自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响

目的探讨自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响。方法66例同期放化疗鼻咽癌患者随机分为对照组（35例）和实验组（31例）。实验组预防性予自制含漱液（苯海拉明＋利多卡因＋生理盐水）含漱;对照组用生理盐水含漱。口腔黏膜炎的诊断参考RTOG毒性反应标准。结果放疗至30Gy时,实验组14例发生口腔黏膜炎,2例为重度黏膜炎,对照组24例口腔黏膜炎,5例为重度黏膜炎（P=0．137）。剂量〉30Gy至放疗结束时,实验组22例口腔黏膜炎,6例为重度黏膜炎,对照组32例口腔黏膜炎,18例为重度黏膜炎（P=0．012）。结论自制含漱液可用于防治放疗后发生放射性口腔黏膜炎,降低发生率,减轻黏膜炎严重程度。     

猪胆青黛冰硼散治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎疗效观察

目的观察猪胆青黛冰硼散治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎的疗效。方法选择鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎患者76例,按治疗方法不同分为治疗组44例,对照组32例;治疗组用猪胆青黛冰硼散,用调羹背取2~5 g药粉敷于创面,2 h/次,5次/d以上,晚上睡前量稍多（3倍白天用量）含于口中;治疗组：用口腔护理漱口水,用餐前、后含漱,8~l0次/d,15~20ml/次,3~5min/次;疗程均为10 d,观察两组疗效及不良反应情况。结果治疗组和对照组治疗后口腔黏膜分级均明显下降（均P〈0.05）,治疗组治疗后的口腔黏膜分级与对照组差异有统计意义（P〈0.05）;两组痊愈时间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论猪胆青黛冰硼散治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎疗效显著,不良反应少,有待于临床进一步推广。     

食管鳞状细胞癌患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值、淋巴细胞/单核细胞比值与预后的相关性

目的探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者术后外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)对ESCC预后的临床意义。方法回顾性分析126例行食管癌根治术的ESCC患者和62例健康体检者的血常规结果:外周血白细胞数目(WBC)、中性粒细胞数目(Neu)、淋巴细胞数目(Lym)、单核细胞数目(Mon)等指标,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)。结果观察组与健康组比较,白细胞计数、中性粒细胞百分率(NEUTR)、淋巴细胞百分率(LYR)、NLR的差异无统计学意义(P>0. 05);观察组病情稳定患者NLR值明显低于复发转移患者(P<0. 05),LMR值明显高于复发转移患者(P<0. 05)。结论外周血NLR、LMR指标可能是ESCC患者生存预后的一种危险因子。     

鼻咽癌调强放疗和三维适行放疗患者不良反应的对比研究

目的比较行调强放疗与三维适形放疗的鼻咽癌患者急性不良反应方面的差异,评价其效果。方法采用国际方法,比较两组采用相同化疗方案,不同放疗方法：调强放疗与三维适形放疗的鼻咽癌患者在治疗结束时,急性不良反应差异。结果调强放疗组放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎主要表现为I-Ⅱ度,而三维适行放疗组主要表现为Ⅲ-Ⅳ度,差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组不同程度放射性皮炎、张口苦难差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论调强放疗与适行放疗相比,使患者121干、放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎等急性不良反应程度降低,减轻了患者的痛苦,提高了患者治疗期间的生活质量。     

中药凉血生津法治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎临床疗效评价

目的：评价自拟凉血生津方治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效。方法：将80例咽癌放射性口腔黏膜炎患者随机分为两组,对照组（n ＝40）行常规治疗,观察组（n ＝40）在对照组基础上加用自拟凉血生津方治疗;比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的临床总有效率、口腔炎缓解时间均优于对照组（P 均＜0．05）;两组患者治疗后的口腔 pH 值均下降,但观察组下降幅度明显较对照组小、VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0．05）,但观察组优于对照组（P＜0．05）。结论：自拟凉血生津方治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效显著,能够快速缓解口腔炎症,使放疗后 pH 值下降幅度减少,缓解患者化疗过程中的治疗疼痛,具有较高的临床应用价值。     

