甲亢性肌病误诊为心衰导致甲亢危象一例报告

1 病例介绍 患者女性,45岁,发现"甲亢"病史3mo,未规则治疗.于2003年8月14日出现咳嗽,咳痰伴气促,曾在当地拟诊为"上呼吸道感染",给予抗感染治疗,病情未见好转而于2003年8月24日出现呼吸困难,不能平卧,2h后以"呼吸困难查因"收入我院的内科.体格检查:血压180/140mmHg,心率130次/min,呼吸32次/min,体温36.5℃,神志清,半坐卧位,口唇轻度发绀,甲状腺Ⅱ～Ⅲ肿大,弥漫性,未扪及结节,可闻及血管杂音,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿性罗音,心率130次/min,律齐,无杂音,腹部正常,双下肢无浮肿.     

慢性甲亢性肌病一例报告

１临床资料患者,男,４０岁,因怕热多汗、多饮消瘦伴轻度突眼２年,四肢酸痛无力３个月于１９９８年８月１２日入院。病史：患者自１９９６年发现双侧眼球向前突出,同时感觉怕热、多汗、多饮消瘦、情绪易激动,但因未影响生活劳动而未就医。１９９８年２月２０日晨起感...     

甲亢性肌病21例误诊分析

部分甲亢病患者以甲亢性肌病、肌无力为首发表现,极易误诊、漏诊。现将我院1996年1月～2004年12月甲亢性肌病21例误诊情况分析如下。临床资料本组21例中,男15例,女6例,年龄25～55岁,平均40岁,病程1个月～2年。临床表现:本组均无怕热、多汗、易饥、多食等典型甲亢表现,均有不同程度的四肢无力。伴吞咽困难和发音障碍者5例,复视3例,表情淡漠、抑郁者6例,多饮多尿3例。查体:收缩压高、脉压增大3例,甲状腺肿大2例,心率快12例,心律不齐8例。实验室检查:摄I率、T3、T4升高,促甲状腺激素(TSH)降低21例;空腹血糖升高(7.8～11.4mmol/L)3例,血钾低…     

误诊甲亢性肌病的重症肌无力1例报告

<正>甲状腺功能亢进性肌病的临床表现缺乏特异性,有学者指出特殊类型的甲状腺功能亢进其症状表现几乎牵涉到全身各个系统,临床表现特殊,有些患者以某一系统症状为突出表现的易出现误诊[1]。因此临床工作中仅有肌病症状而无甲状腺功能亢进的典型表现的病例,容易出现漏诊和误诊的可能,而甲状腺功能亢进伴发重症肌无力的患者则更为     

易误诊为重症肌无力的甲亢性肌病一例

甲亢性肌病泛指甲状腺亢进伴发肌肉病变,是部分甲亢患者在病程中出现以肌无力、肌麻痹或肌痛等为主要表现的一组症状的总称.临床上主要分为5型:急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢伴周期性麻痹、甲亢突眼性眼肌麻痹和甲亢合并重症肌无力[1].甲亢性肌病可单纯表现出肌肉相关症状,甲状腺亢进等代谢症候群有时表现缺乏或相对滞后,易被误...     

甲亢伴慢性甲亢性肌病重症肌无力1例报告

患者男性，38岁，1年前因突眼、多食、消瘦而确诊为甲亢。2个月前出现咀嚼、吞咽费力，四肢乏力，气促，症状逐渐加重，以致不能行走及从事一般体力劳动．仅能进食流质，体重急剧下降。体检：神志清楚，极度消瘦外观。眼球无突出。双侧咀嚼肌萎缩。甲状腙Ⅱ。肿大，无结节，无震颤及血管性杂音。背阔肌萎缩。心肺无异常。舟状腹，软，肝脾未触及。双手大小鱼际肌、骨间肌及四肢肌肉萎缩，肌力Ⅲ级。     

甲亢性肌病误诊为周期性麻痹6例分析

周期性麻痹引起的肌无力在急诊中较常见,可以影响心肌、骨骼肌、平滑肌、神经等电兴奋组织的功能,严重者可因严重低血钾而危及生命,临床治疗以纠正低钾血症为主。但以甲亢为原发病而引起的肌无力易被临床忽视,患者虽经补钾治疗好转出院,但由于未治疗原发病,以后再次出现肌无力症状我院近一年来收治6例病人,以肌无力为首发症状,经补钾治疗后症状好转,但出现了反复,经进一步检查诊断为甲亢性肌病,经治疗原发病,症状很快消失,甲亢控制后,未再出现低钾、肌无力症状。提示对于肌无力的病人应积极查找病因,治疗原发病尤为重要。现报道如下。     

