牙周干预对患牙周病的2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨牙周干预对患牙周病的2型糖尿病住院患者血糖控制的影响。方法选择我院内分泌科患牙周病的2型糖尿病住院患者67例,随机分为牙周病治疗组（34例）和对照组（33例）。治疗组患者在正常的糖尿病治疗基础上进行13腔卫生宣教、牙周基础治疗和牙周药物治疗,对照组仅进行口腔卫生宣教,记录住院天数、治疗前及治疗后三个月的牙周状况和糖化血红蛋白变化水平。结果两组治疗后的牙周状况及糖化血红蛋白等指标之间差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗前后牙周状况及糖化血红蛋白等指标之间差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组治疗前后牙周状况及糖化血红蛋白等指标之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论牙周干预能使患牙周病的2型糖尿病住院患者的牙周状况得到良好的改善,并能有效降低其血糖水平,缩短住院时间,提高糖尿病治疗效果。     

牙周治疗对老年牙周病伴糖尿病患者糖化血红蛋白的影响

【摘要】目的 通过对老年2型糖尿病伴牙周炎患者进行牙周治疗,观察血糖（GLU）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平的变化,从临床角度探讨牙周非手术治疗对糖化血红蛋白的影响及其影响机制。方法 选择老年2型糖尿病伴牙周炎患者107例,按糖尿病控制良好、不佳分为A、B两组,经牙周治疗后随访,分析治疗前和治疗后4个月的牙周袋探诊深度（PD）、附着丧失（AL）以及GLU、HbA1c的水平。结果 A组治疗前的牙周状况和B组相比,差异有显著性(P<0.01)。两组患者治疗后牙周状况较治疗前均有改善,差异有显著性(P<0.01),并且A组治疗效果好于B组,差异有显著性（P＜0.01）。牙周治疗后患者的GLU、HbA1c与治疗前均有改变,差异有显著性(P<0.05)。结论 老年2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周治疗可影响其血糖、糖化血红蛋白的水平,牙周健康状况与血糖控制状态有关。     

2型糖尿病患者牙周病与糖尿病肾病的相关性分析

目的：分析2型糖尿病患者牙周病与糖尿病肾病发生发展的相关性。方法：2型糖尿病患者120例,依据24 h尿微量白蛋白（MAU）定量进行分组：MAU〈30 mg/24 h为正常蛋白尿组（DN0组）;MAU 30-300 mg/24 h为糖尿病早期肾病组（DN1组）;MAU〉300 mg/24 h为糖尿病临床肾病组（DN2组）。对患者进行牙周检查,检查项目包括：出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）及缺牙数目。入院常规检验患者的血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）,并采集患者基线资料：病程、吸烟情况及牙周疾病治疗史,测量血压。结果：（1）DN1组与DN0组相比,BI、PD、CAL及缺牙数目均升高（P〈0.01）,DN2组与DN1组相比,BI、PD、CAL及缺牙数目均升高（P〈0.01）。（2）Logistic回归分析显示,PD、CAL及缺牙数目是糖尿病肾病发生发展的独立危险因素（P〈0.05）。（3）BUN、SCr与BI、PD、CAL及缺牙数目均呈正相关（rBUN=0.153、0.148、0.273、0.336,P〈0.05;rSCr=0.189、0.276、0.326、0.268,P〈0.01）。结论：2型糖尿病患者牙周病与糖尿病肾病关系密切,牙周及牙齿缺失状况可以预示糖尿病肾病的发生发展。     

2型糖尿病住院患者牙周病患病率的调查分析

目的了解本地区2型糖尿病住院患者牙周病的患病率。方法选择广州医学院荔湾医院内分泌科2011年1-7月住院的2型糖尿病患者132例,其中,男53例,女79例,年龄为38-87岁。纳入研究的132例2型糖尿病患者均进行口腔牙周组织的检查。结果纳入研究的132例2型糖尿病患者中,患有牙周病者85例,无牙周病者47例,牙周病患病率为64%。结论在2型糖尿病的防治中应注重牙周病的防治。     

