上海市美沙酮维持治疗门诊就诊者毒品滥用及其影响因素

 目的  了解上海市美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment, MMT)门诊服药对象毒品使用情况, 并分析其影响因素。方法  采用横断面研究设计,在上海市14个MMT门诊选取1 960名符合条件的服药人员进行问卷调查,收集社会人口学、药物滥用行为、维持治疗情况等相关信息,并开展五合一尿液毒品［吗啡、甲基苯丙胺(冰毒)、大麻、亚甲基二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)、氯胺酮(K粉)］检测。结果  1 960名调查对象平均年龄(49.3±8.7)岁,平均吸食毒品(19.0±6.0)年,23.3%既往吸食过新型毒品,7.1%过去1个月有报告发生过吸毒行为。尿液检测结果:吗啡阳性率9.1%,冰毒阳性率3.7%,K粉阳性率0.1%,摇头丸阳性率0.3%,大麻阳性率0.2%。Logistic多因素回归分析结果显示:拒绝使用朋友提供的新型毒品的对象其吗啡滥用(OR=0.23, 95%CI: 0.14～0.39)与新型毒品滥用(OR=0.08, 95%CI: 0.05～0.15)风险均较低;与吸毒朋友没有交往(OR=0.59, 95%CI: 0.40～0.87)、治疗期间未发生脱失(OR=0.44,95%CI:0.30～0.64)的MMT服药对象吗啡滥用的风险较低;家庭关系一般较关系良好(OR=2.40, 95%CI: 1.17~4.92)、每天服药剂量40～59 mL较0～39 mL的(OR=1.96, 95%CI: 1.05～3.65)服药对象滥用吗啡风险增加;与参加MMT治疗3年以下的服药对象相比,参加MMT 4~6年的服药对象滥用吗啡风险(OR=0.51, 95%CI: 0.31~0.82)与滥用新型毒品风险(OR=0.41, 95%CI: 0.17～0.97)均较低。 结论  MMT门诊服药人员中存在滥用吗啡和其他新型毒品的现象,与吸毒朋友交往情况、家人关系、脱失及维持治疗时间有关联。应针对关键影响因素,对MMT服药对象有针对性地开展宣传教育和行为干预,减少毒品滥用的发生。     

广州市居民就医意向及社区卫生服务利用的影响因素调查

目的 了解广州市居民的就医意向和社区卫生服务利用情况,探讨影响居民就医和社区卫生服务利用的主要因素,为引导居民建立正确的就医模式、提高社区卫生服务效率提供依据。方法 选择对广州市有代表性和典型性的海珠区为调查单位,采用多阶段整群随机抽样的方法,先抽取海珠区8个住宅小区,再按照随机抽样原则选取调查对象共451人。于2013年2-4月,采用自行设计的问卷进行调查。问卷内容包括居民基本信息、就医意向及其影响因素、社区卫生服务利用情况及影响因素等。结果 本次共发放问卷451份,回收有效问卷435份,有效回收率为96.5%。在一般患病情况下,有221人（占50.8%）选择去市级以上大医院治疗,有110人（占25.3%）选择到社区卫生服务机构治疗,选择自我治疗和私人诊所治疗的分别为73人（占16.8%）和31人（占7.1%）。不同年龄段、自感健康状况居民的就医意向比较,差异无统计学意义（P>0.05）|不同收入水平、文化程度居民的就医意向比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。影响就医意向的前五位因素分别为：医疗技术水平（79.1%）、医疗费用（73.1%）、医院声誉（64.4%）、医疗环境（61.6%）及医疗设备的先进性（60.7%）。435名社区居民中,利用过社区卫生服务的有207人（占47.6%）,未利用过社区卫生服务的有228人（占52.4%）。在利用过社区卫生服务的207名居民中,选择去社区卫生服务机构就医的原因前三位分别为：社区卫生服务机构就医比较便利（79.7%）、小病或慢性病不需要去大医院（63.8%）、检查治疗的费用较低（53.1%）。在未利用过社区卫生服务的228名居民中,不选择社区卫生服务机构就医的原因前三位分别为：社区卫生服务机构的医疗技术水平低（49.6%）、医疗设备落后（43.0%）、自身业已形成的就医习惯引导他们直接选择其他的医疗机构（37.7%）。结论 广州市居民利用社区卫生服务的就医观念尚未普及,社区卫生服务的有效利用率不足。转变居民的就医观念、完善社区卫生服务系统、提高基层医疗的技术和设备水平是提高居民社区卫生服务利用率的有效途径。     

