老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨老年患者下呼吸道感染常见病原菌的感染现状及耐药性.方法采用天地人微生物分析系统对2008年1月至2011年5月在该院住院治疗的下呼吸道感染患者痰培养所分离的菌株进行鉴定分析.结果 985份痰液标本中共分离出病原菌296株(30.05%).其中革兰阴性(G-) 杆菌241株(81.42%),主要为肺炎克雷伯菌63株(21.28%)、大肠埃希菌57株(19.26%)、铜绿假单胞菌48株(16.22%)、鲍曼不动杆菌25株(8.45%)、阴沟肠杆菌19株(6.42%),其他G-杆菌29株(9.80%);革兰阳性(G+)球菌36株(12.16%),主要为金黄色葡萄球菌12株(4.05%)和表皮葡萄球菌11株(3.72%),其他G+球菌13株(4.39%);真菌19株(6.42%).63株肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性菌15株,占23.81%;57株大肠埃希菌中ESBLs阳性菌12株,占21.05%.美洛培南对G-杆菌具高度敏感性.结论 该院老年患者下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,对多种抗菌药物耐药率较高,应引起重视并合理选择抗菌药物.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2010年1～12月老年患者下呼吸道感染的痰标本细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果老年下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占70.5%,主要有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,占13.1%;药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星较为敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素均敏感。结论老年下呼吸道感染病原菌以阴性菌为主,且耐药率较高,应根据药敏结果合理选择抗菌药物以减少耐药菌株的产生。     

老年肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查老年肺癌患者下呼吸道感染病原菌种类及耐药情况。方法回顾性分析我院从1998年5月～2002年5月126例住院老年肺癌患者院内下呼吸道感染痰培养的细菌分离株及耐药监测情况。结果分离出致病菌216株，其中革兰阴性菌占52．31％，以铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见；革兰阳性球菌占19．91％，主要是金黄色葡萄球菌；真菌占27．78％。培养出两种致病菌的患者48例，占38．09％，其中革兰阴性菌合并真菌感染31例，占混合感染的64.58％。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林耐药率最高，对亚胺培南／西司他丁的耐药率最低，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论老年肺癌患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌，细菌耐药性严重，并且具有多重耐药性。治疗时应重视病原菌培养和药物敏感试验，合理使用抗生素。     

老年患者医院下呼吸道感染凝固酶阴性葡萄球菌耐药分析

目的了解老年患者医院下呼吸道感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的分布及耐药性特点。方法收集2003-2007年本院老年患者医院下呼吸道感染CNS,进行菌株鉴定和药敏试验,按美国国家临床实验室委员会（NCCLS）标准判断。结果分离出CNS142株,检出率明显超过金黄色葡萄球菌,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分离率最高的是溶血葡萄球菌（43．0％）。甲氧西林耐药率（MR）高达97．9％,万古霉素耐药率为0．0％,2003-2007年,四环素、红霉素、克拉霉素、克林霉素、环丙沙星耐药率呈增高趋势,β-内酰胺类抗生素均呈高水平耐药。结论耐甲西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）成为老年患者下呼吸道医院感染的主要致病菌,多重耐药性现象严重,应加强耐药监测。     

下呼吸道细菌感染及耐药菌性分析

下呼吸道感染是临床常见的感染性疾病之一。近几年,随着人口老龄化及广谱抗生素的广泛使用,使呼吸道正常菌群发生变化,感染菌株耐药率     

老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌检测及耐药性分析

目的研究老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌及其耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用细菌培养鉴定技术和药敏试验方法,对某医院老年下呼吸道鲍曼不动杆菌感染状况及其耐药性进行了调查与分析。结果 2010年4-10月,该医院从住院下呼吸道感染患者标本中检出病原菌911株,其中分离出鲍曼不动杆菌114株,构成比为12.5%。下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者主要分布于呼吸内科,占36.8%;其次是ICU和老年病房,分别为24.6%和18.4%。临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率均>43.0%,只对亚胺培南和阿米卡星耐药率较低。结论该医院老年患者下呼吸道感染病原菌中鲍曼不动杆菌分离率较高,且对常用抗菌药物呈多重耐药性,应加强标本送检和药敏试验,科学选择抗菌药物。     

