“84”消毒液治疗CAPD霉菌性腹膜炎三例

“８４”消毒液治疗ＣＡＰＤ霉菌性腹膜炎三例张涛持续不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）合并霉菌性腹膜炎在临床治疗上较棘手，我们试用“８４”消毒液治疗ＣＡＰＤ合并霉菌性腹膜炎３例，效果良好。临床资料本组３例均为尿毒症、维持性ＣＡＰＤ患者。其中男１例，女２例，年龄...     

部分肺静脉异位连接上腔静脉的外科治疗──28例报告

部分肺静脉异位连接上腔静脉的外科治疗──２８例报告王志辉，陈群部分肺静脉异位连接（ＰＡＰＶＣ）有一定数量合并存在于房间隔缺损（ＡＤＤ）病人中。现总结我们的临床经验并进行文献复习，探讨如下：临床资料从１９６５年１１月至１９９１年１月，我们对２８例ＰＡＰ...     

急性胰腺炎患者血脂和载脂蛋白水平的初步观察

本文测定了２３例急性胰腺炎（ＡＰ）患者和２３例健康对照组的血清甘油三酯（ＴＧ）与胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、极低密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬ－Ｃ）和载脂蛋白（Ａｐｏｓ）ＡⅠ、Ｂ１００、ＣⅡ、ＣⅢ。结果表明与对照组比较，ＡＰ患者的ＴＧ（Ｐ＜０．０１）、ＬＤＬ－Ｃ（Ｐ＜０．０５）和ＡｐｏＢ１００（Ｐ＜０．０１）明显增高；与治疗前相比较，ＡＰ患者用大承气汤为基本方的中西医结合治疗措施治疗后的ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＢ１００未能降低（Ｐ＞０．０５）。提示ＡＰ患者存在脂质和Ａｐｏｓ的异常，特点是高ＴＧ及ＬＤＬ－Ｃ增高，ＡｐｏＢ１００明显增高。     

O型和双袋系统对腹膜炎发生率的影响

为了评价不同的腹膜透析连接系统对发生腹膜炎的影响,我们回顾性分析了ＣＡＰＤ患者使用“Ｏ”型管（Ｏ ｓｅｔ）及双袋（ｔｗｉｎ ｂａｇ）系统进行腹膜透析时,腹膜炎的发生率。 材料和方法 １．病例：１９９４年１１月至１９９９年２月在我院使用Ｏ型系统进行ＣＡＰＤ治疗的患者５５例。从１９９９年３月以后,ＣＡＰＤ患者均改用双袋系统,即仍维持ＣＡＰＤ的患者２０例以及此后新收腹膜透析患者２７例,共有４７例患者使用双袋系统。患者每日交换袋装透析液８０００～１０ ０００ ｍｌ。 ２．腹膜炎的诊断标准：（１）腹膜炎症状和体…     

感染性心内膜炎并发瓣膜穿孔的临床及超声心动图特点

目的：总结感染性心内膜炎（ＩＥ）并发瓣膜穿孔（ＶＰ）的临床特点，探讨超声心动图（ＵＣＧ）对诊断该病的价值。方法：分析经ＵＣＧ诊断为ＩＥ并发ＶＰ１１例住院病人的临床和ＵＣＧ资料，并与人工瓣膜置换术或瓣膜成形术中所见及病理结果进行对照。结果：本病患者主要以发热为首发症状，表现为贫血、左心功能不全；基础心脏病以主动脉瓣二叶畸形多见；ＵＣＧ主要表现为瓣体回声缺失、彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）示穿瓣血流、     

非透析和维持性腹膜透析治疗尿毒症的营养对比研究

随着透析治疗的广泛开展,终末期肾功能不全患者的生活质量不断提高,生存期不断延长,但是尿毒症及其透析治疗所致的营养不良非常普遍。营养不良易导致机体抵抗力下降,并发感染,严重影响患者的生存期和生活质量。我们通过前瞻性研究尿毒症非透析和不卧床持续性腹膜透析（ＣＡＰＤ）治疗患者的营养状态,并提出相应防治建议。 一、资料与方法 １．一般资料：５０例均为住院治疗的尿毒症患者。ＣＡＰＤ组１６例,其中男性９例,女性７例,平均年龄（４９．８ ± ６．０）岁,原发病为慢性肾炎１０例,糖尿病肾病１例,多囊肾１例,高血压２…     

