膀胱过度活动症诊断治疗指南

膀胱过度活动症是指尿急、尿频和急迫性尿失禁等临床症状构成的综合征。过去有关名词较混乱，如女性尿道综合征、逼尿肌反射亢进、逼尿肌不稳定、不稳定膀胱等。 1定义 膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）是一种以尿急症状为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道一膀胱功能障碍。     

膀胱过度活动症诊疗的研究进展

中华医学会泌尿外科分会尿控学组将膀胱过度活动症（overactivebladder,OAB）定义为一种以尿急症状为特征的征候群。症状：常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动,也可为其他形式的尿道一膀胱功能障碍。OAB无明确的病因,不包括由急性尿路感染或其他形式膀胱尿道局部病变所致的症状[1]。     

索利那新治疗40例女性膀胱过度活动症的疗效分析

膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁[1]。女性膀胱过度活动症,过去常称女性尿道综合征或女性尿急尿频综合征,是女性最为常见而又苦恼的泌尿系统疾病之一,严重影响患者的生活质量。     

膀胱过度活动症的治疗进展

膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁.其诊断主要依靠其症状表现以及排除其他疾病.诊断明确后,选择有效快速的治疗方式,尽快缓解或消除患者的疾苦是临床门诊医师的主要任务.目前,其治疗主要包括了行为治疗、药物治疗、神经调节治疗等.该文以PUBMED上发表的论文为数据,对膀胱过度活动症治疗的新进展进行了综述.     

RhoA/Rho激酶与膀胱过度活动症的关系

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是指排除感染及其它明确病理改变的前提下,出现尿急,伴或不伴有急迫性尿失禁的症候群,通常伴有尿频和夜尿,这些症状可单独出现,也可以任何复合形式出现,其中膀胱逼尿肌过度活动是其主要的发生机制。OAB可分为两种类型:①逼尿肌反射亢进:有明确的神经系统疾病;②逼尿肌不稳定:非神经系统疾病所致,为储尿期逼尿肌异常收缩引起的相应临床症状,     

女性膀胱过度活动症的诊断及治疗

<正>膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急症为主要症状的症候群,国际尿控学会（ICS）定义其特点是：常伴有尿频、夜尿症状,伴或者不伴急迫性尿失禁（UUI）,无尿路感染或其他明显的病理改变。其中尿急症是“一种难以推迟的强烈的排尿欲望”,这是膀胱过度活动症（OAB）最典型的特征,     

托特罗定联合膀胱训练治疗女性膀胱过度活动症

目的膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）是一种严重影响生活质量的慢性疾病,其治疗目的主要是改善症状及提高健康相关生活质量,本研究通过对219例女性膀胱过度活动症患者的前瞻性研究,探讨托特罗定联合膀胱训练治疗女性膀胱过度活动症的疗效及作用机制。方法在排除其它能引起贮尿期症状的原因后,共219例女性膀胱过度活动症患者连续被纳入研究,其中110例患者予以单用托特罗定治疗,109例患者予以托特罗定联合膀胱训练治疗。观察两组人群治疗前后OAB症状改善情况,从而提供一种较新的OAB治疗方法。结果对照组、实验组患者分别予以单用托特罗定、联合使用托特罗定和膀胱训练治疗4周后,实验组患者24h尿急次数平均减少2.5次（-38.5%）,急迫性尿失禁次数减少1.5次（-75%）,排尿次数减少2.9次（-29%）,夜尿次数减少2次（-57.1%）,每次排尿量增加60ml（36.4%）;对照组24h尿急次数平均减少1.5（-25%）次,急迫性尿失禁次数减少0.8次（-36.4%）,排尿次数减少1.8次（-15%）,夜尿次数减少0.8次（-26.7%）,每日排尿量增加35ml（22.2%）。两组患者OAB各症状改善情况差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论托特罗定联合膀胱训练能明显改善女性OAB症状,提高患者生活质量。     

膀胱过度活动症

膀胱过度活动症(Overactive Bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁[1];不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状.尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动(Detrusor instability,or detrusor overactivity)[2].是一种常见病,严重影响患者的生活质量.过去有关名词较混乱,如女性尿道综合征、逼尿肌反射亢进、逼尿肌不稳定、不稳定膀胱等.2001年9月国际尿控学会(ICS)正式确立该病名.正确地处理OAB,将减少尿失禁的发生,提高患者的生活质量.     