老年患者下呼吸道感染病原分析及耐药性监测

目的 了解近年来老年患者下呼吸道感染病原菌耐药特点,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法 采用纸片扩散法对本院3年内自老年患者痰培养标本中分离的病原菌进行体外药敏试验,分析常见病原菌的耐药状况.结果 分离出临床菌株1161株,分别为革兰阴性菌966株(83.2%),革兰阳性菌129株(11.1%),真菌66例(5.7%).革兰阴性菌中主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(27%)、鲍曼不动杆菌(20.7%)、肺炎克雷伯菌(10.2%)、大肠埃希菌(5.5%).革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占葡萄球菌属的84.3%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)占15.7%.头孢哌酮/舒巴坦对铜绿假单胞菌、不动杆菌和肠杆菌科细菌抗菌活性均较高.亚胺培南和美罗培南对不动杆菌的耐药率超过60%.结论 老年患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,细菌耐药现象严重,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

下呼吸道感染病原菌及耐药分析

目的 探讨下呼吸道感染病原菌及耐药分析,为临床用药提供指导和依据.方法 对佛山市第五人民医院2010年12月至2012年6月收治的80例下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 80例患者共分离出85株病原菌,其中革兰阴性菌占71.76％ （61/85）,革兰阳性菌占23.53％ （20/85）,真菌占4.71％ （4/85）.分布最多的病原菌为铜绿假单胞菌,占27.06％;其次为肺炎克雷伯菌,占18.82％;金黄色葡萄球菌,占17.65％;大肠埃希菌,占12.94％.革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素及β-内酰胺类抗生素等耐药性逐渐提高.结论 呼吸内科下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,主要病原菌的耐药形势严峻,临床需要进行相关监测.     

老年患者下呼吸道医院感染与控制措施

目的分析老年患者下呼吸道医院感染的特点，并制定控制措施。方法对68例老年下呼吸道医院感染患者的临床资料进行调查，分析其感染特点及危险因素。结果山东省烟台市福山区人民医院老年患者医院感染发病率为7．6％，感染部位以下呼吸道为主；68例下呼吸道医院感染老年患者均患有各种慢性消耗性原发基础病，痰培养病原菌以真菌和革兰阴性杆菌为主，分别占53．2％和38．8％。结论严重的原发基础疾病、住院时间长、抵抗力降低及不合理使用抗菌药物是老年患者医院感染的危险因素，应加强监控。     

老年病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年病房患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况。方法回顾调查310例老年下呼吸道感染患者的临床资料,分析病原菌的分布与耐药性的特点。结果老年下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占细菌总数的62.3%,主要为铜绿假单胞菌(20.1%)、大肠埃希菌(11.9%)〔其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株45株〕、鲍曼不动杆菌(8.4%)、阴沟肠杆菌(7.2%);其次为真菌(28.3%),以白色念珠菌为主(14.2%)。药敏试验提示:除产ESBLs大肠埃希菌及阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、美罗培南)完全敏感外,主要革兰阴性菌对临床常用抗菌药物均有不同程度耐药,且部分细菌对多种抗菌药同时耐药。结论老年病房下呼吸道感染的致病菌以革兰阴性菌为主,应参考药物敏感试验结果进行抗感染治疗。     

血液病患者医院感染病原菌谱分布及耐药性调查

目的了解医院血液疾病住院患者感染病原菌构成谱及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物。方法通过细菌分离培养鉴定技术和药敏试验方法,对该医院血液科2010年1月-2012年6月血液病住院患者临床送检标本进行了病原菌调查。结果调查期间从各类标本中共检出不同病原菌304株,居前3位的是革兰阴性菌占56.9%,真菌占28.3%,革兰阳性菌占14.8%。病原菌主要来自血液标本。主要病原菌为大肠杆菌,其对头孢类、庆大霉素、环丙沙星等抗菌药物耐药率较高。相关主要感染疾病中急性白血病感染占36.4%,恶性淋巴瘤占29.9%,多发性骨髓瘤占19.8%。结论血液病住院患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠杆菌对常用抗菌药物耐药率较高,急性白血病为化疗高发感染疾病。     