牙周干预对2型糖尿病患者医疗成本影响的研究

目的研究牙周干预措施对患有牙周病的2型糖尿病住院患者医疗成本的影响。方法选择广州医学院荔湾医院内分泌科2011年2-6月住院的患有牙周病的2型糖尿病患者共67例,其中男32例,女35例,年龄40-80岁。分为牙周干预组35例和无牙周干预组32例。结果牙周干预组的住院天数短于无牙周干预组。牙周干预组的住院总费用低于无牙周干预组,具有统计学差异（P〈0．05）。结论通过对患有牙周病的2型糖尿病住院患者的牙周干预,可缩短其住院天数和降低其住院总费用。     

老年2型糖尿病患者牙周病发生及相关因素

目的：探讨老年2型糖尿病患者牙周病发生情况及相关因素,为开展综合预防和治疗措施提供参考。方法选取到我院住院治疗的老年2型糖尿病患者273例,检查其牙周病患病情况,同时收集年龄、性别、文化程度、体重指数、病程、吸烟、空腹血糖、糖化血红蛋白、刷牙习惯等资料,比较牙周病患病组与未患病组之间上述资料的差异,探讨导致牙周病发生的影响因素。结果273例研究对象中患有牙周病154例（56．41％）,其中,牙龈炎60例,牙周炎94例。牙周病组平均存留牙数（18．54±6．31）颗,未患牙周病组平均存留牙数（21．62±7．48）颗（t ＝3．679,P ＜0．001）。年龄较大（P ＜0．001）、病程较长（P ＜0．001）、吸烟（P ＜0．001）、空腹血糖（P ＜0．001）和糖化血红蛋白（P ＜0．001）水平较高是老年2型糖尿病患者发生牙周病的危险因素,而文化程度高（P ＝0．017）,刷牙＞1次／d （P ＜0．001）,竖刷（P ＝0．004）,使用牙线（P ＝0．004）是其保护因素。结论老年2型糖尿病患者中牙周病患病率较高,临床上应做好三级预防措施,降低牙周病发生风险因素的暴露。     

2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原与牙周病的关系

目的:检测2型糖尿病伴重度牙周病患者血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,Fbg)水平变化,探讨2型糖尿病患者Fbg与重度牙周病的关系?方法:选择2型糖尿病伴重度牙周病患者24例?糖尿病无牙周病患者20例?健康对照组16例,测定Fbg的同时,测定体质指数?血脂?糖化血红蛋白(HbA1c)等临床?生化指标?结果:2型糖尿病伴牙周病组血浆Fbg水平显著高于2型糖尿病无牙周病组及健康对照组,糖尿病无牙周病组显著高于对照组(P < 0.05);血浆Fbg与HbA1c?胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关?结论:牙周病可能导致2型糖尿病患者Fbg水平升高,这种炎性介质可能进一步加重糖?脂代谢异常,加重胰岛素抵抗?     

牙周病促进炎症性肠病机制的研究进展

牙周病与炎症性肠病(IBD)的相互促进关系已得到多项流行病学研究证实。牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)是一种革兰阴性专性厌氧菌,被认为是牙周病的重要致病菌之一。近年来的研究表明,牙周病与IBD之间的联系可能是由P.gingivalis介导。该文就牙周病与IBD之间的相互促进关系及P.gingivalis作为IBD与牙周病关联核心的相关证据进行归纳,并主要从P.gingivalis的黏附与定植、传播,P.gingivalis对炎症通路的调控作用,肠道细菌多样性的影响,以及免疫功能的影响4个方面对P.gingivalis促进IBD发展的作用机制研究进展做一综述。     