黄尧洲教授辨治膀胱过度活动症的经验

膀胱过度活动症多是由膀胱逼尿肌的不稳定收缩而产生的一组以“尿急、尿频,伴或不伴有尿失禁”为主要临床表现的症候群。北京市名老中医黄尧洲教授认为此病属“虚劳病”范畴,与肝脾肾三脏关系密切。“肾为先天之本,脾为后天之本”,对五脏六腑具有充实濡养之用,若脾肾亏虚,肝气横逆,气机失调,水液代谢异常,则可出现小便不利的症状。本病发病特点以“脾肾亏虚（虚劳）为本,肝气横逆（里急）为标”,符合“虚劳里急”的特点,从“虚劳里急”论治该病有较好的临床意义。《金匮要略》中“血痹虚劳”病篇所列方剂对膀胱过度活动症的治疗,有一定的借鉴意义。     

穴位针灸电刺激治疗前列腺术后膀胱过度活动症200例

目的观察穴位针灸电刺激对前列腺术后膀胱过度活动症患者临床症状的影响。方法将200例患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予温盐水持续膀胱冲洗，治疗组在温盐水持续膀胱冲洗基础上辅以穴位针灸电刺激。根据术后膀胱过度活动症状对两组患者治疗效果进行评价。结果两组患者膀胱过度活动症状与效果比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论穴位针灸电刺激可以有效地缓解膀胱过度活动症患者的临床症状。     

膀胱过度活动症

膀胱过度活动症 (overactivebladder ,OAB)是一种常见病 ,2 0 0 1年 9月国际尿控学会 (ICS)将其定义为该名词。其特点是尿急 ,有或无急迫性尿失禁 ,常伴有尿频和夜尿[1] 。中华医学会泌尿外科分会尿控学组《膀胱过度活动症临床指导原则》定义为 :OAB是由尿频、尿急、急迫性尿失禁等组成的症候 ,这些症状可以单独出现 ,也可以任何复合形式出现[2 ] 。尿动力学检查时部分患者在膀胱贮尿期 ,出现膀胱逼尿肌不自主收缩 ,引起膀胱内压升高 ,称为逼尿肌过度活动 (detrusoroveractivity) [3] 。二者既有联系 ,又有区别。1　流行病学OAB不是一…     

膀胱灌注透明质酸钠联合口服索利那新治疗女性膀胱过度活动症的临床研究

目的 分析膀胱灌注透明质酸钠联合口服索利那新治疗女性膀胱过度活动症的可行性。方法 选取2019年6月至2022年5月赤峰学院附属医院收治的90例女性膀胱过度活动症患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者给予索利那新口服，观察组患者给予利那新口服联合膀胱灌注透明质酸钠，两组患者均连续治疗8周。比较分析两组患者治疗前后的膀胱症状（夜间排尿次数、白天排尿次数、尿急、急迫性尿失禁）、尿动力学水平（首次排尿感觉容量、最大膀胱压容量、单次最大排尿量）、生活质量、疼痛程度以及抑郁情况。比较分析两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后的夜间排尿次数、白天排尿次数、尿急、急迫性尿失禁症状评分以及视觉模拟评分法评分、抑郁自评量表评分均显著降低（P<0.05），且观察组均显著低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后的首次排尿感觉容量、最大膀胱压容量、单次最大排尿量、生活质量评价量表评分均显著升高（P<0.05），且观察组均显著高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间的不良反应发生情况比较差异无显著性（...     

膀胱不同部位注射A型肉毒素治疗女性难治性膀胱过度活动症的临床研究

目的：观察膀胱不同部位注射A型肉毒素治疗女性难治性膀胱过度活动症的疗效。方法40例入选病例,随机分为逼尿肌注射组（A组）、逼尿肌联合三角区注射组（B组）,评估患者治疗前及治疗后4周的临床症状（平均每日日间排尿次数、平均每次排尿量、夜尿次数、尿急次数）及尿动力学指标（初始尿意膀胱容量、最大膀胱容量）和 OABSS 评分、QOL 评分情况。结果经过A型肉毒素注射治疗4周后,A组平均每日日间排尿次数、平均每次排尿量、夜尿次数、尿急次数以及OABSS评分, QOL评分、最大膀胱容量均较B组有明显改善（P＜0．05）。结论 A型肉毒素膀胱内注射治疗难治性膀胱过度活动症疗效好,无明显毒副作用,是治疗难治性膀胱过度活动的经济、有效的新方法;采用逼尿肌联合三角区部位的注射,症状缓解更为明显,值得进一步的研究及推广。     

胆碱能M受体:膀胱过度活动症治疗的关键

 膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。存在于膀胱逼尿肌的胆碱能M受体是介导OAB发生的关键。抗胆碱能药物是目前临床治疗OAB最基本的药物,在抑制膀胱逼尿肌不自主收缩、改善OAB症状方面发挥了重要作用。本文从分子结构、受体选择性、药代动力学、临床特点和药物不良反应等方面对目前常用的5种商品化的抗胆碱能药物进行综述。     

膀胱过度活动症发生机制研究进展

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种常见的膀胱功能障碍,指以尿急为主要表现,伴或不伴急迫件尿失禁的一种症候群,通常伴有尿频和夜尿增多[1].     