早期护理干预对减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的效果观察

目的探讨早期护理干预对鼻咽癌放射性口腔黏膜炎疗效的影响。方法选取2015年7月至2016年6月收治的64例鼻咽癌放疗患者为研究对象。将2015年7至12月收治的32例患者设为对照组,采用常规护理干预;将2016年1至6月收治的32例患者设为观察组,采用早期护理干预,即在常规护理的基础上,注重心理护理和健康宣教,实施早期、全程口腔护理并根据口腔黏膜炎严重程度及时予以对症处理。观察并比较两组患者首次出现口腔黏膜炎的时间及放射剂量分别达到30、50、70Gy时口腔黏膜炎严重程度。结果观察组患者首次出现口腔黏膜炎的中位时间为24d,对照组患者首次出现口腔黏膜炎的中位时间为20d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。放射剂量达30Gy时,两组患者口腔黏膜炎严重程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）;放射剂量达50、70Gy时,观察组患者重度口腔黏膜炎发生率均明显低于对照组（均P＜0.05）。结论早期护理干预可有效减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜炎,保证放疗的连续性,值得临床借鉴应用。     

鼻咽癌放疗致放射性口腔黏膜炎的预防与护理

目的:研究鼻咽癌放疗致放射性口腔黏膜炎的预防与护理方法,减轻患者痛苦。方法:选取鼻咽癌患者65例,全部患者均经放射治疗,并实施口腔黏膜的护理。结果:全部患者均顺利完成放疗,口腔黏膜炎得到控制,其中临床治愈23例,有效42例,无效0例。结论:通过多种积极有效的治疗护理,使口腔黏膜炎得到控制,促进黏膜修复,减轻疼痛反应。     

自拟口清漱口液治疗放射性口腔黏膜反应的临床应用研究

目的观察口清漱口液治疗放射性口腔黏膜反应的临床疗效。方法将50例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组（25例）和对照组（25例）。对照组用朵贝尔液含漱,3～4次／d,观察组给予口清漱口液含漱,直至放疗结束。结果两组患者放疗期间均发生不同程度的放射性口腔黏膜反应,观察组以Ⅰ度口腔黏膜损伤为主,对照组以Ⅰ、Ⅱ度口腔黏膜损伤为主,观察组放疗结束后口腔反应较对照组轻（Х^2=4．74,P〈0．05）两组治愈时间,观察组为（8．5±2．5）d,对照组为（18．0±3．5）d,两组相比差异有统计学意义（t=11．04,P〈0．01）。结论采用口清漱口液治疗放射性口腔黏膜反应疗效较好,治愈时间短。     

系统护理干预在预防放射性口腔黏膜炎中的应用*

目的：探讨系统护理干预模式在预防放射性口腔黏膜炎中的临床效果。方法：将100例鼻咽癌患者按护理方法分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予系统护理干预，比较两组放射剂量达到3 000cGy、5 000cGy、7 000cGy口腔黏膜炎反应程度及放疗结束后3周内口腔黏膜愈合情况。结果：当放射剂量达到3 000cGy时，观察组发生Ⅱ级口腔黏膜炎（3例）少于对照组（10例），差异有统计学意义（P＜0.05），达到5 000cGy时，观察组发生Ⅱ、Ⅲ级口腔黏膜炎（6例）少于对照组（35例），差异有统计学意义（P＜0.05），达到7 000cGy时，观察组以Ⅰ、Ⅱ级为主（44例），而对照组以Ⅱ、Ⅲ级为主（40例），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组50例按时完成放疗，而对照组有2例因严重的放射性口腔黏膜炎未能完成放疗。出院后第1周、第2周观察组口腔炎愈合48例（96.0%），速度明显快于对照组愈合31例（62.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用系统护理干预可减缓放射性口腔黏膜炎的发生进程，提高患者生活质量，保障放疗顺利完成。     

鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的护理预防

目的探讨放射性口腔黏膜损伤的低温预防作用。方法行鼻咽癌放射治疗42例病人分A、B2组对照,放射野为双侧面颈联合野,并用普袋置于对照野30min,然后立即放疗。结果 A组口腔黏膜反应发生率明显低于B组（P〈0.01）。放疗结束后1周口腔黏膜愈合,A组0级、1级比例时显高于B组（P〈0.05）。结论低温可有效预防放射性口腔黏膜反应。     

脑梗死患者中性粒细胞与淋巴细胞比值检测的临床意义

目的：探讨脑梗死患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）变化以及临床意义。方法：分别检测68例脑梗死患者以及32例健康体检者白细胞计数（white blood cell,WBC）、中性粒细胞百分比（neutrophils%,N%）、淋巴细胞百分比（lymphocytes%,L%）以及血清C反应蛋白（C reactive protein,CRP）的含量,计算NLR,并对脑梗死患者进行分组比较分析。结果：脑梗死患者WBC、N%、NLR、CRP均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且脑梗死患者WBC、N%、NLR、CRP随着病情严重程度而逐渐升高（P〈0.05）;而L%随着病情严重程度而降低（P〈0.05）。等级相关分析显示,NLR与WBC之间存在明显的正相关（r=0.676,P〈0.05）;NLR与CRP之间也存在明显的正相关（r=0.533,P〈0.05）。结论：脑梗死患者NLR明显增加,且与病情严重程度密切相关,可作为脑梗死病情评估及预后观察的指标。     

个体化营养干预对鼻咽癌放疗患者口腔粘膜损伤的影响

目的 探讨个体化营养干预对改善鼻咽癌放疗患者营养状况、减轻放射性口腔黏膜炎的效果。方法 选取2018年5月～2019年3月在我院头颈放疗科行放射治疗的100例鼻咽癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组50例,在整个放疗期间,对照组实施常规护理,观察组实施个体化营养干预,比较两组患者的口腔黏膜炎发生情况、营养各项指标。结果 在放疗期间,观察组口腔黏膜炎发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的前白蛋白、白蛋白等营养指标水平均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对鼻咽癌放疗患者实施个体化营养干预,有效改善了患者的营养状况,降低了口腔黏膜炎发生率,效果显著,值得临床推广。     

急性化脓性胆管炎患者血清免疫抑制酸性 蛋白水平的变化及其临床意义

目的 研究急性化脓性胆管炎（APC）患者血清免疫抑制酸性蛋白（IAP）水平,并探讨其临床 意义。方法 选取2017 年1 月—2018 年12 月浙江新安国际医院有限公司和嘉兴市中医医院收治的APC 患 者160 例作为APC组,同期健康体检者160 例作为对照组。测定IAP、中性粒细胞、淋巴细胞、C反应蛋白（CRP）、 白细胞计数（WBC）、碱性磷酸酶（ALP）及直接胆红素（DBIL）水平,计算中性粒细胞/ 淋巴细胞比值 （NLR）。结果 APC 组治疗前IAP、CRP、WBC、ALP 及DBIL 水平和NLR 值高于对照组（P <0.05）。重 症组血清IAP、CRP、WBC、ALP、DBIL 及NLR 高于轻症组（P <0.05）。APC 组治疗后血清IAP、CRP、 WBC、ALP、DBIL 及NLR 低于治疗前（P <0.05）。APC 患者血清IAP 水平与NLR、CRP、WBC、ALP 及 DBIL 呈正相关（r =0.702、0.684、0.573、0.487 和0.526,均P =0.000）。结论 APC 患者血清IAP 水平升高, IAP 水平在APC 病情严重程度、炎症反应及疗效评估中具有一定指导价值。     

