30例面颈部淋巴结结核的临床分析

口腔颌面部淋巴结结核多见于颈部淋巴结群及颌下淋巴结群,患者常以面颈部包块就诊。由于患者多无结核病史,临床症状不典型,因此,临床诊断常较困难。本文收集了我院口腔科自1982年5月～1999年5月收治的面颈部淋巴结结核30例,现就其临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗等问题讨论如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　男10例,女20例,年龄1.6～66岁,21～40岁组发病最多,共16例,占53.3%。1.2　病程与发病部位　以发现肿块到就诊时间计算,最短2个月,最长12年,平均2.8年。发病部位依次是:颌下区14例,上颈部8例,颏下部5例,腮腺区3例。1.3　临床表现　23例…     

鼻咽癌并颈部肿块273例临床分析

目的:分析鼻咽癌颈淋巴结转移的特点及鼻咽癌与颈部肿块的关系.方法:对354 例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果: 354 例鼻咽癌患者中有273例出现颈部肿块,其中152 例为首发症状.颈部肿块位于病变同侧198 例、对侧7例、双侧68 例;累及颈深上淋巴结者256 例.N0、N1、N2之间的EB 病毒VCA-IgA 滴度水平差异无显著性;巨大颈部肿块与远处转移相关.结论:鼻咽癌患者大多数会出现颈淋巴结转移,多位于病变同侧的颈深上淋巴结;EB 病毒抗体滴度与颈淋巴结转移无显著相关性;巨大颈部肿块者发生远处转移可能性大.     

鼻咽结核15例报告

现将我院 1991～ 1998年经病理证实的鼻咽结核 15例报告如下。1　临床资料一般资料　 15例中 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 19～ 5 1岁 ,平均 38岁 ,以青壮年居多。首发症状 :颈部肿块 8例 ;头痛待查4例 ;耳闭 2例 ;自觉鼻腔异味 1例。发病至就诊时间 7天～11个月 ,平均 3.5个月。 8例有颈部肿块者中 ,单侧单发耳下淋巴结肿大 5例 ;单侧耳下及下颌角淋巴结肿大、单侧颈部串珠状肿块、双侧单发耳下肿块各 1例。胸透示肺尖钙化灶及活动性肺结核各 1例。鼻咽部所见 :粘膜贫血、肿胀伴细点状结节 14例 ;粘膜散在 1～ 3 mm直径之黄色结节 1例。病变范围…     

颈部淋巴结结核40例临床分析

目的 探讨颈部淋巴结结核的临床特征、诊断和治疗.方法 回顾性分析40例颈部淋巴结结核患者的临床资料,男13例,女27例,年龄8～62岁(中位年龄32岁),所有患者均行胸部X线检查,其中4例做了细针穿刺病理检查,30例(包括3例穿刺阴性)做了病理活检.确诊后均接受1年以上全身抗结核治疗,其中32例接受了局部肿块切除和(或)穿刺抽脓、链霉素纱条换药.结果 颈部淋巴结结核累及双侧12例(30%),单侧28例(70%);累及一个解剖区域27例(67.5%),2个以上13例(32.5%).其中结节型24例(60%),脓肿型10例(25%),浸润型4例(10%),溃疡瘘管型2例(5%).1例细针穿刺、30例病理活检证实结核,9例伴肺结核未做肿块活检.所有患者治疗结束后颈部结核性肿块均控制.结论 颈淋巴结结核的临床表现复杂,细针穿刺活检阳性率不高,病理组织活检和胸部X线检查有助于确定颈部淋巴结结核的诊断,全身全程抗结核治疗和选择性外科手术联合治疗有助于尽快控制颈部淋巴结结核.     