老年病房患者下呼吸道念珠菌感染的调查及相关因素分析

目的了解住院老年患者下呼吸道念珠菌感染情况及相关危险因素,为有效控制呼吸道念珠菌感染提供依据。方法采用回顾性调查方法,对某医院老年病房住院老年患者下呼吸道念珠菌感染情况进行了调查与分析。结果从该医院老年病房482例下呼吸道感染的老年患者病原学标本中检出病原菌316株,其中检出念珠菌72株,构成比为22.8%。在检出的感染念珠菌中,白色念珠菌占68.8%。高龄、基础疾病、住院时间、侵入性操作和长期大量使用抗菌药物等构成老年患者下呼吸道念珠菌感染的重要危险因素。结论该医院老年病房住院患者下呼吸道念珠菌感染率较高,影响因素复杂,应有重点地加强防控对策。     

气管切开术后下呼吸道感染病原菌及耐药性分析

目的探讨气管切开术后下呼吸道感染的病原菌分布,并分析其耐药性。方法回顾性分析2010年2月～2011年2月我院气管切开术后下呼吸道感染69例病人的临床资料。结果65例病人共检出病原菌89株,以革兰阴性菌为主,检出率最高的依次为铜绿假单胞菌（14．6％）、肺炎克雷伯菌（10．1％）、大肠埃希菌（7．9％）及鲍曼不动杆菌（7．9％）。革兰阳性菌对青霉素、克林霉素、阿奇霉素、诺氟沙星耐药率较高;革兰阴性菌对喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类药物耐药率较高;真菌对常用抗真菌药物耐药性均较高。初始治疗有效者占68．5％,初始治疗用药与药敏试验不符、效果不佳更换抗菌药物者占31．5％。结论气管切开术后下呼吸道感染的病原菌较为多样,需要进行严格的病原菌检测和药敏试验,以指导临床合理用药。     

糖尿病患者尿路感染病原菌分布及耐药性研究

目的研究糖尿病患者尿路感染病原菌分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用临床病原学标本检测和药敏试验方法,对某医院2011-2012年住院糖尿病合并尿路感染患者尿标本进行了监测与分析。结果糖尿病合并尿路感染患者尿标本检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占75.42%,革兰阳性球菌占15.25%。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌分居前4位,革兰阳性菌中主要是肠球菌,还检出部分真菌。药敏试验结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南与哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物较敏感,肠球菌对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素全部敏感,但对氨苄西林、红霉素、克林霉素、利福平、青霉素等耐药率较高。结论糖尿病患者尿路感染以革兰阴性杆菌为主,只对少数抗菌药物敏感,应加强监测和药敏试验,合理使用抗菌药物。     

下呼吸道感染铜绿假单胞菌流行和耐药现状分析

目的总结下呼吸道感染住院患者铜绿假单胞菌的流行情况及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供指导依据。方法收集2004年下呼吸道感染住院患者痰培养结果为铜绿假单胞菌的数据,用WHONET 5.3软件统计分析。结果患者痰标本中共检出铜绿假单胞菌152株,其中产ESBLs者20株,占13%。外科ICU和呼吸ICU铜绿假单胞菌所占比例最高,分别为25.5%和21.6%。呼吸ICU中铜绿假单胞菌产ESBLs菌株比例最高(36.3%)。铜绿假单胞菌除对哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高为70.1%,对其他加酶抑制剂的β-内酰胺类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和单环酰胺类敏感率都较低,大都低于50%。耐药分析组合结果显示:亚胺培南-哌拉西林/他唑巴坦(IPM-TZP)、阿米卡星-哌拉西林/他唑巴坦(AMK-TZP)、头孢他啶-哌拉西林/他唑巴坦(CAZ-TZP)、阿米卡星-亚胺培南(AMK-IPM)、环丙沙星-哌拉西林/他唑巴坦(CIP-TZP)2者均敏感率较高,在40%以上,且两者均耐药率较低,在20%左右。结论铜绿假单胞菌耐药现象较为严重,耐药机制较为复杂。通过对其目前耐药状况的研究,单一用药推荐哌拉西林/他唑巴坦(TZP),联合用药推荐IPM-TZP、AMK-TZP、CAZ-TZP、AMK-IPM、CIP-TZP。     