长期腹膜透析患者超滤衰竭的预防及处理

慢性肾衰竭的一体化肾脏替代疗法 (腹膜透析、血液透析、肾移植 )是当今ＣＲＦ一个理想的最优治疗原则。然而在我国接受肾移植者只有少数。大多数的ＣＲＦ患者接受长期的透析治疗〔1〕,近十年来全世界ＣＡＰＤ技术迅猛发展。北美、西欧、墨西哥、新西兰 5 0 %以上的ＥＳＲＤ靠ＰＤ治疗。中国香港 70 %以上的ＥＳＲＤ采取ＰＤ治疗。 1 995年全球ＣＡＰＤ患者接近 1 0万 ,1 997年全球ＣＡＰＤ患者达 1 1 .5万。美国 1 995年有 1 9万人开展ＰＤ ,2 0 0 0年达 30万人。我国上海 1 997年ＰＤ 2 5 6人 ,1 998年ＰＤ 5 5 9人 ,1 999年ＰＤ 690人 ,…     

慢性肾功能衰竭患者的凝血纤溶功能紊乱

目的：观察尿毒症未透析组（ＣＲＦ）、血透（ＨＤ）、腹透（ＣＡＰＤ）治疗组凝血、纤溶功能的变化。方法：采用ＥＬＩＳＡ方法检测１２例ＨＤ、ＣＲＦ、ＣＡＰＤ各１０例患者的凝血、纤溶参数ＴＡＴ（凝血酶－抗凝血酶Ⅲ复合物）、ＰＡＰ（纤溶酶－α２抗纤溶酶复合物）、Ｄ－二聚体体的水平,并与１０例健康者对照。结果：所有尿毒症患者ＴＡＴ、Ｄ－二聚体均显著长高,ＣＡＰＤ组升高最为显著,ＨＤ与ＣＲＦ组无显著差异。ＰＡＰ     

肾上腺髓质脑内移植术后脑脊液中多巴胺及核酸值测定

采用荧光分光光度法，测定３０例正常人，２３例帕金森病（ＰＤ）患者脑脊液中多巴胺（ＤＡ）、核酸（ＮＡ）值，对１７例接受胎儿肾上腺髓质组织培养立体定向脑内尾状核头部移植术的ＰＤ患者，在术前和术后测定脑脊液ＤＡ值。结果表明ＰＤ患者脑脊液中ＤＡ、ＮＡ值降低，与临床症状相关。移植术后脑脊液ＤＡ值明显升高，提示植入的组织有较高的ＤＡ分泌功能，移植术治疗ＰＤ临床有效。     

微波烘疗对原发性淋巴水肿免疫细胞的影响

目的　探明原发性淋巴水肿患者免疫细胞之变化情况。方法　采用 Ａ Ｂ Ｃ 及 Ａ Ｐ Ａ Ａ Ｐ法免疫组织化学技术,分别对１０ 例原发性下肢淋巴水肿患者患肢皮肤及外周血中淋巴细胞等进行分类分析,并观察微波烘疗的影响。结果　外周血 Ｃ Ｄ８ ＋ Ｔ 淋巴细胞增加、 Ｃ Ｄ４ ＋ Ｔ 淋巴细胞降低, Ｃ Ｄ４／ Ｃ Ｄ８ 降低;局部皮肤真皮层小血管、毛细血管周围可见显著的呈灶性分布的单个核细胞浸润,以 Ｔ 淋巴细胞和单核巨噬细胞为主。结论　微波烘疗后可提高外周血中 Ｃ Ｄ４ ＋ Ｔ 淋巴细胞、降低 Ｃ Ｄ８ ＋ Ｔ 淋巴细胞,恢复 Ｃ Ｄ４／ Ｃ Ｄ８ 比值,因而可调节存在的免疫紊乱状态;对局部组织可显著降低 Ｔ 淋巴细胞浸润,提高巨噬细胞活性,增强其吞噬能力。认为微波烘疗通过其热效应及复杂的生物学效应,纠正原发性淋巴水肿患者全身免疫紊乱状态,促进局部组织炎症反应消褪及增强巨噬细胞吞噬作用,从而达到消除水肿、减轻角质细胞增生及纤维化形成的作用。     

连续非卧床腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者贫血的影响

连续非卧床腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者贫血的影响邵蓉蓉许菲菲徐玉兰贫血是尿毒症患者必有的症状，但我们发现连续非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者的贫血较血透患者的贫血程度轻，现就我院１７例ＣＡＰＤ和１４例血透患者的贫血状况作一对比、总结，并试图探讨其...     

