高压氧联合二巯基丙磺酸钠治疗急性毒鼠强中毒的临床分析

目的：观察高压氧（HBO）治疗在急性毒鼠强中毒中的作用和影响。方法：将46例急性毒鼠强中毒患者随机分为HBO治疗组和药物治疗组，HBO组在二巯基丙磺酸钠（Na—DMPS）等药物治疗的同时行高压氧治疗，治疗压力1．5ATA～2．0ATA。观察两组患者抽搐停止时间、治愈率及心肌酶、脑电图（EEG）变化。结果：两组患者心肌酶均恢复正常，EEG正常或好转。HBO治疗组平均抽搐停止时间略短于药物组（P〉0．05），治愈率明显高于药物组（P〈0．05）。结论：HBO治疗通过改善脑组织氧供有辅助药物缓解抽搐、缩短治愈时间的作用，可提高患者治愈率。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发生脑病的临床观察

目的 观察高压氧（HBO）对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的治疗作用。方法 应用国产纯氧舱对204例DEACMP患者以HBO为主治疗，治疗压力0.2MPa，稳压时间50分钟，升、减压时间各15分钟，吸氧治疗总时间80分钟。结果 治愈48例（24%），显效为89例（44%），好转46例（23%），无效21例（11%），总有效率89%。结论 HBO是治疗DEACMP安全有效的重要方法。     

高压氧治疗17例急性一氧化碳中毒迟发脑病探讨

目的：探讨急性一氧化碳（CO）中毒迟发脑病的发病机理、高压氧（HBO）治疗机理及治疗次数与疗效的关系。方法：对18例急性CO中毒迟发脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：总有效例数为12例,无效死亡例数为5例。治疗次数在15次以下的总有效例数为3例,（16—30）次的总有效例数为4例,31次以上的总有效例数为5例。结论：在急性CO中毒发生时,尽早实施HBO治疗,以预防或减少迟发脑病的发生,遇到有迟发脑病高危因素,如接触CO时间长、昏迷时间长、高年龄、既往有脑血管病及高血压病史的急性CO中毒患者时,HBO治疗要适当延长治疗次数。     

高压氧联合醒脑静治疗急性CO中毒的疗效观察

目的探讨醒脑静注射液合并高压氧（HBO）抢救急重症CO中毒的临床疗效。方法对48例中重度CO中毒患者紧急采用高压氧（HBO）治疗及静注醒脑静治疗。结果治疗后昏迷患者催醒时间一般为2h,症状消失时间为108h,随访后仅有1例后期出现迟发性脑病,总有效率97.91%。结论抢救急性CO中毒中重度患者醒脑静一方面起着回苏醒脑的作用,另一方面是协同高压氧（HBO）以减少或防止迟发性脑病的发生有临床应用价值。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒性脑病疗效观察及烟酸的早期干预作用

目的：观察高压氧（HBO）治疗急性一氧化碳（CO）中毒的疗效及烟酸的早期临床干预作用。方法：急性CO中毒患者随机分为两组治疗,两组常规治疗相同。对照组（30例）加用HBO治疗,治疗组（30例）在对照组的基础上加用大剂量烟酸注射液,观察两组疗效。结果：治疗组与对照组总有效率分别为91.6%和76.4%,两组发生迟发脑病例数分别为2例和4例,比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期应用大剂量烟酸注射液临床干预,能够显著提高HBO治疗急性CO中毒的总有效率,缩短意识恢复时间,早期恢复脑电活动,提高日常生活自理量表BI评分值,同时减少迟发脑病的发生,且价廉患者易接受。     

高压氧对中重度急性一氧化碳中毒的疗效观察

目的 HBO目前已成为治疗CO中毒的常用治疗措施,本研究旨在观察HBO治疗中重度CO中毒的影响因素。方法收集本院HBO治疗中重度CO中毒患者56例,并分析年龄、治疗开始时间与疗程与疗效的关系。结果患者年龄越小,开始治疗时间越短,疗程越长,HBO治愈率越高。结论及时、足疗程治疗有利于提高HBO治疗CO中毒的疗效。     