毒品滥用的统计数据被误用

编辑先生:政府反毒品战略非常重视减少与犯罪相关的毒品1。他们的担心部分出于犯人中吸毒率高的事实以及如下的想法,即犯罪是由需要毒品费用驱使的,如果相关吸毒者得到治疗,这类犯罪便可以预防。据白皮书报告,“对警察拘捕的犯罪嫌疑人进行随机抽样的最新指数表明,60%以上被捕者的尿中查出非法毒品。”同时,证据和情报对制定战略的重要性受到重视2。关于所有被捕者中有60%的尿样呈毒品阳性,这一概念已经作为“证据”用于政策辩论。但如果我们检查这一证据的原始报告3,就会发现它是缺乏可靠依据的。尿样检查是在5个警区、两年中的不同时期进…     

山东某市社区新型毒品吸食者梅毒感染状况及其影响因素分析

目的 了解青岛市社区新型毒品吸食者吸毒特征及艾滋病、梅毒感染状况,为制定干预措施提供依据。方法 采用同伴驱动抽样(RDS)法招募研究对象,共招募到324名,采用统一问卷进行调查,内容包括社会人口学特征、艾滋病知识知晓情况、吸毒行为、性行为以及安全套使用情况等,并采集静脉血,分离血清,检测人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒抗体。结果 324名研究对象中,梅毒感染率为16.05%(52/324),其中男性和女性的感染率分别为13.39%(34/254)、25.71%(18/70),未发现HIV感染者。单因素分析结果表明,性别、吸毒频次、最近一次商业性行为是否使用安全套与梅毒感染有关,多因素Logistic回归分析表明,女性(OR=2.080, 95%CI=1.048～4.131)、吸毒频次高(OR=2.029, 95%CI=1.045～3.939)增加了感染梅毒的概率。结论 青岛市社区新型毒品吸食者中,使用的毒品大部分是冰毒,吸毒方式均为烫吸,梅毒感染率较高,未发现HIV感染者,建议在社区中加强梅毒、艾滋病等相关知识的宣传。     

广州市青少年自杀未遂及其影响因素研究

目的了解广州市青少年自杀未遂的情况及影响因素。方法采用统一调查表,应用分层整群抽样的方法调查广州市8所中学和8所小学学生8100名,并通过多因素Logistic回归模型筛选出自杀未遂的危险因素。结果自杀意念的发生率为3.8%。自杀未遂的影响因素为被恐吓或伤害、轻微自伤行为、伤心绝望和自杀意念。结论自杀未遂在中小学学生中时有发生,应加强综合干预措施,防止自杀行为的发生。     

江苏省2008年新型毒品“冰毒”滥用监测资料分析

目的:了解江苏省2008年新型毒品“冰毒”的滥用流行情况?方法:采用国家药物滥用监测中心编制的《药物滥用监测调查表》,对2008年江苏省戒毒机构收治的和缉毒部门查获的“冰毒”滥用者进行问卷调查?结果:在1 029例“冰毒”滥用者中,男性占82.70%,女性占17.30%?平均年龄(29.73±7.32)岁,其中男性年龄(30.81±7.10)岁,女性(24.55±6.03)岁;男?女不同性别组的25岁以下年龄者分别占25.14%?65.73%,差异具有显著性(P < 0.01)?药物滥用者中初中及高中(中专/技校)文化程度者占79.01%,未婚者占52.58%,无业者占72.79%;男?女不同性别组娱乐场所从业人员分别占1.76%?16.85%,差异具有显著性(P < 0.01)?“满足好奇感”(64.92%)是滥用药物的主要原因?“同伴提供”(65.60%)和“娱乐场所”(30.81%)是获得“冰毒”的主要渠道,“暂住地/宾馆/租住房”(51.41%)是滥用药物的主要场所?52.28%的被调查者的平均月耗费在2 000~8 000元?64.33% “冰毒”滥用者为单一滥用者,滥用药物方式主要为烫吸(85.23%)?结论:本地区“冰毒”滥用者具有较为明显的人口学特征和药物滥用行为特征?针对“冰毒”滥用现状,需要加强对青少年(尤其女性)的预防教育工作,加强对“暂住地?宾馆?租住房”和“娱乐场所”的管理?     