36例成人颈淋巴结结核临床分析

颈淋巴结结核是一种常见的肺外结核病 ,临床以儿童及青少年多见 ,但近年在临床工作中发现病例不少 ,现就 36例成人颈淋巴结结核 ,分析如下 :1　临床资料病人为 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月间我院门诊病例 ,年龄 18～ 5 3岁 ,男性 2 0例 ,女性 16例。 36例病人均有颈部肿块 ,最大的为 6cm× 5cm。 2 1例经局部淋巴结穿刺涂片证实 ,3例经局部淋巴结病理活检证实 ,6例淋巴结破溃伤口处有干酪样物 ,6例结合肺部有结核病灶。胸部X线检查肺部有结核病灶的 12例 ,其中 8例属活动期 ,4例为纤维钙化灶 ;PPD5U皮肤试验 72h结果 :红肿 2 0mm以上…     

肿块型腹腔结核9例误诊分析

<正> 肿块型腹腔结核临床表现复杂,易误诊为肝癌、胃癌、结肠癌、恶性淋巴瘤、卵巢肿瘤、胆囊炎、阑尾脓肿等。我院曾误诊9例,分析如下。临床资料般资料:本组女6例,男3例。年龄18～37岁。病程1～6月4例,6～12月3例,2年、4年各1例。均否认既往有结核病史。病程中有腹痛7例,低热3例,纳差、乏力3例,盗汗2例,间歇性腹泻2例,白带1例,双侧颈部及腋下可触及多枚黄豆至蚕豆大小、活动、无触痛的浅表淋巴结1例。除1例因入院检查发现伴急性粟粒性肺结核经抗痨治疗16天后腹块开始渐缩小而     

超声引导下激光消融治疗颈部淋巴结结核初探

正颈部淋巴结结核在肺外结核中发病率居首位,以内科治疗为主[1]。但耐多药结核分枝杆菌的增多,以及淋巴结的血供特点常导致病原菌长期处于潜伏状态,病程迁延不愈,形成窦道等并发症[2]。当严重并发症出现时常需颈部淋巴结清扫术,面临创伤面积     

小儿血管免疫母细胞性淋巴结病1例

<正> 患男,5岁,因颈部淋巴结肿大2年2个月入院。起病时有间断发热,体温38～40℃,伴双侧颌下淋巴结肿痛,抗炎治疗半月,体温降至正常,局部疼痛消失,淋巴结大小无明显变化,因无其他不适,未予重视。1年前行颈部淋巴结活检,诊断为淋巴结结核,间断抗痨治疗1年余,淋巴结无缩小,并于右侧下眼睑及两侧颈部出现多个肿大的淋巴结,无压痛及其他不适,故来诊治。患病后无出血倾向,家族中无类似病史。     

颈淋巴结结核125例的临床特点及其鉴别诊断

目的 探讨颈淋巴结结核的临床特点、诊断和鉴别诊断.方法 对125例颈淋巴结结核病人的临床资料并进行回顾性分析.结果 125例颈部淋巴结结核中,21～30岁的青年36例,占28.8%.肿块累及颈后三角41例,占32.8%,仅16.8%的病例伴有全身中毒症状,31～60岁组出现中毒症状的比率要低于0～30岁、61～80岁两组,差异有统计学意义(P＜0.01).颈部以外浅表淋巴结肿大的病例出现中毒症状的比率高于无颈部以外浅表淋巴结肿大的病例,差异有统计学意义(P＜0.05).有胸肺表现者仅占22.4%.结论 颈淋巴结结核临床表现虽不典型,但仍有一些自身的特点,通过对这些特点的分析,结合其他辅助检查,有助于该疾病与慢性淋巴结炎、颈部转移癌、淋巴瘤等鉴别.     

慢性粒细胞白血病急单变合并恶性淋巴瘤1例

1　临床资料患者男 ,5 6岁。因“低热、盗汗 5年余 ,发现颈部肿块 1月”入院。 5年前经骨髓检查确诊为慢性粒细胞白血病 ,予羟基脲口服治疗后缓解。入院体检 :神志清 ,颈软 ,双侧颈部、锁骨上、腋下、腹股沟可触及多个淋巴结 ,直径约 (1.0～ 3.0 )cm大小 ,质硬 ,部分融合 ,无触痛。胸骨下段压痛 (+ ) ,心肺无殊。腹软 ,肝肋下 2cm ,质地中等 ,表面光滑 ,无触痛。脾A线 15cm ,B线 2 5cm ,C线 + 15cm ,质硬 ,有触痛。皮肤未见出血点。实验室检查 :WBC 10 2× 10 9/L ,其中N 0 .89,M 0 .0 3,L 0 .0 2 4 ,E 0 .0 2 ,B 0 .0 36。Hb 92 .5g/…