牙周炎伴2型糖尿病患者龈沟液脂联素水平与炎症反应及牙周指标的相关性研究

  目的  探讨牙周炎伴2型糖尿病(type 2 diabetes,T₂DM)患者龈沟液脂联素(adiponectin,APN)水平与炎症反应、牙周指标的相关性。  方法  选取2018年1月—2019年12月50例健康人员作为A组,并于同期选取金华市中心医院口腔科及杭州市第二人民医院口腔科收治的50例单纯牙周炎患者作为B组,50例牙周炎伴T₂DM患者作为C组。比较3组血糖、APN、牙周指标及炎症因子水平,并采用Pearson法分析牙周炎伴T₂DM患者龈沟液APN水平与炎症因子水平、牙周指标的相关性。  结果  C组龈沟液葡萄糖水平明显高于A组、B组(均P < 0.05);B组、C组龈沟液APN水平明显低于A组(均P < 0.05),且C组APN水平明显低于B组(P < 0.05);B组、C组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平明显高于A组(均P < 0.05),且C组明显高于B组(均P < 0.05);B组、C组菌斑指数(PLI)、出血指数(SBI)、附着丧失(AL)、探诊深度(PD)明显高于A组(均P < 0.05),且C组明显高于B组(均P < 0.05);牙周炎伴T₂DM患者龈沟液APN水平与MCP-1、TNF-α、IL-6、PLI、SBI、AL、PD呈负相关(r=-0.464、-0.471、-0.571、-0.319、-0.518、-0.515、-0.430,均P < 0.05)。  结论  APN水平在牙周炎患者中水平上升,其水平在牙周炎伴T₂DM患者中进一步上升,且牙周炎伴T₂DM患者APN水平与其炎症反应、牙周症状密切相关。      

伴有2型糖尿病牙周炎患者牙周基础治疗后血糖水平和疗效观察

目的研究伴有2型糖尿病的牙周炎患者在牙周基础治疗后的血糖水平变化和临床疗效。方法选取泰安市口腔医院伴有2型糖尿病的牙周炎患者51例作为研究组,另选取无糖尿病史牙周炎患者50例作为对照组,两组均行牙周基础治疗,研究组同时行良好糖尿病治疗。对比观察两组在治疗前和治疗后1、8、12周的斑菌指数（PLI）、探针深度（PD）、附着丧失（CAL）、龈沟出血指数（SBI）变化,以及研究组的糖化血红蛋白（HbA）和空腹静脉血糖（FPG）变化。结果两组患者的各牙周临床指标（PLI、PD、CAL、SBI）在牙周基础治疗后均得到明显改善（P〈0．05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组在治疗后1周的HbA和FPG无显著改善（P〉0．05）,治疗后8周显著降低（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后12周有所反弹但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论伴有2型糖尿病的牙周炎患者在良好糖尿病治疗基础上应用牙周基础治疗．短期疗效与无糖尿病史患者疗效相当,确切而稳定,并能显著改善血糖,可在临床推广应用及进一步研究。     

牙周机械治疗对慢性牙周炎患者龈沟液中牙周致病菌的影响

目的：纵向观察分析慢性牙周炎（chronic periodontitis, CP）患者治疗前及治疗后不同时间点内龈沟液中6种牙周致病菌检出率的变化,并分析检出率的变化与牙周临床指标间的关系,试为评价牙周炎治疗效果及判断预后提供一个微生物学手段。方法：应用16S rRNA为基础的PCR技术检测13名CP患者基线、牙周机械治疗后2周、2个月、4个月时以及11名健康对照者龈沟液中的6种牙周致病菌：伴放线放线杆菌（Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa）、牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis, Pg）、福赛类杆菌（Bacteroides forsythus, Bf,现已更名为Tannerella forsythensis,Tf）、中间普氏菌（Prevotella intermedia,Pi）、具核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum, Fn）、变黑普氏菌（Prevotella nigrescens,Pn）。结果： CP组在牙周机械治疗后2个月和4个月的菌斑指数(plague index, PLI)、探诊深度（probing depth, PD）、出血指数（bleeding index,BI）比治疗前显著降低,但治疗后4个月比2个月有少量升高。CP组基线的6种牙周致病菌的检出率均显著高于健康组。CP组在治疗后2周、2个月、4个月3个时间点的Tf(42.1%、73.7%、70.2%)、Pg(47.4%、68.4%、77.2%)、Aa(15.8%、22.8%、7.0%)、Pn(38.6%、57.9%、64.9%)、Pi(15.8%、38.6%、42.1%)检出率均明显低于治疗前(Tf 96.5%、Pg 93.0%、Aa 36.8%、Pn 86.0%、Pi 84.2%),而Fn的检出率则仅在治疗后2周减少明显（84.2% vs 98.2%）,在治疗后2个月（93.0%）和4个月（96.5%）略有回升,但与治疗前相比差异无统计学意义;所有被检致病菌在治疗后2个月检出率比2周时回升。结论：Tf、Pg、Aa、Pn、Pi等牙周致病菌的共同感染可能在CP发病中起一定的作用。CP组在牙周机械治疗后牙周致病菌的变化早于临床指标的变化,治疗后2个月内即应开始定期复查复治。     