7例甲亢肌病误诊原因分析

近年来我科收治甲亢肌病10例,其中7例入院时误诊。为提高对本病的认识,现将此7例误诊的原因分析如下:1 临床资料本组男性5例,女性2例,年龄18～56 岁。入院时临床的重要表现及误诊情况见附表。     

甲亢并慢性甲亢性肌病、重症肌无力1例报告

甲亢同时合并两种肌病且为女性者报道甚少〔1〕,同时合并慢性甲亢性肌病 (ＣＴＭ)、重症肌无力(ＭＧ)迄今未见报道 ,我们发现 1例 ,现报道如下。1　病例介绍女 ,5 8岁。因消瘦、双睑下垂 4个月 ,伴咀嚼无力 2 0天入院。患者 4个月前出现左睑下垂 ,晨轻暮重 ,疲劳时加重 ,休息可缓解 ,伴纳差 ,消瘦 ,体重共减轻 10ｋｇ。在我院诊断为ＭＧ ,予吡啶斯的明等治疗 ,左睑下垂有所减轻。用药第 16天右睑下垂 ,如左侧 ,继续用药。 2 0天前出现咀嚼无力、构音不清 ,双下肢软弱无力 ,行路不稳等 ,双上肢尚有力。门诊以“甲亢并ＣＴＭ、ＭＧ”收入我科…     

急性甲亢性肌病1例

患者男，58岁，干部，因‘愤怒消瘦4月，吞咽困难。声嘶10夭’于1997年8月25日入院。4月前患者出现怕热多汗，性情急躁易怒，消瘦，体重减轻约10kg。10天前在上述症状基础上出现呕吐，呛咳，吞咽困难，声音嘶哑，言语不清、5灾扑灭拜出现神志恍馆，高热，体温达39℃。查体：TIs7fy、P12次／分，R24次／分，BP17／gkpa，消瘦明显，神｛优万，以侧甲状腺I叫？大，双肺未闻及干湿鸣，心率130．。、，（卉，腹软。血常规：WBC52X109／l。N093，U169，电解质K”282n。oliL，Na”1497nimoV。Cll16glllllloliL，肝肾功正常，TFIT，ryFF浓…     

甲亢性肌病26例分析

我们三家医院于１９９７年５月至１９９９年５月共收治甲亢性肌病２６例,现分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：２６例均为男性患者,年龄１８～４０岁,平均年龄２９－６岁。１７例为首次发作,９例有反复发作史。１－２　临床表现：所有患者主要表现肌无力,肌无力从下肢开始,且下肢较上肢突出。１－３　血钾低于正常,波动于１－２４～３－４０ｍｍｏｌ／Ｌ。１－４　治疗与结果：发作时均予以静脉和（或）口服补钾,剂量以血钾水平调整,患者多在２４小时内肌力与血钾同步恢复,本组无１例死亡。甲亢诊断明确后均加用抗甲状…     

弥漫性甲状腺机能亢进症并慢性甲亢性肌病、急性甲亢性肌病延髓麻痹一例

女,14岁,学生。甲状腺肿大、多食、消瘦3年,无力4个月,发作性吞咽和呼吸困难2个月,在外院查~(131)Ⅰ,3h75.6％,24h87％,甲状腺扫描示甲状腺弥漫性Ⅱ度增大,无结节,拟诊“甲亢”。近2个月病情加重,消瘦明显,卧床不起。病人发作时吞咽困难,呼吸困难,不能平卧,不能抬头,说话不清,大汗淋漓,持续几小时至4～5天而自行缓解。静推高渗糖或进甜食症状加重或诱发。发作过后可平卧,生活不能自理。1986年7     

