30例支气管肺癌纤支镜下局部化疗分析

目的：为观察经纤支镜局部化疗对支气管肺癌的疗效。方法：采用经纤支镜瘤体局部注射化疗药物治疗各种类型肺癌30例。结果：本组30例中央型肺癌治疗后复查纤支镜显效25例(83．3％)，有效3例(10％)，总有效28例(93．3％)，无效2例(6．7％)。结论：经纤支镜局部化疗对中、晚期中央型肺癌患者能起到消除肿块，改善通气、提高病人的生命质量。     

经纤维支气管镜行支气管肺癌局部化疗的护理

经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)行支气管肺癌局部化疗术是用注射针经纤支镜刺入瘤体注射化疗药物，使肿瘤缩小或消失，解除气道堵塞，改善通气功能。我院自1997年开始，应用注射针经纤支镜行瘤体局部注射化疗药物，结合全身化疗治疗各种病理类型中、晚期支气管肺癌31例，疗效显著，护理体会报告如下。     

羟基喜树碱瘤体内注射治疗晚期肺癌近期疗效分析

目的：观察经纤维支气管镜（纤支镜）瘤体内注射羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）对晚期肺癌的疗效。方法：选择晚期肺癌６２例,分为瘤体内注射组与常规化疗组。瘤体内注射组给予ＨＨＰＴ４ｍｌ（１０ｍｇ）经纤支镜治疗５次,同时加顺铂（ＣＤＤＰ）２０ｍｇ静脉滴注,连续５ｄ。     

经纤维支气管镜局部注药在咯血治疗中的应用

目的：探讨经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）局部注药治疗咯血的疗效。方法：将112例咯血病人随机分成A，B两组，经纤支镜分别注入立止血，凝血酶，每周1次，疗程4周，跟踪观察2个月。结果：A组有效52例，有效率92．8％，复发5例，复发率9．6％，B组有效49例，有效率87．5％，复发4例，复发率8．1％，结论：两种不同的止血药物经纤支镜局部注入治疗咯血均取得较为满意的疗效。     

经纤维支气管镜微波治疗中心型肺癌疗效观察

目的：探讨经纤维支气管镜微波治疗中心型肺癌的疗效。方法：选择中晚期中心型肺癌30例，经纤支镜行微波热凝治疗。结果：30例患者经纤支镜微波治疗42次，显效20例占67％，有效8例占26％，总有效率97％。结论：经纤支镜微波热凝治疗对中心型肺癌有良好的效果。     

86例胸片正常的咯血患者的纤支镜检分析

目的探讨胸片正常的咯血患者的病因诊断。方法选择上述患者行纤支镜检查，并根据镜下所见行刷检或／币口活检标本常规处理。结果86例胸片正常的咯血患者经纤支镜检查75例作出了特异性诊断，确诊率为87．2％，主要病变为炎症（包括支扩）52例（占60，5％），结核13例（占15，1％），肺癌4例（占4，7％），支气管息肉2例（占2，3％），支气管结石2例（占2，3％），支气管肿瘤2例（占2，3％），在纤支镜下27例（占31．3％）明确了出血部位。结论纤支镜检查具有较高的诊断价值。     

经纤维支气管镜局部化疗治疗中央型肺癌的应用研究

目的：观察经纤维支气管镜局部化疗对中央型肺癌的治疗作用。方法：选取收治的中央型肺癌患者52例,随机分为观察组与对照组,两组患者均采用静脉CE 方案化疗,观察组在常规化疗的基础上给予经纤维支气管镜局部化疗,采用Olympus BF－1T40型纤支镜,经纤支镜活检孔置入塑胶细导管,注入卡铂400 mg喷洒至瘤体表面;对照组单纯采用静脉化疗方案治疗。观察两组化疗一疗程后的临床效果及体力状况Zubrod－ECOG－WHO评分（ ZPS）、Karnofsky 功能状态评分（ KPS）变化。结果：观察组治疗后ZPS、KPS评分均显著高于对照组（ P＜0．05）;观察组治疗后总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）,且治疗过程中毒副作用轻微。结论：经纤支镜局部化疗可显著改善中央型肺癌患者临床临床症状,缩小肿瘤体积,对中、晚期中央型肺癌治疗作用显著。     

纤支镜微波治疗晚期肺癌的近期疗效分析

目的评价纤支镜下微波治疗联合全身静脉化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法将52例晚期中央型非小细胞肺癌随机分为治疗组（26例）和对照组（26例）,治疗组采用纤支镜微波凝固治疗并TP方案全身静脉化疗,对照组单纯用,TP方案化疗。结果治疗组气道直径扩大、气促评分改善状况及有效率明显优于对照组（P〈0．05）,而两组的毒副作用相似（P〉0．05）。结论纤支镜微波治疗对于中晚期中央型非小细胞肺癌来说,是一种十分有效的局部治疗方法。     

