空腹胰岛素、餐后胰岛素.采用RIA Kit测定血清肿瘤坏死因子α水平.计算胰岛素抵抗指数=（空腹胰岛素&;#215;空腹血糖）/22.5,计算胰岛素敏感性指数=1/（空腹胰岛素&;#215;空腹血糖）.④组间比较采用t检验,采用直线相关分析.结果：糖尿病患者26例和健康体检者26人均进入结果分析.①糖尿病组治疗前肿瘤坏死因子α、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后血糖明显高于对照组（P＜0.05～0.01）,高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组（P＜0 05）.糖尿病组治疗后肿瘤坏死因子α、三酰甘油、空腹血糖、餐后血糖明显低于治疗前（P＜0.05～0.01）,高密度脂蛋白胆固醇明显高于治疗前（P＜0 05）.②糖尿病组治疗前空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数明显高于治疗后和对照组（P＜0.05～0.01）,胰岛素敏感指数明显低于治疗后和对照组（P＜0.05）.③糖尿病组治疗前肿瘤坏死因子α与胰岛素敏感指数呈显著负相关（r=-0.38,P＜0.05）,与胰岛素抵抗指数呈显著正相关（r=0.29,P＜0.05）.治疗后肿瘤坏死因子α与胰岛素敏感指数呈显著负相关（r=-0.31,P＜0.05）,与胰岛素抵抗指数呈显著正相关（r=0.26,P＜0.05）.结论：①罗格列酮可使糖尿病患者血清肿瘤坏死因子α下降,胰岛素敏感性增加,胰岛素抵抗得到改善.②罗格列酮可以升高高密度脂蛋白胆固醇,降低高血脂和高血糖水平等多种心血管风险因素,纠正一系列代谢异常,从而对心血管起到保护作用.     

2型糖尿病患者C反应蛋白及肿瘤坏死因子α与微血管并发症的关系

目的:探讨2型糖尿病微血管并发症患者不同时期血清C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其意义。方法:对2型糖尿病组100例和健康体检者30例进行研究,根据尿蛋白排泄率将糖尿病患者分为正常尿蛋白组(36例)、微量白蛋白尿组(34例)和临床蛋白尿组(30例)。测定各组研究对象血清CRP,TNF-α,胆固醇,三酰甘油,肌酐,空腹血糖和胰岛素等,并进行比较。结果:①2型糖尿病患者CRP,TNF-α犤正常血尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组CRP分别为(2.44±1.90),(6.33±5.56),(18.35±15.39)mg/L;TNF-α分别为(1.53±0.22),(1.93±0.39),(2.64±0.36)μg/L犦明显高于对照组犤(1.07±0.36)mg/L,(1.01±0.27)μg/L犦(t=2.002～2.592,P<0.05～0.01)。②CRP,TNF-α水平随尿蛋白排泄率的增加而增加。③患者的血清CRP水平与病程、血肌酐、三酰甘油、空腹胰岛素、TNF-α呈正相关(r=0.301,0.354,0.312,0.390,0.311,P<0.01),与胰岛素敏感指数(insulinsensitiveindex,ISI)呈负相关(r=-0.356,P<0.05);TNF-α水平与病程、血肌酐、三酰甘油、空腹胰岛素、CRP呈正相关(r=0.367,0.432,0.356,0.465,0.324,P<0.01),与ISI呈负相关(r=-0.595,P<0.01),与其他指标无相关性。结论:2型糖尿病患者体内高水平的血清C     

