脑卒中并发肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨脑卒中并发肺部感染患者的病原菌分布及耐药状况。方法对2013年3月~2014年3月收住我院的118例脑卒中伴发肺部感染患者的痰培养和药敏试验结果进行分析。结果痰培养共检出菌株147株,以革兰阴性杆菌为主(66.7%),其次为革兰阳性球菌(19.0%)和真菌(14.3%)。革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌为主,对亚胺培南最敏感;革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌,对万古霉素最敏感;真菌以白色假丝酵母菌为主,对氟康唑最敏感。结论革兰阴性杆菌是脑卒中并发肺部感染的主要病原菌,临床应及时进行细菌培养及耐药性检测,根据药敏试验结果选择抗菌药物。     

呼吸道感染病原菌的变化及耐药性分析

目的分析我院呼吸道感染病原菌的变化及耐药性趋势,为临床治疗和控制院内感染提供依据。方法收集我院2008～2009年患者呼吸道分泌物中病原菌的结构和耐药情况。结果 4464例呼吸道标本中分离出病原菌2451例,占54.9%。其中革兰阴性杆菌为主,占63.7%,位列前五位依次是：肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌占13.2%,前二位是缓症链球菌、金黄色葡萄球菌;真菌占19.5%,以白假丝酵母为主。药敏结果提示碳青霉烯类抗生素对革兰阴性杆菌作用最强,万古霉素对革兰阳性球菌高度敏感,其它抗生素均存在不同程度的耐药。结论革兰阴性杆菌是呼吸道感染的主要致病菌,且细菌的种类和耐药性在不断的发生变化,应根据微生物实验室检测合理用药,以抑制细菌耐药性的发展并提高感染性疾病的治疗效果。     

急性胆囊炎患者胆汁病原菌感染特点及其对抗菌药物的耐药性分析*

目的分析急性胆囊炎患者胆汁病原菌感染特点。方法自2010年1月~2013年12月江苏省泰州地区6家综合医院诊治的急性胆囊炎患者1878例,取胆汁行细菌培养及药敏鉴定。结果2010年共获细菌培养529份,革兰阴性菌占63.14%,革兰阳性菌占35.16%;2011年共获细菌培养576份,革兰阴性菌占58.16%,革兰阳性菌占39.76%;2012年共获细菌培养572份,革兰阴性菌占55.07%,革兰阳性菌占43.53%;2013年共获细菌培养537份,革兰阴性菌占51.96%,革兰阳性菌占45.44%。革兰阴性菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主,革兰阳性菌主要以屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主,真菌感染较少,只有白色念珠菌、假丝酵母菌检出。结论急性胆囊炎患者胆汁以革兰阴性杆菌感染居多,但革兰阳性球菌呈逐年上升趋势,对抗菌药物的耐药性明显增加。在临床上应加强感染监测,重视药敏结果,警惕多重耐药菌的出现。     

急性胆囊炎患者胆汁病原菌感染特点及其对抗菌药物的耐药性分析

目的分析急性胆囊炎患者胆汁病原菌感染特点。方法自2010年1月~2013年12月江苏省泰州地区6家综合医院诊治的急性胆囊炎患者1878例,取胆汁行细菌培养及药敏鉴定。结果 2010年共获细菌培养529份,革兰阴性菌占63.14%,革兰阳性菌占35.16%;2011年共获细菌培养576份,革兰阴性菌占58.16%,革兰阳性菌占39.76%;2012年共获细菌培养572份,革兰阴性菌占55.07%,革兰阳性菌占43.53%;2013年共获细菌培养537份,革兰阴性菌占51.96%,革兰阳性菌占45.44%。革兰阴性菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主,革兰阳性菌主要以屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主,真菌感染较少,只有白色念珠菌、假丝酵母菌检出。结论急性胆囊炎患者胆汁以革兰阴性杆菌感染居多,但革兰阳性球菌呈逐年上升趋势,对抗菌药物的耐药性明显增加。在临床上应加强感染监测,重视药敏结果,警惕多重耐药菌的出现。     

