二次腹膜外剖宫产术

二次腹膜外剖宫产术关婷陈会池目前，对二次剖宫产者，如前次为腹膜外剖宫产，此次能否再选择腹膜外术式，常存有疑虑，故多行腹膜内剖宫产术。我们对有１次腹膜外剖宫产史的孕妇需行二次剖宫产者，选择经右侧入法腹膜外剖宫产术，收到满意效果。现将方法介绍如下。一、资...     

社会因素剖宫产导致子宫切除1例临床体会

目的：探讨社会因素要求剖宫产导致产后出血的原因，说明应严格控制剖宫产手术指针。方法：通过对我院自己经管的1例社会因素要求剖宫产，由于子宫收缩乏力导致子宫切除进行分析。结果：子宫收缩乏力是造成剖宫产术中难以控制的产科出血的主要原因，为剖宫产术中子宫切除的主要因素。结论：我们应严格控制剖宫产手术指针，提倡自然分娩，减少不必要的剖宫产。     

疤痕子宫再次剖宫产手术方式对盆腹腔粘连的影响分析

目的：分析疤痕子宫再次剖宫产手术方式对产妇盆腹腔粘连的影响。方法：对我院在2011年6月至2013年6月间收治的196例剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇分娩术式及产妇盆腹腔粘连情况进行分析。结果：斯塔克剖宫产术与子宫下段剖宫产术相比，在2类轻度粘连和4类重度粘连上无统计学差异（P〉0．05）；子宫下段剖宫产术的无粘连发生率多于斯塔克剖宫产术，差异具有统计学意义；在中度粘连的发生率上，子宫下段剖宫产术的无粘连发生率明显少于斯塔克剖宫产术，差异具有统计学意义。结论：通过疤痕子宫再次剖宫产盆腹腔粘连情况分析发现，疤痕子宫再次剖宫产选择子宫下段剖宫产术优于斯塔克剖宫产术。     

关于剖宫产术几个问题的探讨

目的：对剖宫产术的发展予以简介；对剖宫产术的效用及其合理应用予以评价。方法：主要是文献复习，并结合个人的经验，介绍剖宫产术发展史、指征，术式与技术要求以及并发症的防治，最后作出合理应用的评价。结果：对剖宫产术的命名（古典式剖宫产术→腹膜内—腹膜外剖宫产术→腹膜外剖宫产术→子宫下段剖宫产术）；剖宫产术的指征（孕妇方面，胎儿方面，母、婴方面）；剖宫产术术式及技术要求（剖壁切口、子宫切口、胎儿娩出、胎盘娩出、附带手术）；并发症及其防治（手术指征、术中操作、术后观察与处理）均作出讨论。结论：剖宫产术对孕妇或胎儿的紧急情况造成出口，以便进一步采取治疗措施；剖宫产术率不宜硬性规定，对医院条件相同者，可以较其围产儿与孕、产妇的病率及死亡率，若剖宫产术者多于经阴分娩者，而两率反高，不难看出该医院产科工作质量之低下，反之，亦然。     

对降低剖宫产术率的探讨

对降低剖宫产术率的探讨刘佩秋，彭伟，陈淑明指导丁曼琳（青岛医学院附属医院）近年，剖宫产术率有上升趋势。现对我院近１２年来剖宫产术率与围产儿的死亡率进行阶段性统计，并对这一期间的３８９４例剖宫产术指征进行回顾性分析，以探讨剖宫产术率上升的原因，为正确掌...     

腹膜外子宫下段纵切口剖宫产术

腹膜外子宫下段纵切口剖宫产术张建青剖宫产时，从切开子宫肌层至胎儿完全娩出的时间延长，可使新生儿窒息率明显增高［１］。为了使剖宫产术中尽量避免胎儿娩出困难，减少母婴损伤，我们在腹膜外剖宫产术及腹膜内子宫下段纵切口剖宫产术的基础上进行改进，对有适应证的产...     

第二产程剖宫产对母婴的影响(附91例分析)

本文对我院近四年来第二产程（以下简称二程）剖宫产９１例，进行回顾性分析。二程剖宫产占头位急症剖宫产的１４．８％（９１／６１６）。资料表明：二程剖宫产合并羊水污染、术时并发症、新生儿低阿氏评分、术后并发症均高于对照组（Ｐ＜０．０５），提示二程剖宫产比一般头位急症剖宫产潜在着对母婴更不利的因素，其并发症的发生与第二产程的延长相关（Ｐ＜０．０１），故应把握时机尽量减少宫口开全后剖宫产，并就怎样减少二程剖宫产及其并发症进行了探讨     

剖宫产与阴道分娩相关问题之探讨

随着现代医学技术的飞速发展和人们健康生活水平的提高，使得剖宫产广为流行，相当一部分孕妇及家属思想走入一个误区，认为剖宫产终止妊娠不仅可以避免分娩产生的痛苦，而且不会改变产妇的体形，产妇和婴儿的安全能得到更大的保障，因而主动提出要求剖宫产，使得剖宫产率逐年上升。近年来，人们的法律意识也逐渐增强，为了减少医疗纠纷，医院也放宽了剖宫产的指征。剖宫产到底是否应该提倡，值得临床探讨。     