床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者的应用（附52例报告）

目的探讨急诊床边纤维支气管镜（纤支镜）在抢救呼吸系统急危重症患者的应用价值。方法对急诊床边纤支镜在抢救呼吸系统的急危重症患者并急性肺不张52例进行回顾性分析。结果52例纤支镜检查发现相应肺不张部位支气管阻塞，其中痰栓38例（73．1％），血块10例（19．2％），肿瘤4例（7．7％）。经治疗后肺复张48例（92．3％）。结论床边纤支镜抢救呼吸系统的急危重症患者安全、有效对痰栓、血块、坏死组织等原因阻塞气道引起的急性肺不张效果良好。     

经纤支镜局部注射抑瘤仙(Immusyn)治疗肺癌临床观察(附9例报告)

抑瘤仙（Immusyn）是一种甲苯磺酰类的致肿瘤坏死物质，本研究观察经纤支镜注射抑瘤仙治疗大气道肺癌的效果．9例病人均为男性，47～74岁，所有病人均确诊为大气道肿瘤，腺癌4例，鳞癌5例，Ⅲa期3例，Ⅲb期6例．方法，经纤支镜到达肿瘤部位后，局部注入抑瘤仙，每次2～3ml,成每周2次，第1次后每次注药前均钳除上次注药后肿瘤变白的部分，然后再往深部注射，共注射8～16次，疗程30～62夭．结果：注药后第2～4天肿瘤组织变白，与周围分界清楚，钳取白色肿瘤组织时无明显出血，送检为凝固性坏死组织．2例完全缓解，4例部分缓解，1例无效．5例x光提示肺不张病人治疗后有4例复张．所有病人均能忍受治疗，注药后2例病人食欲下降，4例觉轻度嗜睡，可自行缓解．提示，此方法对治疗大气道肺癌（尤其是阻塞气道时）有一定疗效，起效快，选择性高，副作用小．     

278例咯血患者胸部X线与纤支镜检查对照分析

目的：探讨咯血患者胸部X线检查与纤维支气管镜（纤支镜）检查的临床意义。方法：对278例咯血患者在行胸部X线检查的基础上同时给予纤支镜检查。结果：278例咯血患者的胸部X线检查发现异常182例。经纤支镜检查：炎症112例（40．3％）,支气管肺癌72例（25．9％）,结核42例（15．1％）及其它52例（18．7％）。纤支镜检查对明确病灶性质及咯血原因提供重要依据的有234例（82．4％）。结论：胸部X线检查为纤支镜检查提供了影像学的重要资料,纤支镜检查在胸部X线检查基础上对明确病灶性质及咯血原因提供了重要依据。     

纤维支气管镜在小儿肺炎诊治中的临床应用

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在小儿肺炎诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年8月至2013年5月郑州大学第三附属医院呼吸科在局部浸润麻醉下行纤支镜诊治136例小儿肺炎的临床资料。结果136例患儿平均发病年龄为4．5岁,1—6个月42例,6个月～1岁26例,1～3岁36例,3～7岁24例．7～14岁8例。其中肺部感染109例（80．1％）,先天性支气管肺发育异常14例（10．2％）,支气管异物7例（5．1％）。灌洗液细菌培养阳性37例（27％）,痰培养阳性31例（23％）,灌洗液培养阳性率略高于痰培养。117例患儿经纤支镜灌洗后症状迅速改善,治愈率为86．0％。7例气管异物经纤支镜做出明确诊断。结论局部浸润麻醉下纤维支气管镜术方法简单,安全有效,为小儿肺炎的病因诊断及治疗提供了安全有效的方法。     

经纤维支气管镜盲刷检对肺周围小病变的诊断价值

目的：探讨经纤维支气管镜盲刷检对肺周围小病变的诊断价值。方法：对106例病灶直径小于3cm,且无法进行经皮肺穿刺活检和纤支镜下直接活检的肺周围小病变患者行纤支镜下盲刷检。结果：106例患者盲刷检阳性率为32．1％（34／106）,其中肿瘤占22．60％（24／106）,结核占9．4％（10／106）;纤支镜下所见完全正常者刷检阳性率为21．4％（12／56）,可见粘膜充血、管腔变形者刷检阳性率为44．00％（22／50）,两者比较差异有显著性,P〈0．05;全部患者未发生严重并发症。结论：纤支镜下盲刷检是诊断肺周围小病变安全、有效的方法。     