高压氧治疗在防治一氧化碳中毒性脑病中的作用

目的观察高压氧（HBO）在防治一氧化碳（CO）中毒性脑病中的作用。方法对13例均有CO接触史,经临床医学检查确诊的患者采用高压氧加常规治疗,另有对照组患者12例采用常规治疗。结果 2组治疗效果有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组明显优于对照组。结论 HBO治疗在防治一氧化碳中毒性脑病方面显示出特有的疗效。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒415例体会

目的观察高珏氧（HBO）治疗急性一氧化碳中毒（ACOP）的效果，探讨治疗的有效方法及对策。方法415例ACOP患者，按临床表现程度分为轻度、中度和重度中毒3组。多数患者采用HBO结合药物治疗，少数症状较轻的轻度中毒患者单纯采用HBO治疗。结果痊愈396例（95．4％），好转15例（3．6％），无效3例（0．7％），死亡1例（0．2％）。治疗总有效率99．O％。轻度中毒患者无迟发脑病发生，中、重度患者迟发脑病的发生率分别为4．7％和25．0％。结论HBO治疗ACOP效果确切。中、重度中毒患者存在发生迟发脑病的可能，应进行多阶段、长疗程的HBO治疗。重症患者除进行HBO治疗外，更应注重对症及支持疗法。     

血府逐瘀汤合高压氧预防一氧化碳中毒迟发性脑病

目的：观察血府逐瘀汤合高压氧防治一氧化碳中毒（COP）迟发性脑病的临床疗效.方法：中、重度急性一氧化碳中毒患者98例.随机分成高压氧（HBO）组52例和血府逐瘀汤＋HBO治疗组46例.高压氧治疗压力0.2MPa,1日1次,共20次.在患者一氧化碳中毒后第15、20、25、30、45、60天判定是否出现迟发性脑病.结果：高压氧组52例中出现迟发性脑病6例,占11.54%.治疗组46例中出现迟发性脑病2例,占4.35%.结论：血府逐瘀汤＋高压氧治疗急性COP,迟发性脑病的发生率较单纯高压氧治疗明显降低.     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒620例疗效分析

为探讨高压氧 (HBO)治疗急性CO中毒的疗效 ,对我院自 1986年 7月至 2 0 0 1年 11月采用HBO治疗的 6 2 0例患者进行了回顾性分析。结果 ,177例轻、中度中毒患者全部治愈 ;4 4 3例重度中毒患者治愈 4 14例 ,占 93 4 %。总有效率96 4 5 %。HBO治疗急性CO中毒 ,开始越早、苏醒越快、疗效越高。患者昏迷时间 <4h与 >4h相比 ,治愈率和后遗症有明显差异。HBO治疗急性CO中毒具有恢复时间快 ,治愈率高的特点 ,降低了病死率和后遗症的发生率     

Hyperbaric or normobaric oxygen for acute carbon monoxide poisoning: a randomised controlled clinical trial

OBJECTIVE: To assess neurological sequelae in patients with all grades of carbon monoxide (CO) poisoning after treatment with hyperbaric oxygen (HBO) and normobaric oxygen (NBO). DESIGN: Randomised controlled double-blind trial, including an extended series of neuropsychological tests and sham treatments in a multiplace hyperbaric chamber for patients treated with NBO. SETTING: The multiplace hyperbaric chamber at the Alfred Hospital, a university-attached quarternary referral centre in Melbourne providing the only hyperbaric service in the State of Victoria. PATIENTS: All patients referred with CO poisoning between 1 September 1993 and 30 December 1995, irrespective of severity of poisoning. Pregnant women, children, burns victims and those refusing consent were excluded. INTERVENTION: Daily 100-minute treatments with 100% oxygen in a hyperbaric chamber--60 minutes at 2.8 atmospheres absolute for the HBO group and at 1.0 atmosphere absolute for the NBO group--for three days (or for six days for patients who were clinically abnormal or had poor neuropsychological outcome after three treatments). Both groups received continuous high flow oxygen between treatments. MAIN OUTCOME MEASURES: Neuropsychological performance at completion of treatment, and at one month where possible. RESULTS: More patients in the HBO group required additional treatments (28% v. 15%, P = 0.01 for all patients; 35% v. 13%, P = 0.001 for severely poisoned patients). HBO patients had a worse outcome in the learning test at completion of treatment (P = 0.01 for all patients; P = 0.005 for severely poisoned patients) and a greater number of abnormal test results at completion of treatment (P = 0.02 for all patients; P = 0.008 for severely poisoned patients). A greater percentage of severely poisoned patients in the HBO group had a poor outcome at completion of treatment (P = 0.03). Delayed neurological sequelae were restricted to HBO patients (P = 0.03). No outcome measure was worse in the NBO group. CONCLUSION: In this trial, in which both groups received high doses of oxygen, HBO therapy did not benefit, and may have worsened, the outcome. We cannot recommend its use in CO poisoning.     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病52例