健康教育结合心理治疗对新型毒品滥用者的临床疗效

目的观察心理治疗和健康教育对新型毒品滥用者的心理健康的疗效。方法 60例新型毒品滥用者随机分为观察组和对照组,各30例。两组均给予系统的脱毒治疗,观察组同时进行心理治疗和健康教育,进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),分别在治疗前和治疗后1周进行测评。结果治疗前观察组SAS、SDS标准分无统计学意义(46.86±S8.46)、(45.21±S10.29),(P00.5);治疗后1周及2周的SAS、SDS的标准分差异有统计学意义(P0.05),均低于对照组。结论心理治疗和健康教育能够矫正新型毒品滥用者的负性情绪,使心理的健康水平得到提高,新型的毒品滥用者,其心理有了较为有效的好转康复迹象,帮助他们保持良好的心理健康水平,彻底摆脱毒品。     

广州市本科护生老年护理从业意向潜在剖面及影响因素分析

目的 探讨广州市本科护生老年护理从业意向类型及影响因素,为改进粤港澳大湾区老年护理教育质量提供依据。方法 采用便利抽样法,于2019年9月至2023年9月选取广州市621名本科护生为调查对象,使用一般资料调查表、老化知识量表、老人态度量表和老人照护意愿量表进行问卷调查。结果 护生对老年护理从业意向存在3种类型：低从业意向型（74.6%）、中从业意向型（19.8%）、高从业意向型（5.6%）。护生的年龄、年级、修读老年护理课程、参与老人活动、老人沟通关系、老年护理工作喜好程度是老年护理从业意向分型的影响因素（P<0.05）。结论 老年护理低从业意向型是广州市本科护生的主体类型,护理本科教育者应围绕强化老化知识、端正对老人的态度、提高老人照护意愿3个方面对老年护理教育进行综合改革,提高护理本科生老年护理的从业意向。     

广州市社区居民高血压及其影响因素研究

目的 了解高血压主要相关影响因素，为采取有效的防治措施提供科学依据。方法 采用多阶段随机整群抽样方法，抽取广州市东山区三条行政街六个居委，居民共540户。用面访询问调查获得15岁及以上居民的个人基本情况和高血压既往史，体检获得血压值。结果 调查共测量血压1462人，其中高血压患342人，高血压粗患病率为23．39％，标化后的患病率为13．62％，男性22．93％，女性23．80％。肥胖、高血脂、家族史是高血压主要的危险因素，其OR值及95％可信区间分别为：2．876(2．162～3．826)，2．728(1．517～4．905)，2．684(1．777～4．053)。结论 广州市社区居民高血压患病现状不容乐观，肥胖、高血脂、家族史是高血压主要的危险因素。干预措施是加强健教宣传力度，合理膳食，开展全民健身运动。     

广州市儿童就医行为及其影响因素调查

目的 了解广州市儿童的就医行为,探讨影响儿童就医行为的因素,以期引导儿童家长建立正确的就医模式。方法 根据广州市行政区划图,将广州市分为3个区域,采用单纯随机抽样法,在3个区域中各抽取1个区/县级市,最终选取了海珠区、白云区、从化区,在这3个区内的儿童主要聚集地（公园或学校门口）采用偶遇式方法抽取儿童家长作为调查对象。于2014年4-6月,采用自行设计的《广州市儿童就医行为现状调查问卷》进行调查,问卷主要内容包括儿童的基本情况、患一般疾病后处理方式及其影响因素、最近一次患病后选择就诊的医疗机构及其影响因素等。发放问卷1 500份,回收有效问卷1 205份,有效回收率为80.3%。结果 对于"发现儿童患病后一般的处理方式",有689人（占57.2%）选择先观察病情再决定,有417人（占34.6%）选择立即就医,有87人（占7.2%）选择到药店买药治疗,有12人（占1.0%）选择有时间再带儿童就医。不同年龄、从家到最近医疗点时间的儿童患病后,家长选择的处理方式间差异有统计学意义（P＜0.05）。在最近一次儿童患病后,家长首选市级及以上儿童专科医院就诊的有424人（占35.2%）,首选基层医院的有374人（占31.0%）,首选三甲综合性医院的有208人（占17.3%）,首选区级妇幼保健院的有199人（占16.5%）。有无医保、从家到最近医疗点时间不同的儿童患病后,家长首选的医疗机构间差异有统计学意义（P＜0.05）。影响儿童家长选择首诊机构的前5位因素依次为：离家近或交通便利（56.8%,684/1 205）、医疗水平高（51.6%,622/1 205）、医护人员服务态度好（44.5%,536/1 205）、费用适宜（33.0%,398/1 205）、医疗设备好（29.0%,349/1 205）。结论 儿童患病后半数以上的家长会先观察病情再就诊,儿童年龄和从家到最近医疗点的时间可能是儿童患病后家长处理方式的影响因素;儿童患病后家长首诊倾向于儿童专科医院,有无医保和从家到最近医疗点的时间可能是家长选择首诊机构的影响因素;离家近或交通方便、医疗水平高是家长选择首诊机构的重要考虑因素。     