黄体功能不全不孕、不育与免疫功能障碍

８２例黄体功能不全患者，用简化中药人工周期加人绒毛膜促性腺激素治疗后，随访５～１０年，结果５３例患者共妊娠５８例次，２９例治疗后随访５～１０年未孕。根据随访结果，对已孕（Ａ组）和未孕（Ｂ组）患者的免疫功能进行回顾性分析，结果显示：ＣＤ４、ＣＤ８均值，ＣＤ４／ＣＤ８比值，两组患者有显著差异（Ｐ＜０．０１），提示ＣＤ４均值、ＣＤ４／ＣＤ８比值下降，ＣＤ８上升可能是黄体功能不全久治不愈的重要原因之一。     

双水平气道正压通气治疗呼吸衰竭昏迷患者的疗效观察

为了评价无创性机械通气在呼吸衰竭昏迷患者治疗中的效果，我们应用ＢｉＰＡＰ面罩呼吸机以Ｓ／Ｔ方式对１３例ＣＯＰＤ呼衰昏迷患者进行机械通气治疗，观察通气前后临床表现，血气分析并与１１例非昏迷患者比较。结果显示昏迷患者与非昏迷患者血气在通气前后得到明显改善，意识转清，有效率分别为８４．６％、８１．８％（Ｐ〉０．５），说明ＢｉＰＡＰ通气对于ＣＯＰＤ呼衰昏迷患者同样有效。     

胰岛素替代治疗对青春期糖尿病鼠睾丸间质和支持细胞功能的影响

以４０日龄雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠４０只，分为对照（Ｃ），糖尿病（Ｄ），糖尿病胰岛素及时治疗（ＤＣＩＲ）和糖尿病胰岛素延迟治疗（ＤＤＩＲ）组，进行睾丸间质细胞和支持细胞功能的研究。结果表明：血清睾酮Ｄ组最低，培养间质细胞睾酮分泌量ＤＣＩＲ、ＤＤＩＲ和Ｄ组均显著低于Ｃ组（Ｐ＜０．０５及０．００１），ｃＡＭＰ分泌量ＤＤＩＲ和Ｄ组显著低于Ｃ和Ｄ分别的ＣＩＲ组（Ｐ＜０．０１）；睾丸组织雄激素结合蛋白（ＡＢＰ）水平，ＤＤＩＲ组显著高于Ｃ和Ｄ组（分别为Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１），其它组间比较差异不显著，培养支持细胞ＡＢＰ分泌量Ｄ组显著低于Ｃ和ＤＣＩＲ组（Ｐ＜０．０５），ｃＡＭＰ分泌量ＤＤＩＲ和Ｄ组显著低于Ｃ和ＤＣＩＲ组（Ｐ＜０．０１）。     

腹膜透析患者透析充分的评价

腹膜透析患者透析充分的评价朱莉，康子琦，李秀燕尿素动力学已成为评价血透充分的重要工具，但在腹透中的作用还有争论。我们对５９例ＣＡＰＤ患者进行尿素动力学研究，以探讨尿素动力学在评价腹透充分中的意义。病人与方法ＣＡＰＤ患者，男２６例，女３３例，平均透析年...     

