闭孔疝的诊断和治疗

报告5例闭孔疝，均为老年女性，瘦弱体型，以不完全肠梗阻为首发症状。腹部平片均提示肠梗阻，B超检查未能提示梗阻原因，2例腹部CT检查示闭孔内幽闭的肠管从而确诊，余均经剖腹探查后确诊。术后并发症较多，治愈4例，死亡1例。认为闭孔疝术前诊断率极低，病死率较高，应加强对该病的认识。腹部CT检查是闭孔疝重要的诊断手段，对老年患者不明原因肠梗阻，常规行急诊CT检查，将显著提高闭孔疝的术前诊断率，有效降低病死率。     

闭孔疝的早期诊治13例分析

目的探讨闭孔疝早期临床诊断的有效方法.方法对2000年至2009年收治的13例闭孔疝的临床资料进行回顾性分析.结果13例闭孔疝均为老年消瘦女性,术前CT检查发现闭孔外肌与耻骨肌间肠管样填充物.入院8h内确诊,及时手术,术中证实右侧闭孔疝11例,左侧2例,所有疝内容物均为肠管,4例已嵌顿坏死.术后均治愈出院,无重大并发症发生.结论闭孔疝多发生于老年消瘦女性,术前CT检查均可明确诊断,早期确诊及手术是提高治愈率的关键.     

闭孔疝的术前诊断和手术治疗12例临床效果观察

目的探讨闭孔疝的术前诊断和手术治疗的临床疗效。方法对2010年至2017年我院收治的12例闭孔疝患者,对其病史、临床表现、手术情况及影像学检查回顾分析。结果本组12例患者均采用手术治疗,其中7例患者经观察治疗无效后给予剖腹探查手术;5例患者给予急诊手术。其中7例患者采用7号丝线直接拉拢缝合疝环口,5例患者给予Brad补片修补。本组12例患者手术治疗顺利,均痊愈出院。结论闭孔疝临床上表现隐匿,疝块不易发现;对于老年及女性等体弱患者易出现腹痛、呕吐及股部疼痛等症状,则可能患有闭孔疝。临床中CT检测能提高闭孔疝的确诊率,使患者及时手术治疗,对改善患者疗效及预后意义重大。     

高龄女性闭孔疝4例诊治体会

目的 总结闭孔疝的诊断及治疗经验.方法 对4例闭孔疝的临床诊治方法 进行回顾分析.结果 4例患者均为多胎经产女性,体型明显消瘦.年龄72～86岁,伴有慢性支气管炎1例,伴慢性便秘2例.均进行手术探查后确诊,其中2例患者需行坏死回肠切除吻合,术中未见肠穿孔.行自制网塞填塞2例,单纯缝合闭孔2例.4例患者术后1～3 d有肛门排便排气,无切肠患者术后第1天予进食,2例切肠患者术后第4天予进食,术后5 d拔除引流管,术后均无吻合口瘘,无腹腔脓肿、切口感染等并发症.结论 高龄多胎经产瘦弱女性,当出现腹痛及Howshop-Romberg征,要考虑嵌顿性闭孔疝,应尽快做出诊断及手术治疗,是避免病情恶化的关键.     

闭孔疝11例临床诊治分析

目的探讨采用环形荷包缝合修补疝囊内口术式治疗闭孔疝的可行性。方法回顾性分析2000年1月至2011年4月行手术治疗的11例闭孔疝患者的临床资料,并评价其效果。结果 11例患者中8例术前得到确诊,3例行急诊开腹探查后确诊。所有病例均采用环形荷包缝合修补疝囊内口术式进行治疗,其中7例在腹腔镜下进行手术,术后患者无严重并发症出现,随访无复发,预后良好。结论环形荷包缝合修补疝囊内口术因操作简单、效果良好,故可作为治疗闭孔疝较好的手术方式。     

10例闭孔疝诊治的经验交流

目的:总结闭孔疝的诊断和治疗经验。方法:收治闭孔疝患者10例,对临床资料进行回顾性分析,均被误诊为急性阑尾炎和肠梗阻而行剖腹探查手术确诊。结果:10例患者均出现腹膜炎体征而采取剖腹探查手术,均已治愈。结论:对可疑闭孔疝患者及早行剖腹探查手术,可显著降低患者的肠管坏死率及病死率。     

