洪灾与地震医疗救援的对比分析

中国国际救援队自成立以来共执行国际、国内大型灾害救援任务十余次,其中涉及洪水灾害的有2004年印尼海啸及2010年巴基斯坦洪灾救援,在这两次救援活动中,医疗救援工作占据了主要内容,这与地震救援的工作内容有明显的不同。现将2004年以来中国国际救援队参加的7次大型国内外救援资料分析如下。     

灾害医学救援专业护理队伍建设与培训

随着各种重大自然灾害事件频发,世界各国政府加大了对灾害的救援、预防和危机管理力度。医学救援在救治生命和保障健康中发挥了巨大作用…,救援医学已经发展成一门以医学为核心的多学科交叉的新兴学科;灾害护理学伴随救援医学而出现,在医学救援中扮演着不可或缺的角色。我国目前的医学救援队伍中护理人员是从各科室护士中抽调组合的,缺少应对灾害“多面手”的护理人才,虽能解决一时之需,但从医学救援事业长远发展来看,须组建集多专业于一体的救援护理专业队伍,以应对防灾、减灾、救灾需要。     

汶川特大地震医学救援行动及战略思考

目的 总结汶川特大地震医学救援的做法与经验,提高应对重大灾害的医学救援综合能力.方法 对汶川特大地震伤亡及医学救援情况进行回顾性调查与描述性分析,结合作者的抗震救灾实践,形成重大灾害医学救援的战略思考.结果 汶川特大地震伤亡时间分布以2周为界,分为增长期和稳定期;遇难者主要分布在四川省的北川、绵竹、什邡、都江堰、青川、汶川、彭州7个重灾区,占全部地震灾区遇难人数的72.62%.本次抗震救灾医学救援,从全国32个省(区、市)调派10 630名医疗、防疫等专业人员赶赴灾区.累计救治伤病员200余万名.全国20个省(区、市)的367所军地医院共收治灾区后送伤员10 048名,在地震重灾区开展了分区域或分专项的防疫工作,实现了卫生防疫工作的全覆盖,保证了伤病群众得到及时救治以及灾区大灾之后无大疫.结论 应完善国家应急医学救援反应体系,建设国家应急医学救援专业力量,注重医学救援功能模块建设,加强灾害医学学科及人才建设,加速国家应急医学救援信息化建设,优化国家应急医学救援指挥机制,不断提升应对重大灾害的医学救援能力.     

日本灾害医学救援体系建设及启示

自然灾害,尤其是地震,给人类生命、财产造成巨大损失.我国是大陆强震最多的国家,7％的国土承受了全球33％的大陆强震[3],而且我国地形复杂,人口众多,分布密集,近年又进入地震频发期[2].我国专业的灾害医学救援队非常少,医学救援水平与发达国家还有较大差距,在救援实践中暴露出很多弊端和存在的问题[3],2008年四川汶川地震和2010年青海玉树地震更是造成了巨大的生命财产损失.而2011年3月11日的日本发生9.0级地震海啸,日本的应急医学救援紧张有序,充分体现了日本灾害医学救援的丰富经验,给我们留下深刻的印象.     

大规模灾难事件中护理工作的探讨

医学救援作为救援行动中非常重要的一部分,包含着急救医学、临床医学、预防医学、危重监护、护理学等多种学科[1]。笔者有幸作为护理人员参加了中国国际救援队第一批赴印尼救援行动,现就做好大规模灾难事件中的护理工作做一探讨。1灾区伤情特点灾害发生后,医疗救援工作具有如下     

巴基斯坦地震、洪水灾害国际救援中的医疗力量配置对比分析

中国国际救援队分别于2005—10和2010—08分两批赴巴基斯坦开展地震灾害、洪水灾害国际救援。笔者着重对巴基斯坦地震灾害、洪水灾害国际救援行动中的医疗力量配置进行对比分析,以便对以后救援工作提供参考。 1临床资料     

阿尔及利亚、伊朗地震灾区的紧急医疗救援体会

2003年,中国国际救援队医疗队先后赶赴阿尔及利亚和伊朗地震灾区进行医疗救援,现结合两次涉外地震灾区的医疗救援实践,探讨涉外地震灾区医疗救援的组织与实施。1一般资料1.1阿尔及尔地震医疗救援2003年5月22日,阿尔及利亚首都阿尔及尔附近发生里氏6.9级地震,造成2300余人死亡,1万余人受伤,中国国际救援队于5月23日飞赴阿尔及尔参加地震救援,5月30日返回,历时8天。在飞赴途中,医疗队为全体队员接种了霍乱疫苗;针对当地乙肝、疟疾发病特点,开展了卫生防病宣教。在救援现场进行了灾害现场的医学评估,对因极度疲劳引发的中暑、鼻出血、咽喉肿痛…     