纤支镜下微波并局部注药治疗晚期中央型肺癌临床观察

目的　探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导微波并局部注药治疗晚期中央型肺癌的效果。方法　对18例晚期中央型肺癌患者,经纤支镜下微波并局部注药治疗后同时配合镜下给药。结果　18例病人经3～6次治疗后临床症状明显改善16例,占88.89% ,KPS评分提高者17例,占94.44 % ,有效率为83 .3 3 %。结论　纤支镜下微波并局部注药治疗晚期中央型肺癌能缓解呼吸困难,解除阻塞,明显提高患者的生活质量,值得临床推广使用。     

初治涂阳肺结核合并支气管内膜结核个体化疗程探讨

目的 探讨支气管内膜结核的治疗疗程的合理性。方法 对162例初治涂阳肺结核经纤维支气管镜（纤支镜）诊断确诊的支气管内膜结核的病人,在异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）化疗至少2个月的基础上同时每周1次行纤支镜局部治疗直至痰菌转阴。对治疗2个月以上痰菌未转阴者继续强化治疗和每周1次纤支镜局部治疗直至痰菌转阴。以痰菌转阴为界用HR巩固治疗3个月（巩固治疗疗程含2个月内转阴后的强化期）。结果 满疗程后痰菌转阴率100％,平均化疗期达4．5个月。随访2年的细菌学复发率为1．2％。结论 初治涂阳肺结核合并支气管内膜结核全身化疗辅以纤支镜局部治疗4．5个月能明显缩短疗程。     

经纤维支气管镜瘤内注药治疗肺癌10例临床分析

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)瘤内注射治疗肺癌的的临床意义。方法 常规纤支镜检查过程中，对有明确的病理组织学或细胞学诊断的肺癌，经纤支镜瘤内注药治疗。结果 10例中有7例疗效满意。结论 纤支镜瘤内注射操作方便、安全、有效、可作为治疗中央型肺癌的首选方法。     

136例老年咯血患者的胸部X线检查与纤维支气管镜检查对照分析

目的探讨胸片和纤支镜检查对咯血病因的诊断价值。方法分析了136例老年咯血患者的胸部X线检查与纤支镜检查的结果。结果老年咯血患者经胸片检查异常所见127例（93．4％），纤支镜检查异常所见114例（83．8％）：炎症60例（44．1％），支气管肺癌53例（39．0％），炎性息肉1例（0．7％）。结论纤支镜检查在胸部X线检查基础上对咯血病因诊断有重要的临床实用价值。     

经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌

目的探讨经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌的疗效。方法经纤支镜对44例中心型肺癌进行微波治疗，并与治疗前比较，以观察其疗效。结果完全缓解者24例(占54．6％)，部分缓解者14例(占31．8％)，总有效率为86．4％；阻塞性肺炎得到控制者36例(占81．8％)，症状和体征均有不同程度缓解。结论经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌是一种安全有效的治疗方法。     

重组人p53腺病毒注射液联合同期放化疗治疗老年T4N0—2M0局部晚期非小细胞肺癌26例临床分析

目的评价支气管动脉灌注今又生（重组人p53腺病毒注射液）联合EP方案同期放化疗治疗老年T4N0-2M0局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效和不良反应。方法2010年1月－2012年12月经病理确诊、免疫组化检测p53蛋白表达突变型的老年（65岁≤年龄≤75岁）T4N0—2M0局部晚期NSCLC患者26例,行支气管动脉灌注今又生2次,每次4×10^12VPs,注射时间分别为化疗周期开始前3d。联合同期放化疗治疗,化疗为EP方案,顺铂：50mg／m^2,dl、8、29、36静脉滴注,足叶乙甙：50mg／m2,d1～5、d29～33静脉滴注。采取3D—CRT放疗,中位剂量为60Gy／30次,每周5次。结果随访率为100％。有效率76．9％（20／26）,3级放射性食管炎4例（15．4％）、3级放射性肺炎3例（11．5％）。1年总生存率73．1％,1年无进展生存率57．7％。结论支气管动脉灌注今又生联合同期放化疗治疗老年T4N0—2M0局部晚期非小细胞肺癌取得较好近期疗效、不良反应可以耐受,值得推广。     

支气管镜术与痰细胞学检查对肺癌的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查术及其术后咳痰找脱落细胞（术后痰）检查对肺癌的诊断价值。方法：９８例经纤支镜检查术及后痰检查确诊为肺癌,对两种检查阳性率进行比较分析。结果：９８例中经纤支镜诊断阳性率８３．６７％,术后痰诊断阳性率５３．０６％。其中有１６例（１６．３３％）纤支镜未检出,而术后痰检出癌细胞确诊。结论：术后痰检查为纤支镜检查术的补充,两者联合检查,优势互补,可提高对肺癌的诊断率。