儿童烧伤创面感染细菌种类分布及耐药情况

目的研究医院病房儿童烧(烫)伤患者创面感染细菌分布和耐药情况。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对住院儿童烧伤创面分泌物标本进行了检测。结果从1 698份标本中检出致病菌379株,检出率为22.32%。烧伤感染致病菌中,革兰阳性球菌占65.17%,革兰阴性杆菌占32.98%,真菌占1.85%。检出的铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松、复方新诺明耐药率均高达100%,鲍曼不动杆菌对氨曲南、环丙沙星和复方新诺明耐药率均高达80%以上。结论该医院住院儿童烧伤感染致病菌以革兰阳性球菌为主,但革兰阴性杆菌耐药率高。     

泌尿系统感染病原菌分布及其耐药的调查

目的了解泌尿系感染病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供科学依据。方法通过细菌分离培养鉴定技术和K-B法,对尿液标本中分离出的病原菌进行鉴定和对临床常用抗生素进行了敏感试验。结果分离数在前9位的病原菌依次为大肠埃希菌,屎肠球菌(D群)、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母、粪肠球菌(D群)、白假丝酵母、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、近平滑假丝酵母菌。大肠埃希菌对氨曲南、头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟、妥布霉素、奈替米星、头孢西丁、丁胺卡那、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、舒普深较敏感(70.0%~100.0%),未发现耐万古霉素葡萄球菌属。结论大肠埃希菌为本地区泌尿系感染的主要病原菌,其次为屎肠球菌(D群),以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如环丙沙星、庆大霉素、氨苄西林、左氧氟沙星等已产生较高的耐药性,因此,临床医师应结合药物敏感试验和特殊耐药菌株的报告,合理使用抗菌药物,减少、减缓耐药株的产生。     

重症监护室患者尿路感染恶臭假单胞菌的耐药性研究

目的研究医院重症监护室患者尿路感染恶臭假单胞菌情况及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查方法,对医院神经外科重症监护室(NICU)住院患者尿路感染恶臭假单胞菌情况及其耐药性进行了监测。结果在18个月时间里从该医院NICU住院患者送检标本中共检出病原菌383株,其中恶臭假单胞菌为26株,占6.79%。所检出的恶臭假单胞菌对多数常用抗菌药物耐药率超过60%。结论 NICU尿路感染患者恶臭假单胞菌的分离率较高,且对大部分抗菌药物具有较高的耐药性。     

396例住院患者痰培养细菌学分布及耐药性分析

目的研究住院患者痰培养细菌学分布及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规细菌分离培养和鉴定技术以及药敏试验方法,对396例呼吸道感染患者痰标本进行了细菌学检验和耐药性分析。结果从396例患者痰标本中共分离病原菌92株,阳性率为23.23%。检出革兰阴性杆菌76株,占检出总数的62.8%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌居前3位,构成比依次为32.2%、15.7%和9.1%。检出真菌29株,占24.0%,以白色念珠菌为主。检出革兰阳性球菌12株,占9.9%,主要为葡萄球菌。痰标本检出的革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药。结论呼吸道感染患者痰标本检出病原菌主要是革兰阴性杆菌,真菌检出率居第2位,临床感染病原菌普遍耐药。