托敷锌-生物皮防止烧伤深Ⅱ度创面早期加深的临床观察

目的观察托敷锌-生物皮治疗深Ⅱ度烧伤疗效。方法选择110例深Ⅱ度烧伤创面清创纱布拭干后,托敷锌-生物皮直接覆盖创面,无菌辅料包扎,与对照组凡士林纱布包扎创面进行对比。结果治疗组创面自然愈合率98%,明显优于对照组自然愈合率75%(P<0.05)。结论托敷锌-生物皮治疗深Ⅱ度烧伤创面使用安全、无毒、防止深Ⅱ度创面早期加深、促进创面愈合、疗效确切,具有推广价值。     

碘包生物敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效分析

目的观察常温下碘包生物敷料在深Ⅱ度烧伤创面上应用的疗效。方法将42例烧伤病人深Ⅱ度创面分成2组:A组,即患者一侧肢体用碘包生物敷料敷盖治疗组;B组,即同一患者对侧肢体用单层1～2%磺胺嘧碇银湿纱布(SD-Ag纱布)敷盖治疗组。结果A组创面愈合的天数为13.4±3.01,B组为17.2±7.66,P<0.05,有统计学意义;A组创面感染率2.38%,B组创面感染率14.29%,P<0.05,有统计学意义。结论碘包生物敷料能加快创面愈合,减少创面感染机会,且有减少创面渗出,止痛等作用,是敷盖烧伤创面的一种良好的生物敷料,具有良好的治疗效果。     

碘伏在烧伤创面临床应用疗效观察

目的:探讨碘伏在烧伤创面的应用疗效。方法:对我院576例烧伤、烫伤患者创面应用碘伏进行的包扎疗法和暴露疗法进行回顾性分析。结果:Ⅱ度烧伤、烫伤创面无1例感染,均在14～21天愈合,取得满意效果。结论:碘伏在烧伤创面应用具有经济、疗效可靠和使用方便等优点。降低了创面感染发生率,并且不延长烧伤创面愈合时间。     

海普林软膏治疗烧伤瘢痕128例分析

目的 回顾性分析应用海普林(肝素钠)软膏并配合医用弹力绷带治疗烧伤早期瘢痕的临床效果。方法 对烧伤早期瘢痕持续应用海普林软膏进行按摩式涂药并加压包扎,定期随访实录资料。结果 对早期瘢痕在应用3～6个月以后有止痒、止痛、软化疤痕作用,总有效率达84％。结论海普林软膏对烧伤早期瘢痕在医用弹力绷带加压配合治疗下有较好疗效。     

爱疗素软膏对深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的:观察局部应用爱疗素软膏对深Ⅱ度烧伤创面清创作用的临床疗效.方法:选择20例烧伤患者40个深Ⅱ度烧伤创面为研究对象,以凡士林纱布治疗为对照组,爱疗素软膏为治疗组,均选择自体相应部位、相似深度创面进行自身对照研究.分别观察两组创面不同时间完全清创例数、创面清除坏死组织及创面形成上皮所需的时间.结果:治疗组和对照组创面完全清创率分别为95.0%和15.0%;创面坏死组织清除率＞75%所需时间分别为(17.25±3.56)天与(21.67±3.98)天;创面形成同等上皮覆盖率＞75%的时间分别为(18.85±3.96)天与(22.97±3.87)天,均有显著差异(P＜0.05～0.01).结论:爱疗素软膏对深Ⅱ度烧伤创面具有良好的清创作用和明显的再上皮化促进作用.     

大面积深度烧伤早期磨痂防治感染的研究

目的研究早期大面积深Ⅱ度烧伤磨痂与烧伤感染的关系。方法对35例烧伤面积>30%且创面以深Ⅱ度烧伤为主的烧伤患者,进行前瞻性研究。按对创面处理的方式不同,将其分为早期磨痂组和保痂组。保痂组17例,用苯扎溴铵简单清创,创面用磺胺嘧啶银乳膏包扎处理,并上悬浮床或翻身床,换药治疗。早期磨痂组18例,休克纠正后,48 h内在全麻下行磨痂术,用钢丝球磨除创面的坏死组织,刚好有小出血点为止,创面冲洗后,再用术尔泰纱布湿敷,最后将生物敷料(脱细胞猪皮)覆盖创面,外层用纳米银纱布加压包扎。比较两组患者全身炎症反应综合征及脓毒症发生率,以及内毒素(LPS)、TNF-α、IL-6、IL-8的动态变化。结果早期磨痂组,磨痂时间在伤后48 h以内,磨痂面积30%～60%,平均愈合时间为14.1 d,保痂组平均愈合间为19.8 d;磨痂组全身炎症反应综合征及脓毒发生率为31%,低于保痂组的85%。LPS、IL-6、IL-8同时低于保痂组。结论大面积深Ⅱ度烧伤早期全麻下磨痂,不仅能缩短创面愈合时间,而且降低创面感染及全身感染。     