罗格列酮对糖尿病患者血清肿瘤坏死因子α水平及胰岛素抵抗的干预效应

目的:运用胰岛素增敏剂罗格列酮治疗2型糖尿病患者,观察其在改善血糖、血脂、胰岛素抵抗的同时对血清肿瘤坏死因子α水平的影响。方法:①选择2004-03/07深圳市罗湖区人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者26例为糖尿病组。纳入同期本院体检科健康体检人员26例作为对照组。均对实验目的知情同意。②糖尿病组在严格糖尿病饮食、运动和原有口服药物的基础上服用马来酸罗格列酮,4mg/次,1次/d,共干预12周。③采用自动生化分析仪测定总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后血糖。采用放射免疫法测定空腹胰岛素、餐后胰岛素。采用RIAKit测定血清肿瘤坏死因子α水平。计算胰岛素抵抗指数=(空腹胰岛素×空腹血糖)/22.5,计算胰岛素敏感性指数=1/(空腹胰岛素×空腹血糖)。④组间比较采用t检验,采用直线相关分析。结果:糖尿病患者26例和健康体检者26人均进入结果分析。①糖尿病组治疗前肿瘤坏死因子α、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后血糖明显高于对照组(P<0.05～0.01),高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P<005)。糖尿病组治疗后肿瘤坏死因子α、三酰甘油、空腹血糖、餐后血糖明显低于治疗前(P<0.05～0.01),高密度脂蛋白胆固醇明显高于治疗前(P<005)。②糖尿病组治疗前空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数明显高于治疗后和对照组(P<0.05～0.01),胰岛素敏感指数明显低于治疗后和对照组(P<0.05)。③糖尿病组治疗前肿瘤坏死因子α与胰岛素敏感指数呈显著负相关(r=-0.38,P<0.05),与胰岛素抵抗指数呈显著正相关(r=0.29,P<0.05)。治疗后肿瘤坏死因子α与胰岛素敏感指数呈显著负相关(r=-0.31,P<0.05),与胰岛素抵抗指数呈显著正相关(r=0.26,P<0.05)。结论:①罗格列酮可使糖尿病患者血清肿瘤坏死因子α下降,胰岛素敏感性增加,胰岛素抵抗得到改善。②罗格列酮可以升高高密度脂蛋白胆固醇,降低高血脂和高血糖水平等多种心血管风险因素,纠正一系列代谢异常,从而对心血管起到保护作用。     

Ⅱ型糖尿病患者NO、TNF-α和sTNF-R水平检测及意义

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R)及一氧化氮(NO)水平变化及意义. 方法TNF-α、sTNF-R采用双抗体夹心ELISA法,NO采用硝酸还原酶法. 结果NIDDM患者TNF-α、sTNF-R显著升高(P＜0.01),随病程的延长而升高,且有无并发症患者水平也相差显著.TNF-α、sTNF-R水平与患者病程及病情呈正相关.NO水平显著性降低(p＜0.01),NO水平与患者病程及病情呈负相关.结论检测NIDDM患者TNF-α、sTNF-R及NO水平,对诊断病情、并发症的预测及治疗,可能有一定使用价值.     

肿瘤坏死因子基因多态性与非胰岛素依赖型糖尿病关系的研究

目的　分析中国汉族正常人群和非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)患者肿瘤坏死因子 (TNF)基因多态性分布 ,探讨汉族人群TNF基因多态性与NIDDM的关系。方法　应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性法 (PCR RFLP)检测 2 15例正常汉族人和 5 5例NIDDM患者TNFα和TNFβ 基因型 ,同时检测血葡萄糖、血脂水平。结果　正常人群和NIDDM人群中TNFβ 基因型均以TNFβ1/ 2型最为多见 ,而TNFα基因型均以TNFα1/ 1型频率最高 ,两组人群均未检测到TNFα2 / 2基因型。 2种多态性基因型分布和等位基因频率在正常和NIDDM人群组间和组内比较均无显著差异 (P >0 .0 5 )。正常对照组和NIDDM组各种临床参数水平在TNFα和TNFβ 基因型间比较均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　TNF虽然与胰岛素抵抗相关 ,但其基因多态性可能在NIDDM及代谢紊乱的发生发展中不起重要作用     

