常用外科手消毒剂消毒效果评价

为了解外科常用手消毒剂的临床消毒效果,采用随机抽样和细菌检验方法进行了现场和实验室观察。结果,用含有效碘5000 mg/L的络合碘消毒液、含42.1 g/L或5000 mg/L的葡萄糖酸盐氯已定外科洗手液或氯己定乙醇洗手液以及含4500 mg/L醋酸氯已定与75%乙醇皮肤消毒剂等3种处理方法,按要求进行外科洗手消毒处理,均可使外科医生手上自然菌数平均减少99%以上。用含40g/L葡萄糖酸盐氯已定的外科洗手液与含5000 mg/L葡萄糖酸盐氯已定的70%乙醇消毒擦手液,按规定处理程序消毒处理后,手上自然菌数平均减少率为95.97%。结论,所用4种外科手消毒剂,进行外科医生手消毒处理,均可使手上自然菌减少率达到消毒要求;但各组消毒所需时间和费用不同。     

不同皮肤消毒方法在乳腺癌手术部位感染控制中的影响

摘要 目的 研究不同皮肤消毒方法在防控乳腺癌手术部位感染中的效果,为有效控制术后切口感染提供依据。方法 采用细菌培养和目标性监测方法,观察3种术前皮肤消毒方法预防和控制乳腺癌术后感染效果。结果 实验组A在手术前1日晚和手术当日早晨分别用20 g/L葡萄糖酸氯己定消毒液擦拭消毒患者全身皮肤2次,可保持术后24 h内手术切口部位皮肤上菌数<3 cfu/cm2,120例患者无一发生术后切口感染;实验组B仅于手术当日对手术区域进行消毒处理的患者,术后皮肤上细菌数和感染率均高于实验A组;对照组未进行术前消毒,患者术后皮肤上细菌数和切口感染率最高。结论 术前采取葡萄糖氯己定皮肤消毒液皮肤涂擦消毒,有助于降低乳腺癌手术后手术部位切口感染发生率。     

两种皮肤消毒剂对四种多重耐药菌消毒效果的研究

目的检测安尔碘和葡萄糖酸氯己定皮肤消毒剂对于多重耐药菌的消毒效果。方法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(KPC)和多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)临床分离株,利用抑菌环试验测定2种消毒剂对多重耐药菌的最小抑菌浓度(MIC)。结果安尔碘皮肤消毒剂对于MRSA、VRE、KPC和MDRAB的MIC值分别为31.25 mg/L、125.00 mg/L、250.00和500.00 mg/L。2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液对于MRSA、VRE、KPC和MDRAB的MIC值分别为19.53 mg/L、39.06 mg/L、312.50 mg/L和625.00 mg/L。结论此2种皮肤消毒剂对于多重耐药菌消毒效果良好,但推荐使用浓度与耐药菌MIC值存在差异,应加强对常用消毒剂的监测,及时调整消毒剂使用种类和浓度,减少病原菌对消毒剂耐药性的发生。     

多重耐药鲍曼不动杆菌对氯己定醇手消毒剂的抗性研究

摘要 目的 研究多重耐药鲍曼不动杆菌对氯己定醇手消毒剂的抗性变化,为科学实施医院消毒提供依据。方法 采用最小抑菌浓度测试方法,检测2种氯己定醇消毒剂对临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌最小抑菌浓度(MIC),分析其抗性变化。结果 A、B 2种消毒剂含醋酸氯己定分别为1 750.00 mg/L和5 000.00 mg/L,含乙醇均为体积分数67.3%。以醋酸氯己定标示MIC值,消毒剂A对临床分离鲍曼不动杆菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌标准株的MIC值依次为43.75 mg/L、17.50 mg/L和29.20 mg/L;消毒剂B对上述3种细菌的MIC值依次为125.00 mg/L、50.00 mg/L和83.30 mg/L。结论 临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌对氯己定醇手消毒剂的耐受浓度明显高于大肠杆菌和铜绿假单胞菌标准菌株,提示其抗力有增强趋势。     

血糖仪采血笔污染现状及其消毒效果监测

目的了解血糖仪采血笔污染情况,改进消毒方法。方法采用棉拭涂抹采样和细菌定量检测方法,对采血笔细菌污染情况和消毒效果进行了检测和评价。结果共检测采血笔32支,消毒前采血笔表面污染菌数平均为23 cfu/cm2,医院科室使用的采血笔污染菌数平均为25 cfu/cm2,家庭用采血笔污染菌数平均为21 cfu/cm2。采用乙醇氯己定消毒液直接喷洒消毒采血笔,可使污染菌数平均下降到1.0 cfu/cm2。结论血糖仪采血笔细菌污染较严重,用乙醇氯己定消毒液直接喷洒消毒有效。     