目的：探讨高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效。方法：对52例一氧化碳中毒迟发脑病患者进行高压氧治疗,治疗前、后分别对患者进行脑电图、临床疗效分析。结果：高压氧治疗后临床症状明显改善,脑电图也较治疗前明显改善。临床症状的改善与疗程和脑电图的好转呈平行关系。结论：高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效显著;疗效与治疗疗程有关,脑电图对临床治疗和疗效的判定有指导意义。     

Should hyperbaric oxygen be used to treat the pregnant patient for acute carbon monoxide poisoning? A case report and literature review

Carbon monoxide (CO) is the leading cause of death due to poisoning. Although uncommon, CO poisoning does occur during pregnancy and can result in fetal mortality and neurological malformations in fetuses who survive to term. Uncertainty arises regarding the use of hyperbaric oxygen (HBO) as a treatment for the pregnant patient because of possible adverse effects on the fetus that could be induced by oxygen at high partial pressures. While the dangers of hyperoxia to the fetus have been demonstrated in animal models, careful review of animal studies and human clinical experience indicates that the short duration of hyperoxic exposure attained during HBO therapy for CO poisoning can be tolerated by the fetus in all stages of pregnancy and reduces the risk of death or deformity to the mother and fetus. A case is presented of acute CO poisoning during pregnancy that was successfully treated with HBO. Recommendations are suggested for the use of HBO during pregnancy.     

高压氧治疗中青年重型颅脑损伤患者的临床疗效观察

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗中青年重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)的临床疗效,以及探讨HBO治疗的不同时机对STBI患者疗效的影响.方法 回顾性分析2008年9月～2010年9月,124例STBI患者,HBO组(68例)与常规治疗组(56例),以伤后6个月格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)为疗效评定标准,比较两组疗效.同时对HBO组不同治疗时机治疗的效果进行比较.结果 HBO组恢复良好率和中度残疾率高于对照组P均＜0.05,重度残疾率和植物生存或死亡率低于对照组均P ＜0.05.不同时间组间疗效有显著统计学意义(P＜0.01),受伤后10d内开始HBO治疗预后良好率升高,20d后开始HBO治疗重残发生率增加.结论 HBO治疗可改善患者预后降低残疾率,是一种有效、安全、简便的治疗方法,越早开始HBO治疗效果越好.     

急性重度CO中毒心肌损害患者高压氧治疗期间血清相关酶的变化及意义

目的观察重度急性一氧化碳中毒(ACOP)后心肌损害患者高压氧(HBO)治疗期间血清肌酸激酶(CK)及其心型同工酶(CK-MB)的变化,探讨HBO治疗CO中毒心肌损害的机理、疗效以及治疗过程中血清CK、CK-MB定量检测的临床意义.方法对32例Glasgow评分3～7分的重度ACOP患者分别在HBO治疗1、3、5、10次后测定其血清CK、CK-MB含量,并对患者进行同步心电图(ECG)检查.另外在健康体检中随机选取30例健康人血清标本,分别测定其血清CK、CK-MB作为对照组.结果随着HBO治疗次数的增多,患者ECG逐渐恢复正常,血清CK、CK-MB含量显著下降(P<0.01).结论经HBO治疗,重度ACOP患者的心肌损害可以较快地得到恢复.血清CK、CK-MB检测结合ECG可以在治疗中动态地了解心肌损害的程度和恢复情况.     