化疗对不同分期和术式大肠癌患者T细胞及其活化抗原表达的影响

为研究化疗前后不同分期、不同术式大肠癌患者的免疫功能，应用流式细胞仪检测３９例大肠癌患者化疗前后Ｔ细胞表面６种抗原标志，并与良性病变患者进行对比分析。结果显示：ＤｕｋｅｓＡ期大肠癌患者化疗前ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８，ＣＤ１６高于对照组，ＣＤ８低于对照组（Ｐ＜０．０５）。Ａ，Ｂ，Ｃ期化疗前活化Ｔ细胞ＣＤ３＋／ＨＬＡ－ＤＲ＋高于对照组（Ｐ＜０．０５）；化疗后随着Ｄｕｋｅｓ分期的增高，ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８，ＣＤ１６，ＣＤ６９，ＣＤ３＋／ＨＬＡ－ＤＲ＋逐渐明显降低，ＣＤ８逐渐增高（Ｐ＜０．０１）。根治及姑切术后，化疗前姑切组ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８，ＣＤ１６，ＣＤ６９，ＣＤ３＋／ＨＬＡ－ＤＲ＋低于根治组（Ｐ＜０．０５），化疗后两组ＣＤ８，ＣＤ１６，ＣＤ６９相同。结论：化疗药物对大肠癌患者细胞免疫功能的损害，随分期增高而逐步加重，姑息性切除术后更应注意定期化疗。     

胰性积液在急性胰腺炎中的临床意义

目的：探讨胰性积液的发生率、变化规律及在急性胰腺炎（ＡＰ）诊断和治疗中的意义。方法：采用回顾性调查方法收集１９９５～１９９５年连续收治ＡＰ患者的资料。胰性积液的诊断、分级、随访根据Ｂ超或ＣＴ检查结果予以确认。胰性积液分为Ａ级、Ｂ级、Ｃ级和Ｄ级。结果：轻型ＡＰ伴胰性积液占７．８％，重症ＡＰ伴胰性积液占１００％（Ｐ〈０．０１）。轻型ＡＰ伴胰性积液以Ｂ级为主，病程２周吸收率占８４．８％。而重症ＡＰ伴胰性     

腹膜透析伴腹膜炎患者腹透液和外周血巨噬细胞内白介素-10含量测定

感染性腹膜炎是持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者常见的并发症，腹腔巨噬细胞（ＰＭＣ）是腹腔免疫的第一道防线。在ＣＡＰＤ过程中有许多细胞因子与ＰＭＣ的活性和腹膜炎的发生有关。白介素１０（ＩＬ１０）是一种免疫抑制因子，我们通过对ＣＡＰＤ伴腹膜炎患者腹...     

皮肤疣的生物学疗法及免疫学研究

９０例多发性皮肤疣患者采用自体疣移植主动免疫法治疗，随机分为２组，疣移植加服左旋咪唑５１例，单纯疣移植３９例．结果显示：治愈率分别为９０．２％与８２．５％（Ｐ＞０．２５）．对２３例进行了免疫学研究，统计资料表明：术前与术后患者的ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ及淋巴细胞转化率均无明显差异（Ｐ＞０．０５）．检测１０例患者ＣＤ_３、ＣＤ_４、ＣＤ_８细胞百分率均下降（Ｐ＜０．０５），ＣＤ_４／ＣＤ_８比值下降（Ｐ＜０．０５）．病理活检和电镜检查示：正在消退的疣组织中有大量单核细胞浸润．上述资料表明本疗法主要是增强细胞免疫功能．     

胃癌患者围手术期前列腺素E2和细胞免疫功能变化的动态观察

采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法、乳酸脱氢酶释放法和放射免疫法检测了３１例胃癌患者和３０例正常对照者手术前后前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）、Ｔ淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞活性（ＮＫＣＡ）的动态变化。结果：①胃癌患者术前ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值较正常对照组明显降低，而ＰＧＥ２明显高于正常对照组，ＰＧＥ２与ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值及ＮＫＣＡ呈负相关关系；②肿瘤组织中ＰＧＥ２含量高于正常组织，切除肿瘤后外周血ＰＧＥ２下降，ＮＫＣＡ及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值逐渐增高。结果提示：胃癌患者术前细胞免疫功能显著低下，处于免疫抑制状态。肿瘤组织是异常增高的ＰＧＥ２的主要来源，切除肿瘤后细胞免疫功能可逐渐恢复到正常水平。因此，手术前后连续检测ＰＧＥ２和细胞免疫功能，可评价手术疗效及监测肿瘤复发状况。