2010-2011年某院医院感染病原菌种类及耐药性分析

目的 了解某医院医院感染病原菌分布特点及常见病原菌耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供帮助.方法 对2010-01-01/2011-12-31发生医院感染患者的标本培养阳性的致病菌,用VITEK一32型全自动细菌分析仪辅以手工方法进行鉴定和药物敏感试验,并对所得结果进行统计分析.结果共检出病原菌325株,以革兰阴性菌(237株,72.92％)为主,其中大肠埃希菌(48株,14.77％)、铜绿假单胞菌(47株,14.46％)、肺炎克雷伯菌(46株,14.15％)及醋酸钙鲍曼复合不动杆菌(45株,13.85％)为最常见;革兰阳性菌中以葡萄球菌属(27株,8.31％)为主,其次是肠球菌(5株,1.54％);真菌(55株,16.92％)所占比例不小,以白色假丝酵母菌(37株,11.38％)为主.病原菌对抗菌药物表现为多重和普遍耐药.肠杆菌科耐药性最强的为青霉素类,耐药率高达96.21％,对碳青霉烯类敏感率高达97.73％.不发酵革兰阴性杆菌对青霉素类、第一代头孢菌素类、第二代头孢菌素类、头孢噻肟的耐药率大于60.0％,对阿米卡星、碳青霉烯类敏感率＞70.0％.结论 2010-2011年某院医院感染病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及醋酸钙鲍曼复合不动杆菌为主,细菌耐药情况严重,临床医生应根据药敏结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌产生.     

肺癌患者下呼吸道感染病原菌分布和耐药分析

目的了解肺癌患者下呼吸道感染主要病原菌的分布和耐药性特点。方法对肺癌住院患者下呼吸道感染的痰标本所分离的病原菌进行菌种和耐药性回顾性分析。结果分离病原菌347株,其中革兰阴性杆菌249株(71.8%)占主导地位,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。,氨苄西林、哌拉西林耐药率达79.0～96.8%,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,耐药率<18.0%;革兰阳性球菌63株(18.2%)其中金黄色葡萄球菌23株(6.6%),8株(34.7%)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),未发现对万古霉素耐药株;真菌以白色假丝酵母菌为主。结论肺癌患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,在使用抗生素前应尽早做病原菌培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物。减少耐药株产生。     

广州市胸科医院结核重症监护室患者常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析广州市胸科医院结核重症监护室(ICU)患者常见病原菌的分布及耐药情况,为重症感染患者的初始经验性用药提供临床依据。方法回顾性分析2018年ICU患者送检标本培养出的病原学分布情况及多重耐药菌的药敏结果。结果1、共检出病原菌599株,包括细菌433株,其中多重耐药菌占比72.75%(315株);真菌166株,主要为热带假丝酵母菌(31.33%)、光滑假丝酵母菌(28.31%)及曲霉菌(10.84%)。2、临床检出的315株多重耐药菌中,革兰阴性杆菌占87.62%,其中鲍曼不动杆菌占44.76%,肺炎克雷伯杆菌占23.81%,铜绿假单胞菌占10.79%;革兰阳性球菌占12.38%,其中表皮葡萄球菌占2.86%,溶血葡萄球菌占2.54%,屎肠球菌占2.22%,金黄色葡萄球菌占1.27%。3、临床分离的革兰阴性杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药情况严重,对替加环素、妥布霉素、阿米卡星的耐药性相对较低,未发现耐黏菌素菌株;革兰阳性球菌总体对头孢洛林、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素、达托霉素的敏感性较好。结论结核重症监护室检出的病原菌以多重耐药菌及真菌常见,经验性用药需考虑耐药分布情况及真菌感染的可能性。     

尿路感染病原菌的构成比及耐药性

目的：了解尿路感染病原菌的构成比及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法：病原菌培养和鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行。药敏试验采用CLSI推荐的K-B法进行。结果：207株尿路感染病原菌中,大肠埃希菌和肠球菌属分离率分别居第1、2位,占25．6％、14．5％;所有病原菌对抗菌药物均产生了一定的耐药性,但革兰阳性球菌对糖肽类抗生素100％敏感;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素100％敏感。结论：尿路感染病原菌的耐药率不断上升,应采取有效措施遏制细菌耐药性增长的不良趋势。     