米诺环素辅助治疗牙周炎前后牙龈卟啉单胞菌的定量检测

目的：对在基础治疗辅助米诺环素治疗慢性牙周炎前后,实时定量检测龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌（ porphyromonas gingivalis ,Pg）占总细菌构成比。方法收集中、重度慢性牙周炎患者50例,根据随机、自身对照的原则设计分组：未用药侧和药物侧（药物侧牙周基础治疗后牙周袋内放置盐酸米诺环素）。记录治疗前、治疗后1、3个月时各项临床指标,并提取牙周袋内菌斑,应用TaqMan Real-time PCR方法对龈下菌斑进行定量检测,对数据做统计学分析。结果 Pg构成比结果显示：两组治疗前均为68％,两组治疗后1个月未用药侧30％、药物侧28％;3个月时Pg构成比未用药侧24％,药物侧22％,均低于治疗前,差异有显著性意义（ P＜0．05）;用药侧与未用药侧Pg构成比治疗后3个月均低于治疗后1个月,差异无显著性意义（P＞0．05）;用药侧治疗后1、3个月与未用药侧比较,差异无显著性意义（P＞0．05）。 Pg构成比与临床指标探诊深度、出血指数和牙周附着水平成正相关性（P＜0．05）。结论牙周病患者经基础治疗后能够减少龈下菌斑中Pg的构成比,而且可以在3个月内保持疗效,其中牙周基础治疗起关键性作用,盐酸米诺环素辅助用药对临床治疗效果的改善不明显。     

生殖器疱疹患者HSV-2和anti—HSV-2检测的临床意义

目的探讨生殖器疤疹（GH）患者HSV-2PCR及HSV-2抗体（包括IgG、IgM）检测的临床意义，评价其对GH诊断的重要性和实用性。方法对182例生殖器部位有皮损的现症GH患者检测HSV-2PCR及HSV-2抗体（包括IgG、IgM）。结果HSV-2PCR阳性检测率为90．6％（165／182），明显高于HSV-2IgG阳性检测率68．7％（125／182）和HSV-2IgM阳性检测率为14．3％（26／128）；初发患者HSV-2PcR阳性检测率为89．7％（61／68）明显高于HSV-2IgG阳性检测率39．7％（27／68）和HSV-2IgM阳性检测率25％（17／68）；复发患者HSV-2PCR阳性检测率为95．6％（109／114），HSV-2IgG阳性检测率为100％（114／114），两者几无差别，而HSV-2IgM阳性检测率为0；23例皮损不明显患者HSV-2IgG阳性检测率为78．3％（18／23），明显高于HSV-2PCR阳性检测率26％（6／23）和HsV-2IgM阳性检测率13％（3／23）。结论HSV-2PCR检测法对有典型临床症状如水疱和糜烂的GH阳性率高、诊断价值大，对临床症状不典型者阳性率低；HSV-2IgG检测对无皮损和无症状的患者有较大的诊断价值；HSV-2IgM对诊断GH感染的价值不大。     