基于路径分析模型的新型毒品成瘾者心理健康状况影响因素研究

背景 目前新型毒品滥用形势严峻,新型毒品已成为我国最主要的滥用毒品种类,其成瘾性强、戒断难度大,成瘾后个体易出现严重的心理依赖性和心理问题,导致成瘾者戒断治疗后容易复吸,因此探讨新型毒品成瘾者心理健康状况的影响因素对新型毒品成瘾者的防治和管理有一定的临床价值和社会意义。目的 探讨新型毒品成瘾者心理健康状况的影响因素及各因素间的相关性。方法 选取2018年1月至2019年4月于天津市公安局安康医院接受住院戒毒治疗的196例新型毒品成瘾者为研究对象,收集研究对象的社会人口学资料和吸毒临床资料。采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、简易应对方式问卷(SCSQ)调查新型毒品成瘾者的心理健康状况,并采用Spearman秩相关对各影响因素进行相关性分析。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,采用AMOS 22.0构建模型对数据进行路径分析。结果 新型毒品成瘾者SCL-90总分为(206.62±26.66)分,其总分及各维度得分均高于国内常模(P<0.001);Spearman秩相关分析显示,SCL-90总分与年龄(r_s=-...     

江苏省2006～2008年新型毒品(冰毒)滥用监测资料分析

目的了解江苏省2006～2008年新型毒品(冰毒)的滥用流行情况。方法采用国家药物滥用监测中心编制的《药物滥用监测调查表》,对2006～2008年江苏省戒毒机构收治的和缉毒部门查获的冰毒滥用者进行问卷调查。结果在1 847例冰毒滥用者中,2006年130例,2007年688例,2008年1 029例,分别占江苏省全部监测人群比例的2.69%(2006年)、9.61%(2007年)和15.90%(2008年)。2008年男女性别比为478.0(以女性为100计算),高于2006年和2007年。2006～2008年25岁以下年龄者所占比例分别为43.07%、38.38%、32.17%,3年持续下降了10.90%。2006～2008年监测报告冰毒滥用人群以初中文化程度者、无业人员、无配偶者为主。2006～2008年滥用药物的主要原因是满足好奇感;获得滥用药物的主要渠道是同伴提供,分别占52.31%、53.05%、65.60%,3年持续上升了13.29%;滥用药物场所中,"暂住地、宾馆、租住房"3年持续上升了16.03%,是2008年监测报告冰毒滥用者滥用药物的主要场所;平均月耗费以2 000～8 000元者为主,3年间比例下降了16.95%;被调查者滥用药物的主要方式是"烫吸(踏食)"。3年间单一滥用冰毒者下降了21.05%。结论本地区冰毒滥用呈增长态势,但严重程度有所缓解。且本地区冰毒滥用者具有较为明显的人口学特征和药物滥用行为特征。针对冰毒滥用现状和趋势,需要加强对青少年的预防教育工作,加强对宾馆、娱乐场所和社区的管理。     