鼻咽癌放疗患者含服生理盐水冰块防治放射性口腔黏膜炎的护理

目的:探讨鼻咽癌放疗患者含服生理盐水冰块对放射性口腔黏膜炎防护的效果。方法:将120例进行放疗的鼻咽癌患者随机分为含服生理盐水冰块组(观察组)及对照组,各60例。对照组在整个放疗期间给予常规口腔护理,观察组除给予常规口腔护理外,每天于放疗前含服生理盐水冰块,并给予重组表皮生长因子外用,观察口腔黏膜炎的发生情况。结果:观察组口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组,放射性口腔黏膜炎程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论:含服生理盐水冰块可用于预防鼻咽癌患者放射治疗时放射性口腔黏膜炎发生。     

小牛血去蛋白提取物预防急性放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的：观察小牛血去蛋白提取物注射液防治急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法：选取2011年3月~2013年10月笔者所在医院病理确诊为鼻咽癌的患者62例,按照随机性原则分为实验组32例,在肿瘤同期放化疗过程中给予静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液,对照组30例,行同期放化疗。两组均予以三维适形放疗/6000~7600cGy/6~8W;同期给予顺铂40mg/m2每周,至放疗结束;最终对两组间黏膜炎损伤分级进行数据汇总比较。结果：两组间急性放射性口腔黏膜炎损伤程度及平均疼痛时间方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在对鼻咽癌患者施以放射治疗的同时,给予静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液,可有效减小因同期放化疗所带来的急性放射性口腔黏膜损伤,在一定程度上预防了因患者无法承受同期放化疗而终止治疗的发生率。     

重组人白介素11对放射性口腔黏膜反应的疗效研究

目的 探讨重组人白介素11（rIL-11）对肿瘤放疗引起的放射性口腔黏膜反应的治疗作用。方法 选取2009年1月-2011年12月于南京医科大学附属淮安第一医院诊治的头颈部肿瘤放疗患者56例为研究对象。按照出现放射性口腔黏膜反应采取的治疗措施分为试验组（26例）和对照组（30例）。对照组出现1级及以上放射性口腔黏膜反应后,在淡盐水漱口后使用普庆合剂含漱,试验组出现1级及以上放射性口腔黏膜反应后,予rIL-11雾化吸入,至放疗结束次日为止。记录放疗过程中最严重时的口腔黏膜反应分级,以放疗结束1周后口腔黏膜反应分级与其最严重时口腔黏膜反应分级的比较评价治疗效果。结果 两组性别、年龄、吸烟史和肿瘤类型比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组放射性口腔黏膜反应严重程度比较,差异有统计学意义（Z=2.489,P＜0.05）。两组口腔黏膜反应治疗效果比较,差异有统计学意义（Z=2.573,P＜0.05）。结论 rIL-11可阻止放疗引起的口腔黏膜反应进一步加重,治疗效果优于普庆合剂。     

肿瘤标志物和炎性指标物联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和炎性标志物白细胞（WBC）、血小板（PLT）、中性粒细胞（NE）、淋巴细胞（LY）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）检测在非小细胞肺癌（NSCLC）诊断中的应用价值。方法选取NSCLC病人147例（NSCLC组）,收集同期健康体检者84名资料作为对照组。测定2组WBC、PLT、NE、LY、CEA、CYFRA21-1水平,并计算PLR和NLR,比较2组各指标水平或阳性率差异,以及联合检测对NSCLC的诊断效率。结果NSCLC组病人WBC、PLT、NE、NLR、PLR、CEA、CYFRA21-1均明显高于对照组（P < 0.01）,LY明显低于对照组（P < 0.01）。Ⅲ+Ⅳ期NSCLC病人WBC、NE、CYFRA21-1水平均高于Ⅰ+Ⅱ期（P < 0.05）。鳞癌病人CEA水平低于腺癌（P < 0.05）,CYFRA21-1水平高于腺癌（P < 0.05）。CEA、CYFRA21-1、PLR、NLR联合检测诊断NSCLC的敏感性较单项检测敏感性明显增高,其对NSCLC诊断效率为0.926,4项联合检测诊断早期NSCLC的诊断效率为0.881。结论WBC、PLT、NE、LY、CEA、CYFRA21-1、PLR和NLR水平对于NSCLC有一定的诊断价值,血液WBC、PLT、NE、LY、CEA、CYFRA21-1、PLR和NLR水平联合检测对于NSCLC的诊断较单一指标具有更高的诊断价值。     