高压氧在急救治疗中的临床应用

目的　探讨高压氧在急救治疗中的疗效。方法　 14 73例急诊行高压氧治疗患者 ,病种主要为 5类 ,根据不同病情 ,采用不同的治疗压力、时间、疗程进行治疗 ,观察临床效果。结果　 10 2例有害气体中毒治疗有效率达96.6%;169例急性缺氧性脑功能障碍 ,治疗有效率达 94.6%;10 2例药物中毒治疗有效率达 91.4%;2 0 4例外科创伤治疗有效率达 84.8%;672例颅脑疾患治疗有效率达 80 .3 %。结论　急诊HBO治疗患者病情急而错综复杂 ,但只要把握好治疗指征 ,权衡利弊 ,及时治疗 ,方法得当 ,作好应急措施 ,即可获得快捷、安全、良好的疗效     

早期高压氧治疗重度颅脑外伤患者的临床研究

目的：探讨高压氧早期治疗对重度颅脑损伤患者的治疗转归和血糖、肝功能的影响。方法：依入选与排除标准,随机选取46例重度颅脑损伤患者,在脑外伤后8~30天开始HBO治疗作为早期治疗组（A组）。同时随机选取符合标准的脑外伤患者46例,在脑外伤后31~60天开始HBO治疗作为对照组（B组）。两组患者分别在HBO治疗前1-2 d、治疗后第1个疗程、第3个疗程常规进行生命体征监测、血气、血糖、电解质、肝肾功能、血常规、尿常规等指标监测,并进行GCS评分,伤后6个月进行GOS分级。结果：人院时GCS评分,两组比较无显著差异,治疗后30 d与入院时比较,两组均有显著提高,而A组提高更显著。肝功能各值治疗前后A、B两组比较无显著差异。治疗前A组与B组血糖值比较差异无统计学意义;治疗后A组血糖值明显低于B组有显著性意义.GOS评分,A组与B组相比较,早期应用HBO治疗组患者（A组）预后改善具有显著性意义。结论：早期HBO治疗可以明显改善重度颅脑损伤患者临床状态,稳定血糖,提高患者的生活质量和治疗效果。     

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床疗效

目的：观察血液透析滤过及血液灌流治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法：回顾性分析3例由于鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭患者的临床资料,采用血液透析滤过及血液灌流治疗,比较透析治疗前后患者的肾功能、肝功能变化;观察中毒至首次血液透析的时间、服鱼胆量对疗效的影响。结果：经血液透析滤过及血液灌流治疗后,2例患者痊愈出院,至今健康;1例患者死亡。血透治疗后,患者肝、肾功能各项指标较血透前显著下降（P〈0.01）;首次透析的时间越早,疗效愈好（P〈0.01）;服不同数量鱼胆的患者,其血透次数和肾功能恢复的时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：及时充分的血液透析滤过及血液灌流治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭疗效较好。     

高压氧治疗一氧化碳中毒脑电图及脑电地形图的观查

目的：对33例一氧化碳中毒患者，经高压氧（HBO）治疗前后的脑电图（EEG）及脑电地形图（BEAM）进行无创伤性检查分析。方法：系统分析了33例HBO治疗CO中毒的患者EEG及BEAM的前后变化规律。结果：其EEG的阳性率为63．6％，BEAM的阳性率为87．8％。经HBO治疗后EEG所见背景的脑波基本变快，呈α慢节律，波幅略增高，δ、θ波活动基本消失，转为α节律，其阳性率为27．2％。BEAM各部位的弥漫性或局限性功率值降低，其阳性率为30．2％。结论：HBO治疗后能改善脑缺氧，脑水肿，提高血氧含量，处进患者苏醒，提高治愈显效率，减少后遗症发生。     

急性一氧化碳中毒后周围神经病变12例临床分析

目的　探讨急性一氧化碳中毒后周围神经病变的临床特点、诊断及治疗。方法　对 12例一氧化碳中毒后周围神经病变患者的临床表现及实验室检查资料进行分析 ,部分病例行EMG检查 ,同时予高压氧联合药物治疗。结果　本组 12例患者均存在各种不同表现的周围神经病变 ,肌电图提示神经元性损害。高压氧联合药物治疗结果治愈 5例 ( 4 1.7% ) ,显效 2例 ( 16.7% ) ,好转 2例 ( 16.7% ) ,无效 3例 ( 2 5 .0 % ) ,总有效率 75 %。结论　急性一氧化碳中毒可致周围神经病变 ,高压氧综合治疗效果较好。