闭孔疝8例诊治分析

目的:分析评价闭孔疝的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析我院2008年6月～2012年7月收治的8例闭孔疝患者的临床资料。结果:8例患者中右侧闭孔疝6例,左侧闭孔疝2例,均行全腹CT检查;7例经手术证实,1例行保守治疗;1例术后自动出院,余7例均预后良好。结论:闭孔疝多见于老年消瘦女性,CT检查对闭孔疝的确诊有重要意义,早期确诊及手术是提高治愈率的关键。     

闭孔疝47例诊治分析

目的:探讨闭孔疝的诊断及外科治疗经验.方法:总结自1984年至2004年收治的47例闭孔疝的临床资料.结果:本组中多数为女性(占89.3%),而且多为右侧闭孔疝(87.2%),术前不易确诊.所有疝入肠管均已坏死,术后1例死于心肺衰竭,随访的41例病人中,2例(占4.3%)术后3年发生对侧闭孔疝而再次手术,30例5年内无复发,结论:闭孔疝多发生于老年女性,一经发现应尽早手术,解除肠梗阻,恢复肠道通畅,并应重视围手术期的处理.     

闭孔疝12例临床分析

目的探讨闭孔疝的临床诊治经验.方法回顾性分析12例嵌顿性闭孔疝的临床特点及治疗方法,结合文献讨论闭孔疝的诊治问题.结果术前拟诊3例(25%);经剖腹探查确诊12例;痊愈8例;术后并发肠瘘2例、肺部感染3例;死亡4例,死亡率33.3%,死于肠瘘和肺部感染.结论术前诊断嵌顿性闭孔疝较困难,当老年、瘦弱、多胎生育的女性有肠绞窄症状,应考虑本病可能;临床上不明原因肠梗阻,而Howship-Rombeg征阳性者,更应警惕本病;CT扫描有助于术前确诊;对已确诊或拟诊闭孔疝者,应及时手术.手术首选下腹部腹直肌切口.     

闭孔疝的误诊分析

我院近 10年共收治闭孔疝 5例。术前全部误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5例病人均为女性。年龄 6 0～ 72岁。均消瘦 ,多产 ,无手术史。腹痛、呕吐 2～ 5天入院。体检 :轻度至中度腹胀 ,无明显胃肠型、无包块 ,腹部有压痛 ,无肌紧张、反跳痛。 4例肠鸣音亢进伴气过水声 ,1例肠鸣音极弱 ,近似“安静脉”。 5例病人腹部X线片均提示肠梗阻。其中 2例作了钡灌肠无异常发现 ,1例CT检查怀疑闭孔疝。1 2　治疗 :5例病人全部以肠梗阻而行剖腹探查 ,手术证实为闭孔疝 ,疝入左侧闭孔 4例 ,右侧闭孔 1例 ,疝入物均为远端回肠。手术行疝…     

闭孔疝的诊治与体会

经闭孔管脱出的腹外疝称为闭孔疝 ,好发于多次妊娠妇女及老年妇女。闭孔疝在临床上较为少见。但由于对本病的特点认识不够 ,故常常不能在术前明确诊断 ,而行剖腹探查得以确诊 ,故存在一定的误诊率及死亡率。现就我院在 1 990～ 2 0 0 0年收治的 1 5例闭孔疝患者分析如下。1　临床资料本组共 1 5例病人 ,1 1例为女性 ,4例为男性。年龄最小为 56岁 ,最大为 76岁 ,其中 2例有脊柱后凸畸形 ,(男 1例为年轻时脊柱结核所致 ,女 1例为年轻时外伤所致 )。 3例有多胎妊娠史 ,2例有慢性咳嗽史 ,均无手术史及肿瘤史。 1 5例病人均以肠梗阻病状而就诊 ,…     

闭孔疝6例临床分析

目的：探讨闭孔疝的诊断及治疗经验。方法：对我院1988-2007年收治的6例闭孔疝的临床资料进行回顾性分析。结果：本组均为老年女性，多为右侧闭孔疝（83-3％）。6例中术前误诊5例，所有疝入肠管均已坏死，1例已发生肠穿孔。术后并发症较多，治愈5例，死亡1例。结论：闭孔疝多发生于老年女性，术前诊断率低，应加强对该病临床特殊性的认识，早期手术是提高治愈率的关键。     