吸烟2型糖尿病大鼠肿瘤坏死因子α的变化

目的了解肿瘤坏死因子α在吸烟2型糖尿病大鼠脂肪组织中的表达,探讨吸烟对2型糖尿病发生发展的作用。方法将60只大鼠分为正常对照组、2型糖尿病非吸烟组及2型糖尿病吸烟组,分别检测空腹血糖及胰岛素水平,PCR法检测肿瘤坏死因子α在脂肪组织中的表达。结果肿瘤坏死因子α在吸烟2型糖尿病组大鼠脂肪组织中的表达明显高于2型糖尿病非吸烟组及正常对照组。2型糖尿病非吸烟组较对照组上调2.7倍,2型糖尿病吸烟组较对照组上调8.1倍,结果均有统计学意义,P<0.05。结论吸烟可能通过增强肿瘤坏死因子α的表达增加胰岛素抵抗,促进2型糖尿病的发生和发展。     

运动疗法干预2型糖尿病患者的血糖、血脂变化

目的：观察应用运动疗法后2型糖尿病患者血糖、血脂水平的变化情况。方法：选择2004-02／06在郑州大学第一附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者40例，均自愿参加观察。对40例患者进行运动治疗，包括热身活动、运动锻炼和放松运动3个部分。根据患者的年龄、体质量、有无并发症来决定其运动强度、运动方式。运动时要遵循循序渐进、持之以恒的原则，密切观察患者运动时的反应，运动频率5～7次／周，每周至少3次。分别于运动前和运动后第2，4，6，8周，检测患者空腹血糖、总胆固醇和三酰甘油水平。结果：纳入2型糖尿病患者40例，全部进入结果分析，无脱落。①运动前及运动后患者血糖水平的比较：运动后第2周患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均显著低于运动前[（6．35&;#177;0．48，7．01&;#177;0．67）mmol／L，（6．40&;#177;0．53，11．98&;#177;1．24）mmol／L（F=2．76，P〈0．01）1，运动后第4周患者的空腹血糖水平显著低于治疗后第2周[（5．72&;#177;0．39）mmol／L（F=6．58，P〈0．05）]。②运动前及运动后患者血脂水平的比较：运动后第2周患者的总胆固醇和三酰甘油水平均显著低于运动前[（5．01&;#177;1．02），（6．63&;#177;1．52）mmol／L；（1．48&;#177;0．32），（1．82&;#177;0．48）mmol／L（F=3．21,P〈0．01）1，运动后第4周患者的总胆固醇水平显著低于运动后第2周[（4．82&;#177;0．72）mmol／L（F=2．25，P〈0．05）]。结论：运动疗法可以明显改善糖尿病患者的血糖、血脂水平，是糖尿病患者长期综合治疗方法之一，长期使用效果更佳。     

2型糖尿病发病机制研究：肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗的关系

目的：回顾肿瘤坏死因子a的生物学效应以及与胰岛素抵抗之间的关系，为糖尿病一级康复预防提供理论依据。资料来源：应用计算机检索ScienceDirect1996—01／2004—05期间的相关文章，检索词“tumor necrosis factor-α，insulin resistance”，并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索“中国期刊网”2003—01／2004—06期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词为“肿瘤坏死因子α，胰岛素抵抗”等。资料选择：对资料进行初审，选择肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗之间的相互作用的研究，治疗糖尿病的方法方面的实验研究。资料提炼：共收集到15篇关于肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗之间的作用以及减重与肥胖方面的文献。资料综合：肿瘤坏死因子α在肥胖动物模型及肥胖症患者的脂肪组织中过度表达，在与肥胖相关的胰岛素抵抗中起核心作用。实验研究也显示出减重治疗由肿瘤坏死因子α导致的糖尿病有一定疗效。结论：肿瘤坏死因子a与胰岛素抵抗之间分子水平联系的研究越来越细致化，糖尿病的治疗向分子水平及基因水平发展，为研究糖尿病发病机制，早期预防及运动干预和开发胰岛素抵抗药物奠定分子生物学基础。     

