创伤性巨大咽后壁脓肿1例

患者，女，１５岁。咽喉肿痛伴吞咽困难一月来诊入院。患者于一月前不慎将饭中玻璃块食入口中，当即感咽喉疼痛，呕吐大量“血水样物”其中有０．３ｃｍ×０．２ｃｍ大小玻璃２块，在当地卫生院给抗炎治疗，但一直感咽喉疼痛，逐渐出现吞咽及张口困难。入院前一周，颈不能后伸，语言含糊不清及高热不退，而到我科就诊急诊收住院。入院检查：Ｔ３８．８℃，一般情况差，痛苦面容。颈前倾强迫位，双颌下淋巴结肿大，颈部未见明显隆起，皮肤无红肿。张口困难，仅可容一指，咽峡充血不明显，扁桃体无充血及脓点。经鼻腔放入纤维喉镜检查可见舌根…     

1例巨大咽后壁脓肿的护理

咽后壁脓肿有急性和慢性两种,急性脓肿多见于体弱的婴幼儿,慢性脓肿见于成年人,临床上少见,多由颈椎结核诱发。在椎前间隙形成寒性脓肿。因进食不慎食入异物引起咽后壁的损伤形成慢性巨大脓肿,导致患者吞咽困难,影响呼吸者则未见报道。我科 １９９８年 ５月收治 １例,报告如下：１ 病例简介 患者,女,１５岁,于１９９８年５月２１日以“咽后壁脓肿”急诊入院。自诉１ｍｏ前不慎食入玻璃块引起咽喉疼痛及呕吐,当时已把玻璃呕出,但一直感到咽喉疼痛,逐渐出现吞咽疼痛及吞咽困难。查：一般情况差,Ｔ３８．３℃,颈部僵直,痛苦面…     

咽后壁脓肿15例病案分析

咽后壁脓肿系耳鼻喉科急症之一，处理不当可导致患者死亡。现将近些年来所收治的15例咽后壁脓肿病例分析如下：     

急性咽后壁脓肿1例

目的:探讨咽后壁脓肿的诊断与治疗。方法:回顾分析我院收治的1例咽后壁脓肿患儿。结果:患儿住院19天,复查各项化验及颈部X线检查正常,治愈出院。结论:咽后壁脓肿若处理不及时可导致严重并发症,甚至死亡。     

咽后壁脓肿15例病案分析

咽后壁脓肿系耳鼻喉科急症之一,处理不当可导致患者死亡。现将近些年来所收治的15例咽后壁脓肿病例分析如下:1一般资料1.1性别15例咽后壁脓肿均为急性型。其中男性11例,女性4例,男女之比约4.7∶1,而南京鼓楼医院报道其男女之比为1.2∶1[1],与我院颇有差异。     

咽后壁脓肿合并纵膈脓肿的治疗

儿童咽后壁脓肿较常见,而合并纵隔脓肿的则少见.我们自1979年到1995年并收治咽后壁脓肿合并纵膈脓肿8例,现将我们的治疗体会报告如下.     

婴儿咽后壁脓肿4例误诊分析

咽后壁脓肿是咽后间隙急性化脓性感染,极易引起上气道梗阻,若没有得到及时诊治,会引起严重的呼吸困难,也会导致许多严重并发症如纵隔脓肿、食管气管瘘甚至致命性的大出血及颅内感染等[1]。现将我院4例被误诊的婴儿咽后壁脓肿病例报告如下,以引起儿科医生对该病的重视。     

小儿咽后壁脓肿(附20例临床分析)

目的 探讨小儿咽后壁脓肿的致病因素、临床特点、诊断和治疗原则。方法 对近14年来收治的20例咽后壁脓肿进行性分析。结果 本组20例中，切开引流15例，穿刺抽脓5例。除1例伴有颈部广泛蜂窝织炎，呼吸困难时间长致呼吸衰竭死亡外，余19例均治愈。结论 本病多见于婴幼儿，临床症状常较重，易误诊为喉炎、气管料。X线检查对诊断有重要价值。及时引流效果好，并且气管切开是缓解呼吸困难、防止窒息的重要手段。     

咽后壁脓肿合并纵膈炎、脓胸1例

患者男，47岁。困咽痛，高热伴吞咽障碍、呼吸困难进行性加重一周。于1992年3月18日急诊入院。一周前曾有鱼刺卡咽喉，经当地医院检查未发现异物。体检：体温39.5℃，急病容、气急不能平卧、咽部充血，软腭悬雍垂无明显水肿，咽后壁肿胀，以右侧明显呈膨隆状。入院诊断，咽部感染，即给予青霉素钠盐加入补液中静滴，于当日晚上患者突感胸闷、气急加重、嘴唇发绀，即作气管切开术，次日上午摄胸部及颈部X片，示：右上纵膈增宽，两肺炎症，颈椎前可见一直径为7～8cm空气液平腔，为咽后壁脓肿，纵膈感染。     