三种手消毒剂的持续消毒效果研究

摘要 目的 了解3种手消毒剂的持续消毒效果和2种清洁剂对手部皮肤的清洗效果,探讨用手套法采样检测手卫生持续消毒效果的可行性。方法 采用手套法采样,在实验室观察皮肤清洗液和香皂的清洗效果;采用清洗效果较好的清洗剂洗手后,对葡萄糖酸氯己定醇消毒剂、三氯生消毒凝胶和酒精消毒剂的手持续消毒效果进行试验观察。结果 2种清洗剂清洗效果比较,皮肤清洗液对手部皮肤细菌清除效果优于香皂;采用皮肤清洗液洗手后,用3种消毒剂分别消毒作用3 min,均能达到消毒效果;延长消毒作用分别至1 h、3 h和6 h后,含5 000 mg/L葡萄糖酸氯己定和71.1%乙醇溶液的免洗消毒剂的持续消毒效果较好,各组杀灭对数值差异具有统计学意。结论 经手套采样法证明,皮肤清洗液具有较好的清洁效果,葡萄糖酸氯己定醇消毒剂具有较好的持续消毒效果,产品值得在医院推广与应用。     

四种标准菌株对两种氯己定类消毒剂的抗力研究

目的了解4种试验标准菌株对醋酸氯己定和葡萄糖酸氯己定的抗力。方法采用肉汤稀释法测定醋酸氯己定和葡萄糖酸氯己定对各试验菌的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度。结果醋酸氯己定对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌和铜绿假单胞菌的最小抑菌浓度分别为2、2、8和40 mg/L;最小杀菌浓度分别为512、1024、1024和1024 mg/L。葡萄糖酸氯己定对上述菌株的最小抑菌浓度分别为4、4、16和80 mg/L;最小杀菌浓度分别为1024、1024、2048和4096 mg/L。结论这两种消毒剂对4种试验标准菌株的最小杀菌浓度明显高于最小抑菌浓度。     

三种消毒剂用于针灸部位皮肤消毒效果的对比研究

目的对针灸治疗常用的3种皮肤消毒剂消毒效果进行对比评价,为临床科学选择消毒剂提供数据支持。方法将接受针灸治疗的72名患者随机分成3组,分别使用75%酒精、复合碘消毒液、20 g/L葡萄糖酸氯已定醇作为皮肤消毒剂,进行针灸部位消毒前后效果对比试验。记录各组患者3个部位消毒前后的菌落数,计算杀菌率和杀灭对数值并进行统计分析。结果复合碘消毒液和20 g/L葡萄糖酸氯已定醇对针灸部位皮肤消毒效果均优于75%酒精,复合碘消毒液和20 g/L葡萄糖酸氯已定醇差异不明显,从长时间抑菌效果来看,复合碘消毒液优于75%酒精和20 g/L葡萄糖酸氯已定醇。结论复合碘消毒液对针灸部位皮肤的消毒效果最好,适合临床推广。     

葡萄糖酸氯己定与碘伏联合使用的相容性研究

目的研究葡萄糖酸氯己定与聚维酮碘联合使用的相容性及其抑菌效果。方法采用棋盘式稀释法,通过杀菌浓度指数来判断葡萄糖酸氯己定和碘伏的相互作用。结果单独葡萄糖酸氯己定对大肠杆菌和金黄色葡萄球的最小抑菌浓度为0.36 mg/L,对铜绿假单胞杆菌和白色念珠菌的最小抑菌浓度分别为2.9 mg/L和为0.75 mg/L。单独聚维酮碘对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌和白色念珠菌的最小抑菌浓度均为有效碘62.5 mg/L。葡萄糖酸氯己定与聚维酮碘联合使用对上述4种试验菌抑菌浓度指数均为2.0。结论葡萄糖酸氯己定与聚维酮碘联合使用对上述4种试验菌抑菌活性的强弱无关,既不增效,也不产生拮抗。     