老年前列腺增生患者尿路感染病原菌的分布及耐药性

目的 探讨老年前列腺增生患者尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床的诊断及合理使用抗生素治疗提供依据. 方法对515例住院的老年前列腺增生尿路感染患者及细菌药敏试验结果进行回顾性分析.采用纸片扩散法(K-B法)对546株细菌进行鉴定和耐药性分析. 结果 515例中,易感因素以留置尿管、尿路结石为主.546株致病菌中,革兰氏阴性杆菌占61.9%.其中大肠杆菌占43.6%,革兰阳性球菌占30.4%,真菌占7.7%.肠杆菌科细菌除对亚胺培南高敏感外,对其他抗生素耐药率均呈上升趋势;革兰阳性球菌耐药率普遍较高,仅对呋喃妥因和万古霉素仍保持较高敏感,重症肠球菌感染可首选万古霉素.有尿路检查或插导尿管等操作者,真菌和变形杆菌感染率明显高于无尿路操作者. 结论 肠杆菌科细菌(以大肠埃希菌为主)和肠球菌属细菌分别占老年前列腺增生患者尿路感染病原菌的前2位,真菌感染呈上升趋势.由于病原菌耐药性增强,临床医师应结合尿培养和药敏试验结果,合理选用抗生素.     

224例医院内尿路感染病原菌分布和耐药分析

目的了解医院内尿路感染的致病因素、病原菌分布和耐药性。方法选取2004年6月至2006年6月医院内尿路感染224例进行分析。结果医院内尿路感染占医院感染18．3％。224例中，留置导尿管201例，占89．7％；发生感染时间：5d内为15．9％；14d内为91．5％；20d内为100％。培养出革兰氏阴性杆菌56．1％，真菌29．3％，革兰氏阳性球菌14．6％。其中大肠埃希菌26．8％，白假丝酵母22．0％，阴沟肠杆菌12．7％。药敏试验结果表明：对大多数革兰氏阴性杆菌有效抗菌素依次是亚胺培南、哌啦西林/舒巴坦、阿米卡星；对大多数革兰氏阳性球菌有效抗菌素依次为呋喃妥因、阿米卡星、万古霉素。结论留置导尿管时间长短是医院内尿路感染主要致病因素；病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，而真菌感染有明显上升趋势；致病菌存在较高耐药性。     

2003年～2009年湖北十堰地区尿培养病原菌分布及耐药性变迁

目的 探讨2003年～2009年近6年间湖北十堰地区泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性的变迁情况,以指导临床合理使用抗生素.方法 应用回顾性分析方法,从十堰市太和医院2003～2009年间尿培养阳性患者中随机抽取1/3病例,对其病原菌分布和耐药性变迁进行统计分析.结果 378株病原菌中G-菌检出率大于G＋菌;G-菌检出率显著上升（P＜0.05）,大肠埃希菌仍为泌尿系统感染主要致病菌;G＋菌检出率下降（P＜0.05）.大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素敏感,对头孢类抗菌药物耐药率明显增加（P＜0.05）;G＋对万古霉素和替考拉宁最为敏感,表皮葡萄球菌对氯霉素耐药率显著增加（P＜0.05）,肠球菌属对头孢西丁耐药性明显增加（P＜0.05）.结论 2003～2009年间泌尿系统感染病原菌分布发生变迁,多种常用药物耐药性明显增加,临床医生需结合本地区菌群分布和耐药情况,以细菌学和药物敏感试验结果作为依据合理选用抗菌药物.     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌分布及耐药性分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydiseases．AECOPD）患者病原菌分布特点及耐药情况，指导临床合理用药。方法对武警重庆总医院2008年1月～2011年1月的220例患者痰培养结果及药物敏感实验结果进行回顾性分析。结果220例患者共分离出病原菌256株，以革兰氏阴性菌为主，共212例，占82．8％，依次是肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等等，对第三代头孢菌素耐药严重，碳青霉烯类抗生素仍是敏感性最高的药物，其次为哌拉两林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星。结论AECOPD患者下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主，且耐药较严重，早期经验性选择抗菌药物应选择敏感性相对较高药物，应根据药敏结果选择敏感药物，减少耐药菌株的产生。     