外周血白细胞计数、T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨外周血白细胞计数、T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法分析76例2型糖尿病(DM)患者[按体质量指数分为非肥胖组(DM1)、肥胖(DM2)组,各38例]和30例正常对照组(NC)的WBC、T细胞亚群、TNF-α和空腹血糖、空腹胰岛素(INS)水平。结果①DM1组和DM2组比对照组WBC(6.15±1.29)×109/L、(6.68±1.34)×109/Lvs(5.51±1.48)×109/L,TNF-α水平(23.79±4.48)nmol/L,(27.90±5.52)nmol/Lvs(22.07±3.70)nmol/L明显升高(P<0.05~0.01),且DM2组的WBC、TNF-α水平高于DM1组;②DM1组和DM2组的CD4+(22.83±1.57)%、(27.4±2.12)%,CD8+(28.64±5.29)%、(27.35±6.14)%比NC组(22.30±1.90)%和(35.71±6.07)%明显升高;但CD4+/CD8+在3组之间差别无统计学意义;③根据稳态模式HOMA-IR=FBG×FINS/22.5公式计算各组HOMA-IR,取其中位数,可见NC组的IR为1.76±0.67,DM1组的IR为4.85±0.89,DM2组的IR为5.23±0.75。Spearman相关分析显示,HOMA-IR与WBC(r=0.208,P<0.05)、TNF-α(r=0.316,P<0.01)、CD4+/CD8+(r=0.1985)呈正相关,但是与CD4+、CD8+负相关(r=-0.1162,r=-0.2618,P<0.05)。结论2型糖尿病患者外周血WBC、T细胞亚群、TNF-α与IR相关。     

2型糖尿病血浆神经肽Y及神经降压素的变化与临床意义

目的探讨神经肽Y(NPY)和神经降压素 (NT)在 2型糖尿病 (DM )血浆中含量变化及其临床意义。方法采用放射免疫方法测定 6 0例 2型糖尿病患者血浆中NPY及NT的浓度。结果 2型DM患者血浆NPY的浓度 (2 4 3.2 5±80 .7) pg/mg ,明显高于对照组 (12 0 .82± 2 2 .0 5 ) pg/ml(P <0 .0 1)。NT的浓度 (2 7.96± 15 .2 5 )pg/ml明显低于对照组(10 3.0 6± 17.0 3) pg/ml(P <0 .0 1)对NPY和NT进行相关性分析 ,DM组呈显著负相关 (r =- 0 .9985 ,P <0 .0 1) ,对照组无相关性 (r=- 0 .0 78,P >0 .0 5 )。结论NPY及NT对 2型糖尿病的发病机理及并发症有重要意义。对其进一步研究寻找对DM及并发症的防治有重要价值。     

2型糖尿病患者血清IL-6和TNF-α水平的检测对预后的意义

目的通过测定2型糖尿病(DM)患者血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,探讨其在糖尿病肾病(DN)中的发病学意义,了解其对DM预后的影响.方法采用放射免疫法检测85例2型DM患者血清IL-6和TNF-α水平.并根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将DM患者分为单纯DM组(SDM,n=40),隐性糖尿病肾病组(IDN,n=28)和显性糖尿病肾病组(ODN,n=17),并与32例正常人对照.结果(1)SDM,IDN,ODN 3组患者及正常对照组血清IL-6水平分别为(99±16),(112±22),(128±24),(90±15)ng/L,TNF-α水平分别为(127±15),(130±16),(148±22),(112±22)ng/L,经方差分析,各组间差异具有非常显著意义(F=19.27,13.35,P均＜0.01),其中SDM,IDN,ODN 3组均明显高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),ODN组又明显高于SDM组和IDN组(P＜0.01),IDN组血清IL-6水平亦较SDM组升高(P＜0.05).(2)糖尿病病程与患者血清IL-6,TNF-α水平呈明显正相关(r=0.396,P＜0 01和r=0.277,P＜0.05),UAER与患者血清IL-6,TNF-α水平变化亦呈正相关关系(r=0.630,0.426,P均＜0.01);空腹血糖与患者血清IL-6,TNF-α水平间均未见相关关系.结论IL-6和TNF-α可能参与了糖尿病及其肾病的发生与发展.血清IL-6,TNF-α水平检测可以作为临床观察DN病情及判断DM预后的参考指标.