剖宫产率及剖宫产指征动态变化及增长速度分析

剖宫产术使用恰当是抢救或避免母婴危险的最有效手段，但无节制地扩大使用，则无助于降低孕产妇及围生儿的死亡率。合理使用剖宫产术，是产科工作者的责任与义务。现对1993年1月～2007年12月我院剖宫产的相关问题做一回顾分析，旨在探讨剖宫产指征的变化及剖宫产率上升原因，以正确掌握剖宫产指征，提高产科质量。     

二次剖宫产148例临床分析

在现代产科的临床上，随着各种剖宫产术式日趋完善，剖宫产已成为解决难产的重要手段之一。近年来由于种种原因剖宫产率不断上升，再次剖宫率也随之升高。本文通过对148例二次剖宫产病例资料的回顾性分析，探讨选择不同剖宫产术式的利弊。     

3502例剖宫产率上升原因分析及护理对策

目的：分析和探讨剖宫产率不断上升的原因，总结相关的护理对策。方法：回顾性分析自2010年2月至2012年11月在我院分娩产妇的临床资料，调查剖宫产手术的使用及护理情况。结果：通过统计分析，2010年-2012年，在我院实施剖宫产术及要求剖宫产的比率逐年升高。其中因产妇及家属的要求而选择剖宫产手术的比率增长最快。结论：为减少剖宫产的盲目使用，需要加强对产妇及其家属的宣传教育，提高医务工作人员的技能和责任感，并利用各种镇痛技术降低剖宫产分娩的比例。     

剖宫产并发症的探讨

剖宫产虽然能解决一些妊娠合并症和妊娠并发症，降低母婴死亡率起到了良好的积极作用，但剖宫产毕竟是一种非生理性的分娩方式。如果盲目提高剖宫产率，不但不能降低围产儿死亡率，反而会使其增加。故盲目认为剖宫产术是解决产科困难分娩的最好方法的观点是错误的。且剖宫产术后有诸多并发症，对母婴均有一定危害。现就剖宫产并发症讨论如下。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中难治性出血临床分析

剖宫产术中大出血是剖宫产手术常见的严重并发症之一，近年来，笔者对剖宫产术中难治性出血患者采用官腔填塞纱条治疗技术，取得满意效果，现将结果报告如下。     

剖宫产648例原因分析

目的 分析最近1年剖宫产原因，应用是否合理。方法 对2003年10月～2004年9月648例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 剖宫产指征在各方面大大放宽，社会因素、臀位、羊水过少、头盆不称、胎儿宫内窘迫成为剖宫产主要指征，尤以社会因素为著。结论 加强围产期保健、孕期宣教，提高孕妇对分娩的认识，提高产科医师的技术水平，合理掌握剖宫产指征，在一定程度上降低剖宫产率。     

剖宫产术中娩出胎儿困难

剖宫产术中娩出胎儿困难杨鹂，高楠顺利取出胎儿．适时拯救母子是剖宫产术的基本目的，杜绝母婴损伤是施剖宫产术的最根本原则，剖宫产术中应尽量避免胎儿娩出困难的发生．本文重点探讨剖宫产术中娩出胎儿困难的原因及防治措施。一、腹壁切口或子宫切口相对小．术中经切口...     

剖宫产疤痕妊娠6例报告

剖宫产疤痕妊娠（cesarean scars pregnancy，CSP）是指孕囊或胚囊着床于既往子宫切口疤痕处，是剖宫产的远期并发症之一。近年随着剖宫产率的升高，剖宫产手术疤痕部位妊娠发生率有上升趋势。2005年至2007年我院共收治6例剖宫产疤痕妊娠患者，现报道如下。     

剖宫产再孕剖宫产术71例临床分析

目的：探讨剖宫产再孕剖宫产术对母婴结局的影响。方法：选取我院2008年6月至2010年6月收治的剖宫产术后再孕的产妇90例为研究对象，其中60例进行阴道试产，成功19例，再次剖宫产71例，分析两组的母婴结局。结果：阴道分娩组的产后再出血率、出血量、产褥感染率显著优于对照组，P〈0．05。但两组新生儿的并发症的发生率无显著性差异，P〉0．05。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩，不是再次剖宫产的绝对指征，可适当采取阴道分娩。     

剖宫产率增高的有关因素分析

目的：分析剖宫产指征在哪些方面增加，应用是否合理。方法：对１９９４～１９９７年剖宫产５６４例进行回顾分析。结果：剖宫产指征在各方面大大放宽，社会因素、臀位、胎儿窘迫、羊水过少、脐绕颈、相对头盆不称、高龄初产成为剖宫产的主要指征。结论：提高产科医生的技术水平，加强孕产期监护，医患配合的条件下，合理掌握剖宫产指征，在一定程度上可降低剖宫产率。     

再次剖宫产149例临床分析

随着剖宫产技术的提高、麻醉技术的不断进步以及抗生素的广泛应用，剖宫产的安全性大为提高。近年来，我国大中城市的剖宫产率迅速上升。有的高达60％，乡村剖宫产率亦呈明显上升趋势，为了解剖宫产对再次妊娠后分娩及手术的风险，现就我院149例再次剖宫产术中所见及妊娠结果进行回顾性分析。     

剖宫产术预防感染合理用药探讨

剖宫产术预防感染合理用药探讨杨孜范艳宏刘振英剖宫产术不属于绝对无菌手术，存在细菌感染的可能性。大量文献报道，剖宫产围手术期预防性用药可减少剖宫产术后感染及减少子宫内膜炎发生率〔１～４〕。用药方法包括静脉短期或持续用药及剖宫产术中宫腔、腹腔局部用药。随...