对氧磷酶-1在大鼠模型2型糖尿病牙周炎相关作用研究

目的通过检测与分析大鼠2型糖尿病伴牙周炎血清中对氧磷酶-1数值的水平变化,分别探讨2型糖尿病与牙周炎的相关性。方法选用40只6周的SD大鼠雌雄各半随机分为4组,正常(N)对照组10只,牙周炎(P)组为10只,链脲佐菌素致糖尿病(D)组10只,糖尿病牙周炎(DP)组10只,各组模型接受相应的处理。采用分光度分析法测定血清中对氧磷酶-1的变化,来分别确定它们的相关性。结果 D、DP组大鼠血清中对氧磷酶-1活性低于正常对照组(P<0.05)。结论本研究中发现对氧磷酶-1活性的下降与糖尿病牙周炎有密切的关系。     

Fg与Hs-CRP在大鼠模型2型糖尿病牙周炎相关作用研究

目的检测和分析大鼠2型糖尿病伴牙周炎血液中纤维蛋白原与超敏C反应蛋白水平的变化,探讨2型糖尿病牙周炎与它们之间的关系。方法 40只成年SD雄性大鼠随机分为4组,正常对照组（N）10只,牙周炎组（P）为10只,链脲佐菌素致糖尿病组（D）与糖尿病牙周炎组（DP）各10只,各组接受相应的建模处理。通过观察纤维蛋白原与超敏C反应蛋白在糖尿病与牙周炎的数值变化,来确定它们的相关性。结果 P、D、DP组2型糖尿病大鼠纤维蛋白蛋白与超敏C反应水平明显高于正常对照组（P〈0.05）。结论纤维蛋白原与超敏C反应蛋白与两疾病的发展密切相关。     

短期胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者血内脏脂肪素的影响

目的比较短期胰岛素泵治疗对不同病程2型糖尿病患者血内脏脂肪素（visfatin,VF）的影响。方法选择2型糖尿病患者100例,根据病程分为观察组40例（初诊病程〈1年）和对照组60例（病程1～10年）。两组均使用胰岛素泵持续皮下输注超短效胰岛素（诺和锐）2周。比较两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hFBG）、糖化血清白蛋白（GA）、空腹内脏脂肪素（VF）、空腹C肽（C-P）等变化。结果两组FPG、2hFPG、GA、C-P、空腹内脏脂肪素差异均有统计学意义（t=3.573,P〈0.05）;两组治疗前后变化量比较具有统计学意义（t=2.784,P〈0.05）,VF与FBG、2hFPG及GA成正相关。结论早期胰岛素泵强化治疗能够很好控制血糖水平,对改善β细胞功能及胰岛素抵抗有着重要的作用,而这种作用在1年以上病程的患者中表现相对不明显。     

牙周干预对糖尿病伴牙周炎患者血清脂联素及炎症细胞因子水平的影响

目的 探讨牙周干预对糖尿病伴牙周炎患者血清脂联素（APN）及炎症因子水平的影响。方法 选择2015年4月至2016年12月西安医学院第二附属医院口腔科收治的糖尿病伴牙周炎患者220例,按照随机数字表法分为干预组（牙周干预治疗）与对照组,每组110例。检测治疗前后三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、血清APN水平。结果 干预组经牙周干预3个月后,牙周指标、FBG、TG、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α、IL-6均明显低于基线水平及对照组,HDL-C、血清中APN明显高于基线水平及对照组,经比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 牙周干预能明显改善2型糖尿病伴牙周炎患者牙周炎症、糖脂代谢和胰岛素抵抗。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的辨证分型

目的对2型糖尿病合并非酒精型脂肪肝患者进行中医辨证分型,为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者辨证论治提供理论依据。方法通过问卷调查方式,对200例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者进行中医临床症状采集,运用因子分析、聚类分析等统计学方法进行总结及频次分析,最后总结出2型糖尿病合并非酒精型脂肪肝患者的中医证型及各证型所占比例。结果 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中医证型分为肾阴亏虚、湿热内蕴、痰瘀互结和肝郁气滞四型,其所占比例分别为：肾阴亏虚型为34%,湿热内蕴型为33%,痰瘀互结型22%,肝郁气滞型11%。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中医证候可分为肾阴亏虚、湿热内蕴、痰瘀互结和肝郁气滞型,其中以前两证型为主,对日后中医临床辨证论治具有一定参考价值。