爱疗素软膏对深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的 :观察局部应用爱疗素软膏对深Ⅱ度烧伤创面清创作用的临床疗效。方法 :选择 2 0例烧伤患者 40个深Ⅱ度烧伤创面为研究对象 ,以凡士林纱布治疗为对照组 ,爱疗素软膏为治疗组 ,均选择自体相应部位、相似深度创面进行自身对照研究。分别观察两组创面不同时间完全清创例数、创面清除坏死组织及创面形成上皮所需的时间。结果 :治疗组和对照组创面完全清创率分别为95 0 %和 15 0 % ;创面坏死组织清除率 >75 %所需时间分别为 ( 17 2 5± 3 5 6)天与 ( 2 1 67± 3 98)天 ;创面形成同等上皮覆盖率 >75 %的时间分别为 ( 18 85± 3 96)天与 ( 2 2 97± 3 87)天 ,均有显著差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :爱疗素软膏对深Ⅱ度烧伤创面具有良好的清创作用和明显的再上皮化促进作用。     

50例烧伤深Ⅱ度创面早期应用辐照猪皮治疗体会

目的观察辐照猪皮治疗烧伤深Ⅱ度创面早期的疗效。方法对50例深Ⅱ度烧伤病人用辐照猪皮包扎,与同等烧伤面积30例病人外用2%SD-Ag霜包扎,进行观察比较。结果应用猪皮病人休克期过渡平稳,感染期全身毒性反应轻,无排异反应,疗程缩短,瘢痕增生不明显。结论辐照猪皮可以保护创面,使机体内环境稳定,保护间生态组织和促进上皮化作用。创面愈合后无瘢痕或仅有轻度瘢痕增生。     

脱细胞异种(猪)真皮早期覆盖治疗Ⅱ度烧伤创面的临床研究

目的探究脱细胞异种(猪)真皮早期覆盖治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法选取自2011年5月至2012年6月在我院进行治疗的Ⅱ度烧伤患者,对其中50例进行临床研究。随机分为对照组和观察组,每组25例患者。观察组是在烧伤后6h内进行清创,然后用脱细胞异种(猪)真皮进行早期覆盖、封闭创面、包扎、中间不换药;对照组为烧伤后6h内常规清创,然后用湿润烧伤膏纱布覆盖创面,给予湿润包扎,余创面暴露疗法,覆盖创面未给予其他特殊药物治疗。比较两组患者创面愈合时间、创面细菌发生率以及创面愈合满意度的差异。结果观察组浅Ⅱ度烧伤创面的愈合时间为(7.9±1.4)d、深Ⅱ度偏浅创面的愈合时间为(15.6±2.5)d,均快于对照组的(12.4±2.1)d及(18.1±2.7)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面细菌发生率为8.0%,对照组为32.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的创面愈合满意度明显好于对照组(P<0.05)。结论脱细胞异种(猪)真皮早期覆盖治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效,安全可靠,操作方法简便,具有临床推广应用价值。     

肝素对婴幼儿深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用

目的探讨肝素对婴幼儿深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法伤后24h入院的婴幼儿烧伤患者32例,3%～20%TBSA,以深Ⅱ度为主,随机分为2组,清创后试验组创面先用肝素钠湿敷,再用SD-Ag乳膏包扎,对照组应用SD-Ag乳膏包扎,1次/d,3d后改为半暴露。观察创面疼痛缓解、水肿消退、愈合时间等。结果试验组创面湿敷数分钟后疼痛明显减轻,水肿消退快,愈合时间明显少于对照组。结论肝素外用于婴幼儿深Ⅱ度烧伤创面能缓解疼痛,缩短愈合时间。     