补肾活血方治疗BPH合并膀胱过度活动症疗效观察

目的：观察补肾活血方对BPH合并膀胱过度活动症的疗效。方法：选取2012年10月到2013年12月在我院泌尿外科门诊就诊确诊前列腺增生合并膀胱过度活动症的患者共50例,随机分为可多华组和补肾活血方 可多华组,分别治疗3个月时,采用国际前列腺评分(IPSS)、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、生活质量评分(QOL)进行疗效评价。结果:在年龄等一些基础临床材料无明显差异的情况下,补肾活血方 可多华组较可多华组在IPSS、OABSS、QOL上占有显著优势。结论：补肾活血方能明显改善BPH合并膀胱过度活动症患者的症状,提高患者生活质量。     

索利那新替换托特罗定治疗膀胱过度活动症的临床观察

目的前瞻性观察索利那新治疗经过托特罗定治疗无效的膀胱过度活动症患者的疗效及安全性。方法30例符合OAB诊断的女性患者。服用托特罗定2mg,2次/d,4周以上,因症状无改善,替换为索利那新5mg,1次／d,4周。以患者主观感觉,自由尿流率参数[最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）、排尿量（VV）]和膀胱过度活动症评分（OABSS）问卷表评价疗效,观察服药期间不良反应。结果30例患者均完成4周的治疗,患者主观感觉有效14例,总有效率为46．7％,其中10例（33．3％）感觉效果显著,并表示愿意继续使用索利那新治疗。治疗后尿流率参数均较服药前改善,其中Qmax由治疗前的（14．4±2．3）ml／s增加到（19．8±3．9）ml／s,Qave由治疗前的（8．7±1．5）ml／s增加到（11．7±2．6）ml／s,VV由治疗前的（164．4±27．2）ml增加到（226．0±35．1）ml（P〈0．05）。OABSS总评分和白天尿次、夜间尿次和尿急均不同程度改善（P〈0．05）,其中总评分和尿急症状改善显著（P〈0．01）。不良反应发生率低,其中4例（13．3％）诉口干但可以耐受,未观察到严重不良反应。结论索利那新对于部分托特罗定治疗无效的膀胱过度活动症患者,仍可取得良好效果,而且患者的耐受性和依从性较好。     

膀胱过度活动症的临床特点及药物治疗进展

随着我国社会老龄化的进程,心脑血管、神经系统病变以及糖尿病等慢性病变的发生率逐年上升,膀胱过度活动症的发生率也越来越高。认识膀胱过度活动症的临床特点并完善其治疗体系,对改善膀胱过度活动症的症状、提高患者生活质量尤为重要。本文就此作一综述,以期为临床认识并治疗膀胱过度活动症提供思路,避免误诊误治。     

托特罗定对膀胱细胞兴奋性的影响及在膀胱收缩功能中作用的探讨

目的：探讨托特罗定对膀胱细胞兴奋性的影响及其在膀胱收缩功能中的作用,为膀胱活动过度症的治疗提供参考。方法：将膀胱活动过度症患者80例随机分为治疗组与对照组,每组各40例,治疗组给予托特罗定治疗．对照组给予黄酮哌酯治疗。结果：两组治疗后24h平均排尿次数和平均单次排尿量较治疗前,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;治疗组治疗后24h平均排尿次数明显少于对照组（t=9．363,P〈0．05）,平均单次排尿量明显多于对照组（t=12．363,P〈0．05）;治疗后,治疗组的临床总有效率为95％（38／40）,对照组临床总有效率为75％（30／40）,治疗组的临床总有效率明显高于对照组（X2=6．336,P〈0．05）,差异有统计学意义。两组口干、便秘、烦躁等不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：托特罗定在治疗膀胱活动过度症的应用中能明显降低膀胱细胞的兴奋性与收缩功能。提高治疗疗效,且无明显不良反应．值得推广应用。     

膀胱过度活动症

膀胱过度活动症（Overactive Bladder,OAB）是常见的排尿功能障碍的临床表现之一,亦是目前国内外的研究热点.中华医学会泌尿外科分会尿控学组曾分别在珠海、北京召开了关于《膀胱过度活动症临床指导原则》的研讨会.并于2005年11月在杭州召开的全国泌尿外科年会上颁布了膀胱过度活动症临床诊治指南（试行版）.现就OAB有关的诊断治疗进展介绍如下.