MRI对咽后壁脓肿的诊断价值

目的探讨咽后壁脓肿的磁共振影像特点。方法回顾性分析17例咽后壁脓肿磁共振影像资料,总结其影像特点,17例均行平扫和增强扫描。结果①磁共振对病变部位、范围以及周围关系显示清晰。②磁共振能清楚显示不同时期、不同成分的脓肿的信号特点。③磁共振平扫和增强相结合对脓肿的形态,尤其对脓肿壁显示良好。结论磁共振增强结合常规扫描对咽后壁脓肿的诊断有较高的价值。     

小儿咽后壁脓肿10例误诊分析

小儿咽后壁脓肿较少见，常被误诊或漏诊。现将我院1996年1月～1999年12月收治的10例小儿咽后壁脓肿误诊原因分析如下。     

咽后壁脓肿误诊1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,3个月。入院前 1个月因发热、颈部淋巴结肿大 ,以淋巴结炎于当地医院治疗 5d痊愈。2周后患儿又出现发热伴轻咳 ,且食欲差 ,哭声低 ,再次求诊。入院时查体 :体温 36 .6℃ ,意识清 ,张口呼吸 ,口腔内分泌物较多 ,哭声低弱 ,呈口内含物样哭声 ;三凹征 (+) ,有吸气性喉鸣音 ,前囟 1 .0cm×1 .0cm ,平坦无搏动 ,咽部充血明显 ,颈软 ,双肺可闻及干鸣音 ,无水泡音。拟诊 :支气管炎 ,先天性喉鸣音 ?给予抗炎、对症处置 6d ,哭声仍低 ,且患儿头部呈后仰位 ,鼻塞 ,肺部体征明显好转。故请耳鼻喉科会诊 ,左咽后壁见充血肿胀明显 ,…     

婴幼儿喉咽脓肿1例

患儿 ,男 ,9个月 ,13天前不明原因出现发热、声嘶 ,轻度吸入性呼吸困难 ,在当地医院行抗炎治疗 ,疗效不佳 ,于 2 0 0 1年 8月 2 0日收入院 ,检查 :体温38.7℃ ,脉搏 130次 /分 ,呼吸 4 8次 /分 ,体重 5公斤。神志清楚 ,精神差 ,口腔粘膜舌面有少数散在白色膜状物 ,咽红 ,双扁桃体Ⅱ°肿大充血 ,喉部检查不合作。轻度三凹征 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少许干罗音。入院诊断为①急性喉炎 ?②鹅口疮。③营养不良。因病人抗炎治疗十余天、效果欠佳。为排除气管、支气管异物行肺部ＣＴ检查 ,平扫最高层面发现喉腔有变形状 ,遂往上加扫发现左侧喉咽 15…     

原发性咽后壁巨大脂肪肉瘤1例报告

脂肪肉瘤（liposarcoma）是恶性软组织肉瘤中较常见的一种。多发生于腹膜后和股部,好发于中老年人。     

咽后壁巨大纤维脂肪瘤1例并护理心得

纤维脂肪瘤是一种比较少见的良性肿瘤,本文对1例咽后壁巨大纤维脂肪瘤的临床资料及护理要点进行分析并报道如下.1 临床资料患者,女,48岁,因咽部异物感伴呼吸不畅3个月于2010年4月8日入院.患者3个月来无明显诱因出现咽部异物感,进食时明显,伴少许呼吸不畅,无咽痛,无声嘶、呼吸困难,无咯血.曾于当地医院就诊,诊断为慢性咽炎,口服药物治疗效果不佳.近1个月咽部异物感加重,来我院就诊,见咽后壁隆起明显,咽部增强CT提示咽后壁示团块状异常信号,增强后见占位不均匀强化,咽腔受压变窄,两侧梨状窝变浅.专科检查:咽后壁隆起,表面光滑,上方平悬雍垂水平,下方平会厌下缘水平,两侧位突出于咽后壁.于2010年4月10日在全身麻醉下行肿物切除术,经左颈侧切开途径,见肿瘤具有较完整的包膜,向深部绕过咽后至右侧颈部,呈现不对称的哑铃状,剥离子配合逐层分离肿物,完整摘除肿瘤,无残留.肿物约13 cm×10 cm×8 cm,出血较少,预防性行气管切开.术后病理检查示纤维脂肪瘤.     

咽后脓肿20例

<正> 咽后脓肿是咽后隙的化脓性炎症,多发生于3岁以下幼儿。常引起呼吸困难,共至出现严重并发症而危及生命。我院1981年7月至1992年1月收治咽后脓肿20例,现分析报告如下。 1 临床资料