67例手部烧伤的治疗观察

目的探讨手部烧伤的有效治疗方法。方法根据病情,对67例手部烧伤患者共98只手进行治疗观察。其中,对于浅Ⅱ度及浅Ⅱ度合并散在深Ⅱ度手部烧伤患者,入院即创面包扎,局部用凡士林纱布或人工皮肤覆盖创面,按手功能位厚敷料包扎。对于手部深Ⅱ度及Ⅲ度创面行手术治疗,术后及时进行功能康复治疗。结果85只手治愈、11只手显效、2只手有效,治愈率86．7％,总有效率100％。结论手术是修复创面及恢复手部功能和形态的重要方法,术后康复治疗是巩固疗效的重要措施。     

早期磨痂术在面部深Ⅱ度烧伤治疗中的应用

面部深Ⅱ度烧伤创面常规处理方式主要有暴露疗法和包扎疗法。因创面上坏死组织的存在,两种方法在应用过程中均有可能因创面局部过度炎性反应、创面感染,延缓愈合,往往遗留有瘢痕或较长时间色素沉着而影响容貌,给患者带来沉重的心理负担。2006年以来,我们对12例面部深Ⅱ度烧伤创面采用早期磨痂术治疗,取得较好疗效。     

复春散Ⅰ号浸浴治疗烧伤残余创面的临床观察

目的:探讨复春散Ⅰ号浸浴治疗烧伤残余创面的疗效。方法:将34例烧伤后存留残余创面的患者随机分为两组,治疗组(18例)用复春散Ⅰ号浸浴,对照组(16例)用0.01%高锰酸钾浸浴,两组浸浴后均用0.5%碘伏凡士林纱布贴敷并无菌包扎或不包扎(半暴露治疗),观察第14天和第21天创面愈合率和创面愈合时间。结果:与对照组比较,治疗组创面愈合率高,愈合时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.5)。结论:复春散Ⅰ号浸浴治疗能有效促进烧伤残余创面愈合。     

磺胺嘧啶锌软膏、美宝湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合治疗烧伤创面疗效观察

目的观察磺胺嘧啶锌软膏、美宝湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法 380例烧伤患者,烧伤深度在浅Ⅱ度至深Ⅱ度之间,创面大小为1%~35%,随机分两组,治疗组260例予以磺胺嘧啶锌软膏、美宝湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合治疗;对照组120例应用八湿膏药纱治疗。同时全身给予必要的营养支持及辅助治疗。结果患者创面在外敷磺胺嘧啶锌软膏、湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合后30min疼痛减轻,浅Ⅱ度在用药后8.0±2.0d愈合,深Ⅱ度在用药后16±2.0d愈合,创面基本愈合,2例植皮,出院随访的深Ⅱ度创面愈合后增生瘢痕有不同程度的减轻。结论磺胺嘧啶锌软膏、湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合可以促进Ⅱ度烧伤创面愈合,操作简便,疗效可靠,对深Ⅱ度创面的治疗对防止瘢痕增生的有一定的功效。     

活力碘在烧伤创面应用的体会

1993年1月～1994年10月,我们选择10%活力碘为烧伤创面外用药,临床应用118例,现将疗效分析如下.1 临床资料118例中男76例,女42例.年龄≤12岁43例,≥13岁75例,平均年龄21.5岁.烧伤最大面积85%,最小面积1%.①活力碘在Ⅱ°创面早期应用:烧伤创面简单清创后,将10%活力碘以生理盐水稀释至5%,采用纱布浸湿包扎创面.同期选择0.1%洗必泰溶液对照处理创面,治疗组创面疼痛减轻,浅Ⅱ°创面愈合时间缩短;深Ⅱ°创面除缩短愈合时间,且能减少创面感染,降低手术率.(附表)附表 浅Ⅱ°、深Ⅱ°创面疗效对比     

肝素钠乳膏治疗小面积深Ⅱ度烧伤的临床观察

目的探讨肝素钠乳膏治疗小面积看深Ⅱ度烧伤创面的临床应用效果。方法应用肝素钠乳膏治疗1％-5％总烧伤面积深Ⅱ度烧伤患者55例（肝素治疗组）,同期保痂治疗1％～5％总烧伤面积深Ⅱ度烧伤患者50例（碘伏治疗组）。观察创面愈合时间及愈合质量情况。治愈患者经过3个月～1年随诊,了解瘢痕增生情况。结果肝素治疗组创面愈合时间为（18．5±2．2）d,碘伏治疗组愈合时间为（22．5±3．6）d,2组差异有统计学意义（P〈0．05）,肝素治疗组瘢痕增生情况较碘伏治疗组明显减轻或无瘢痕增生。结论肝素钠乳膏可促进小面积深Ⅱ度烧伤创面愈合,减轻瘢痕增生。     