甲亢性心脏病误诊冠心病2例报告

1　病例报告例 1,女 ,6 1岁 ,心前区不适、心慌 2年余 ,近日症状明显加重于 1998年 10月 5日来门诊诊治 ,查体 :心界不大 ,心率93/ｍｉｎ ,律不齐 ,可闻及早搏 ,无杂音。ＢＰ 14 1.5 / 6 4 .7ｍｍＨｇ。心电图示 :①ＳＴ段Ⅱ ,Ⅲ ,ａＶＦ ,Ｖ5下移≥ 0 .1ｍＶ ,ＴＶ5低平。②频发室上性早搏。诊断 :冠心病。给予丹参注射液 30ｍｌ 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ治疗一疗程 ,症状减轻。停药 1周后 ,因情绪激动 ,胸痛 ,心前区不适症状加剧 ,心电图示 :阵发性房颤 ,经静推西地兰 0 .4ｍｇ ,房颤消失。转上级医院诊治 ,实验室检查 :Ｔ3 5 .2ｎｍｏ…     

肌强直性肌病一例报告

患者 ,男 ,1 9岁 ,因双手握拳后不能伸展 3月于2 0 0 1年 4月 2 7日入院。患者为握拳或持物后不能立即放松 ,无任何诱因 ,寒冷时症状加重 ,未予重视 ,以后逐渐发展为咀嚼时张嘴困难 ,偶有吐字不清 ,无头痛、头晕、意识障碍及大小便失禁 ,家族中无类似患者。入院时查体 :心肺腹无阳性体征。神经系统检查 :智力正常 ,双手握拳后不能伸展 ,双手大、小鱼际肌轻度萎缩 ,咀嚼动作时张口困难 ,叩击舌肌后出现肌球现象 ,全身其它肌肉无萎缩 ,各生理反射存在 ,感觉检查未见异常。病理反射未引出。入院后查心电图、血生化、脑脊液均正常 ;肌电图提示 :…     

桥本氏病合并甲亢一例报告

桥本氏病,一般多表现为甲状腺功能低下,合并甲状腺机能亢进者少见,特别是临床表现有眼球突出者更为罕见,我院于1982年12月收治1例,现报道如下: 患者女,30岁,工人,住院号221027,于1980年2月份,正常分娩4公斤重的男婴后,逐渐出现性格改变,心烦易怒,怕热多汗,食量从400克/日增加到1200克/日,饮水量从每日4磅增加到每日16磅,体重由原来50公斤下降到40公斤,同时失眠,多梦,曾住某医院按甲亢治疗,服用他巴唑,心得     

癌性非转移性肌病——附二例误诊报告

<正> 癌症可引起神经内分泌系统多种并发症,但癌性肌病国内罕见报告。此类病人往往在癌确诊前数周至数年就出现各种神经内分泌系统临床症状,而在死后病理检查时才得到证实为癌症。这些副癌表现往往掩盖原发瘟症状,以致误诊误治。今将我们收治的两例误诊为肝炎的癌性肌病病例报告如下:     

甲状腺功能减退性肌病长期误诊1例报告

患者,男,55岁,于2003年3月因周身进行性无力2年就诊。患者于2年前始出现周身乏力,不能耐受疲劳,但尚不影响日常生活,无晨轻暮重现象,无麻木,曾多次在外院按神经衰弱诊治,无好转。后病情缓慢进展,不能爬楼梯,有时咀嚼、吞咽亦费力,无饮水呛咳。曾于2003年1月到某省三甲医院神经内科行肌电图检查示:肌动作电位未见肌源性或神经源性损害,神经传导速度正常,重频刺激未见递增或递减现象。血肌酶学:CPK260．00(25-190)U/L,LDH250(109．00-245)U/L,GOT60(0-40)U/L,B超示脂肪肝。心     

甲亢误诊3例报告

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。其病因复杂 ,临床表现多种多样 ,易导致误诊。现将 3例报告如下。1　病历简介　　例 1 :男 ,33岁 ,司机。因“头痛、发热、恶心 2 0余天”于 1 991年 1 0月 2 1日上午入院 ,曾在门诊拟“上感”予病毒唑、氟哌酸、柴胡注射液、复方氨基比林注射液治疗无好转 ,病后伴心悸、多尿、食欲减退、厌油腻等不适、体重有所下降。有青霉素过敏史。查体 :T37.2℃ ,P90次 /分 ,BP1 1 6/ 5 2 mm Hg。神清 ,营养中等。皮肤、粘膜无皮疹 ,黄染 ,湿度尚可。无突眼。甲状…