闭孔疝的诊断和治疗

目的探讨闭孔疝的诊治经验。方法对15例闭孔疝病例诊治经过结合相关文献进行回顾性分析。结果15例中，术前确诊率仅20％（3／15），误诊率80％（12／15）。全组均行疝环修补术，采用剖腹探查切口。均痊愈，其中8例随访至今无复发。无1例肠瘘发生，术后切口感染及愈合不良4例（21．67％）。结论闭孔疝术前诊断较困难，年老体弱、多胎生育史的妇女如有不明原因的肠梗阻表现，应高度考虑闭孔疝可能。提高临床医生对本病的认识，及早诊断和手术是减少并发症、降低死亡率的关键。     

多排螺旋CT检查在闭孔疝诊断和治疗中的价值

闭孔疝非常少见,大约占所有腹外疝的0．05％～1．4％。临床上闭孔疝通常表现为肠梗阻症状,但由于其症状和体征常常缺乏特征性,术前确诊非常困难,往往在剖腹探查时才能确诊,以致延误治疗,使得其病死率高达10％～50％。近年来,国内外不少学者发现对于伴有慢性疾病的不明原因肠梗阻老年患者及时作CT检查有助于早期诊断闭孔疝。     

闭孔疝12例临床分析

闭孔疝为一种盆腔疝,非常少见,其临床症状不典型,容易误诊,术前确诊率低,多在探查时发现。1993~2005年,我院共收治12例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例,其中男1例,女11例;年龄48~76岁,平均62岁。右侧闭孔疝6例,左侧5例,双侧1例。男1例为长期便秘且消瘦患者,女11例均     

闭孔疝:多层螺旋CT的应用价值

目的 探讨闭孔疝的多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)表现,以提高对该疾病的诊断水平.方法 回顾性分析2007年9月～2011年5月收治的经手术证实的5例闭孔疝患者的MSCT和临床表现,重点观察闭孔疝发生的位置、密度、形态及继发征象.结果 5例闭孔疝均为老年消瘦的女性患者,疝囊位于耻骨上支闭孔沟内、闭...     

盆腔闭孔疝的临床及CT征象分析

目的分析盆腔闭孔疝的多层螺旋CT表现及临床特点。方法分析2007年1月～2012年1月我院收治的11例盆腔闭孔疝患者的CT征象,并结合患者性别、年龄、体重、生育史、临床表现进行分析,同时将CT和手术结果进行对比。结果11例患者共计13侧闭孔疝,术前CT检查表现闭孔外肌与耻骨肌间肠管样填充物8例;在闭孔管中上段表现为索状软组织影5例,其中2例为双侧闭孔疝;手术证实右侧闭孔疝8例,左侧5例;11侧疝内容物为肠管,2侧疝人物为网膜和卵巢,其中2例疝入肠管缺血坏死。术后均治愈出院,无重大并发症发生。结论闭孔疝多发生于年老消瘦且有多次妊娠史的女性,右侧多于左侧,术前CT检查可明确诊断,早期CT检查及手术是提高治愈率的关键。     

嵌頓性閉孔疝一例报告

闭孔疝是一种较少见的疝,一旦发生嵌闭或绞窄,术前常被误诊为病因不明的肠梗阻及其他的急腹症而剖腹探查,术后才能作出诊断;亦有少数病例因未能及时确诊而延误治疗时机,以致影响预后。我院曾遇一例,误诊为急性肠梗阻,经剖腹探查证实,现报道于下,以供参考。患者女性,60岁,已婚,于1963年10月1日下午2时主诉腹痛便秘7日急诊入院。     

高龄女性患者闭孔疝5例诊治体会

目的:总结闭孔疝的诊断及治疗体会。方法:对5例闭孔疝的临床资料进行回顾性分析。结果:5例均为老年女性,4例为右侧闭孔疝。术前误诊3例,3例肠管坏死行肠切除。术后切口感染1例,肺部感染1例,无死亡病例。结论:闭孔疝多发生于老年女性,术前误诊率高,应提高对该病的认识,早期手术是提高治愈率的关键。     

闭孔疝4例

<正> 闭孔疝较罕见,由于局部肿块不明显,加上临床医生缺乏对本病认识,常误诊为肠梗阻而行剖腹探查,作者近15年来遇见4例,现总结报告如下。 1临床资料 本组4例均为女性,年龄67—75岁,平均72.3岁。发生部位均在右侧。患者皆消瘦。所有病例均有不同程度腹痛,病程3天至4个月不等,3例有恶心、呕吐及肛门排气排便停止等肠梗阻症状。检查:股部扪及肿块1例,大腿内侧及膝部有放射痛3例,3例腹部X线检查均提示肠梗阻。术前仅1例诊断为闭孔疝,余3例误诊为肠梗阻。术中见疝内容物为