广州市天河区青年学生艾滋病知晓率及其影响因素

目的了解广州市天河区青年学生艾滋病相关知识的知晓情况及影响因素,为学校开展预防艾滋病健康教育提供科学依据。方法采用分阶段整群抽样方法,对广州市天河区12所学校的2 851名学生进行问卷调查。采用描述性统计、χ~2检验和非条件Logistic回归分析方法对数据进行分析。结果青年学生艾滋病总知晓率为63.24%。多因素Logistic回归分析结果显示,中专/高职/高专学生(OR=0.75,95%CI=0.63～0.90)、19～岁年龄组(OR=0.39,95%CI=0.28～0.55)、有性行为经历(OR=0.62,95%CI=0.42～0.91)、最近一年接受过预防艾滋病的宣传服务(OR=0.42,95%CI=0.35～0.50)、知道可以免费检测艾滋病(OR=0.51,95%CI=0.40～0.64)均为青年学生知晓艾滋病的影响因素。结论广州市天河区青年学生艾滋病相关知识知晓率较低,学校应进一步加强青年学生预防艾滋病的宣传教育。     

广州市宫颈癌患者生存质量及其影响因素分析

目的调查广州市宫颈癌患者生存质量,分析其影响因素。方法采用中文版宫颈癌生存质量评估量表(FACT-Cx)对237名从广州市癌症登记数据库中随机抽取的女性宫颈癌患者进行调查,使用单因素分析和非条件logistic回归评估关联。结果认为获得了医生更多关注的患者总的生存质量得分更高(OR=4.65,95%CI:1.69~12.87),有更高的生理状况评分(OR=5.88,95%CI:2.17~16.06),更高的社交状况评分(OR=5.88,95%CI:2.16~16.05),更高的情感状况评分(OR=4.77,95%CI:1.93~11.89),更高的功能状况评分(OR=5.26,95%CI:1.91~14.53)。知道全部或大部分病情的患者相比不知道病情的患者的生存质量评分更高(OR=2.36,95%CI:1.05~5.34)。结论医患关系,主要是医生的态度,而不是患者的参与,是宫颈癌患者生存质量的重要影响因素。有效的干预需要建立良好的医患关系。     

广州市大学生灾难素养现状及其影响因素分析

目的 调查广州市大学生灾难素养现状,探讨其影响因素,为进行灾难教育和实践提供依据.方法 采用便利抽样法,运用一般资料问卷和灾难素养问卷对广州市高校在校大学生进行问卷调查.结果 广州市大学生灾难素养问卷总分为(105.08±21.17)分;通过多元线性回归分析发现,性别、家庭所在地、是否医学生、是否经历过灾难、是否参与过...     

广州市新生儿脐血铅水平及其影响因素研究

目的：了解广州市新生儿脐带血血铅水平及其影响因素。方法：在广州市收集脐血标本287份，在严格质量控制下用Z／3030型石墨炉原子吸收分光光度计（PE公司）测定血铅值，并以面谈问卷的形式对相应的287例产妇进行家庭、社会环境调查，用多因素统计分析的方法，分析对脐血铅水平有明显作用的影响因素。结果：287例的脐血铅水平呈正态分布，被测产妇脐血铅水平20～175μg／L，中位数为77．38μg/L，标准差为28．08μg/L，其中脐带血铅水平超过目前认为的安全界限（100μg/L）者占18．82％。孕妇被动吸烟、孕期食用皮蛋、家庭多人居住和居住处新装修是胎儿期铅暴露的影响因素，但多元Logistic回归分析表明，这些因素对脐血铅水平的影响差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论：广州市铅污染状况对胎儿的发育有不利的影响，仍需进一步改善。     

代谢组学在常见毒品滥用中的研究进展

代谢组学是研究生物体内源性异常代谢物及其变化规律的学科,处于生命活动调控的末端,能反映基因组、转录组等,受内外因素作用后的最终结果。代谢组学通过高通量、高灵敏度对生物体异常代谢变化的小分子物质测定,结合多元统计对数据分析处理,获得毒物毒性效应、作用机制和生物标志物的信息。本文通过简要概述代谢组学及其分析方法,综述中枢神经抑制类、中枢神经兴奋类、致幻类三大常见毒品滥用代谢组学研究进展,为法医毒物分析与鉴定提供新思路。     

丙型肝炎是60年代毒品滥用的结果

20世纪60年代的静脉吸毒与现在与丙肝相关肝癌的爆发有关。