印尼海啸救援中亚齐机场的伤病员医疗转运模式

目的 探讨印尼海啸救援中亚齐机场伤病员医学转运模式,为合理利用救援资源提供依据.方法 回顾总结在印尼海啸灾难救援中,中国国际救援队首次与其他国家救援队在灾区亚齐机场联合转运伤病员的过程.结果 在航空医疗救援组织上,由美国国际开发总署、国际移民组织及美国军方共同发起,成立亚齐机场联合医学转运中心.由美国军方、印尼政府、澳大利亚和新加坡空军使用直升机飞赴交通不便的难民营及岛屿,将伤病员转运到亚齐机场,再由中国、美国、澳大利亚等多个国家的医务工作者或志愿者提供急救医疗服务:检伤分类,快速处置并后送分流到市内各级医疗机构.由该中心进行检伤分类、快速处置并转运的急危重伤病员共217名,其中居前3位的伤病分别为外伤(伤口)感染、急性呼吸系统疾病、急性消化系统疾病.结论 联合医学转运中心建立了一种从灾难现场到医院的医疗救援模式:现场→直升机→机场转运中心→后方医院,极大地提高了救援效率.在联合医学转运中心基本框架下,多国救援队、军队及多个国际组织共同参加的伤病员转运工作,最大限度地实现了救灾资源的整合利用.强大的垂直空运能力对于救灾快速反应具有至关重要的作用,有效解决了交通瓶颈问题.     

医疗工作贯穿救援全过程的探讨

随着社会发展现代救援医学与人类生命保障体系的联系愈来愈紧密。现结合赴欧洲ICET参加以SAVER救援技术为主的现代救援技术培训,以及中国国际救援队赴地震海啸重灾区印度尼西亚执行人道主义救援任务的体会,探讨“医疗工作贯穿救援全过程”这一重要救援理念。1SAVER救援技术1994年国际急救技术培训中心(InternationalCenterforEmergencyTechniques,ICET)研究总结出SAVER这种把人从车内救出来的方案。经过长期实践认证及不断完善,SAVER成为国际认可的包含搜索、救援及医疗的系统理论体系,人员在通过培训和模拟实战考核之后,获得…     

187例芦山地震住院伤员伤情分析

目的 回顾性分析187例芦山地震骨科住院伤员基本情况与伤情,并与汶川地震同期地震伤员进行对比,以总结本次地震骨科伤员伤情特点,为今后健全完善区域地震医疗救援应急体系提供决策参考. 方法 收集震后至4月28日地震伤员的相关资料,分析伤员基本情况.资料录入采用EXCEL表格,统计分析采用SPSS 18.0软件. 结果 与“5·12”汶川地震同期比较,本次地震肢体近端、开放骨折及多脏器损伤伤员所占比例少,胸腰椎、肢体远端骨折伤员所占比例多. 结论 区域性灾害医疗救援应急反应、搜救能力、优化现场分拣流程、挽救危重伤员生命、保全肢体功能已经初见成效.     

浅析我国海上灾害医疗救援培训模式

注重平时性的灾害医疗救援训练有助于提高海上医疗救援水平。文中参照美国海上灾害医疗救援训练的先进做法,对我国海上医疗救援训练的主要现状进行深刻剖析,并对海上医疗救援培训模式提出新观点,为我国未来海上救援训练发展提供借鉴。     

加强汶川地震灾害医学救援的经验总结

汶川地震灾区内受灾严重的医院医学资料严重缺失,灾区内建制相对完整的医院也存在未住院病人资料不全、缺少最后治疗效果等情况,灾区外医院伤员资料较为齐全,但不能反映本次地震灾害医学救援的整体情况.加强经验总结现阶段的弥补措施和重点包括:(1)按照分级救治的策略收集整理资料;(2)努力挖掘现场救治的经验;(3)按行政区域收集灾区内医院资料;(4)收集颅脑损伤、胸腹损伤和休克伤员等的完整数据;(5)加强总结现场转运和院间转运的资料;(6)建立全国或区域性的卫生主管部门或行业协会牵头的资料收集体系.今后应加强创伤医学和灾害医学学科建设,制定全国统一的伤票或伤标、转运病历,以及发展电子伤票和数据库.     

浅谈国际灾难医学救援的热点

通过2016年亚太军事健康交流大会及国家灾难和军事医学会议的大会概况,浅谈当前国际灾难医学救援的热点:促进多国合作,提高组织协调,发挥军队作用,研发救援装备。     

“三防”医学救援队组织指挥模拟训练系统设计

目的将＂三防＂医学救援组织指挥训练过程进行计算机管理,实现＂三防＂医学救援训练任务的模拟化。方法运用系统分析、层次分析、专家咨询与统计分析等方法,对＂三防＂医学救援队工作流程和信息流程进行分析与研究。结果以先进的模拟仿真技术为支撑的训练系统,能够较好完成不同背景条件下的＂三防＂医学救援训练任务。结论 ＂三防＂医学救援队组织指挥模拟训练系统的开发,能够满足＂三防＂医学救援队组织指挥模拟训练的实际需要,提高＂三防＂医学救援队指挥员宏观规划、临场应变等综合组织指挥能力。     