半暴露灯烤治疗烧伤创面绿脓杆菌感染

目的研究烧伤创面绿脓杆菌感染的各种局部创面治疗方法的效果。方法烧伤创面随机分组后，按照创面用1％磺胺嘧啶银霜（SD-Ag霜）外敷每天换药、用0．5％碘伏液纱布覆盖包扎每天换药、用0．5％碘伏液纱布覆盖半暴露＋灯烤、用0．9％氯化钠液纱布覆盖半暴露＋灯烤四种方武处理局部创面，对比处理后第3天创面感染情况及第5天创面细菌培养情况。结果 半暴露＋灯烤处理后全部创面感染均得到有效控制（100％），而磺胺嘧啶银霜外敷组效果不明显（15．3％），碘伏液纱布覆盖包扎组最差（7．8％）；第5天创面细菌培养半暴露＋灯烤处理后细菌培养无菌生长率为100％，而磺胺嘧啶银糟外敷组为8．3％，碘伏液纱布掰盖包扎组为0％．结论半蒙露灯烤在烧伤创面绿脓杆菌感染治疗中疗被显著。     

烧伤止痛膏治疗浅Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的观察应用烧伤止痛膏治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床有效性与安全性。方法 84例浅Ⅱ度烧伤患者随机分为试验组和对照组,各42例。试验组创面选用烧伤止痛膏纱布敷料包扎治疗,对照组选用凡士林油纱布包扎治疗,观察用药后的疗效和安全性指标。并采用视觉模拟评分法（VAS）对患者创面总体疼痛感觉进行评价。结果试验组和对照组的7d创面愈合率分别为（65.39±22.86）%和（41.06±23.10）%,创面愈合时间分别为（10.03±2.38）d和（12.54±2.30）d,两组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组创面换药27例患者感轻微疼痛,VAS评分为≤3分;对照组30例创面换药时感到明显疼痛,VAS评分3~6分（P〈0.01）。试验组未见毒副作用和不良反应。结论烧伤止痛膏治疗浅Ⅱ度烧伤创面安全有效,明显减轻患者的疼痛。     

复生烧伤霜剂用于烧伤创面治疗的临床疗效

目的 :观察复生烧伤霜剂对于Ⅱ度烧伤创面的愈合及抗感染作用。方法 :治疗组复生烧伤霜剂采用半暴露疗法及包扎疗法用于烧伤创面。对照组美宝湿润烧伤膏采用同样方法用于烧伤创面。共治疗 145例烧伤患者 ,2 5 8个烧伤创面 ,包括浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。观察浅Ⅱ度烧伤创面用药后 8d ,深Ⅱ度烧伤创面用药后 18d创面愈合率比较 ,创面完全愈合时间比较 ,创面表面细菌培养结果对比及复生烧伤霜剂对全身情况的影响。结果 :在浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤创面愈合时间上 ,治疗组比对照组提前 2～ 3d。细菌学调查结果表明在用药过程中治疗组其抗菌作用明显优于对照组。用药患者未出现疼痛、皮疹、过敏反应和其他药物不良反应。结论 :复生烧伤霜剂对Ⅱ度烧伤创面愈合有促进作用 ,并且有一定的抗感染作用     

吡络烷酮碘复合液在烧伤创面中的应用

目的 探讨吡络烷酮碘复合液治疗烧伤创面的疗效。方法 对102例烧伤患者的创面采用暴露疗法,外涂复方碘溶液,4-6次/d;采用包扎疗法者,外敷一层碘液纱布,再用于消毒棉垫包扎,如局部未出现坏死渗出,内层碘纱布可不必去除,直至创面愈合。结果 浅Ⅱ°烧伤63例,伤后8-15d愈合;深Ⅱ°烧伤30例,伤后18-30d愈合;9例Ⅲ°烧伤中,3例发生局部痂不感染,经植皮后愈合,均未发生明显中毒反应。结论吡络烷酮碘复合液在烧伤治疗中值得推广应用。