重组人白介素11联合传统含漱液防治鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的：探讨重组人白介素11(rhIL-11)联合传统含漱液在鼻咽癌放射性口腔黏膜炎防治中的应用效果。方法将2011年8月至2015年12月在广西医科大学第三附属医院肿瘤科确诊的150例鼻咽癌(中国2008分期Ⅲ~Ⅳa期)患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组75例。所有患者采用调强放疗联合奈达铂同步化疗。观察组应用rhIL-11与传统含漱液(碳酸氢钠、利多卡因、地塞米松混合液)交替含漱,对照组仅用传统含漱液单纯含漱,含漱从放疗开始至放疗结束。放疗过程中每天记录两组患者放射性口腔黏膜炎的分级。结果Ⅰ~Ⅳ级放射性口腔黏膜炎发生率观察组分别为6.8%、50.0%、37.8%、5.4%,对照组分别为1.4%、32.4%、54.9%、11.3%,观察组严重(Ⅲ、Ⅳ级)放射性口腔黏膜炎发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ~Ⅳ级放射性口腔黏膜炎出现时间观察组分别在放疗（13.2±8.1) d、(22.2±7.1) d、(28.2±4.7) d、(34.6±2.1) d,对照组分别在放疗(10.2±8.3) d、(16.5±7.6) d、(20.9±4.3) d、(28.7±2.6) d,随着放疗时间延长,放射性口腔黏膜炎逐渐加重,观察组各级放射性口腔黏膜炎出现的时间均比对照组晚,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ~Ⅳ级放射性口腔黏膜炎持续时间观察组分别为(23.2±8.3) d、(15.2±5.1) d、(10.7±4.8) d、(5.2±2.3) d,对照组分别为(18.2±8.6) d、(21.5±6.0) d、(15.9±6.3) d、(7.2±2.6) d,严重放射性口腔黏膜炎(Ⅲ、Ⅳ级)持续时间观察组均比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rhIL-11联合传统含漱液能明显降低鼻咽癌严重放射性口腔黏膜炎发生率,推迟放射性口腔黏膜炎的发生时间,缩短严重放射性口腔黏膜炎持续时间,在鼻咽癌放射性口腔黏膜炎防治中起到明显的作用。     

局部低温护理对鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的影响研究

目的探讨局部低温护理对鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的影响。方法选取2014年2月至2015年12月郑州大学第一附属医院收治的94例鼻咽癌放疗患者,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组采用常规护理,观察组采用局部低温护理。比较两组患者护理后口腔黏膜炎发生率、口腔黏膜炎程度、口腔舒适度情况。结果观察组第3、4、5周末口腔黏膜炎发生率低于对照组(P<0.05);观察组第4、5、6、7周末口腔黏膜炎程度轻于对照组(P<0.05);观察组口干、咽痛和味觉改变等症状轻于对照组(P<0.05)。结论将局部低温护理应用于鼻咽癌放疗患者中,可明显降低放射性口腔黏膜炎发生率,减轻口腔黏膜炎程度,提高口腔舒适度。     

双花百合片治疗放射性口腔黏膜炎40例效果观察

目的：观察双花百合片对放射性口腔黏膜炎的防治作用。方法：将头颈部恶性肿瘤放射治疗患者78例随机分成观察组和对照组。观察组在放射治疗开始口服双花百合片,并用呋喃西林漱口;对照组放疗开始用呋喃西林漱口。每组患者从放疗疗程起不同时间评价口腔黏膜情况,观察不良反应。结果：从放疗开始后第2周、4周、6周、8周放射性口腔黏膜炎发生率,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,到第4周、6周、8周,3、4级黏膜炎的发生率观察组均低于对照组（P〈0.05）。两组白细胞减低、血红蛋白下降、血小板减低、肝功能损害及肾功能损害比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在头颈部肿瘤放疗期间口服双花百合片,可降低重度黏膜炎的发生率。