高浓度氯已定类消毒剂的中和剂筛选研究

目的观察三种中和剂对高浓度氯已定类消毒剂的中和作用,以筛选出可有效中和高浓度氯已定类消毒剂的中和剂配方。方法分别采用载体定量与悬液定量鉴定试验,对三种不同配方的中和剂中和高浓度氯已定类消毒剂效果进行评价。结果在载体定量鉴定试验中,使用中和剂A不能有效中和10 g/L葡萄糖氯已定醇对金黄色葡萄球菌与白色念珠菌的残留作用。在相同条件下,使用中和剂B和中和剂C均可以有效中和该葡萄糖氯已定醇溶液对试验菌的残留作用。在悬液定量鉴定试验中,使用中和剂A亦不能中和含量10g/L葡萄糖酸氯己定醇对金黄色葡萄球菌与白色念珠菌的残留作用。使用中和剂B只能中和该葡萄糖酸氯己定醇对白色念珠菌的残留作用,使用中和剂C均可中和10 g/L葡萄糖氯已定醇溶液对两种试验菌的残留作用。结论中和剂A和B作为常规氯己定中和剂不能有效中和葡萄糖酸氯己定醇,而中和剂C则可用于高浓度葡萄糖氯已定醇溶液杀菌试验。     

醋酸氯己定溶液作为新生儿暖箱内湿化液的临床应用

目的观察低浓度醋酸氯己定溶液作为新生儿暖箱内湿化液的临床应用,防止细菌污染。方法采用细菌检验方法对不同浓度醋酸氯己定湿化液进行了检测,同时与凉开水作平行比较。结果含量为5000mg/L和1000mg/L醋酸氯己定溶液作为湿化液,在24h内无菌生长,48h后带菌率9.62%,72h后带菌率为13.46%。用凉开水作为湿化液,12h后带菌率为30.76%,24h后带菌率为53.84%。经分离鉴定,凉开水组检出大肠杆菌4例,微球菌2例,铜绿假单胞菌3例,微小单胞菌2例以及肺炎球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌各1例。氯己定溶液检出微球菌4例,大肠杆菌3例。结论低浓度醋酸氯己定溶液作为新生儿暖箱内湿化液有较好杀菌抑菌效果。     

氯己定醇脱碘对手术部位皮肤微生态改变的研究

目的探讨氯己定醇脱碘对手术部位皮肤微生态的改变情况,寻求一种既能达到良好的消毒效果又不影响手术部位皮肤菌群平衡的消毒方法。方法将需产科住院行会阴侧切手术的患者随机分为实验组和对照组,每组100人。实验组手术部位皮肤聚维酮碘原液消毒后,用氯己定醇进行脱碘;对照组常规聚维酮碘原液消毒。两组分别于消毒前、消毒后30 min、60 min作细菌学检测,观察不同消毒方法对手术部位皮肤细菌数的影响。结果消毒后30 min细菌消毒合格率实验组为100%,对照组为80%,两组差异有极显著性(P0.01);消毒后60 min细菌消毒合格率实验组为90%,对照组为45%,两组差异有极显著性(P0.01)。两组消毒前后分别进行皮肤细菌分型和菌种鉴定,均为常驻菌和暂住菌,未发现致病菌。结论氯己定醇脱碘可提高手术部位皮肤消毒细菌达标率,且不影响手术部位皮肤微生态平衡。     

葡萄糖酸氯己定湿巾擦浴对预防急诊科重症监护室患者院内感染的效果

效果。方法 通过医院感染监测和相关标本细菌检测方法，对某医院EICU收治的289 例患者采用葡萄糖酸氯己定消毒湿巾擦浴预防医院感染的效果进行观察。结果 EICU住院患者采用浓度为20 g/L的葡萄糖酸氯己定消毒湿巾擦浴，可明显减少呼吸机相关肺炎的发生、中心血管插管相关感染率，以及多重耐药菌感染发生率。住院患者对葡萄糖酸氯己定消毒湿巾擦浴和住院时间调查满意度达到96.29%。结论 葡萄糖酸氯己定消毒湿巾擦浴更适合于抵抗力低，易感染的危重症患者，可以降低插管相关医院感染发生率。     

一种含碘皮肤消毒液手术室应用效果观察

目的观察一种含碘消毒液在手术室皮肤消毒中的应用。方法采用现场采样检测方法,对30例外科手术皮肤消毒效果进行了检测。结果用含有效碘、醋酸氯己定与65%乙醇的皮肤消毒液擦拭消毒手术切口皮肤,经棉拭涂抹采样未检出存活菌,在手术连续5h后对手术切口皮肤采样检测,存活细菌总数为≤5 cfu/cm2,未检出致病菌。结论用该碘消毒液作为手术切口皮肤消毒具有良好的杀菌效果。     