下呼吸道病原菌分布及药物敏感性分析

目的 了解下呼吸道感染的病原菌分布及药物敏感性.方法 对我呼吸科下呼吸道感染的510例患者行痰菌培养及药物敏感性试验.结果 分离出病原菌306株,G-杆菌169株占58.68%,G＋菌51株占17.70%,真菌68株占23.62%.G-菌以大肠埃希菌ESBLs阳性菌、鲍曼/溶血不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌ESBLs阳性菌为主;G＋菌以金黄色葡萄球、MRSA为主;真菌以白色念珠菌为主.药敏结果：亚胺培南对G-杆菌作用最强,万古霉素对G＋球菌作用最强.结论 呼吸科下呼吸道感染病原菌主要为G-杆菌,ESBLs阳性菌感染上升,真菌感染率上升,细菌多重耐药显著,应根据药敏选择抗菌药物.     

老年糖尿病患者泌尿道感染的病原谱及药敏分析

目的了解老年糖尿病患者泌尿道感染的常见病原菌及药敏情况。方法采用细菌培养鉴定、药敏试验方法,对老年糖尿病合并泌尿道感染患者的70株中段尿分离菌株进行统计学分析。结果70株病原菌中,革兰氏阴性菌占65．7％;革兰氏阳性菌占21．4％;真菌占12．9％。革兰氏阴性菌中大肠埃希菌最多;革兰氏阳性菌中溶血葡萄球菌最多,未发现对万古霉素耐药的肠球菌。真菌以白假丝酵母菌为主。革兰氏阴性菌敏感性高的抗生素：美洛培南和亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦;革兰氏阳性菌中,溶血葡萄球菌对夫西地酸、利福平、米诺环素、替考拉宁、万古霉素、呋喃妥因、喹奴普汀／达福普汀高度敏感,粪肠球菌及屎肠球菌仅对替考拉宁、万古霉素敏感性较高。白假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑等药物敏感性较高。结论老年糖尿病患者合并泌尿道感染,常见的致病菌为革兰氏阴性菌。因细菌耐药率高,应及早进行中段尿培养及药敏试验。     

系统性红斑狼疮合并感染130例回顾性分析

目的 了解系统性红斑狼疮(SEE)住院患者的感染情况,探讨SLE患者感染发生的相关危险因素.方法 对2002年5月至2007年7月华山医院SLE住院患者的感染发生情况进行回顾性研究,包括感染部位及感染病原体;对病原菌的耐药情况进行分析;选择SLE患者感染的可疑危险因素,进行单因素分析和Logistic多因素分析.结果 533例SLE患者中发生感染130例,感染发生率为24.4%.1例患者因呼吸道感染死亡.SLE患者常见的感染部位依次为呼吸道(56.9%)、尿道(23.8%)及皮肤软组织(18.5%).在感染病原体构成中,细菌最常见(53.3%),以革兰阴性菌为主,其次为真菌(39.2%),两者合并感染比例高.尚有7例结核患者和10例带状疱疹患者.SLE患者感染最常见菌株为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌.细菌药敏试验结果显示耐药菌株比例较高.革兰阴性菌对头孢哌酮,舒巴坦及碳青霉烯类的敏感率较高.感染相关危险因素分析提示老年、低白蛋白血症、中度贫血及大剂量激素治疗为SLE患者感染发生的独立危险因素.结论 呼吸道及尿道为SLE患者最常见的感染部位,病原菌以革兰阴性菌多见,可选用头孢哌酮/舒巴坦或碳青霉烯类药物作为经验性抗菌治疗.     

760例下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的观察下呼吸道病原菌分布及耐药性特点。方法我院呼吸科因呼吸道感染住院患者的合格痰、支气管冲洗液标本进行细菌学培养及药物敏感试验。结果 760株细菌中,G-杆菌占53.2%,G+球菌占27.1%,真菌占19.7%;其中G-菌以肺炎克雷伯氏菌(12.1%)、铜绿假单胞菌(7.9%)和大肠埃稀氏菌(7.1%)为主;G+球菌占27.1%,溶血葡萄球菌(8.7%)、黄色葡萄球菌(5.8%)、粪肠球菌(5.3%)为主;真菌以白色念珠菌(13.4%)为主;药敏结果提示亚安培南对G-杆菌作用最强,G+球菌对万古酶素表现为高度敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药。结论下呼吸道感染以G-杆菌感染为主,真菌感染率上升,细菌多重耐药性显著,应根据药敏选择抗菌药物。     