地震灾害批量伤员医学救援的组织与实施

近百年来,全球共发生里氏7级以上地震40余起,在中国就发生10起,造成60万人罹难,占全球因地震死亡人数的53％.2008年5月12日,中国四川汶川发生里氏8.0级特大地震,共造成6.9万人死亡,1.8万人失踪,37万人受伤,其中重伤员1万余名,伤情以外伤为主,骨折伤占74％.2010年4月14日,中国青海玉树发生7.1级强烈地震,共有269S人死亡,270人失踪,1.1万余人受伤,其中重伤员3100多名,骨折伤占58.4％.两次地震发生后,中国军队卫勤依法行动,迅即反应,尽遣精锐,高效指挥,科学组织,全面参与医学救援行动.在汶川地震中,共派出397支机动卫勤分队,7061名卫生人员,累计收治伤员6.9万人次,实施手术2.2万例.在玉树地震中,共派出25支机动卫勤分队,2025名卫生人员,实施手术1635例,创造了救治高原寒区批量地震伤员和高原病患者“零死亡”的奇迹.中国军队卫勤卓有成效的现场救治,使得两次地震在一周内救治伤病员的数量都达到了总数的60％,收治转运后送伤病员数占总数的80％,有效地发挥了突击队和主力军的作用,为夺取抗震救灾的最后胜利作出了重要贡献.中国军队卫勤在两次地震医学救援实践中得到的启示:一是必须创新医学救援理论;二是必须搞好军地组织协同;三是必须加强专业救援力量;四是必须加强配套手段建设;五是必须深化国际交流与合作.     

玉树地震与汶川地震医疗救援效率的比较

目的 探讨地震灾害累计伤亡数量的变化速率,寻求医疗救援效率评价指标和方法.方法 收集地震发生后每日、72小时及最终累计伤亡数量.观察变化速率,应用总医疗救援需求指数(TRI)、医疗救援死亡预警指数(DWI)和受伤预警指数(WWI),比较玉树地震和汶川地震的医疗救援效率.结果 汶川地震总医疗救援需求指数明显大于玉树地震....     

经皮椎体后凸成形术在野战综合手术救治方舱中的应用

目的 灾难救治现场,于野战综合手术救治方舱中对老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的受灾患者行经皮椎体后凸成形术(PKP)的近期临床疗效分析.方法 回顾性分析2013年4月-2016年8月由该院参与救治的老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者43例(51椎),患者伤后立即在该院研制的野战综合手术救治方舱中行PKP手术,观察患者平均手术时间,比较手术前后痛觉视觉模拟评分(VAS)的变化和侧位X线平片上相应节段Cobb角的变化及椎体前、中、后缘高度的变化.结果 本组43例患者平均手术时间(52±15) min,术后VAS疼痛评分较术前明显降低(P＜0.01),术后伤椎相应节段Cobb角较术前有显著改变(P＜0.01),且伤椎椎体前、中缘高度较术前均由明显恢复(P＜0.01),差异均有显著统计学意义.结论 在野战综合手术救治方舱中对骨质疏松性压缩性骨折患者行PKP治疗是对老年患者紧急治疗的十分有效的方法,能早期解决患者骨折所导致的剧烈疼痛,改善患者预后.     

中美海上灾害医学救援培训现状对比

平时的医疗救援训练是提高海上灾害医学救援效果的有效途径。文中以借鉴美国海上灾害医学救援训练的先进做法,通过对国内的海上医学救援训练的主要问题进行深刻剖析,对我国海上救援训练的发展形成参考。     

汶川地震救援中某部官兵患病情况分析

 目的 为预防灾难救援相关疾病提供参考依据,以提高部队执行灾害救援任务时的卫勤保障能力.方法 选取自2008-05-19至2008-07-16汶川地震灾区某部医院收治的部队官兵,采用国际疾病分类方法( ICD-10) 对疾病进行统计分类,并计算各系统疾病构成比.结果 执行救援任务期间,该部队官兵共就诊1190人次,各系统疾病均有发生,其中皮肤和皮下组织疾病构成比为31.01%,呼吸系统疾病、外伤和消化系统疾病构成比分别为28.32%、13.53%和9.83%.皮肤和皮下组织疾病、呼吸系统疾病、外伤、消化系统疾病、口腔耳鼻喉疾病在救援期(＜15 d)和重建期(≥15 d)的发病差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗震救灾官兵的疾病谱呈现多元性.要根据不同疾病的不同特点和规律选择有效的防治措施,确保救援和卫勤保障有效.     

地震伤员转运救援影响因素分析

目的 分析汶川地震伤员转运医疗救援中的影响因素. 方法 借助第三军医大学附属西南医院院前急救预案配置协调指挥人员、受过心理专业培训的急救专科医护人员和后勤保障人员进行转运伤员以及途中早期施行全程心理疏导. 结果 汶川地震伤员转运救援中,我院救援队员借助院前急救预案、专用器材库支持、整体救援模式和对伤员施行心理疏导,成功转运162例伤员. 结论 本次转运救援模式运行与途中心理救援实践提示,后方医院应建立应对特大灾害伤员心理应激的救援体制,建立健全应对特大灾害远程前接转运救援预案,完善与稳定应对特人灾害批苗伤员远程救援的专业医疗队伍以及建立和完善远程转运的专用医疗物资器材库.