一种葡萄糖酸氯己定醇消毒液相关性能试验观察

目的研制一种复方葡萄糖酸氯己定醇消毒液,并观察相关性能。方法采用悬液定量杀菌试验、现场消毒试验和动物实验方法,对葡糖糖酸氯己定乙醇消毒液性能进行试验观察。结果复方消毒液原液含葡萄糖酸氯己定20 g/L与体积分数70%乙醇。以该葡萄糖酸氯己定消毒液原液作用1 min,对悬液内大肠杆菌、金黄葡萄球菌、铜绿假单胞菌平均杀灭对数值6.00,对白色念珠菌平均杀灭对数值5.00。用该葡萄糖酸氯己定醇作擦拭消毒,对临床护士皮肤上自然菌杀灭对数值平均为1.56。该复方葡萄糖酸氯己定醇消毒液对小鼠急性经口毒性LD50值5 000 mg/kg(体重),对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性,其原液对皮肤无刺激性。结论该复方葡萄糖酸氯己定醇消毒液对细菌繁殖体和真菌及皮肤上自然菌具有快速杀灭作用,属无毒级物质,无致突变作用,无皮肤刺激性。     

三种消毒剂对无针输液接头消毒效果观察

摘要 目的 比较不同消毒方法对中心静脉导管无针接头的消毒效果,以便确定最佳消毒方法。方法 采用现场采样和细菌定量培养方法,观察3种消毒方法对无针接头的消毒效果。结果 无针接头处不经消毒,有84.97%检出细菌污染。使用20 g/L葡萄糖酸氯己定醇擦拭5 s、10 s和15 s消毒后,污染率分别为25.00%、19.61%和0.00%。用75%乙醇、5 g/L有效碘的碘伏和20 g/L葡萄糖酸氯己定醇对无针接头处擦拭消毒15 s,检出细菌污染率分别为13.73%、2.00%和0.00%。结论 3种消毒方法以葡萄糖酸氯己定醇消毒效果最好,但必须擦拭消毒≥15 s方可确保消毒效果。     

三种消毒方法对妇科病房诊床消毒效果的观察

摘要 目的 观察3种消毒方法对妇科病房诊床的消毒效果。方法 以妇科病房检查床为研究对象,采用500 mg/L含氯消毒液、75%乙醇和季铵盐一次性消毒湿巾对检查床进行消毒,并检测检查床表面消毒前、消毒后30 min、1 h、2 h、4 h、14 h的细菌菌落数,比较3种消毒方法消毒效果及抑菌持续时间。结果 3种消毒方法在擦拭消毒后4 h内,所有妇科诊床均保持在卫生标准允许的合格状态。在消毒后14 h,诊床表面菌数恢复到消毒前污染状态。结论 3种消毒方法均可用于妇科诊床消毒,但季铵盐消毒湿巾综合性价比更好。     

手术前葡萄糖酸氯己定局部擦浴对降低手术部位感染的效果观察北大核心

目的探讨葡萄糖酸氯己定手术前擦浴手术部位皮肤效果,以预防和减少手术部位感染。方法将60岁以上腰椎间盘突出或椎管狭窄行内固定手术病人随机分为试验组和对照组,每组100例,试验组除在手术前晚沐浴外,在手术前1 d和手术前2 h对手术部位皮肤用20 g/L葡萄糖酸氯己定擦浴;对照组仅在手术前用含碘消毒液消毒皮肤,比较两组病人的手术部位感染情况。结果试验组术后30 d内有1例患者发生手术部位切口感染,对照组术后30 d内有5例发生了切口感染。结论葡萄糖酸氯己定可清洁消毒手术部位皮肤,减少手术部位切口感染率。     

一种复方消毒剂对皮肤消毒效果观察

一种复方消毒液主要有效成分为醋酸氯己定和乙醇,为观察其对皮肤喷雾消毒效果进行了现场消毒试验。结果,以含醋酸氯己定5 g/L和体积分数75%乙醇的该消毒液原液对受试者前臂均匀喷雾消毒作用1 m in,对皮肤表面自然菌平均杀灭对数值为1.41(对数值范围在0.37~2.47)。结论,该复方消毒液对皮肤上自然菌具有良好的杀灭效果。     

手术前葡萄糖酸氯己定局部擦浴对降低手术部位感染的效果观察

目的探讨葡萄糖酸氯己定手术前擦浴手术部位皮肤效果,以预防和减少手术部位感染。方法将60岁以上腰椎间盘突出或椎管狭窄行内固定手术病人随机分为试验组和对照组,每组100例,试验组除在手术前晚沐浴外,在手术前1 d和手术前2 h对手术部位皮肤用20 g/L葡萄糖酸氯己定擦浴;对照组仅在手术前用含碘消毒液消毒皮肤,比较两组病人的手术部位感染情况。结果试验组术后30 d内有1例患者发生手术部位切口感染,对照组术后30 d内有5例发生了切口感染。结论葡萄糖酸氯己定可清洁消毒手术部位皮肤,减少手术部位切口感染率。