呼吸道感染病原菌谱及耐药性的产生研究

目的进一步探讨呼吸道感染病原菌谱及其耐药性,为临床正确使用抗菌药物提供参考。方法采集2011年1月-2012年12月200例呼吸道感染患者的痰标本,按照标准进行操作和结果判断。结果吸道感染病原菌谱主要有革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌,经统计分析,亚胺培南对革兰阴性菌的抗菌作用最强,其次是阿米卡星。而万古霉素和替考拉宁对格兰阳性菌具有较高的敏感性。结论临床应该合理使用抗生素,这对减少耐药菌株的产生,有效控制呼吸道感染疾病具有重要意义。     

住院期间老年泌尿系统感染患者的病原菌分布及其耐药性特征分析

目的 分析老年泌尿系统感染住院患者的病原菌分布特点和耐药情况,为老年性泌尿系统感染的诊疗提供参考依据.方法 选取2018年1月-2018年12月期间在复旦大学附属华东医院接受治疗、年龄≥60岁、且尿培养阳性的住院患者465例,对泌尿系统感染病原体的分布特点和耐药性进行分析.结果 465例中段尿培养阳性的老年住院患者共检...     

近16年呼吸科病房下呼吸道细菌感染的病原体变迁、分布及药敏差异

目的了解我院近16年呼吸科病房下呼吸道细菌感染的病原体的变迁、分布及药敏差异。方法对呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌（或支纤镜吸取分泌物）培养阳性标本结果进行分析。结果分离出菌株共4762株,其中革兰阳性菌550株,占11．55％,革兰阴性菌4212株,占88．45％,金黄色葡萄球菌占革兰阳性菌感染的31．09％;铜绿假单胞菌占革兰阴性菌感染的23．93％;金黄色葡萄球菌目前仅对万古霉素、利奈唑胺、氯霉素强力霉素、复方新诺明的敏感性较好;铜绿假单胞菌目前仅对美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星有较高的敏感率。结论呼吸科病房下呼吸道革兰阳性菌感染居首位的是金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌感染居首位的是铜绿假单胞菌,二者均对大多数常用抗菌药物耐药。     

Urinary pathogens' resistance to common antibiotics: a retrospective analysis

The susceptibility of urinary pathogens to common antibiotics was investigated and the results analysed retrospectively using the WHONET computer program. Of 1776 urine samples (44 catheterized) processed, 510 (28.7%) urinary pathogens were isolated. Of these 510 positive cultures, 455 (89.2%) were gram-negative bacilli, 45 (8.8%) Candida species and 10 (1.9%) gram-positive cocci. Of the 44 catheterized samples, 32 (72.7%) yielded significant bacteriuria and these were mainly gram-negative bacteria (24/32). The commonest pathogen isolated was Escherichia coli (47.3%) followed by Klebsiella species (10.3%), non-fermenters other than Pseudomonas species (9%), Candida species (8.8%), Providentia species (7%), Pseudomonas species (5.6%), Citrobacter species (3.7%), Enterobacter species (3.3%) and Proteus species (2.5%). The isolation of gram-negative bacteria among inpatients and outpatients was 71.6% and 28.3%, respectively. The critical care unit, nephrourology, obstetric and gynaecology, medical and surgical wards were found to be high-risk areas constituting 58.7% of the major isolates. The highest and lowest mean resistance among gram-negative bacteria to common antibiotics was 93.5% to ampicillin and to 61% gentamicin. The mean resistance to norfloxacin, amoxy-clavulanic acid, nitrofurantoin, trimethoprim-sulfamethoxazole and cefazolin was 65%, 67%, 75.5%, 76% and 77.5%, respectively. The most resistant pathogen to common antibiotics was found to be Proteus species (resistance 80% and above). Overall susceptibility testing demonstrated decreased usefulness of common antibiotics and demonstrates a need for a re-evaluation of common antibiotics used in the therapy for urinary tract infection.